Natriumvätekarbonat

Natriumbikarbonat är en perfusionslösning, ett blodersättningsmedel. Det tillhör kategorin elektrolytlösningar.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Natriumvätekarbonat

Det används vid okompenserad metabolisk acidos vid förgiftningar av olika ursprung, samt vid komplikationer efter operationer, djupa eller stora brännskador och chock. Det används också vid långvarig diarré, diabetisk koma, ihållande kräkningar, allvarliga former av njur-/leversjukdom, akut och riklig blodförlust, samt svår hypoxi hos nyfödda och långvarig feber.

Läkemedlet administreras utan problem om patienten har en minskning av blodets pH-värde till värden under 7,2 (i normalt tillstånd bör det vara 7,37-7,42).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Det frigörs i form av en medicinsk infusionslösning, i flaskor på 100, 200 eller 400 ml.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet hjälper till att stabilisera de alkaliska nivåerna i blodet och korrigera metabolisk acidos. Under dissociationen av den aktiva substansen frigörs bikarbonatanjonen, som syntetiseras med vätejoner, vilket resulterar i bildandet av en karboxylsyra, som vidare sönderfaller till vattentillståndet med koldioxid som frigörs vid andning.

En lösning med ett pH-värde på 7,7-7,9 förhindrar risken för plötslig alkalisering och främjar även en jämn förändring av acidos, samtidigt som blodets alkaliska reserver ökas.

Samtidigt ökar läkemedlet utsöndringen av klorid- och natriumjoner från kroppen, ökar den osmotiska formen av diures, hjälper till att alkalisera urinen och förhindrar uppkomsten av urinsyra som ett sediment i urinvägarna. Bikarbonatanjonen kan inte passera in i cellerna.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

För vuxna ordineras lösningen antingen i rektal droppform eller genom intravenös injektion, och för barn - genom intravenös droppmetod. Med hänsyn till svårighetsgraden av den utvecklade acidosen kan läkemedlet spädas med en 5% glukoslösning (förhållandet 1 till 1).

Intravenös injektion för vuxna bör utföras med en hastighet av cirka 60 droppar/minut och bör inte överstiga 200 ml/dag. Dosstorleken bör beräknas med hänsyn till nivån av blodgaser med hjälp av följande formel:

Volymen av 0,5 molar natriumbikarbonat (buffert) 4,2 %, beräknad i ml, är lika med basunderskottet (-BE-värdet) multiplicerat med patientens kg vikt, också multiplicerat med 0,3 x 2 (värdet 0,3 är andelen extracellulär vätska i förhållande till den totala vätskenivån).

För barn över 1 år förskrivs lösningen i en dos på 5–7 ml/kg kroppsvikt.

Den maximala tillåtna dagliga dosen av läkemedlet för vuxna är 300 ml (om patienten är överviktig, då 400 ml) per dag. Ett barn kan administreras inom 100-200 ml lösning per dag (beroende på vikt).

Använd Natriumvätekarbonat under graviditet

Det finns ingen information om användning av lösningen under amning/graviditet. Läkemedlet får endast förskrivas i fall där den sannolika nyttan för kvinnan överväger risken för komplikationer för fostret.

Användning av lösningen under amning är endast tillåten i fall av livshotande sjukdomar.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• metabolisk eller respiratorisk alkalos;
• hypokalemi eller hypernatremi;
• barn under 1 år.

[ 15 ], [ 16 ]

Bieffekter Natriumvätekarbonat

De huvudsakliga biverkningarna är kräkningar med illamående, samt huvudvärk och magont, ångest, anorexi, kramper, förhöjt blodtryck och alkalos.

[ 17 ]

Överdos

Som ett resultat av läkemedelsförgiftning kan hypernatremi, hyperalkalos, samt tetaniska anfall och hyperosmi uppstå.

Om offret uppvisar symtom på alkalos (kramper utvecklas (även med tecken på tetani), en känsla av upphetsning, en ökning av pH och natrium, och en minskning av kalcium och kalium) är det nödvändigt att avbryta injektionen av lösningen. Administrera sedan, om nödvändigt, en glukoslösning (5 %) eller natriumklorid.

Om det finns risk för tetani bör en vuxen ges en intravenös injektion av kalciumglukonat (1–3 g).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andra droger

Lösningen kan förstärka de blodtryckssänkande egenskaperna hos substansen reserpin.

[ 24 ]

Förvaringsförhållanden

Natriumbikarbonat ska förvaras utom räckhåll för barn. Lösningen ska inte frysas. Förvaringstemperaturen ska inte överstiga 25 °C. Om utfällning observeras ska lösningen inte användas.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hållbarhetstid

Natriumbikarbonat kan användas i 2 år från det datum då den medicinska lösningen beretts.

[ 28 ], [ 29 ]