Neuropsykisk anorexi och bulimi

3 716 per 1 miljon befolkning per år. Kvinnor lider av anorexi 20 gånger oftare än män. Bland tjejer i skolåldern är 1-2% (i övre stratan av befolkningen ovan).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaker till anorexi

Upp till 10% av tjejer som har systrar påverkas. Det är dock nödvändigt att betona vikten av familjebeteendestatus och inte direkt genetiskt inflytande. Extremt sällsynt i den här situationen hypotalamus tumör diagnostiseras, men först och tror att vi måste ta itu med anorexia nervosa (från denna synpunkt misstänkta fall där amenorré föregås av en minskning av kroppsvikten). Vissa forskare ser en hänsynslös önskan att gå ner i vikt kampen för självkontroll med målet att bli en person i samhället. Av stor betydelse för sjukdomens framväxt är kostproblem i tidig barndom, stor uppmärksamhet hos föräldrarna om näringsfrågor och familjeförhållanden som lämnar denna person utan känsla av tillräcklig social betydelse utan identitetsidentitet. För hypotesen att huvudproblemet med denna sjukdom är psykoseksuell omotid, finns det få skäl.

[7], [8]

Symptom på anorexi

Symtom på anorexi uppträder vanligtvis vid 16-17 årsåldern (12 år i pojkar), ofta efter en strikt diet. Patienten börjar lägga mycket stor vikt vid att minska kroppsvikt (det blir en övervärderad idé), och hon börjar känna att hon är repulsiv, medan det faktiskt finns emaciation. Patienter i dessa fall tar ofta till ökad fysisk träning, tar laxermedel och inducerar kräkningar. Patienten ser sin huvudsakliga dygd förkroppsligad exakt i form av kropp och dess massa. I sådana patienter kan episoder med "binge eating" uppträda, följt av självåterfall, återkallande av upprepade kräkningar och isolering - patienterna gömmer sig för andra sin smärtsamma idé att gå ner i vikt. (Obs! Om binge-ätning inte åtföljs av förlust av kroppsvikt diagnostiseras bulimia nervosa.)

Somatiska komplikationer av "binge overeating"

Oftast är det gastrisk ruptur, metaboliska komplikationer i samband med överdriven (självinducerad) kräkningar.

Diagnos av anorexi

Nedan finns de diagnostiska kriterierna för neuro-psykiatrisk anorexi i enlighet med DSM-III-R.

1. Kroppsvikt är mer än 15% under ideal.
2. Rädsla för fetma även med stor leanness.
3. Den rätta uppfattningen av kroppens massa är bruten (det vill säga en person känner sig full även när den är tunn).
4. Amenorré: menstruation var frånvarande i mer än tre cykler, förutsatt att patienten inte tar några lämpliga tabletter.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Behandling av anorexi

Det kan bli nödvändigt att sjukhusföra en patient för att återställa normal kroppsvikt. När kroppsvikten återvänder ska patienterna återlämnas till sin bostad. Familjeterapi verkar effektivare än behandling med psykoanalysens metod. Om problemet är "binge overeating", då kan detta tillstånd korrigeras med beteendemetoden för psykoterapi. Till exempel kan patienten gå med på att äta bara i någon av rummen i huset och är bara vid lunchtid, eller gå med på att inte ta mat hem och medan shopping, eller gå med på att köpa endast de produkter som hon brukade köpa när det finns fed. Du kan också hjälpa till att köpa produkter tillsammans med en vän. Det är också tillrådligt att ta endast den mängd pengar som kan räcka för endast de produkter som anges i listan tillgänglig för patienten.

Prognos av anorexi

Omkring 2% av patienterna med anorexi dör (från utmattning), i 16% förblir kroppsvikten långt under normala i ytterligare 4-8 år.