Multifollikulära äggstockar och graviditet

Ett av de vanligaste symtomen på MFO är en störning av menstruationscykeln, vilket medför problem med befruktningen. Hormonell obalans och avsaknaden av luteiniserande hormon stör ägglossningsprocessen, så cyklerna alternerar. Ett stort antal strukturella element i bihangen leder till att de inte hinner mogna eller att flera dominanta folliklar uppträder samtidigt.

Hormonbehandling används för att behandla detta tillstånd och återställa reproduktionsfunktionerna. Patienter ordineras läkemedel från gruppen p-piller, som eliminerar obalansen. Detta gör att folliklarna kan utvecklas normalt och lämna ägget under ägglossningen, vilket ökar chanserna till en lyckad befruktning.

Det vill säga, multifollikulära äggstockar och graviditet är kompatibla. Problem kan uppstå under förlossningen. Detta beror på att ett stort antal folliklar provocerar fram ökad produktion av hormoner, vilket kan orsaka spontant abort. För att förhindra denna komplikation ordineras kvinnan progesteronläkemedel och genomgår regelbundna undersökningar för att övervaka fostrets tillstånd.

Multifollikulära äggstockar och infertilitet

Äggstockarna ansvarar för kvinnans reproduktionsförmåga. Folliklarna mognar i dem och ägglossning sker. Störningar i organens normala funktion leder till olika problem, varav ett är omöjligheten till befruktning. Begreppet infertilitet används om graviditet inte har inträffat efter ett år av regelbundet oskyddat sex.

Infertilitet på grund av multifollikuläritet är tillfällig, eftersom den kan korrigeras och oftast är förknippad med följande faktorer:

• Anovulatorisk cykel.
• Hormonella störningar.
• Endokrina sjukdomar.
• Störningar i syntesen av luteiniserande hormon.
• Hypofysens hypofunktion.

Efter att ovanstående faktorer har korrigerats normaliseras hormonbakgrunden. Menstruationscykeln och ägglossningen återställs, vilket möjliggör graviditet. Om ägglossningen inte kan återställas indikerar detta att MFY har övergått till en form av polycystisk sjukdom, vars behandling är längre och allvarligare. Under graviditeten bör kvinnor med MFY vara under medicinsk övervakning. Detta beror på risken för spontana missfall i de tidiga stadierna.

Chansen att bli gravid med multifollikulära äggstockar

Chanserna för graviditet med identifierad MFO är desamma som för friska kvinnor. Multifollikuläritet är inte infertilitet eller en livshotande patologi. Det indikerar endast vissa störningar i reproduktionsorganens funktion som kan korrigeras.

Normalt sett mognar folliklar som innehåller ägg i varje äggstock under menstruationscykeln. Antalet sådana folliklar är från 4 till 7, varav 1-2 spricker och ägglossning sker. Vid multifollikuläritet är antalet strukturella element 8-12. På grund av detta mognar de inte normalt, och ägglossning sker inte. Mot denna bakgrund uppstår störningar i menstruationscykeln och hormonbakgrunden, ägg produceras som inte kan befruktas, vilket skapar problem med befruktningen.

Om det inte finns några hormonella obalanser eller andra störningar med MFO, utförs ingen behandling. I detta fall anses ett ökat antal folliklar vara en normal variant. Men om ägglossning inte sker inom 3-4 cykler krävs en läkares konsultation och läkemedelskorrigering. Detta är nödvändigt för att förbereda kroppen för en framgångsrik befruktning och normal graviditet.

Hur blir man gravid med multifollikulära äggstockar?

Om det efter korrigering av störningar orsakade av MFY inte är möjligt att bli gravid självständigt under en längre tid, rekommenderas IVF eller andra metoder för artificiell insemination. In vitro-fertilisering är en assisterad reproduktionsteknik som utförs utanför den kvinnliga kroppen. Folliklar tas från patienten, befruktas och implanteras i livmodern.

Förfarandet består av flera steg:

• Ägglossningsstimulering.
• Transvaginal superovulation.
• Embryoöverföring.
• Underhåll av lutealfasen.

Komplikationer uppstår vid ägglossningsstimulering vid MFO. För detta ändamål upprättas en individuell läkemedelsregim med en noggrant vald dosering. Mycket ofta utförs stimulering flera gånger med ett byte av läkemedel. Detta ökar risken för att utveckla hyperstimuleringssyndrom, vilket leder till äggstocksutmattning. För att förhindra denna komplikation utförs IVF efter stabilisering av alla metaboliska processer i kroppen.

Före artificiell insemination måste patienter med ett ökat antal strukturella element i könskörtlarna få sina äggledare kontrollerade för öppenhet. Denna procedur ökar avsevärt chanserna att återställa ägglossningen. Om öppenheten är nedsatt utförs IVF med hjälp av laparoskopi.

Graviditet med tvillingar

Flerbörd med multifollikulära äggstockar är inte ovanligt. Detta inträffar när två eller fler ägglossningar inträffar under en cykel och flera fullfjädrade dominanta folliklar mognar. I detta fall finns det en hög risk för tvillinggraviditet.

Sannolikheten att få tvillingar ökar avsevärt vid IVF. In vitro-fertilisering kan orsaka både tvåägg och enägg flerbörd. I det första fallet föds tvillingar och i det andra tvillingar. Frekvensen av tvillingfödslar hos kvinnor med MFO är cirka 11 % med IVF - 35–40 %.

Multifollikulära äggstockar efter förlossning

En av orsakerna till att MFI uppstår efter ett barns födsel är amningsperioden. Under amning aktiveras ökad produktion av prolaktin, vilket hämmar ägglossningen. Ett ökat antal strukturella element kan också orsakas av stress, betydande viktfluktuationer eller endokrina sjukdomar.

Multifollikuläritet bestäms med hjälp av ultraljud. Ekotecknen på MFO åtföljs inte alltid av kliniska symtom. För att minska risken för att utveckla detta syndrom rekommenderas det att övervaka viktförändringar, upprätthålla måttlig fysisk aktivitet och, vid de första smärtsamma symtomen i bäckenområdet, konsultera en gynekolog.