Multifollikulär struktur av äggstockarna: orsaker, symptom, diagnos

En ganska vanlig slutsats av ultraljud är multifolllikulära äggstockar (MFN). Låt oss överväga funktioner i det givna tillståndet, anledningarna, tecknen, korrigeringsmetoderna.

Äggstockar är det parade organet hos det kvinnliga reproduktionssystemet, de ligger i bäckenhålan på båda sidorna av livmodern. Förknippas med körtlar av inre utsöndring, producera sexsteroidhormoner: östrogen, androgen, progestin.

Tillägg fungerar från det ögonblick som puberteten slutar och upp till klimakteriet och utför sådana funktioner:

1. Generativ - reproduktionen av ägg som kan befruktas. Cortexen av bilagor innehåller primordiala folliklar, i vilka äggmognad äger rum. Under puberteten i äggstockarna finns cirka 40 000 folliklar, och efter fullbordandet minskar deras antal gradvis, vilket uppträder i regelbunden menstruation.
2. Hormonal - ger en oavbruten produktion av hormoner. I detta fall kontrolleras utsöndringen av östrogen och progesteron av den främre hypofysen. Estrogener produceras med hjälp av follikelstimulerande hormon i den första fasen av cykeln, och det luteiniserande hormonet är ansvarigt för de hormonella förändringarna i andra fasen.
3. Vegetativ - ansvarig för utvecklingen av externa kvinnliga könskarakteristika, stöder kvinnligheten.

Könkörtlarna innehåller ett visst antal folliklar, i vilka ägget mognar. Normalt mognar 4-7 folliklar månadsvis, varav en dominerar och fördröjer andras utveckling. Det mognar ett ägg, redo för befruktning under perioden av ägglossning. Om uppfattningen inte uppstår löser folliklarna sig och gör plats för nästa sats.

Om antalet folliklar överstiger normen, indikerar detta multifollicularitet. Det särdrag hos detta tillstånd är att folliklarna inte når full mognad. Detta manifesteras av funktionsstörningar i menstruationscykeln, frånvaro av menstruation i 6 eller flera månader. Men i vissa fall är ett stort antal strukturella komponenter en variant av den fysiologiska normen. Detta är typiskt för tonåringar, när hormonfunktionen ännu inte är fullständigt bildad.

Liknande observeras hos kvinnor som har använt hormonella preventivmedel under lång tid. I vilket fall som helst, en omfattande korrigering av kränkningar med återställandet av menstruationsfunktionen och eliminering av relaterade problem.

Vad betyder den multifollulära äggstocken?

För att beskriva strukturen hos bilagorna använder ultraljudsspecialister en sådan term som multifollicularitet. Det betyder ett stort antal strukturella delar av äggstocken i dess stroma - mer än 7, och i normen av 4-7 folliklar. I det här fallet ser båda organen samma ut.

Vid den givna slutsatsen ges särskild uppmärksamhet åt förekomst av sådan symtomatologi:

• Hormonala misslyckanden.
• Brott mot menstruationscykeln.
• Ritningar i underlivet.
• Omfattningen av uppfattningen är en annan.

En sådan struktur kan vara en av varianterna av den fysiologiska normen. Men i vissa fall indikerar det patologiska processer, till exempel polycystos. För att bestämma orsaken till utseendet hos ett stort antal folliklar utförs differentialdiagnos.

Multifollikulär struktur av äggstockar

Tillståndet där det finns mer än 7 strukturella element i äggstockarnas strom är multifollicularitet. Sådana multifollikulära förändringar i äggstockarna kan uppstå på grund av verkan av olika faktorer eller fungera som en av normvarianterna.

Det finns flera huvudorsaker som orsakar flerfaldiga ändringar:

• Långvarig användning av hormonella läkemedel.
• Puberteten.
• Ärftlig predisposition.
• Överskott eller brist på kroppsvikt.
• Förstöring av hypofysen.
• Endokrina patologier.

Multifollikulär transformation av äggstockarna detekteras under ultraljud. Ultraljud bestämmer 12 eller fler mogna folliklar. Symtom på detta tillstånd gör inte alltid sig själva. Komplex diagnos utförs för att bestämma arten av MFN och risken för komplikationer för fertilitetsfunktionen. Baserat på studiernas resultat kan korrigeringstekniker ordineras för att återställa reproduktionsorganens normala funktion.

