Nitroxolin

Nitroxolin är ett antibakteriellt och svampdödande läkemedel som tillhör kinolinklassen. Det används ofta för behandling och förebyggande av urinvägsinfektioner (UTI) orsakade av mottagliga mikroorganismer, såväl som för behandling av prostatit, epididymit och infektioner som påverkar njurarna och urinblåsan. Nitroxolin är effektivt mot ett brett spektrum av Gram-positiva och gram-negativa bakterier, liksom vissa typer av svampar, inklusive Candida.

Verkningsmekanismen av nitroxolin är hämningen av DNA-syntes i mikrobiella celler, vilket leder till deras död. Läkemedlet stör störningen av biosyntes i cellerna i mikroorganismer på flera nivåer, så det förblir effektivt mot ett brett spektrum av patogener.

Nitroxolin föreskrivs vanligtvis som orala tabletter. Den rekommenderade doseringen och varaktigheten av behandlingen kan variera beroende på svårighetsgrad och typ av infektion, liksom patientens ålder och tillstånd. Det tolereras väl av de flesta patienter, men som alla medicinska läkemedel kan det orsaka biverkningar som gastrointestinala störningar eller allergiska reaktioner.

Det är viktigt att konsultera din läkare innan du startar nitroxolin, särskilt om du har ett kroniskt tillstånd eller tar andra mediciner, för att undvika interaktioner och oönskade biverkningar.

Indikationer Nitroxolin

1. Cystit: Inflammation i urinblåsan orsakad av infektion. Nitroxolin kan användas för att behandla akuta och kroniska former av cystit.
2. Uretrit: Inflammation i urinröret, oftast orsakat av infektion. Nitroxolin kan vara effektivt vid behandling av uretrit av olika natur.
3. Pyelonefrit: Inflammation i det njurkalyx-LOCHANOUS-systemet, vanligtvis orsakat av bakteriell infektion. Nitroxolin kan rekommenderas för behandling av pyelonefrit.
4. Förebyggande av återkommande urinvägsinfektioner: Hos vissa patienter med återkommande urinvägsinfektioner, särskilt återkommande cystit, kan nitroxolin användas för att förhindra återkommande förvärringar.
5. Behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det: nitroxolin används ofta för att behandla infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för dess antibakteriella verkan.

Farmakodynamik

1. Hämning av DNA-syntes: nitroxolin är ett derivat av 8-hydroxikinolin, som kan hämma DNA-syntes i mikroorganismer. Detta leder till försämring av deras tillväxt och reproduktion.
2. Penetrering i cellerna i mikroorganismer: nitroxolin kan penetrera in i cellerna i mikroorganismer, där den utövar sin antimikrobiella verkan, vilket förhindrar normal funktion och reproduktion av mikrober.
3. Aktivitet mot bakterier: nitroxolin är effektiv mot en mängd olika bakterier, inklusive gram-positiva och gram-negativa bakterier. Det kan användas vid behandling av urinvägsinfektioner orsakade av bakteriell flora.
4. Aktivitet mot svampar och protozoer: Dessutom har nitroxolin aktivitet mot vissa svampar och protozoer, vilket gör det användbart för behandling av infektioner orsakade av dessa patogener.

Nitroxolin har aktivitet mot en mängd olika bakterier, inklusive många typer av Gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer, liksom vissa svampar och protozoer. Här är några av de bakterier som nitroxolin är aktiv mot:

1. Gram-positiva bakterier:

   • Staphylococcus spp. (inklusive Staphylococcus aureus)
   • Streptococcus spp.
   • Enterococcus spp.
   • Corynebacterium spp.
   • Listeria spp.

2. Gram-negativa bakterier:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella spp.
   • Proteus spp.
   • Enterobacter spp.
   • Citrobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Salmonella spp.
   • Shigella spp.
   • Hemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Neisseria meningitidis

3. Andra mikroorganismer:

   • Mycobacterium tuberculosis
   • Trichomonas vaginalis
   • Candida spp.

