Oktrajd

Oktraid är ett läkemedel, en representant för den farmakoterapeutiska serien av hypotalamiska hormoner för systemisk användning. Avser octreotidderivat. 

Oktrayd släpps endast vid framställning av recept från läkare.

Indikationer Oktrajd

För behandling av akromegali (ökad produktion av tillväxthormon) - om effektiviteten av kirurgisk behandling var otillräcklig, såväl som att stödja kroppen mellan terapeutiska kurser eller om det är omöjligt att genomföra en operation för patienten;

• för behandling av onkologiska patologier i det endokrina systemet (matsmältningskanalen), nämligen karcinom, insulin, VIP, gastrin, glukagon;
• för behandling med somatoliberin (neoplasmer åtföljd av hyperproduktion av hypotalamiska tillväxthormoner);
• för förebyggande av biverkningar efter operation i bukspottkörteln;
• att sluta blöda och förhindra återfall av blödning från esofagaskärlen som påverkas av åderbråck (i kombination med sklerosbehandling).

[1], [2]

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i ampuller på 1 ml, i en kartonglåda, med en kapslad anteckning över läkemedelsanvändningen.

Varje ampull innehåller:

• oktreotidacetat (analog av oktreotid) 100 | ig;
• Ytterligare ingredienser: 2 mg ättiksyra, 2 mg natriumacetat-trihydrat, 7 mg natriumklorid, vatten för injektion upp till 1 ml.

Octread är en klar, färglös vätska. Ampullen har en blå punkt för manipulering och en orange rand i stället för klyvningen. 

[3], [4]

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet är analog med den frisättande faktorn som hämmar produktionen av hypofyshormoner, med liknande farmakoterapeutiska egenskaper, men med långvarig (långvarig i tid) -verkan.

Okkrayd bromsar överdriven produktion av somatotropin, liksom ämnen som produceras i den matsmältande endokrina apparaten.

I det normala tillståndet kan den aktiva substansen hämma syntesen av tillväxthormon, utlöst av arginin, fysisk ansträngning eller tillstånd av hypoglykemi. Injektioner av läkemedlet åtföljs inte av hormonell hypersekretion i den negativa ömsesidiga anslutningstypen.

Patienter med akromegali genom att administrera läkemedlet uppnår en stadig minskning av mängden tillväxthormon och stabiliserar innehållet i IGF-1 (somatomedin C).

I ett betydande antal patienter reducerar Octread svårighetsgraden av sådana symtom som huvudvärk, hyperhidros, domningar i benen, artralgi, neuropati, apati. I vissa fall bidrog läkemedelsinjektioner till en minskning av neoplasmer i storlek.

Vid karcinom kan användningen av läkemedlet lindra symtom som dyspepsi och heta blinkar. I de flesta patienter kombineras lindring av tillståndet med en minskning av serotoninhalten i blodet och utsöndring av 5-hydroxindolättiksyra genom njurarna.

Med neoplasmer som flyter med överdriven produktion av VIP, möjliggör Octreeid behandling att minska manifestationerna av intestinal hypersekretion, vilket signifikant förbättrar patientens livskvalitet. Samtidigt uppnås en minskning av antalet elektrolytutbytesstörningar, exempelvis ett lågt kaliuminnehåll i blodet. Detta gör det möjligt att undvika ytterligare införande av flytande och elektrolytiska blandningar. Enligt tomografisk data observeras vid många patienter hämning av tumörtillväxt, eller till och med dess regression, i synnerhet av metastatisk foci i levern. Lättnad av kliniska manifestationer kan åtföljas av stabilisering av VIP i blodet.

Användningen av Octread vid behandling med glukagon kan leda till eliminering av utslaget, även om läkemedlet självt inte har någon effekt på diabetesförloppet. Korrigering av insulin och hypoglykemiska medel är inte nödvändigt. Samtidigt med att eliminera symtomen på diarré kan kroppsvikt öka. Förbättring av tillståndet är vanligtvis varaktigt och stabilt.

Vid behandling av gastrinom kan Octreeid minska produktionen av magsaft, vilket i sin tur kommer att påverka tarmarnas funktion. Ibland kan det finnas en minskning av nivån av gastrin i blodet.

Vid behandling av insulin minskar Octread nivån av IRI i blodet. Som förberedelse för kirurgi kan läkemedlet underlätta återhämtningen och stabiliseringen av blodsockernivån.

Okkrayd underlättar symptomen på akromegali, som undertrycker produktionen av somatotropin, peptider och serotonin. Samtidigt normaliseras nivån av IGF-1.

[5]

Farmakokinetik

1. Med subkutan injektion sker assimileringen av den aktiva komponenten lätt. Det maximala innehållet i blodet observeras efter en halvtimme.

2. Anslutningen med plasmaproteiner är cirka 65%, med blodceller - i små mängder.

3. Indikatorerna för total clearance - inom 160 ml per minut. Halveringstiden är 100 minuter. Huvudmängden av läkemedlet utsöndras med avföring, cirka 32% är oförändrad i urinen. Med intravenös injektion avlägsnas läkemedlet i två steg, vilket motsvarar 10 och 90 minuter.