Epidemiologi

MFN representerar ett stort antal folliklar som bildas en gång eller under varje menstruationscykel. Statistiken visar att cirka 25% av friska kvinnor i reproduktiv ålder står inför denna diagnos. Av dessa har mer än 70% hormonella problem och överflödig kroppsvikt. I 11% av fallen leder multifollicularitet till utvecklingen av polycystos och allvarligare komplikationer.

[1], [2], [3],

Orsaker multifollikulära äggstockar

I de flesta fall läggs multifolliculariteten ner på den genetiska nivån och manifesteras med en minskning av luteiniserande hormon. Hormonella förändringar uppstår med plötsliga fluktuationer i kroppsvikt och endokrina störningar.

De genomförda studierna indikerar att orsakerna till multifollikulära äggstockar kan delas upp i externa och interna, vi betraktar huvuddelen av dem:

• Genetisk predisposition.
• Skarpa förändringar i kroppsvikt.
• Emosionella chocker, stress.
• Långvarig användning av hormonella läkemedel.
• Användning av orala preventivmedel.
• Endokrina störningar.
• Puberteten.
• Amning.
• Inflammatoriska och infektionssjukdomar i genitourinary systemet.
• Hypofysen hos hypofysen.

Efter att ha fastställt att det var orsaken till avvikelsen bestämdes behovet av medicinsk korrigering. Om patienten är frisk och har ett fungerande reproduktionssystem, bör provokationsfaktorer elimineras. I andra fall utförs en ytterligare undersökning och behandling föreskrivs.

Multifolllikulära äggstockar efter avbokning OK

Orala preventivmedel är mycket populära, de accepteras av cirka 60% av kvinnorna. Efter att ha stoppat intaget av OK i kroppen börjar förändringar:

• Upphör att reagera gestagens.
• Ägglossningsperioden accelereras.
• Hypofysens gonadotropa funktion återställs.

Mot denna bakgrund produceras ett stort antal luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Inom 2-3 månader återställs reproduktionsfunktionen och menstruationscykeln stabiliseras.

Som regel brukar preventivmedel inte påverka kvinnokroppen. Mycket ofta ordineras de inte bara för att förhindra oönskade graviditeter, utan också för att behandla gynekologiska sjukdomar: amenorré, fibroider, dysfunktionell livmoderblödning, endometrios och andra.

Men i vissa fall leder långvarig användning av preventivpiller till utvecklingen av multifallikuljarnosti. Efter avbokning av OK, kräver detta tillstånd en korrigering, eftersom det finns en risk att utveckla polycystos med ytterligare omvandling till scleropolycystos.

[4]

Riskfaktorer

Det ökade antalet konstruktionselement i kvinnokönkärlarna uppstår genom inverkan på kroppens endogena och exogena faktorer. Låt oss överväga de viktigaste riskfaktorerna som kan provocera MFN:

• Ärftlighet.
• Förlängd intag av orala preventivmedel.
• Fetma eller brist på vikt.
• Stress.
• Amning.
• Diabetes mellitus.
• Nedsatt syntes av luteiniserande hormon.
• Tonåren.
• Ålder över 35 år.

Mycket ofta utvecklas multifollicularitet på grund av fetma, som uppträder av 35-60% av kvinnorna. Avsättningen av överskjutande fett är direkt förknippad med en ökning av koncentrationen av triglycerider och insulin i blodplasmen. Detta leder till en minskning av glukostolerans och diabetes. En annan vanlig faktor för MFJ är arteriell hypertoni och dyslipidemi.

[5], [6],

Patogenes

Mekanismen för multiflukulosutveckling hittills har inte studerats tillräckligt. MFN härrör från åtgärden av olika orsaker och faktorer. Patogenesen är baserad på brott mot normala organ. Normalt producerar varje appendage högst 10 antralfolliklar i början av cykeln. Under hormonernas verkan blir en av dem en dominant, dess kapsel avviker och ägglossningen sätter in.

På grund av detta konsumeras äggstocksreserven gradvis och möjligheten att bli gravid är bevarad upp till 45 år. Felaktigt arbete i binjurebarken leder till ökad produktion av folliklar. Detta tillstånd medför utveckling av multifollicularitet och i vissa fall polycystisk.

