MR-undersökning av handens leder

Magnetisk resonanstomografi av extremiteterna möjliggör en grundlig diagnos av tillståndet i ben, mjukvävnad och leder. MR ger en tredimensionell bild. Detta gör det möjligt för läkaren att undersöka de minsta defekterna och hjälper också till att skilja godartad patologi från malign, förutsäga möjliga konsekvenser av skador och upptäcka inflammatoriska förändringar. MR av handen spelar en viktig roll före och efter operation på extremiteten: ofta beror riktigheten av den föreskrivna behandlingen och det slutliga resultatet av sjukdomen på denna typ av undersökning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer för förfarandet

MR av handen ordineras nästan alltid som en ytterligare typ av diagnostik – till exempel för att klargöra information som erhållits med hjälp av ultraljud, datortomografi eller radiografi.

Direkta indikationer för MR av handen är:

• perioden före operationen, efter operation på handen;
• skador, skador på handområdet;
• neurit, klämda nervändar i hand- och handledsleden;
• sjukdomar i ligament och muskler i handområdet - i synnerhet flegmon eller handledshygrom;
• ledsjukdomar – till exempel artrit (inklusive giktartrit), artros, osteomyelit;
• tumörprocesser - godartade och maligna;
• stelhet, smärta i leden med okänd etiologi;
• misstanke om karpaltunnelsyndrom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Förberedelse

• Om en MR-undersökning av handen med kontrastmedel planeras är det lämpligt att patienten går till ingreppet på tom mage - ät inte i cirka 5 timmar före diagnosen.
• Omedelbart före magnetkameraundersökningen av handen måste du ta bort all metall och metallbelagda tillbehör.
• I vissa fall kan läkaren be patienten att byta till en speciell engångsrock och mössa för medicinskt bruk.
• Innan en MR-undersökning av handen genomförs är det nödvändigt att varna läkaren om förekomsten av allvarliga kroniska patologier, allergiska reaktioner (särskilt om administrering av kontrastmedel förväntas).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Teknik MR-undersökning av handen

För att utföra MR av handen används en vanlig tomografisk apparat, bestående av en rörlig brits för patienten. Britsen har inbyggda remmar och rullar för att fixera patientens lemmar och huvud. Sådana anordningar hjälper till att förhindra ofrivilliga rörelser under undersökningen, vilket kan påverka bildernas kvalitet negativt.

När britsen flyttas in i utrustningskammaren börjar den tomografiska trumman röra sig, vilket ger upphov till ett säreget knastrande ljud på grund av magnetens verkan. Patienten kan inte känna något obehag - MR-proceduren av handen är ofarlig och säker.

När skanningen är klar lämnar patienten bildrummet och väntar på undersökningsresultatet i korridoren eller i ett närliggande rum.

Kontrastkomponenten som injiceras i patienten vid en MR-undersökning av handen är i de flesta fall gadoliniumbaserad. Gadolinium är absolut inte farligt för människokroppen. Det injiceras i en ven efter att man har försäkrat sig om att medlet inte orsakar allergi hos patienten (detta händer för övrigt mycket sällan - i cirka 1 % av fallen).

Kontrastkomponenten framhäver visuellt kärlsystemet under MR-proceduren, vilket gör det möjligt för läkaren att förtydliga många detaljer i bilden.

MR av handen med kontrastmedel ordineras ofta för att diagnostisera tumörprocesser, eftersom nätverket av kapillärer växer särskilt tätt i området för tumörtillväxt.

Annars sker kontrast-MR av handen på samma sätt som en vanlig undersökning utan kontrastmedel. Efter diagnosen återgår patienten till sin normala livsrytm. Den injicerade substansen utsöndras naturligt av kroppen och kräver inte ytterligare intag av några läkemedel.

Magnetisk resonanstomografi av handleden anses vara ganska informativ och tillgänglig. Det finns inga alternativa metoder som kan visualisera handleden med samma kvalitet. MR av handleden ordineras oftast:

• för benskörhet;
• för giktsjukdom i ledvärken;
• för skador på senor, mjukvävnad och benvävnad;
• för cystor, tumörer;
• för inflammatoriska ledskador.

MR av hand och handled kan också hjälpa till att fastställa orsaken till smärta och stelhet och hjälpa till att diagnostisera karpaltunnelsyndrom.

