Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
MRI av lederna i händerna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Magnetisk resonansavbildning av extremiteter gör det möjligt att noga diagnostisera tillståndet av ben och mjukvävnader, leder. MR ger en tredimensionell bild. Detta ger läkaren möjlighet att undersöka de minsta defekterna och hjälper också att skilja godartad patologi från malignt, för att förutse de möjliga konsekvenserna av trauma, för att upptäcka inflammatoriska förändringar. MRI av handen spelar en viktig roll före och efter operationen på benen: ofta beror på denna typ av studie på korrektheten av den föreskrivna behandlingen och det slutliga resultatet av sjukdomen.
Indikationer för förfarandet
MRI av handen är nästan alltid tilldelad som en ytterligare typ av diagnos - till exempel för att förtydliga viss information som erhållits med hjälp av ultraljud, datortomografi eller radiografi.
Direktindikationer för MR-borstar är:
- period före operationen, efter operationen på handen
- skador, handskador
- neurit, intrång i nervänden i handleden och handleden
- sjukdomar i ledband och muskler i handens område - i synnerhet phlegmon eller handled hygrom;
- articular patologier - till exempel artrit (inklusive gigtartrit), artros, osteomyelit;
- tumörprocesser - godartade och maligna
- styvhet, ömhet i leddet med en oförklarlig etiologi;
- misstanke om tunnelsyndrom.
Förberedelse
- Om en MR-borste med kontrast är planerad bör patienten helst gå till proceduren med en tom mage - äta inte ca 5 timmar före diagnosen.
- Strax före MR-borsten måste du avstå från alla metall- och metalltillbehör.
- I vissa fall kan läkaren be patienten att byta till en speciell medicinsk klänning och hatt.
- Innan du utför en MRI av handen, ska läkaren varnas om förekomst av allvarliga kroniska patologier, allergiska reaktioner (speciellt om en kontrast ska introduceras).
Teknik MRI av handen
För handens MRT används en konventionell standard tomografisk anordning bestående av en rörlig patientbänk. Soffan har inbyggda bälten och rullar för fastsättning av lemmar och patientens huvud. Sådana anordningar kan förhindra förekomsten av ofrivilliga rörelser under studien, vilket kan påverka kvaliteten på bilderna negativt.
När soffan skjuts in i apparatkammaren börjar den tomografiska trumman att röra sig, vilket på grund av magnetens verkan ger upphov till en märklig krasch. Patienten kan inte känna några obekväma känslor - Borstens MR-procedur är ofarlig och säker.
Efter att skanningen är klar lämnar patienten kameran och väntar på resultaten av studien i korridoren eller i nästa rum.
Kontrastkomponenten, som administreras till patienten för MR-borststudien, har i de flesta fall en gadoliniumbasis. För människokroppen är gadolinium absolut inte farligt. Han injiceras i en ven, efter att ha säkerställt att denna åtgärd inte orsakar att patienten har allergi (förresten sker det mycket sällan - i cirka 1% av fallen).
Kontrastkomponenten utsöndrar visuellt kärlsystemet under MR-proceduren, vilket gör att läkaren kan klargöra många detaljer i bilden.
MR-borstar med kontrast ordineras ofta för diagnos av tumörprocesser, eftersom nätverket av kapillärer växer särskilt tjockt i tumörtillväxtområdet.
I resten fortsätter handens kontrast MRT på samma sätt som en konventionell studie utan kontrast. Efter diagnos återvänder patienten till normala rytmen i livet. Den injicerade substansen utsöndras av kroppen på egen hand, naturligtvis, och kräver ingen ytterligare medicinering.
Magnetisk resonansundersökning av handens leder anses vara ganska informativ och tillgänglig. Alternativa tekniker som också kan kvalitativt visualisera handleden, men existerar inte. MRI av handskarmen föreskrivs oftast:
- med osteoporos
- med giktartad inflammation;
- med skador på senor, mjuka och beniga vävnader;
- vid cystor, tumörer;
- med inflammatoriska artikulära lesioner.