[7], [8], [9], [10], [11],

Symtom multifollikulära äggstockar

I de flesta fall detekteras MPP under ultraljud. Men det finns ett antal symptom som indikerar utvecklingen av multiflokulos, överväga dem:

• Fel i menstruationscykeln.
• Ritningar i underlivet.
• Ökad vegetation på kropp och ansikte.
• Acne och akne.
• Ökad fet hårbotten.
• Infertilitet.
• Förändring i kroppsvikt i riktning mot ökningen.

Förekomsten av ovanstående symtom i samband med slutandet av ultraljud är orsaken till ytterligare diagnos. Baserat på resultaten av studierna kommer korrigerings- eller behandlingsmetoder att föreskrivas. Om symtomen lämnas obevakad kan det leda till polycystiska organsändringar.

Symtom på MFN kan vara indirekt eller direkt. De första tecknen manifesteras av frånvaro av menstruation under en lång tid utan att graviditeten uppstått. Också många patienter noterar en minskning av tonaliteten i rösten, viktökning och utseendet av överflödig vegetation på kroppen.

Ett stort antal strukturella element leder till anovulatoriska cykler, som kan uppstå upp till 5 gånger per år. De förekommer på grund av ofullständig mognad av follikeln dominant eller på grund av follikulära cysten.

Anovulära cykler präglas av ett brott mot ägglossningen, vilket i sin tur skapar problem med uppfattningen. Det är oförmågan att bli gravid, det vill säga infertiliteten av en okänd genesis, kan vara orsaken till överföringen av ultraljud och detektering av MFN.

Läs också:  Multifolllikulära äggstockar och graviditet

Multifollikulärt äggstockssyndrom

Ganska vanlig ultraljud, som beror på brist på luteiniserande hormon och ett antal andra faktorer är MFNs syndrom. Denna slutsats av en ultraljudsundersökning präglas av följande egenskaper:

• Äggstockar något förstorad i storlek.
• Ekogeniteten i livmoderkroppen är högre än bilagorna.
• Flera antrala folliklar med diffus plats i stroma.
• Den dominerande follikeln har ingen förtjockad kapsel.

Syndromet kan orsaka brott mot menstruationscykeln: en långvarig frånvaro av menstruation eller en sällsynt period. Det är också möjligt att öka kroppsvikt, ökad vegetation på ansikte och kropp. Symptomen på multifollicularitet är mycket lik polycystiska sjukdomar, så en uppsättning laboratorieprov för att bestämma den hormonella bakgrunden utförs för att bekräfta diagnosen.

Behandling av multifollicularitets syndrom utförs under anovulatoriska cykler. Huvudmålet med terapi är normalisering av hormonell bakgrund och återställande av reproduktiva funktioner.

Enligt forskningen observeras multifollicularitet oftare i rätt bilaga. Medan lesionen i vänstra grenen diagnostiseras mindre ofta. Samtidigt är det mest ogynnsamma alternativet den samtidiga ökningen av strukturella element i båda organen.

I de flesta fall är det patologiska tillståndet associerat med nedsatt funktion hos det endokrina systemet. MFN uppträder med hormonella misslyckanden, liksom med långvarigt intag av orala preventivmedel, vilket blockerar den naturliga bildningen av folliklar.

Ofta finns inga signifikanta tecken på abnormitet. Men oegentligheter i menstruationscykeln, oförmåga att bli gravida, viktökning och överflödig vegetation på kroppen gör att man misstänker problemet. Frånvaro av ägglossning i kombination med andra symtom kan leda till övergången av multifollicularitet till polycystos som någon av äggstockarna, och antingen eller båda.

Fördröjning av menstruation, ingen månad

En av huvuddraven på MFIA är ett brott mot menstruationscykeln. Fördröjning av menstruation och multifollicularitet är sammanhängande begrepp. Månadsvis blir oregelbunden, det finns långa förseningar.

I detta fall kan cykeln vara normal, men sträcker sig länge. I vissa fall varar cykeln från 2-3 månader till sex månader. Mot denna bakgrund finns det ett problem med uppfattningen, eftersom folliklarna inte mognar och inte är redo för befruktning. För att återställa menstruationen och processen med ägglossning används hormonella droger som stimulerar normal produktion av kvinnliga könshormoner.

