Segan

Segan är ett läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom. Låt oss titta på dess medicinska egenskaper, dosering och eventuella biverkningar.

Läkemedlet används för att behandla en långsamt framskridande kronisk neurologisk sjukdom, typisk för personer i äldre åldersgrupper. Segan lindrar symtomen på idiopatisk Parkinsons syndrom. Dess användning i sjukdomens tidiga stadier saktar ner utvecklingen av den patologiska processen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Segana

Enligt instruktionerna har Segan följande indikationer för användning:

• Parkinsons sjukdom.
• Symtomatisk skakpares.

Läkemedlet används som adjuvant behandling för patienter med Parkinsons sjukdom som tar levodopa under en längre tid. Och även för akinesi på natten eller tidigt på morgonen.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i tablettform. En förpackning innehåller en blisterförpackning med 20 kapslar. Varje tablett innehåller 5 mg av den aktiva substansen selegilinhydroklorid, samt magnesiumstearat, en blandning av laktosmonohydrat, krospovidon och povidon K30.

Farmakodynamik

Den selektiva MAO-B-hämmaren är involverad i metabolismen av katekolaminer, särskilt dopamin. Den aktiva substansens farmakodynamik indikerar hämning av metabolismen av neurotransmittorer och deras återupptag vid nivån av presynaptiska ändelser. Detta leder till en ökning av koncentrationen av den aktiva substansen i hjärnregionerna och kärnorna i det extrapyramidala systemet.

En engångsdos på 5 mg av läkemedlet kan hämma cirka 50 % av monoaminoxidas i centrala nervsystemet. Enzymets återhämtningsperioden tar 14 dagar. Om läkemedlet används i terapeutiska doser påverkar det inte MAO i mag-tarmkanalen och stoppar inte nedbrytningen av tyramin.

Selegilin förlänger och förstärker effekten av levodopa. Om Segan används i de tidiga stadierna av en idiopatisk sjukdom, försvinner behovet av levodopa. Om läkemedlet används i kombinationsbehandling minskas levodopadosen med 30 %.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas selegilin snabbt från mag-tarmkanalen, maximal koncentration uppnås 30 minuter efter administrering. Farmakokinetiken indikerar låg biotillgänglighet för den aktiva komponenten, den är cirka 10 %. Om läkemedlet används i samband med måltider ökar dess biotillgänglighet med 3-4 gånger. Detta beror på att selegilin är en lipofil substans med en svag alkalisk reaktion.

Cirka 75–85 % av läkemedlet binder till plasmaproteiner. Den aktiva substansen penetrerar snabbt hjärnan och sprider sig i alla kroppens vävnader. Den metaboliseras snabbt i levern och tunntarmen till N-dimetylselegilin (MAO-B-hämmare). Den högsta koncentrationen av metaboliter finns i plasma, vilken överstiger den maximala koncentrationen av selegilin med 4–20 gånger. Vid upprepad användning ökar koncentrationen av metaboliter av den aktiva komponenten.

Den hämmande effekten på aktiviteten hos MAO-B-enzymer utvecklas efter en engångsdos på 10 mg och varar i 24 timmar. Eftersom MAO-B-hämningsprocessen av selegilin är irreversibel, beror återställningen av MAO-B efter utsättning av läkemedlet helt på syntesen av det enzymatiska proteinet. Vid en engångsdos är halveringstiden 120 minuter, men i steady state kan den öka till 10 timmar. Halveringstiden för metaboliter är cirka 20 timmar. Metaboliter utsöndras i urinen, 15 % utsöndras i avföringen.

Dosering och administrering

Tabletterna tas oralt, utan att tugga och med vatten. Administreringssätt och dosering ordineras av den behandlande läkaren. Om Segan används som monoterapi används 5 mg 1-2 gånger per dag, det vill säga före frukost och före sänggåendet. Vid kombinationsbehandling med levodopa och karbidopa förskrivs 5-10 mg. Denna dosering möjliggör en minskning av levodopadosen med 10-30 % utan att störa patientens motoriska funktioner.

