Benmuskler

Skenbensmusklerna, liksom andra muskler i nedre extremiteterna, är välutvecklade, vilket bestäms av den funktion de utför i samband med upprätt gång, statik och dynamik i människokroppen. Med ett omfattande ursprung i benen, de intermuskulära skiljeväggarna och fascian, verkar skenbensmusklerna på knä-, fotleds- och fotlederna.

Det finns främre, bakre och laterala grupper av muskler i underbenet. Den främre gruppen inkluderar den främre tibialismuskeln, fingrarnas långa extensor och stortåns långa extensor. Den bakre gruppen inkluderar triceps surae-muskeln (bestående av gastrocnemius- och soleusmusklerna), plantar- och knävecksmusklerna, fingrarnas långa flexor, stortåns långa flexor och bakre tibialismuskeln. Den laterala gruppen i underbenet inkluderar de korta och långa peronealmusklerna.

Främre vadmuskelgrupp

Den främre tibialismuskeln (m.tibialis anterior) är belägen på benets främre sida. Den utgår från den laterala kondylen och den övre halvan av den laterala ytan av skenbenets kropp, samt den angränsande delen av det interossala membranet och på benets fascia. I nivå med den distala tredjedelen av benet övergår muskelbuntarna i en lång sena, som passerar under de övre och nedre retainrarna av extensorsenorna, framför fotleden. Sedan böjer sig senan runt fotens mediala kant och fäster vid plantarytan av det mediala kilformade benet och basen av det första metatarsalbenet.

Funktion: sträcker foten vid fotleden, lyfter samtidigt fotens mediala kant och vrider den utåt (supination), stärker fotens längsgående fotvalv. När foten är fixerad lutar den smalbenet framåt; hjälper till att hålla smalbenet i ett vertikalt läge.

Innervation: djup peronealnerv (LIV-SI).

Blodförsörjning: främre tibialartären

Fingrets långa extensor (m.extensor digitorum longus) är en pennat muskel som utgår från skenbenets laterala kondyl, den främre ytan av vadbenets kropp, den övre tredjedelen av det interosseala membranet, fascian och benets främre intermuskulära septum. Muskeln går mot fotryggen och passerar bakom de övre och nedre retainrarna på extensorsenorna. Vid fotledens nivå delar muskeln sig i fyra senor, som är inneslutna i en gemensam synovialmantel. Varje sena är fäst vid basryggen på de mellersta och distala falangerna på II-V-fingrarna.

En liten bunt, kallad den tredje fibulära muskeln (m.peroneus tertius), separerar från muskelns nedre del; dess sena är fäst vid basen av det femte metatarsalbenet.

Funktion: sträcker ut II-V tårna vid metatarsofalangeallederna, samt foten vid fotleden. Den tredje fibularmuskeln lyfter fotens laterala kant. När foten stärks håller fingrarnas långa sträckare smalbenet i ett vertikalt läge.

Innervation: djup peronealnerv (LIV-SI). Blodförsörjning: främre tibialarteria.

Stortåns långa extensor (m.extensor hallucis longus) är belägen mellan den främre tibialismuskeln medialt och fingrarnas långa extensor lateralt; den är delvis täckt av dem framtill. Den har sitt ursprung i den mellersta tredjedelen av den främre ytan av vadbenet, benets interosseala membran. Muskelns sena går ner till fotryggen under de övre och nedre retainrarna av extensorsenorna i en separat synovialmantel och är fäst vid stortåns distala falang. Separata buntar av senan kan också vara fästa vid den proximala falangen.

Funktion: sträcker stortån; deltar även i fotens förlängning vid fotleden.

Innervation: djup peronealnerv (LIV-SI).

Blodförsörjning: främre tibialarterien.

[ 1 ], [ 2 ]

Bakre vadmuskelgrupp

Musklerna i den bakre gruppen bildar två lager - ytlig och djup. Den ytligt liggande triceps surae-muskeln är mer utvecklad, vilket skapar den karakteristiska rundheten hos smalbenet hos människor. Det djupa lagret bildas av en liten poplitealmuskel och 3 långa muskler: fingrarnas långa flexor (belägen mest medialt), den bakre tibialismuskeln (intar en mellanliggande position) och stortåns långa flexor (belägen lateralt).

Ytligt lager av den bakre gruppen av muskler i benet

Triceps surae-muskeln består av två muskler - gastrocnemiusmuskeln, som är placerad ytligt, och soleusmuskeln, dold under gastrocnemiusmuskeln. Gastrocnemiusmuskeln är en tvåledsmuskel, den verkar på två leder - knä och fotled, medan soleusmuskeln är en enledsmuskel - den verkar endast på fotleden.