[12], [13], [14], [15]

Svårighetsproblem med multifollikulära äggstockar

Effekten av MPL vid menstruation är orsaken till detta hormonella tillstånd. Cykeln går vilse, fördelningen blir mager och smärtsam. Om det med diagnosen multifallulära förändringar uppträder i mitten av cykeln kan detta orsakas av både ägglossning och allvarligare problem:

• Stress och känslomässiga upplevelser.
• Förekomsten av en intrauterin enhet.
• Mottagande av hormonella preventivmedel.
• Sjukdomar i sköldkörteln.
• Fibromatösa noder.
• Inflammatoriska processer i livmodern och livmoderhalsen.
• Skador på vagina.

För att fastställa den sanna orsaken till blodig urladdning utförs en laboratorieundersökning på nivå av hormoner och ultraljudsorgan som påverkar reproduktionssystemets funktion. Baserat på analysens resultat väljes korrigeringsbehandling, som syftar till att återuppta normal urladdning under menstruationen.

[16], [17],

Smärta i underlivet med multifollikulära äggstockar

Utseendet av smärtsamma känslor i underlivet med MPJ beror oftast på ökad produktion av prostaglandiner. Liknande symtom uppstår när bäckenorganen kläms ihop med förstorade bilagor, men i detta fall diagnostiseras polycystos. Oftast är obehaget orsakat av äggstocken där ägget är moget.

• Smärta i buken förklaras av processen med mognad av ägget. Väggarna i de mogna folliklarna sträcker sig och obehag uppstår. I fallet med flerfollikuläritet observeras flera dominanta strukturella element samtidigt.

• Smärtsamma känslor kan kännas av brottet i kärlen som ligger vid basen av den brutna follikeln. Follikelvätskan går in i livmoderpitel och bukvägg, vilket orsakar vävnadsirritation och obehag. I det här fallet uppträder mindre smärta utöver smärta.

Obehag varar från ett par minuter till 1-2 dagar. Förutom smärta ökar libido varierar konsistensen och viskositeten hos slem från vulva.

Men uteslut inte möjligheten, när obehagliga känslor är förknippade med utvecklingen av gynekologisk sjukdom eller inflammatorisk process. Att uppnå rätt smärta i kombination med feber kan vara ett tecken på appendicit. En sådan symtomatologi är karakteristisk för en kommisionssjukdom i ett litet bäcken. Under alla omständigheter är smärta orsaken till undersökning och samråd med en gynekolog.

Multifollikulära polycystiska äggstockar

Om antalet folliklar i äggstockarna överstiger normen, indikerar detta deras multifallikulyarnost. Dessa förändringar kan bestämmas av ultraljud. MFN diagnostiseras hos friska kvinnor under menstruationscykelens första vecka. Men om förändringarna bevaras i andra perioder av cykeln är detta anledningen till en omfattande undersökning och korrigering.

Trots det faktum att FPJ upptäcker vid varje 4-6 ultraljud diagnostiseras polycystos hos 4% av kvinnorna. Multifollikulärt polycystiskt eller Stein-Leventhal syndrom är en sällsynt sjukdom som härrör från verkan av sådana faktorer:

• Överdriven kroppsvikt.
• Genetisk predisposition.
• Komplikationer av infektiösa och inflammatoriska processer.
• Långa känslomässiga erfarenheter, stress.
• Hormonal misslyckande.
• Ökad produktion av androgener.
• Hjärnans patologier.
• Insulinresistens.

Sjukdomen uppstår med en minskning av halten östrogenhormoner hos kvinnor och en ökning av testosteron. Koncentrationen av insulin ökar och förhållandet mellan luteiniserande och follikelstimulerande hormon förändras från 1,5-2 till 2,5-3. Huvud tecknen på polycystos inkluderar:

• Brottad menstruationscykel.
• Sekundär amenorré.
• Fetma.
• Hirsutism.
• Akne och finnar
• Minskad rösttid.
• Infertilitet.
• Hyppig smärta i underlivet.
• Oljig oljig hårbotten och ansikte.

Polycystiska förändringar är indelade i primär och sekundär. Primär orsakar inte insulinhopp och utvecklas hos patienter med normal kroppsvikt. Denna form präglas av svår kurs och dåligt behandlingsbar. Sekundära störningar diagnostiseras oftare hos kvinnor med överdriven kroppsvikt. I detta fall utvecklas sjukdomen på grund av utrotningen av orgelfunktionen under klimakteriet. Behandling av sekundärformen orsakar inte svårigheter.