Detta är inte en komplett lista över alla mikroorganismer mot vilka nitroxolin är aktiv, och effektiviteten hos läkemedlet kan variera beroende på regionen och resistensen hos lokala bakterier.

Nitroxolin är ett antibiotikum som ursprungligen användes för att behandla urinvägsinfektioner orsakade av mikroorganismer som Escherichia coli. Dess verkningsmekanism involverar kelatering (bindande) Zn2+ och Fe2+ -joner från biofilmmatrisen, vilket hämmar bakterietillväxt och utveckling. Nitroxolin har ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet, inklusive aktivitet mot karbapenemresistenta stammar, och kan användas som ett behandlingsalternativ för okomplicerade urinvägsinfektioner (Fuchs et al., 2022).

Dessutom har nyligen genomförda studier visat potentialen för nitroxolin som en behandling för cancer. I synnerhet befanns det inducera apoptos och hämma prostatatumörtillväxt in vitro och in vivo, som verkar genom aktivering av AMPK (AMP-aktiverat proteinkinas), vilket leder till hämning av mTOR-P70S6K-signalvägen och orsakar cellcykelstopp (Chang et al., 2015).

Nitroxolin har också visat aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa biofilmer, hämmar deras bildning och främjar deras nedbrytning genom att kelatera järn och zinkjoner, vilket gör det till ett lovande medel för att kontrollera biofilminfektioner (Sobke et al., 2012).

Dessa studier visar att nitroxolin inte bara har antimikrobiellt utan också potentiellt antitumoreffekter, vilket gör det till ett intressant mål för ytterligare forskning inom olika medicinområden.

Farmakokinetik

1. Absorption: Nitroxolin absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Dess absorption sker i de övre delarna av tarmen.
2. Distribution: Nitroxolin är väl fördelat i kroppsvävnader, inklusive njurar, urinvägar och mjuka vävnader. Det kan också penetrera plasma- och blod-hjärnbarriärer.
3. Metabolism: Nitroxolin genomgår minimal metabolism i levern. Det mesta av läkemedlet utsöndras från kroppen i oförändrad form.
4. Utsöndring: Huvudvägen för utsöndring av nitroxolin från kroppen är njurutsöndring genom filtrering i njurarna och aktiv utsöndring i de proximala och distala tubuli. Små mängder av läkemedlet utsöndras också genom gallan.
5. Halveringstid: Halveringstiden för nitroxolin är relativt kort och varar ungefär 2-4 timmar. Detta innebär att läkemedlet vanligtvis tas flera gånger om dagen för att upprätthålla en tillräcklig koncentration i blodet för att bekämpa infektionen.
6. Verkningsmekanism: nitroxolin är ett antibakteriellt läkemedel och ACTs genom att hämma bakteriellt DNA-syntes. Det är aktivt mot ett brett spektrum av bakterier, inklusive vissa arter av Gram-positiva och gram-negativa bakterier, samt vissa svampar och protozoer.

Använd Nitroxolin under graviditet

För närvarande finns det inte tillräckligt med studier för att dra definitiva slutsatser om säkerheten för nitroxolin under graviditeten. Därför försöker läkare vanligtvis undvika att förskriva detta läkemedel till gravida kvinnor, särskilt i första trimestern, när barnets organ bildas.

Men om det är nödvändigt att behandla en infektion, kan din läkare besluta att förskriva nitroxolin under graviditeten om fördelarna med behandling överväger de potentiella riskerna för barnet. Om förskrivning av nitroxolin är nödvändig kommer läkaren att övervaka dess användning och bedöma de möjliga riskerna.