Gastrocnemiusmuskeln (m.gastrocnemius) har två huvuden: mediala och laterala, vars ytliga lager representeras av starka senknippen. Det laterala huvudet (caput laterale) börjar på den yttre ytan av den nedre lårbensepifysen ovanför den laterala kondylen. Det mediala huvudet (caput mediate) börjar på lårbenets mediala kondyl. Under varje huvud av gastrocnemiusmuskeln finns en synovial bursa. Mellan det laterala huvudet och knäledens kapsel finns den laterala subtendinösa bursan i gastrocnemiusmuskeln (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Mellan det mediala huvudet och ledkapseln finns den mediala subtendinösa bursan i gastrocnemiusmuskeln (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Båda bursorna kommunicerar som regel med knäledens hålighet.

Mitt på smalbenet övergår båda huvudena på gastrocnemiusmuskeln i en tjock sena, som smalnar av nedåt och övergår i soleusmuskelns sena och bildar hälbenssenan (tendo calcaneus, s.Achilli), som är fäst vid hälbensknölen. Mellan senan och hälbenet finns en bursa i hälbenssenan (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).

Soleusmuskeln är tjock, platt och ligger under gastrocnemiusmuskeln. Framför den finns musklerna i det djupa lageret. Soleusmuskeln har ett stort ursprung på baksidan av skenbenet (på linjen mot soleusmuskeln) och på senbågen (arcus tendineus musculi solei), som ligger mellan skenbenet och vadbenet. Soleusmuskeln har en pennat struktur, övergår i en platt sena, som deltar i bildandet av akillessenan.

Funktion: Triceps böjer benet och foten (plantarflexion); när foten är fixerad håller den benet på talus och förhindrar att det tippar framåt.

Innervation: tibianerv (LIV-SI).

Blodförsörjning: arteria tibialis posterior.

Plantarmuskeln

(m.plantaris) är inkonstant, har en liten buk och en lång tunn sena. Den börjar vid lårbenets laterala epikondyl och vid det sneda knävecksligamentet. Senan i denna muskel passerar mellan gastrocnemius- och soleusmusklerna, gränsar till den mediala kanten av hälbenssenan, tillsammans med vilken den är fäst vid hälbensknölen.

Funktion: sträcker knäledens kapsel, deltar i böjning av benet och foten.

Innervation: tibianerv (LIV-SII).

Blodförsörjning: poplitealartären.

Djupt lager av den bakre gruppen av muskler i benet

Det djupa lagret bildas av fyra muskler: knävecksmuskeln, fingrarnas långa flexor, stortåns långa flexor och den bakre tibialismuskeln, vilka är separerade från soleusmuskeln av den djupa plattan i benets fascia.

Popliteusmuskeln (m.popliteus) ligger djupt inne i knäveckets fossa. Den börjar med en tjock sena på utsidan av den laterala femorala kondylen (under fästet för det fibulära kollateralligamentet). Muskeln ligger intill den bakre ytan av ledkapseln och är belägen under det bågformade poplitealligamentet, på vilket dess mediala buntar börjar. Muskeln är fäst vid ett triangulärt område på den bakre ytan av skenbenet, ovanför soleusmuskelns linje.

Funktion: böjer benet och vrider det inåt; sträcker knäledens kapsel och skyddar synovialmembranet från att klämmas.

Innervation: tibianerv (LIV-SII).

Blodförsörjning: poplitealartären.

Fingrets långa flexor (m.flexor digitorum longus) har en tvåflig struktur och börjar med köttiga buntar på den bakre ytan av skenbenets kropp under soleusmuskelns linje, samt på fascian och den bakre intermuskulära septum i benet. Den är placerad bakom och medialt om den bakre tibialismuskeln. Fingrets långa flexorsena går nedåt, korsar den bakre tibialismuskelns sena bakifrån och från sidan. Sedan passerar muskelns sena till fotsulan bakom den mediala malleolen under flexorsenans retinakulum i en separat synovialmantel (mellan den bakre tibialismuskelns senor medialt och stortåns långa flexor lateralt). Sedan böjs senan runt talusstödet bakifrån och underifrån. Belägen ovanför fingrarnas korta flexor, delar den sig i fyra separata senor som fäster vid de distala falangerna på II-V-fingrarna, efter att tidigare ha genomborrat senorna i fingrarnas korta flexor (liknande senorna i fingrarnas djupa flexor på handen).

Funktion: böjer de distala falangerna på II-V tårna; böjer foten och vrider den utåt.