4. Vid senil ålder kan clearance minska och halveringstiden kan öka. Vid kronisk allvarlig njursvikt kan clearance vara halverad.

[6]

Dosering och administrering

Okkrayd ordineras i form av subkutan eller intravenös injektion.

Den initiala dosen ordineras i en mängd av 50 mcg per dag (subkutant 1-2 gånger). Vidare kan frekvensen av injektioner och doser öka, vilket bestäms av läkemedlets tolerans, klinisk effekt och behandlingens positiva dynamik.

Ofta föreskrivs injektioner upp till 3 gånger om dagen.

För behandling av akromegali administreras läkemedlet subkutant från 50 till 100 μg var 8-12 timmar. Vidare bestäms dosen beroende på resultaten av hormonella studier, förändringar i kliniska symptom och patientens tillstånd. Ofta kan den dagliga dosen av läkemedlet vara från 200 till 300 μg. Gränsen är 1500 μg per dag. Behandlingen avslutas om den förväntade effekten inte uppnås efter tre månader.

För behandling av endokrina neoplasma i matsmältningsorganet appliceras Oktrayd subkutant, initialt 50 mcg upp till 2 gånger om dagen. Vidare kan dosen revideras uppåt, upp till 100 eller 200 μg, upp till 3 gånger om dagen.

För att förhindra postoperativa komplikationer administreras lösningen subkutant: 100 μg 60 minuter före laparotomi och 100 μg tre gånger om dagen - efter operationen (inom en vecka). I vissa situationer granskas dosen individuellt.

Om den maximala tillåtna dosen inte har den önskade effekten i en vecka, avbryts behandlingen.

För att sluta blöda från den drabbade matstrupen med åderbråck, administreras Octread intravenöst, genom att droppe i 5 dagar. Administreringshastigheten är 25 μg per timme.

[9], [10]

Använd Oktrajd under graviditet

Hittills finns det inte tillräckligt med praktisk erfarenhet av användning av oktraid av gravida kvinnor. I förhållande till den potentiella risken för det ofödda barnet läkemedel tillhör den kategori B. Således Oktrayd lämpligt att utse under graviditet endast i de fall där den förväntade nyttan för kvinnorna rankade högre än den eventuella risken för det ofödda barnet.

Det finns ingen tillförlitlig information om huruvida den aktiva komponenten i drogen tränger in i bröstmjölk. Av denna anledning bör försiktighet utövas om oktrider ska användas i en ammande kvinna. 

Kontra

Det bör undvika receptbelagda läkemedel med patientens lutning mot en allergisk reaktion på läkemedlets aktiva substans.

Extremt försiktig och under obligatorisk övervakning av en läkare används Octread under graviditet, amning såväl som hos patienter med diabetes och kolelitiasis. 

Bieffekter Oktrajd

Läkemedlet kan ha ett antal biverkningar:

• emaciation, kräkningar och illamående, smärtsamma spasmer i den epigastriska regionen, ökad gasbildning, diarré, bildning av stenar i gallsystemet.
• akut inflammation i bukspottkörteln, kolelitiasis, leversjukdomar (inflammation i leverparenchymen utan stagnation av gallan), hyperbilirubinemi;
• sänkning av hjärtfrekvensen;
• latent diabetes mellitus, ibland - stabil hyperglykemi, mindre ofta - hypoglykemi, glukosmetabolismstörning;
• allergiska manifestationer (hudutslag, rodnad i huden, svullnad);
• lokal - ömhet i zonen av läkemedelsadministration, ödem, brännande känsla, hyperemi;
• sällan - övergående alopeci.

[7], [8]

Överdos

Test av dosen i mängden 2000 mikrogram subkutant tre gånger under 2-3 månader överfördes av patienter utan problem.

Användning i mer signifikanta doser kan orsaka följande symtom:

• minskning i hjärtfrekvens, ansiktshyperemi, buksmärtor och kramper, diarré, illamående, "tom mage" -känsla.

De angivna symtomen är helt självutrotade under dagen efter införandet av en enda överskattad dos av läkemedlet.

Införandet av höga doser åtföljs inte av reaktioner som utgör en fara för patientens livskraft.

Vid oavsiktlig administrering av stora doser av läkemedlet kan symptomatisk behandling ordineras. 

[11]

Interaktioner med andra droger

Octad minskar absorptionshastigheten för cyklosporiner och cimetidin.

Den kombinerade administreringen av läkemedlet leder till en ökning av biotillgängligheten av bromokriptin.

Samtidig administrering med diuretika, ß-adrenoblocker, kalciumkanalblockerare, liksom med hypoglykemiska medel, insulin, glukagon, dosjustering är nödvändig.

Kombination med läkemedel som metaboliseras med deltagande av cytokrom P150 isoenzymer bör appliceras med extrem försiktighet. Detta inkluderar droger som kinidin och terfenadin. 

[12],

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet lagras på mörka, torra platser, helst i ett speciellt kylskåp, vid temperaturer från + 2 ° C till + 8 ° C. Barn får inte lagra mediciner.

[13],

Hållbarhetstid

Hållbarhet - upp till 3 år, varefter läkemedlet ska kasseras.

[14]