MRI av handleden och handleden ger också möjlighet att fastställa orsaken till smärta och styvhet, hjälper till att diagnostisera karpaltunnelsyndrom.
Borstfogar är sårbara mot de flesta systemiska inflammationer - till exempel är de ofta förvånad över reumatiska patologier. Röntgenstudier hjälper till att utvärdera benskador och periartikulär mjukvävnad, speciellt när förkalkningar är närvarande. Om det inte finns några förkalkningar, är det ganska svårt att tydligt visualisera bilden av de förändrade strukturerna med hjälp av röntgendiffraktion. Det är i sådana fall att MR-handen kommer till undsättning. Magnetisk resonansscanning hjälper till att upptäcka smärtsamma sjukdomar i sjukdoms tidiga skeden, då röntgenmetoder ännu inte "ser" patologin. Faktum är att känsligheten hos MR-metoden är mycket högre än i andra diagnostiska metoder.
MRI av handleden med reumatoid artrit visar en motsvarande bild. Det finns fyra diagnostiska stadier av reumatoid artrit. Så det tidigaste tecknet är den diffusa periartikulära förtjockningen och kompaktiteten hos mjukvävnad. Vid nästa steg bestäms cystisk upplysning av benvävnad mot bakgrunden av minskningen av de gemensamma sprickorna. Detta innebär att den inflammatoriska processen fortskrider och går vidare till ett ytterligare stadium där erosiv skada på leden detekteras. Vid fortsatt progression blir erosioner plural, ofullständig eller fullständig ankylos av benet mellan handleden eller karpus-metakarpal gemensamma utvecklas. Alla förändringar i handens MRI bestämmer vid vilken tidpunkt som helst i utvecklingen av patologi.
MRI i handenens sänka är föreskriven för misstänkt tendinit och tenosynovit.
Den inflammatoriska reaktionen påverkar handleden senor, eller styloid processen av ulna. Under diagnosen manifesteras sådana förändringar av förtjockade och komprimerade ligament och senor i närheten av deras lokalisering och fastsättning i benvävnaden. Det är möjligt att detektera förkalkningar i mjukvävnadsstrukturer.
Kontraindikationer till proceduren
- MRI av handen ska inte göras under graviditeten. Om kontrast används, faller perioden av amning under förbudet.
- MRI av handen gör inte om patienten har några metallimplantat. Till exempel kan du inte använda MR i närvaro av pacemakare, hörapparater, nerv- och hjärtstimulansmedel, vaskulära clips och insulinpumpar, fasta proteser av metall. Element av titan, keramik och plast under förbudet faller inte.
- MRI av handen kan inte utföras om patienten lider av hyperkinesi - okontrollerad motorisk aktivitet
- Stängd typ av MR-borstar gör inte människor som lider av klaustrofobi och psykisk sjukdom, såväl som fetma.
- Införandet av kontrast i MR-borstar utövas inte av dem som har en tendens till allergiska reaktioner, det finns problem med lever och njurar.
Skötsel efter proceduren
Ingen ytterligare vård för patienten efter en MR-borste krävs. Efter diagnos kan patienten återgå till livets normala rytm.
[17],
Recensioner
Att bedöma genom recensionerna hjälper MR-borstar ofta till att bestämma patologin vid det tidigaste utvecklingsstadiet, när andra diagnostiska metoder ännu inte kan upptäcka problemet. I det här fallet ger tomografen inte bara information om strukturen hos den nödvändiga leden eller organet utan också om de särdrag som metaboliska processer har i vävnader.
Tomografen ser i själva verket ut som en stor magnetisk scanner, inom vilken en människa är belägen. Under påverkan av elektromagnetisk strålning, väter väteatomer i kroppens vävnader, och signaler från dem fixeras av scannern och omvandlas till en tredimensionell bild.
Förfarandet i sig ger inte smärta eller andra obehagliga känslor. Det enda villkoret är att under sessionen behöver du behålla fullständig oändlighet: du kan inte bara rotera, utan också flytta fingrarna i fingrarna. I resten är diagnosen MRI av handen bekväm och utan några negativa ögonblick för patienten.