Kontra

1. Överkänslighet: Människor med känd överkänslighet mot nitroxolin eller andra kinoloner bör inte använda detta läkemedel på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Allvarlig nedsatt njurfunktion: Användning av nitroxolin kan vara kontraindicerad hos patienter med svår njurnedsättning på grund av risken för ackumulering av läkemedlet i kroppen och dess toxiska effekter.
3. Allvarlig försämring av lever: Hos patienter med svår levernedsättning kan användningen av nitroxolin också vara kontraindicerad på grund av risken för toxiska effekter.
4. Pediatrisk ålder: Säkerheten och effektiviteten hos nitroxolin hos barn har inte fastställts, därför kan dess användning i denna åldersgrupp vara begränsad.
5. Graviditet och amning: Användningen av nitroxolin under graviditet och amning kräver försiktighet och kan kräva samråd med en läkare.
6. HypersensitivityTo kinoloner: Människor med känd överkänslighet mot kinoloner, som inkluderar nitroxolin, bör också undvika dess användning.
7. Epilepsi: Användningen av nitroxolin kan vara kontraindicerad hos patienter med epilepsi på grund av risken för ökad anfallsaktivitet.

Bieffekter Nitroxolin

1. Gastriska störningar: nitroxolin kan ibland orsaka dyspeptiska störningar som illamående, kräkningar, diarré eller buksmärta.
2. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner såsom hudutslag, klådor, urtikaria eller angioödem kan förekomma hos vissa patienter.
3. Ökade urinsyranivåer: nitroxolin kan öka koncentrationen av urinsyran i blodet, vilket kan förvärra gikt-symtom hos vissa människor.
4. Ökning i bilirubinnivåer: Vissa patienter kan uppleva en tillfällig ökning av blodbilirubinnivåerna medan de tar nitroxolin.
5. Dysuria: Vissa patienter kan uppleva svårigheter att urinera eller smärtsam urinering när de tar nitroxolin.
6. Ökning av leverenzymer: Vissa människor kan uppleva en tillfällig ökning av nivån av leverenzymer i blodet medan de tar nitroxolin.
7. Blodförändringar: Vissa patienter kan uppleva blodförändringar som anemi eller leukopeni.
8. Andra biverkningar: huvudvärk, yrsel, artralgi eller myalgi kan uppstå.

Överdos

Information om nitroxolin överdos är begränsad, och det finns inga definitiva uppgifter om vilka doser som kan betraktas som farliga. Men om en misstänkt överdos inträffar, bör omedelbar läkarvård eller samråd med en toxikolog begäras.

Tecken på överdos kan inkludera akut buksmärta, illamående, kräkningar, yrsel, svimning, kramper, takykardi och andra symtom.

Behandling av överdos inkluderar symptomatisk terapi och underhåll av vitala funktioner. Det är viktigt att söka läkare i rätt tid och inte försöka behandla överdosen på egen hand.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som innehåller magnesium, aluminium, järn eller zink: antacida som innehåller magnesium, aluminium, järn eller zink kan minska absorptionen av nitroxolin från mag-tarmkanalen. Därför rekommenderas det att ta nitroxolin och antacida flera timmars mellanrum.
2. Läkemedel som orsakar en alkalisk urinreaktion: läkemedel som ökar urinens pH (t.ex. vissa karbonat- eller bikarbonatpreparat) kan minska effektiviteten hos nitroxolin.
3. Läkemedel som utpressar CNS: Läkemedel som har centrala effekter (t.ex. vissa barbiturater, bensodiazepiner och narkotika) kan öka biverkningarna av nitroxolin, såsom yrsel och dåsighet.
4. Läkemedel som ökar hematologiska biverkningar: nitroxolin kan öka hematologiska biverkningar av läkemedel såsom hypoglykemiska medel, antikoagulantia och antihypertensiva medel.
5. Läkemedel som metaboliseras i levern: nitroxolin kan påverka metabolismen hos andra läkemedel som metaboliseras i levern, så det kan vara nödvändigt att justera deras dos.

Förvaringsförhållanden

Nitroxolin bör vanligtvis förvaras vid rumstemperatur, vilket är mellan 15 och 25 grader Celsius. Läkemedlet bör skyddas från direkt solljus, luftfuktighet och värmekällor. Det rekommenderas att lagra nitroxolin utom räckhåll för barn för att undvika oavsiktlig användning.

Läkemedlet ska lagras i det ursprungliga paketet eller behållaren där det tillhandahölls av tillverkaren. Det är viktigt att undvika överfyllning av läkemedlet eller lagra det under fuktiga förhållanden för att förhindra nedbrytning eller förlust av effektivitet.