Förutom att påverka äggstockarna kan polycystos utvecklas i andra organ. Polycystisk njursjukdom refererar till exempel till genetiska sjukdomar. Och när polycystos av livmodern diagnostiseras är det en cystisk lesion av livmoderhalsen i orgeln. Den största risken för sjukdomen är att det väsentligt ökar risken för att utveckla patologier från hjärt-kärlsystemet och diabetes.

Multifollikulära cyster i äggstockarna

Tumör godartade tumörer, vanligtvis av en ensidig natur, som bildas inuti äggstocken är multifollikulära cyster. Denna patologi avser funktionella cyster och uppstår som en följd av fysiologiska processer i orgeln. Cystenen är en follikel, i vilken en cell med en vätska mognar under ägglossningsperioden.

Huvudorsakerna till follikulära cyster är:

• Congestive congestion av bäckenorganen.
• Inflammatoriska processer i livmoderhalsen.
• Infektionssjukdomar.
• Abort och gynekologisk intervention.
• ZPPP.
• Hormonala störningar.
• Hyperstimulering av ägglossning med infertilitet.
• Stress och ökad fysisk aktivitet.
• Genera.

Om storleken på follikulärcystret inte överstiger 5 cm i diameter, orsakar det som regel inte kliniska symtom. Men mot denna bakgrund kan det förekomma oegentligheter i menstruationscykeln på grund av en ökning av östrogen i blodet. I detta fall klagar kvinnor på en menstruationsfördröjning, smörjer ansvarsfrihet mellan menstruation och smärtsamma känslor under cykelns andra fas. Även utseendet av sådana symptom:

• Ökning av basal kroppstemperatur.
• Känsla av bristning och tyngd i underlivet.
• Smärtsamma känslor i cykelns andra fas, som ökar med fysisk aktivitet.
• Allmän svaghet och sjukdom.

Behandlingen består av laparoskopi, det vill säga kirurgiskt ingripande för att avlägsna neoplasmer och en behandling med läkemedelsbehandling. Om du lämnar multifollikulära cystor utan behandling, är det farligt för sådana komplikationer: brott av cysten, partiell eller fullständig vridning av äggstocken, organsbrott.

Hypoplasi i livmodern och multifollikulära äggstockar

Underutveckling av livmodern med en minskning av dess storlek i jämförelse med den åldersrelaterade fysiologiska normen är hypoplasi. Detta tillstånd härrör från den otillräckliga produktionen av kvinnliga könshormoner. Som ett resultat av hormonell obalans har orgelet en lång konisk nacke, en liten och hyperantflex kropp.

I de flesta fall är hypoplasi ärftlig, men det kan utvecklas på grund av verkan av sådana faktorer:

• Ovarieinsufficiens.
• Ökad gonadotrop aktivitet hos hypofysen.
• Hypovitaminosis.
• Berusning.
• Nervosa och ökad fysisk aktivitet.
• Frekventa infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Med avseende på kliniska symtom är det senare menstruationstiden, oregelbunden cykel med ökad morbiditet, minskad libido, multifollicularitet, missfall, arbetsmässiga anomalier. MFN i detta fall orsakas av hormonella störningar.

Behandlingen består av substitution eller stimulering av hormonbehandling. Detta gör att du kan uppnå en ökning av organets storlek, återställa den normala menstruationscykeln och reproduktiva funktioner.

Hyperplasi av endometrium- och multifollikulära äggstockar

Bildandet av en alltför stor mängd strukturella element i vävnaden är hyperplasi. Tjocklek och proliferation av livmoderns slemhinna är en hyperplasi av endometrium. Det har flera sorter, som skiljer sig från varandra genom histologiska index, det vill säga strukturen i områdena för förtjockning.

Hyperplasi av endometrium och MPJ kan uppstå på grund av hormonella störningar, det vill säga med ökad östrogenproduktion och progesteronbrist. Ofta diagnostiseras detta tillstånd hos patienter med diabetes mellitus, överdriven kroppsvikt, arteriell hypertoni, kroniska inflammatoriska processer i reproduktionssystemet.

Symptom på sjukdomen:

• Anovulatorisk livmoderblödning.
• Blodig utsläpp mellan menstruation.
• Fördröjning av menstruation.
• Ökad svaghet och trötthet.
• Anemi.
• Huvudvärk och svimning.
• Minskad aptit.

