Nervös artritisk diatese

Neuroartritisk diates, mer känd som "urinsyradiates", är en sjukdom som uppstår till följd av metabolisk misslyckande och manifesterar sig som överdriven excitabilitet i centrala nervsystemet och vissa andra symtom, särskilt allergier.

Sjukdomens uppkomst är vanligtvis förknippad med ogynnsam ärftlighet och ett antal externa faktorer, till exempel med felaktig näring, både hos barnet och hos modern under graviditeten.

ICD 10-kod

• M 05 – M 14 – inflammatorisk polyartropati.
• M 10 – gikt.
• M 10.3 – gikt orsakad av nedsatt njurfunktion.
• M 10,4 – annan sekundär gikt.
• M 10,9 – gikt, ospecificerad.

Orsaker till neuroartritisk diates

Den främsta orsaken till sjukdomen anses vara genetiskt betingad arv på moderns sida, men oftare på faderns sida. Neuroartritisk diates kan förekomma hos ett barn vars föräldrar lider av gikt, kalklös kolecystit, urolithiasis, fetma, diabetes mellitus, ischemisk hjärtsjukdom, ateroskleros. Metaboliska störningar ärvs först och främst.

Sekundära faktorer i sjukdomens utveckling anses vara:

• dålig näring hos modern under graviditeten (till exempel genom att följa en proteinrik diet);
• felaktig näring hos barnet (övervägande konsumtion av livsmedel som innehåller en stor mängd animaliskt protein - till exempel kött, slaktbiprodukter);
• negativ miljöfaktor.

Patogenesen för neuroartritisk diatese inkluderar följande störningar:

• hög excitabilitet i något av mottagningsstadierna;
• störning av purinmetabolismen med ökat innehåll av puriner i blod och urin;
• minskning av leverns acetylerande egenskap.

Många forskare menar att neuroartritisk diates ärvs autosomalt dominant med reducerad penetrans, särskilt hos kvinnor. Det finns också en hypotes om polygen nedärvning. Detta bevisar återigen vikten av externa faktorer i sjukdomens utveckling.

Predispositionen för allergier och andra patologiska reaktioner hos patienter med neuroartritisk diates förklaras också av det faktum att en av urinsyrans egenskaper är hämningen av produktionen av cykliska nukleotider. En minskning av mängden socker i blodet, ökad lipolys under svält (till exempel vid upprepad kräkning, patologisk aptitlöshet), under infektioner, stress, överdrivet intag av animaliska fetter med mat leder till ketogenes och bildandet av ketoacidos med ett möjligt komatöst tillstånd.

Som regel försvinner barnets acetonemiska attacker vid ungefär 10 års ålder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symtom på neuroartritisk diates

Den kliniska bilden av neuroartritisk diates beror på sjukdomstypen. Det finns fyra sådana typer, som särskiljs i form av neurastheniskt, kutant, spastiskt och dysmetaboliskt syndrom.

• De första tecknen på neurastheniskt syndrom är uppkomsten av en ogrundad känsla av ångest, försämrad och förkortad sömn hos barnet. När barnet blir äldre blir det mer och mer upphetsat och kan reagera våldsamt på minsta beröring.

När barnet fyller 2 år börjar det märkbart utveckla snabbare än andra barn. Vid denna tidpunkt observeras även följande tecken:

• humörinstabilitet, nyckfullhet, irritabilitet;

• motorisk excitation;
• sömnlöshet, ångest;
• ökad känslighet för lukter;
• oförklarliga anfall av kräkningar eller hosta;
• manifestationer av enures;
• aptitlöshet, viktminskning (hos flickor är tvärtom viktökning ibland möjlig);
• talstörningar (eventuellt stamning, för snabbt och tveksamt tal);
• smärta i muskler, i buken, i huvudet;
• överdriven avföring;
• lukten av aceton från munnen (främst på morgonen).

Tecken på dysmetaboliskt syndrom uppträder i äldre ålder:

• ledvärk (vanligtvis på natten) på grund av kristallisering av urater i synovialvätskan;
• smärta och brännande känsla vid urinering (på grund av skador på urinrörets slemhinna av saltkristaller);
• acetonemisk kris (ökade nivåer av ketonkroppar i blodet).

I sin tur anses symtomen på acetonemisk kris vara:

• epigastrisk smärta med ökad temperatur;
• plötslig viktminskning;
• aptitlöshet, uttorkning;
• i svåra fall – medvetslöshet, kramper.

Krisen kan vara från 2 timmar till 4–5 dagar, varefter det sjuka barnets tillstånd förbättras kraftigt. •

Den kliniska bilden av spastiskt syndrom uttrycks i följande symtom:

• bronkospasm;
• migrän;
• hjärtsmärta;
• svårigheter med avföring;
• förhöjt blodtryck;
• njur- och tarmkolik.