Innervation: tibianerv (LIV-SII).

Blodförsörjning: arteria tibialis posterior.

Flexor hallucis longus

(m.flexor hallucus longus) - en tvåbenad muskel, som har sitt ursprung i de nedre två tredjedelarna av vadbenskroppen, det interosseala membranet och den bakre intermuskulära septum i benet. Den är belägen lateralt och bakom den bakre tibialismuskeln. Stortåns långa flexorsena passerar under flexorsenans retinakulum bakom den mediala malleolen och lateralt om den långa flexorsenan i ett separat synovialt skal. Sedan ligger stortåns långa flexorsena i spåret med samma namn på talusens bakre process och passerar framåt under talusens stöd. När stortåns plantaryta når, är stortåns långa flexorsena fäst vid dess distala falang. På sin väg längs foten korsar denna sena den långa flexorsenan i fingrarna (ligger under den). Längs hela längden av den plantara ytan på det första metatarsalbenet ligger senan i stortåns långa flexor mellan de mediala och laterala bukarna på stortåns korta flexor.

Funktion: böjer stortån, deltar i flexion (supination) och adduktion av foten; stärker fotens längsgående valv.

Innervation: tibianerv (LIV-SII).

Blodförsörjning: bakre tibial- och peronealartärer.

Den bakre skenbensmuskeln (m.tibialis posterior) är belägen djupt på baksidan av benet mellan fingrarnas långa flexor (medialt) och stortåns långa flexor (lateralt). Den har sitt ursprung på baksidan av vadbenets kropp (mellan den mediala kammen och den interosseösa kanten), den nedre ytan av den laterala kondylen och på de övre två tredjedelarna av skenbenets kropp (under soleusmuskelns linje) och benets interosseösa membran.

Muskeln fortsätter in i en stark sena som ligger i ett spår på baksidan av den mediala malleolen framför senan i fingrarnas långa flexor (under flexorsenornas retinakulum). Senan fortsätter till fotens plantara yta och fäster vid os naviculare tuberositas, vid alla tre kilformade ben och även vid basen av det fjärde (ibland V) metatarsalbenet.

Funktion: böjer foten (plantarflexion), adducerar foten och supinerar den.

Innervation: tibianerv (LIV-SII).

Blodförsörjning: arteria tibialis posterior.

Lateral muskelgrupp i underbenet

Den laterala gruppen representeras av de långa och korta peroneala musklerna, som är belägna på benets laterala yta under fascian mellan den främre och bakre intermuskulära septa.

Peroneus longus-muskeln (m.peroneus longus) är tvåfjädrad, ligger ytligt, har sitt ursprung i huvudet och de övre två tredjedelarna av vadbenets laterala yta, i skenbenets laterala kondyl, i benets fascia och i benets intermuskulära septa. I fotledens nivå passerar muskelns sena, som böjer sig runt den laterala malleolen bakifrån, först under den övre hållaren för peronealmusklernas senor i en gemensam synovialmantel med peroneus brevis-senan, och sedan i ett spår på calcaneus (under den nedre hållaren för peronealmusklernas senor). På fotsulan passerar peroneus longus-muskelns sena snett framåt och medialt, ligger i spåret med samma namn på kubbenet i en separat (egen) synovialmantel. Senan fäster vid basen av det första och andra metatarsalbenet och vid det mediala kilformade benet.

Vid de punkter där senan ändrar riktning (bakom den laterala malleolen och på kubbenet) förtjockar den vanligtvis på grund av bildandet av fibrobrosk eller ett sesamben i dess tjocklek.

Funktion: böjer foten, höjer dess laterala kant (pronation), stärker fotens tvärgående och längsgående valv.

Innervation: ytlig peronealnerv (LIV-SI).

Blodförsörjning: lateral inferior genicular arteria, peronealarteria.

Peroneus brevis-muskeln (m.peroneus brevis) är tvåfjädrad och utgår från de nedre två tredjedelarna av vadbenets laterala yta och från benets intermuskulära septa. Muskelns sena går över till foten bakom den laterala malleolen under peronealsenans hållare, och ligger i en gemensam synovialmantel tillsammans med peroneus longus-senan. Vid den nedre kanten av denna hållare vrids peroneus brevis-muskelns sena framåt och går längs hälbenets utsida under vadbensblocket till fästplatsen vid basen av det femte metatarsalbenet.

Funktion: höjer fotens laterala kant; förhindrar att fotsulan vrids inåt; böjer foten (plantarflexion).

Innervation: ytlig peronealnerv (LIV-SI).

Blodförsörjning: peronealartären.