Risken för ett smärtsamt tillstånd är att det kan leda till infertilitet och malign degenerering av livmodervävnader. För behandling av endometrial hyperplasi i kombination med multifallikulyarnosti syndrom tillämpar både medicinska och kirurgiska tekniker. I det första fallet är patienten ordinerad hormonbehandling. Som kirurgisk behandling utförs ablation, det vill säga avlägsnande av endometriska skiktet. Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande, som består av normalisering av kroppsvikt, minimering av stress och snabb behandling av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Multifollikulära äggstockar och ägglossning

Otillräcklig utveckling av den främre lobben av hypofysen av luteiniserande hormon är en av anledningarna till utvecklingen av MFN. Hormonet frisätts under andra halvan av menstruationscykeln och ansvarar för att stimulera ägglossningsprocessen.

Den sänkta nivån av luteiniserande hormon kan orsakas av plötsliga viktförändringar, långvarigt intag av hormonella droger, endokrina sjukdomar och ett antal andra orsaker. Brist på hormonet leder till det faktum att folliklarna inte kan mogna eller vice versa, verkar flera dominerande samtidigt.

Multifollikulära äggstockar och ägglossning är inbördes relaterade. Om flera folliklar mognar samtidigt innebär detta en ökad östrogenproduktion. På grund av detta fördröjs menstruationscykeln. Om ägglossningen inte uppstår under ägglossningen orsakar det anovulatorisk menstruation, vilket är farligt för infertilitet.

Komplikationer och konsekvenser

Multifollikulära äggstockar, orsakade av hormonella störningar eller allvarligare orsaker, kräver behandling. Om du lämnar MFIA utan uppmärksamhet och vård kommer det bara att förvärra de smärtsamma symptomen, orsaka ett antal konsekvenser och komplikationer:

• Oförmåga att bli barn
• Utbytesstörningar i kroppen.
• Ständig ökning av blodtrycket.
• Störning av blodtillförsel till hjärtmuskeln.
• Livmodercancer på grund av atypiska celler som bildar sig på endometrie slemhinna med förlängd försämring av bilagans funktioner.
• Spontan avslutning av graviditeten.
• Gipyerglikyemiya.

För att minska risken för dessa komplikationer är det nödvändigt att regelbundet genomgå gynekologiska undersökningar och börja behandling vid de första tecknen på MFN.

Vad är risken för multifollikulära äggstockar?

Den största risken med MPL är att de orsakar funktionsstörningar, vilket i sin tur leder till anovulatoriska cykler. På grund av detta finns det risk för att sådana problem uppstår:

• Infertilitet.
• Anovulatorisk dysfunktionell livmoderblödning.
• Anemi.
• Dysfunktion hos äggstockarna.

För att förhindra eventuella faror måste alla medicinska möten observeras under korrigeringsperioden för MFN. Hormonbehandling i kombination med förstärkningsmetoder kan återställa den normala funktionen hos de kvinnliga könkörtlarna och reproduktionsfunktionen.

[18], [19],

Diagnostik multifollikulära äggstockar

MFJ kräver medicinsk övervakning, speciellt om den åtföljs av patologiska symptom. Diagnos av detta syndrom utförs med hjälp av en uppsättning olika tekniker. Men särskild uppmärksamhet ägnas åt ultraljudsforskning, vilket bekräftar förändringen av antalet organiska strukturelement.

För diagnostik använd sådana metoder:

• Ultraljudsdiagnos av äggstockar.
• Magnetisk resonansavbildning av bäckenorganen.
• MR i hjärnan.
• Doplerografiya.
• Blodtest för hormoner.
• Bestämning av förekomsten av ägglossning.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt anamnese. Läkaren frågar patienten om menstruationscykelens egenskaper, dess regelbundenhet och sekretessens natur. Också beaktat misslyckade försök att bli gravid, närvaron av hormonella förändringar, hormonella abnormiteter.

Huvudsyftet med diagnosen multifollikulära äggstockar är att skilja dem från en mer allvarlig sjukdom - polycystiskt syndrom. Baserat på studiernas resultat gör doktorn en behandlingsplan, det vill säga en metod för att korrigera de nuvarande sjukdomen.

[20], [21], [22], [23],

Analyser

En obligatorisk komponent i diagnosen vid misstanke om MFN är laboratorietester. Analyser behövs för att bedöma kroppens allmänna tillstånd och hormonhalten, vilket kan leda till smärtsamma symptom.