Utveckling av en mild förlopp av bronkialastma är möjlig.

De första tecknen på hudsyndrom upptäcks vid ungefär 10 års ålder:

• urtikarialiknande utslag;
• angioödem, eksematösa utslag, atopisk dermatit.

Neuroartritisk diates diagnostiseras hos barn mycket oftare än hos vuxna patienter. Men bland alla typer av diates som förekommer upptäcks denna sjukdom endast i 2,5% av fallen.

Konsekvenser och komplikationer av neuroartritisk diates

Neuroartritisk diates innebär en tendens hos kroppen att utveckla vissa patologiska tillstånd. Sjukdomen kan utvecklas till skador på urinvägarna (njursten, nefropati, nefrit), och överskott av urinsyra i blodomloppet kan provocera utvecklingen av gikt och ledinflammation.

Störd metabolism vid neuroartritisk diates orsakar ofta endokrina störningar (diabetes, fetma), aterosklerotiska förändringar i blodkärl, hjärtsjukdomar. Regelbunden irritation av centrala nervsystemet kan leda till neuralgi, migrän och olika manifestationer av neurologiska symtom.

För att undvika sådana konsekvenser är det viktigt att påbörja behandling av metabola störningar i tid, samt att strikt följa rekommendationer gällande livsstil och näringsprinciper.

[ 4 ]

Diagnos av neuroartritisk diates

De definierande diagnostiska procedurerna för neuroartritisk diates är urin- och blodprover och några andra metoder.

• Urinanalys är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera neuroartritisk diates. Förutom färgen och andra externa bedömningar av urinen uppmärksammas även den kemiska sammansättningen. Redan vid sjukdomsdebut bestäms ett ökat antal saltkristaller i olika kombinationer. Det övervägande innehållet av vissa salter indikerar bildandet av vissa avlagringar, vilket hjälper till att korrekt välja en behandlingsregim.

• Blodprover kan indikera utvecklingen av inflammation, samt identifiera nivån av urea, kväve och kreatinin. Innehållet av dessa ämnen är en avgörande faktor för utvecklingen av diates.
• Instrumentell diagnostik representeras först och främst av ultraljudsundersökning – det är den typ av diagnostik som används redan vid de första tecknen på sjukdomen. Saltkristaller detekteras på ultraljudsbilden som ekopositiva inneslutningar, och allt eftersom processen ökar kan inslag av sand och stenar ses.
• Innan ultraljud användes ansågs den huvudsakliga diagnostiska metoden vara radiografimetoden, som på senare år endast har använts för att klargöra vissa detaljer. Stenar mindre än 0,3 cm, liksom urater, visas inte på röntgen.

Differentialdiagnostik utförs vid alla typer av neuroser, reumatism, infektiös artrit, pyelonefrit, kroniska infektionssjukdomar, kronisk pankreatit och kolecystit. Dessutom finns en sådan medfödd defekt i purinmetabolismen som Lesch-Nyhans syndrom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av neuroartritisk diates

De grundläggande principerna för behandling av neuroartritisk diates anses vara att följa en viss behandling och kost. Ett sjukt barn bör skyddas från stress och överdriven intellektuell belastning. Föräldrar bör inte låta ett sådant barn titta på TV eller spela på datorn under lång tid.

Härdningsprocedurer, morgonövningar och promenader i frisk luft kommer att vara fördelaktiga.

Läkemedel förskrivs i en kur, upp till 2 gånger per år:

• mineral- och vitamin-mineralpreparat med obligatoriskt innehåll av kalium och kalcium;
• antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroida läkemedel);
• leverskyddsmedel (gepaben, karsil, essentiale);
• medel som minskar urinsyraproduktionen;
• lugnande medel (valeriana, novo-passit, fytoserad).

När tecken på en acetonemisk attack uppstår används följande behandling:

• oralt glukosvatten, te med socker, färskpressad juice, alkaliskt vatten utan gas;
• dricka vätska var 10-15 minut;
• matning på begäran, fettsnål och kolhydratrik mat;
• tarmrengöring (ett lavemang kan användas);
• leverskyddande läkemedel;
• cyanokobalamin oralt eller intramuskulärt;
• vid försvagande kräkningar och uttorkning – intravenösa infusioner av glukoslösningar, saltlösning, C-vitamin etc.

Kirurgisk behandling används vid fullskalig urolithiasis mot bakgrund av neuroartritisk diates. Stora stenar avlägsnas kirurgiskt. Små formationer utsätts för fragmentering av elektromagnetiska vågor (fjärrlipotripsi).

Även kirurgisk behandling kan dock inte garantera fullständig botning för patienten. Borttagning av stenar förhindrar inte deras fortsatta bildning. Patienten måste följa kostförändringar och regelbunden förebyggande behandling under hela sitt liv.

