Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Munchausen syndrom: orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Munchhausen syndrom - en allvarlig och kronisk form av sjukdomens imitation - består i upprepad produktion av falska fysiska symptom i avsaknad av yttre fördel; motivationen för detta beteende är att anta patientens roll. Symtom är vanligtvis akut, levande, övertygande och åtföljs av en övergång från en läkare eller sjukhus till en annan. Den exakta orsaken är okänd, även om stress och borderline personlighetsstörningar vanligtvis spelar roll.
Symtom på Munchausens syndrom
Patienter med Munchausens syndrom kan simulera många fysiska symptom och tillstånd (t.ex. Hjärtinfarkt, hemoptys, diarré, feber av otydlig etiologi). Magen hos patienten kan vara ärr eller fingret eller lemmen kan avlägsnas. Feber är ofta resultatet av självinjektion av injektioner med bakterier; ofta är ett smittämne Escherichia coii. Patienter med Munchausens syndrom utgör ibland oändliga problem för somatiska eller kirurgiska kliniker. Denna störning är dock ett psykiskt problem, mer komplicerat än bara en bedräglig simulering av symtom och är förknippad med svåra känslomässiga problem. Patienter kan visa tecken på en hysteroid eller borderline personlighetsstörning, men de är vanligtvis smarta och uppfinningsrika. De vet hur man gör sjukdomar och är medvetna om problemen med medicinsk praxis. De skiljer sig från simulatorerna, för även om deras bedrägeri och simulering är avsiktliga och avsiktliga, är deras fördelar inte tydliga, förutom läkarvården för sin sjukdom är deras motivation och sökande efter uppmärksamhet i stor utsträckning omedvetna och dolda.
Patienter kan drabbas av emotionellt eller fysiskt våld i en tidig ålder. De kan också uthärda en allvarlig sjukdom i barndomen eller ha allvarligt sjuka släktingar. Patienten ger intrycket av att ha problem med ens egen identitet, otillräcklig kontroll av impulsivitet, brist på realitetens känsla, ett instabil förhållande. Vilseledande sjukdomen kan vara ett sätt att förbättra eller skydda självkänsla genom misstroendevotum insolvens yrkesverksamma som ett erkännande av sin sjukdom som ofta förknippas med observationen från ansedda läkare och stora medicinska centra, och presentera sig i en unik, heroisk roll kunniga, erfarna inom humanmedicinen.
Diagnosen är baserad på anamnese och undersökning, vilket inkluderar de undersökningar som är nödvändiga för att eliminera somatiska sjukdomar. Mindre svåra och kroniska former av att imitera störningen kan också innefatta produktion av fysiska symptom. Andra former av imitation av sjukdomen kan innefatta simulering av mentala (snarare än fysiska) tecken och symtom, såsom depression, hallucinationer, illamående eller symtom på posttraumatisk stressstörning. I dessa fall antar patienten också patientens roll.
I andra fall kan patienter producera både psykiska och fysiska symptom.
Munchhausen syndrom genom proxy
Munchhausens proxysyndrom är ett alternativ där vuxna (vanligtvis föräldrar) medvetet inducerar eller efterliknar symtomen hos en person som är under deras omsorg (vanligtvis ett barn).
Vuxna förfalskar anamnesen och kan orsaka skador på barnet med medicinering eller andra metoder eller lägga till blod och bakteriell kontaminering i urinalysen för att simulera sjukdomen. Föräldern söker sjukvård för barnet och verkar djupt oroligt och skyddande. I barnets historia finns det frekventa sjukhusvistelser, vanligtvis i samband med en rad olika ospecificerade symtom men i avsaknad av en noggrann diagnos. Barnoffer kan vara allvarligt sjuk och ibland dö.
Behandling av Munchausens syndrom
Behandling av Munchausens syndrom är sällan framgångsrik. Patienterna lindras initialt när deras behandlingskrav är uppfyllda, men missnöje tenderar att intensifieras, så småningom säger de till läkaren vad de ska göra. Att konfrontera eller vägra att uppfylla behandlingskraven leder vanligtvis till rejäla reaktioner, och patienten brukar gå till en annan läkare eller till ett annat sjukhus. Patienten vägrar vanligtvis från psykiatrisk behandling eller försöker gå snett, men samråd och efterföljande hjälp kan åtminstone ske i syfte att hjälpa till med att lösa krisen. Patienthantering är dock vanligtvis begränsad till tidigt erkännande av sjukdomen och förebyggande av riskabla förfaranden och överdriven eller missbruk av läkemedel.
Patienter med Münchhausens syndrom eller en mer begränsad konstlad störning måste vara icke-aggressiva och nenakazuyusche motsätter sin diagnos utan att orsaka skuld eller kval genom att definiera detta tillstånd som ett rop på hjälp. Alternativt rekommenderar vissa experter ett icke-konfronterande tillvägagångssätt som ger patienterna möjlighet att återhämta sig från sin sjukdom utan att anta deras roll som orsaken till sjukdomen. I båda fallen är det användbart att driva upp tanken att läkaren och patienten gemensamt kan lösa detta problem.