Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Multifollikulära äggstockar och graviditet
Senast recenserade: 18.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett av de vanligaste symptomen på MFN är en menstruation i menstruationscykeln, vilket medför problem med uppfattningen. Hormonal obalans och brist på luteiniserande hormon stör processen med ägglossning, så cyklerna växlar. Ett stort antal strukturella element i bilagorna leder till det faktum att de inte har tid att mogna eller samtidigt som flera dominerande folliklar förekommer.
För att behandla detta tillstånd och återställa reproduktiva funktioner används hormonbehandling. Patienter är ordinerade läkemedel från gruppen av orala preventivmedel, vilket eliminerar obalans. Detta gör att folliklarna utvecklas normalt och lämnar äggstocken under ägglossningsperioden, vilket ökar chanserna för framgångsrik uppfattning.
Det vill säga multifollikulära äggstockar och graviditet är kompatibla. Problem kan uppstå i processerna för att bära ett barn. Detta beror på det faktum att ett stort antal folliklar provocerar ökad produktion av hormoner vilket kan leda till spontan abort. För att förhindra denna komplikation föreskrivs kvinnor progesteronpreparat och genomför regelbundna studier för att övervaka fostrets tillstånd.
Multifollikulära äggstockar och infertilitet
Äggstockar är ansvariga för kvinnornas reproduktiva förmåga. I dem förekommer folliklarna och ägglossningen uppstår. Brott mot organens normala funktion leder till olika problem, varav en är omöjligheten av uppfattningen. Ett sådant begrepp som infertilitet tillämpas om en graviditet inte har inträffat efter ett år med regelbundet oskyddad sex.
Infertilitet i multifollicularitet är tillfällig eftersom den kan korrigeras och oftast beror på sådana faktorer:
- Anovulatorisk cykel.
- Hormonala störningar.
- Endokrina sjukdomar.
- Nedsatt syntes av luteiniserande hormon.
- Hypofysen hos hypofysen.
Efter korrigering av ovanstående faktorer normaliserar den hormonella bakgrunden. Menstruationscykeln och ägglossningen återställs, vilket möjliggör graviditet. Om ägglossningen inte kan återställas, indikerar den att MFW gick in i form av polycystos, vars behandling är längre och allvarligare. Under graviditeten bör kvinnor med MFN vara under medicinsk övervakning. Detta beror på risken för spontana missfall i början.
Sannolikheten att bli gravid med multifollikulära äggstockar
Risken för graviditet med identifierad MFN är samma som hos friska kvinnor. Multifollicularitet är inte infertilitet eller livshotande patologi. Det indikerar bara vissa avvikelser i de reproduktiva organens funktion, vilka är korrekta.
Normalt, under menstruationscykeln, folliklarna i varje äggstocks mogen, som innehåller oocyterna. Antalet sådana folliklar är från 4 till 7, 1-2 av dem brista och ägglossningen uppstår. Med multifallikulyarnosti är antalet strukturella element 8-12 stycken. På grund av detta mognar de inte normalt, och ägglossningen uppstår inte. Mot denna bakgrund finns det överträdelser av menstruationscykeln och hormonell bakgrund, oeffektiva ägg produceras, vilket skapar problem med uppfattningen.
Om det inte finns några hormonella misslyckanden eller andra avvikelser med MFN, utförs inte behandling. I detta fall betraktas det ökade antalet folliklar som en variant av normen. Men om ägglossning inte sker inom 3-4 cykler krävs medicinsk rådgivning och medicinering. Detta är nödvändigt för att förbereda kroppen för framgångsrik befruktning och normal graviditet.
Hur blir man gravid med multifollikulära äggstockar?
Om det inte är möjligt att tänka barnet under en längre tid efter att ha rättats till överträdelser som orsakats av MPL, rekommenderas IVF eller andra metoder för artificiell insemination. Extrakorporeal befruktning är en extra reproduktiv teknik som utförs utanför kvinnokroppen. Patienten tas bort från folliklarna, som befruktas och sätts in i livmodern.
Förfarandet består av flera steg:
- Stimulering av ägglossningen.
- Transvaginal superovulation.
- Överföring av embryon.
- Underhåll av lutealfasen.
Svårigheter uppstår under stimulering av ägglossning med MPL. För detta ändamål framställs en individuell läkemedelsregim med en klart vald dosering. Mycket ofta utförs stimulering flera gånger med förändringarna i droger. Detta ökar risken för att utveckla ett hyperstimulationssyndrom, vilket leder till undernäring av äggstockar. För att förhindra denna komplikation, är IVF gjort efter stabilisering av alla metaboliska processer i kroppen.
Utan att misslyckas, kontrolleras gonaderna före patogen i äggledarna före artificiell insemination av patienter med ett ökat antal strukturella element. Denna procedur ökar risken för att återställa ägglossningen avsevärt. Om patensen är nedsatt, utförs IVF med laparoskopi.
Graviditet tvillingar
Flera graviditeter med multifollikulära äggstockar är inte ovanliga. Detta inträffar när två eller flera ägglossningar inträffar i en cykel och flera fullfärdiga dominanta folliklar mognar. I det här fallet finns det stora risker för tvillinggraviditet.
Sannolikheten för tvillingarna ökar väsentligt när de passerar IVF. In vitro fertilisering kan orsaka både bipartitala och monozygotiska multipelgraviditeter. I det första fallet är tvillingar födda, och i andra tvillingarna. Frekvensen av tvillingfödsel hos kvinnor med MFN är cirka 11% med IVF - 35-40%.
Multifollikulära äggstockar efter förlossning
En av orsakerna till utseendet av MFN efter barnets födelse är laktationsperioden. Under amning aktiveras ökad produktion av prolaktin vilket undertrycker ägglossningen. Ett ökat antal strukturella element kan också orsakas av stress, signifikanta fluktuationer i kroppsvikt eller endokrina sjukdomar.
Multifollicularitet bestäms av ultraljud. Ekkokardiogram av MFN följs inte alltid av kliniska symptom. För att minska risken för att utveckla detta syndrom rekommenderas att övervaka viktförändringar, upprätthålla måttlig fysisk ansträngning och kontakta gynekologen med de första smärtsamma symptomen i bäckenorganen.