Homeopati för neuroartritisk diates

Homeopatiska läkare är övertygade om att det, tack vare homeopatins holistiska tillvägagångssätt, är möjligt att inte bara bota sjukdomen, utan också att befria patienten från individuell överkänslighet i kroppen. För att välja rätt läkemedel är det nödvändigt att rådfråga en specialist inom detta område.

• Brionia alba är ett läkemedel som används för ledinflammationer med begränsat rörelseomfång.
• Colchicum är ett läkemedel som hjälper till att återställa aptiten, lindra ledsvullnad, gasbildning, stabilisera urinens sammansättning och egenskaper, lugna och eliminera irritabilitet.
• Myrsyra är ett läkemedel som används mot ledvärk orsakad av urater och protein i urinen. Eliminerar smärta, normaliserar blodtrycket.
• Svalört – tillsätts i vatten under bad, hjälper till att lindra ledvärk.
• Litiumkarbid – förbättrar patientens tillstånd vid förekomst av urinsyra i ledhålorna.
• Kaliumkarbonat är ett läkemedel som eliminerar den negativa effekten av fel i patientens kost.

Experter säger att ju tidigare behandlingen av sjukdomen påbörjas, desto gynnsammare blir resultatet.

Traditionell behandling av neuroartritisk diates

Örtbehandling mot bakgrund av en kost och en reglerad livsstil hos patienten skapar gynnsamma förutsättningar för återställande av störda metaboliska processer.

Vid neuroartritisk diates används lingoninfusion framgångsrikt: 20 g lingonblad - 200 ml kokande vatten, låt stå i en halvtimme, filtrera, drick 1 msk. upp till 4 gånger om dagen.

Under sjukdomsattacker används örtmediciner med antiinflammatoriska, smärtstillande och diuretiska egenskaper. Sådana växter inkluderar:

• blå blåklintblommor;
• ringblomma;
• pion;
• enbär;
• havtorn (bark);
• fläderbärsblomma;
• nässelblad;
• fräken;
• björklöv.

De stabiliserar metaboliska processer och hjälper till att avlägsna urinsyra från kroppen:

• Johannesört;
• kamomill;
• lindblomma;
• fläderbärsblomma.

Bad med avkok av succession, kamomillblommor och libbsticka ger en god effekt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kost för neuroartritisk diates

När du är sjuk är det lämpligt att äta regelbundet, samtidigt som du undviker perioder av fasta och överätande. Menyn bör bestå av följande produkter:

• mörka mjölprodukter;
• mejeriprodukter;
• grönsaker;
• spannmål (havregryn, pärlkorn, bovete, hirs);
• frukter;
• ägg (1 st. per dag).

Du måste begränsa din konsumtion av följande livsmedel:

• svampar;
• animaliska fetter;
• sötsaker;
• kött i någon form;
• fisk i någon form;
• socker;
• nötter.

Följande produkter omfattas av absolut undantag:

• kaffe, kakao, choklad;
• inälvor;
• konserver, patéer;
• sill;
• buljonger baserade på kött eller fisk;
• kolsyrat sött vatten;
• baljväxter (ärtor, bönor).

Det är också bättre att utesluta grönsaker, ängssyra och blomkål.

Huvudmålet med kosten är att återställa syra-basbalansen i patientens kropp.

Dieten måste kombineras med ett dricksregime. Detta innebär ganska frekvent konsumtion av alkaliska vätskor - mineralvatten, te med citron, färska fruktjuicer.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Förebyggande av neuroartritisk diates

Förebyggande åtgärder består av att förskriva och följa en viss daglig rutin och måltidsplan. Det är viktigt att kontrollera psykisk stress, isolera patienten från stress, rädslor och negativa känslor.

Måttlig fysisk träning, härdning, speciell kost som hindrar puriner från att komma in i kroppen, och begränsar bildandet av ketonkroppar och urea är välkomna. Patienten rekommenderas att spendera mer tid i frisk luft, regelbundet genomgå massage och manuella terapisessioner.

Hur man förebygger sjukdomskriser? Om patientens tillstånd förvärras krävs strikt sängläge, strikt efterlevnad av en diet och en kur med hyposensibiliserande behandling. Det är nödvändigt att regelbundet ta multivitamin- och mineralkomplex som ordinerats av en läkare. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt personlig hygien - vård av hud och slemhinnor.

Patienter bör inte tillåtas följa faste- och proteindieter, och mängden vätskeintag bör inte begränsas.

Prognosen för sjukdomen bestäms av faktorer som tidig upptäckt av metabola störningar, snabb behandling och patientens efterlevnad av en diet och daglig rutin.

Många medicinska specialister noterar att neuroartritisk diates inte är en diagnos, utan en predisposition hos kroppen för metabola störningar och sjukdomar i urinvägarna. Om du börjar behandlingen i tid och strikt följer läkarens rekommendationer kan du därför undvika de negativa konsekvenserna av patologin.