Om fluoxetinbehandling ordineras efter Segan är det nödvändigt att vänta minst 14 dagar. Under behandlingen bör du avstå från att köra bil och delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, motorisk hastighet och mentala reaktioner.

[ 4 ]

Använd Segana under graviditet

Hittills finns det inga tillförlitliga data om Segans säkerhet för blivande mödrar. Det vill säga, dess användning under graviditet rekommenderas inte. Detta beror på risken för att utveckla intrauterina missbildningar hos fostret. Om läkemedlet används under amning kan selegilin penetrera i bröstmjölken, vilket också är osäkert för barnet.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna för användning av läkemedlet Segan är baserade på aktiviteten hos dess aktiva substans:

• Individuell intolerans mot produktens komponenter.
• Extrapyramidala störningar som inte är associerade med dopaminbrist.
• Graviditet och amning.
• Huntingtons chorea.
• Essentiell tremor.
• Progressiv demens.
• Tardiv dyskinesi.
• Magsår i mag-tarmkanalen.
• Prostatahyperplasi.
• Glaukom med sluten vinkel.
• Takykardi och svår angina.
• Diffus toxisk struma.
• Patienterna måste vara under 18 år.

Om Segan förskrivs i kombination med levodopa är läkemedlen kontraindicerade vid följande tillstånd: melanom, CNS-depression, bronkialastma, njur- eller leverinsufficiens, lungemfysem, hjärtinfarkt, patienter under 12 år.

Bieffekter Segana

I vissa fall kan Segan orsaka biverkningar. De vanligaste smärtsamma symtomen är:

• Minskad aptit, illamående, kräkningar, tarmbesvär och muntorrhet.
• Ökad trötthet, huvudvärk och yrsel, sömn- och vakenhetsstörningar, hallucinationer.
• Ökat blodtryck, arytmi.
• Nedsatt synskärpa.
• Urinretention, smärtsam urinering.
• Allergiska hudreaktioner.

I sällsynta fall observeras hypoglykemi och håravfall. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk.

[ 3 ]

Överdos

Underlåtenhet att följa den dos som läkaren ordinerat orsakar olika patologiska reaktioner. Överdosering manifesteras oftast av följande symtom:

• Huvudvärk och yrsel.
• Psykomotorisk agitation.
• Kramper.
• Arteriell hypertoni.
• Ökad svettning.
• Hjärtrytmrubbningar.
• Andningsdepression.

Behandlingen inkluderar kräkning, användning av aktivt kol och magsköljning. Vid kramper är intravenös diazepam nödvändig.

Interaktioner med andra droger

Om Segan används i kombinationsbehandling är det nödvändigt att övervaka dess interaktioner med andra läkemedel. Selegilin förstärker effekten av etanol och levodopa, vilket ökar risken för biverkningar av amantadin. Det finns också en ökning av effekten av adrenerga stimulantia som hämmar det centrala nervsystemet.

Läkemedlet är inkompatibelt med ospecifika MAO-hämmare och opioidanalgetika. Vid interaktion med fluoxetin ökar risken för att utveckla serotonergt syndrom, vilket kännetecknas av förhöjt blodtryck och feber. Indirekt verkande adrenerga stimulantia ökar risken för förhöjt blodtryck.

[ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Tabletterna måste förvaras torrt, skyddade från solljus och utom räckhåll för barn. Förvaringsförhållandena innebär en temperatur som inte överstiger 25 °C. Brott mot dessa rekommendationer leder till försämring av läkemedlet och förlust av dess farmaceutiska egenskaper.

[ 6 ], [ 7 ]

Hållbarhetstid

Segan har en hållbarhet på 36 månader från tillverkningsdatum (anges på förpackningen och blisterförpackningen med tabletter). Efter denna period måste läkemedlet kasseras. Hållbarheten påverkas också av att förvaringsförhållandena följs. Om tabletterna har ändrat färg, fått en obehaglig lukt eller börjat smula sönder, bör du därför inte ta dem.