För detektion av MFN och polycystos utförs en laboratoriebestämning av koncentrationen av sådana hormoner:

• Androgen DHEA-S - som produceras av binjurarna, detekteras med hirsutism, reproduktionsstörningar, alopeci, multifollicularitet och PCOS.
• Gratis testosteron - om dess värde är mer än 1%, uppträder symtomen på hyperandrogenism.
• Estradiol är ett aktivt östrogen, värden över eller under normen visar vissa störningar i kroppen.
• Cortisol - om dess nivå är mer än 20 eller mindre än 9 mg / dl, indikerar detta ett allvarligt stressfullt tillstånd, vilket kan vara orsaken till MFN.
• FSH och LH - avslöjar abnormaliteter i hypofysen. FSH stimulerar epididymis och förbereder folliklarna för ägglossning. Om förhållandet mellan dessa hormoner ökar, det vill säga en kränkning av hypofysen och reproduktionssystemet.
• Prolactin produceras av hypofysen, dess förhöjda nivå kan indikera neoplasmer i organet som aktiverar överdriven produktion av hormoner. Hög prolactin hämmar FSH och möjligheten till befruktning. Värden ovanför normen uppstår också med tumörer av hypotalamus, hypofysen, Cushings syndrom.

Förutom ovanstående studier är det nödvändigt att skicka test för hormoner i sköldkörteln. Brott mot detta organs funktioner manifesteras av en oregelbunden menstruationscykel, frånvaron av ägglossning. En annan obligatorisk analys är utvärderingen av glukosmetabolism, det vill säga bestämningen av blodsockernivån, ett test för glukostolerans, insulin.

Laboratoriediagnos utförs i vissa faser av menstruationscykeln: i början, med ägglossning, i slutet. De erhållna resultaten jämförs och analyseras, vilket möjliggör den slutliga diagnosen.

[24], [25], [26]

Instrumentdiagnostik

En av de viktigaste metoderna för att upptäcka ett ökat antal strukturella komponenter i äggstocken är ultraljud. Instrumentdiagnostik bestämmer de ekokoskopiska tecknen på förändringar, antalet folliklar och andra egenskaper hos bäckenorganen.

Ultraljudsundersökning är nödvändig för undersökning av sköldkörteln och binjurarna. Synliga förändringar i dessa organ kan orsaka hormonella störningar som orsakat multifollicularitet.

Magnetisk resonansavbildning av hjärnan, särskilt hypotalamusen, utförs också. Detta endokrina organ reglerar metaboliska processer, ansvarar för reproduktiv och hormonbildande funktion. MR visar några förändringar i hypofysen och hypofysen.

Uzi, echovirus tecken på multifollikulära äggstockar

Symtom på MFN kan vara direkt eller indirekt. För att bekräfta multifollicularitets syndrom utförs ultraljud.

De huvudsakliga echolineserna av MFJ för transvaginal ultraljud:

• Äggstockar något förstorad i storlek eller inom normalt intervall.
• Ekogeniteten i livmoderkroppen är högre än bilagorna.
• I de sexuella körtlarna finns flera antrala folliklar 12 eller mer, ca 9 mm i diameter.
• Det finns en eller flera dominerande folliklar.
• Den dominerande har ingen förtjockad kapsel.
• Antrala folliklar skiljer diffus (spridd) plats i stroma.

Förutom ultraljud kan follikulometri utföras för att bestämma närvaron av ägglossning, om den inte har varit i flera cykler.

Multifollikulär echostruktur hos äggstockarna

Normalt är storleken hos äggstockarna 15 mm i tjocklek, 30 mm i längd och ca 25 mm i bredd hos patienter i fertil ålder. Med MFN ökas dessa parametrar något. Dessutom innehåller bilagorna strukturella komponenter:

• Kapslar med små parametrar högst 7-9.
• Dominerande follikel.
• Gul kropp.

Med multifallikulyarnosti observerades mer än 12 antralfolliklar inte mer än 9 mm med stor sannolikhet för mogning. Den dominerande follikeln har inte en förtjockad kapsel, i vissa fall bildas flera dominerande former.

Ett annat särdrag hos syndromet är det diffusa arrangemanget av antralkapslar. Med MFN är organets echostruktur mindre än livmodern. Normalt är ehostruktura homogena, små fragment av fibros i kapseln är möjliga.