Handens leder är sårbara för de flesta systemiska inflammationer – till exempel påverkas de ofta av reumatiska patologier. Röntgenundersökningar hjälper till att bedöma skador på ben och periartikulär mjukvävnad, särskilt i närvaro av förkalkningar. Om det inte finns några förkalkningar är det ganska svårt att tydligt föreställa sig bilden av förändrade strukturer med hjälp av röntgenstrålar. Det är i sådana fall som MR av handen kommer till undsättning. Magnetisk resonanstomografi hjälper till att upptäcka smärtsamma störningar i sjukdomens tidiga stadier, när röntgenmetoder ännu inte "ser" patologier. Faktum är att MR-metodens känslighet är mycket högre än för andra diagnostiska metoder.

MR av handen vid reumatoid artrit visar en motsvarande bild. Det finns fyra diagnostiska stadier av reumatoid artrit. Således anses det tidigaste tecknet vara diffus periartikulär förtjockning och kompaktering av mjukvävnad. I nästa steg fastställs cystisk upplysning av benvävnad mot bakgrund av en minskning av ledutrymmen. Detta innebär att den inflammatoriska processen fortskrider och går vidare till ett ytterligare stadium, där erosiv skada på leden upptäcks. Med ytterligare progression blir erosionerna multipel, ofullständig eller fullständig ankylos i benet i interkarpal- eller karpometakarpalleden utvecklas. Alla förändringar i handens MR fastställs i vilket stadium som helst av patologins utveckling.

MR av handens senor ordineras vid misstanke om tendinit och tenosynovit.

Den inflammatoriska reaktionen påverkar karpalsenorna eller styloidprocessen i ulna. Vid diagnostik manifesteras sådana förändringar som förtjockade och kompakterade ligament och senor i området där de är lokaliserade och fästa vid benvävnad. Förkalkningar kan detekteras i mjukvävnadsstrukturer.

Kontraindikationer till proceduren

• MR av handen kan inte göras under graviditet. Om kontrastmedel används är amningsperioden också förbjuden.
• MR av handen utförs inte om patienten har metallimplantat. Till exempel kan MR inte användas i närvaro av pacemakers, hörapparater, nerv- och hjärtpacemakers, kärlklämmor och insulinpumpar, fasta metallproteser. Titan-, keramik- och plastelement är inte förbjudna.
• MR av handen kan inte utföras om patienten lider av hyperkinesi – okontrollerad motorisk aktivitet
• Sluten MR-undersökning av handen utförs inte på personer som lider av klaustrofobi, psykisk sjukdom eller fetma.
• Införandet av kontrastmedel under MR av handen praktiseras inte för dem som har en tendens till allergiska reaktioner eller har problem med lever och njurar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikationer efter proceduren

MR av handen är en ofarlig typ av diagnostik, så förekomsten av obehagliga konsekvenser efter ingreppet är helt utesluten. För närvarande har inga komplikationer efter MR av handen officiellt registrerats. Diagnostikproceduren anses vara helt säker.

[ 15 ], [ 16 ]

Skötsel efter proceduren

Ingen ytterligare patientvård krävs efter MR-undersökning av handen. Efter diagnosen kan patienten återgå till sin normala livsrytm.

[ 17 ]

Recensioner

Att döma av recensionerna hjälper handens MR ofta till att identifiera patologi i ett tidigt utvecklingsstadium, när andra diagnostiska metoder ännu inte kan upptäcka problemet. Samtidigt ger tomografen information inte bara om strukturen hos den nödvändiga leden eller organet, utan också om egenskaperna hos metaboliska processer i vävnaderna.

Själva tomografen liknar i huvudsak en stor magnetisk skanner, inuti vilken en person befinner sig. Under påverkan av elektromagnetisk strålning resonerar väteatomer i kroppens vävnader, och signalerna från dem registreras av skannern och omvandlas till en tredimensionell bild.

Själva proceduren orsakar ingen smärta eller andra obehagliga förnimmelser. Det enda villkoret är att du under behandlingen måste förbli helt stilla: du får inte röra dig eller ens vicka på fingrarna. Annars är MR-diagnostik av handen bekväm och utan några negativa aspekter för patienten.