Differentiell diagnos

Om det finns misstankar om MFN-syndrom utförs ett komplex av laboratorie- och instrumentstudier. Särskild uppmärksamhet ägnas åt differentiell diagnos. Multifollikuläritet jämförs med sjukdomar där menstruationsstörningar, infertilitet, hyperandrogeni, hirsutism och andra symptom observeras.

Differentiering av MFN utförs med sådana patologier:

• Adrenogenitalt syndrom.
• Tumörer av binjur och äggstockar.
• Syndrom Itenko-Cushing (hyperkorticism).
• Tumörskador i hypofysen.
• Sjukdomar i sköldkörteln.
• Endokrina störningar.

För diagnos används både laboratorie- och instrumentmetoder. Särskild uppmärksamhet ägnas åt resultaten av analysen för hormoner och ultraljud.

Skillnaden mellan polycystiska och multifollulära äggstockar

Två liknande på symtomen och arten av sjukdommens ursprung är polycystos och MFN. Ett ökat antal folliklar upptäcks på varje fjärde ultraljud, men polycystos diagnostiseras endast hos 30% av dessa patienter. Polycystisk är en patologi av äggstockarnas struktur och funktion. I motsats till MFN fortsätter den med kronisk anovulering (med MPL-anovulatorisk cykel) och hyperandrogenism. Dessutom kan multifollicularitet vara en av orsakerna till PCOS-utveckling.

Tänk på de viktigaste skillnaderna mellan PCOS och MFIA:

• Ekogenitet - Tätheten av bilagor med MPJ överstiger inte livmoderns ekogenitet. Med polycystisk organvävnad är det mycket tätare än livmodervävnaden.
• Storleken på äggstockarna - med multifollicularitet är deras volym något högre än normalt. Med PCOS-längd är mer än 40 mm, med en norm på 34-37 mm.
• Folliklar - i båda syndroma observeras flera strukturella element. Med MFN är deras diameter inte mer än 9 mm, och i PCOS överstiger de signifikant normen. Follikelkapseln under polycystos är starkt förtjockad, vilket förhindrar att ägget kommer ut och provar tillväxten av follikulära cyster.
• Lokalisering av folliklar - med MPL-antrala folliklar spridda genom äggstocken, med polycystos de ligger i form av ett halsband, det vill säga i periferin.
• DHEA och 17-OH progesteronhormoner produceras av binjurarna, med MPF inom normala gränser, och med PCOS ökar deras värden.

När den slutgiltiga diagnosen är gjord, beaktas resultaten av MPJ-differentiering med polycystisk sjukdom och risken för multifollicularitetstransformation i PCOS. Korrekt utformad behandlingsregim låter dig återställa reproduktiva funktioner med minimala konsekvenser för kroppen.

Behandling multifollikulära äggstockar

Ur diagnosens resultat beror orsaker och symtom på metoderna för behandling av multifollikulära äggstockar. Det är omöjligt att fullständigt bota multifollicularitet. Men med hjälp av hormonell korrigering, dietterapi och vitaminterapi är det ganska möjligt att återställa en stabil menstruationscykel, förmågan att ägglossa och en fertil fertilitet.

Förebyggande

Den kvinnliga organismen, och särskilt reproduktionssystemet, är mycket känslig för eventuella förändringar. Därför minskar förebyggandet av multifollikulära äggstockar till sådana regler:

• Regelbundna förebyggande undersökningar hos gynekologen.
• Kontroll av kroppsvikt för att förhindra hormonell obalans.
• Balanserad näring.
• Måttlig, men regelbunden fysisk aktivitet.
• Tidig behandling av sjukdomar.
• Minimera stressiga situationer och emotionella chocker.
• Mottagning av narkotika, speciellt hormonella preventivmedel endast för medicinska ändamål.

Om MFN är en variant av normen och inte skadar reproduktionssystemet, rekommenderas vanlig ultraljud för att förhindra komplikationer för att upptäcka tidsförändringar.

[27], [28], [29], [30]

Prognos

Multifolllikulära äggstockar diagnostiseras hos många kvinnor. Deras utseende kan associeras med åldersegenskaper och fungera som norm eller indikera vissa sjukdomar i kroppen.

Prognosen för MFN-syndrom beror på orsaken, patientens ålder och symtom. I 90% av fallen, efter en komplex korrigering, återvinns kvinnan ägglossning och förmågan att bli gravid. Samtidigt finns risk för missfall vid tidigt ålder, multipel graviditet och graviditetsdiabetes.

[31], [32]