MR i graviditet: kontraindikationer, konsekvenser

Av någon anledning måste vi alla ibland genomgå några diagnostiska tester. Gör inte undantag och kvinnor under graviditeten, eftersom de måste spåra inte bara deras hälsotillstånd utan även utvecklingen av ett framtida barn. Förutom den planerade ultraljuden kan läkaren ordinera en MR under graviditeten. Vad är den här diagnostiska metoden, och varför används den?

Huruvida det är möjligt att göra eller göra MRT vid graviditet?

MR (avkodad som magnetisk resonansbildning) är en diagnostisk metod som använder egenskaperna hos magnetfält. Vid graviditet kan MR förskrivas, vid behov, för undersökning av sjukdomar hos kvinnan och fostret.

MR i graviditet används i form av en separat isolerad studie, eller som ett tillägg till den redan utförda diagnosen:

• att bedöma de befintliga patologierna i fostret;
• för diagnos av tumörprocesser;
• för att klargöra de förinställda diagnoserna.

Metoden för magnetisk resonansavbildning kan upptäcka problem med ryggraden, lederna, centrala nervsystemet.

Effekt av MR vid graviditet

MR-metoden är ibland förvirrad med CT-skanning - beräknad tomografi, i vilken osäkra joniserande strålar används. Den negativa effekten av strålning på kroppen har visat sig under lång tid och kräver ingen ytterligare bekräftelse. Det är särskilt oönskade att utföra CT under graviditeten - detta kan orsaka stor skada på kropp och mamma och barn.

MR innebär också tillämpning av en helt annan princip för att erhålla information. Inuti MR-apparaten visas ett kraftfullt magnetfält med en kraft på 0,5-3 T. Ett sådant fält kan inte initialt skada någon mänsklig kropp.

Många studier bekräftar att det är helt säkert att genomföra magnetisk resonansbildning, både för gravida kvinnor och för andra patienter.

Är MR skadlig under graviditeten? Definitivt inte. Det enda tillståndet - MR är oönskat att genomföra under första trimestern. Och här är det inte alls att det anses vara skadligt. Bara perioden för första trimestern är tiden för att lägga fram de främsta barnens huvudorgan. Dessutom har fostret fortfarande inte tillräckligt skydd förrän moderkroppen bildas. Därför är det bättre att vara säker och ordinera en MR för en senare graviditetsperiod.

[1], [2], [3]

Fördelar och nackdelar med MRT under graviditet

fördelar	brister
Förfarandet är säkert, eftersom metoden inte innebär användning av strålning och röntgenstrålning.	Bilden kan inte tas emot omedelbart.
Du kan få en tredimensionell bild av det undersökta området.	Ibland förvrängs bilden av andningsrörelser, hjärtrytm.
På den mottagna bilden finns en naturlig kontrast från blodcirkulationen.	Genomförande av MR är vanligtvis relativt dyrt.
Utsidan av benvävnaden i bilden förvrängs inte.	Det är omöjligt att diagnostisera människor med metallimplantat.
Mjuka vävnader har en strikt differentierad display.	En gravid kvinna måste spendera tid i ett slutet utrymme i stillastående tillstånd.

[4], [5]

Indikationer för förfarandet

MR under graviditet kan inte ordineras "precis som det". För denna procedur måste tydliga indikationer formuleras, vilket läkaren bestämmer. Sådana indikationer inkluderar:

• misstanke om patologi i det framtida barnet;
• patologi av ryggrad, leder eller inre organ av en gravid kvinna;
• bedömning av indikationer på abort
• Förtydligande av diagnosen om en tumör misstänks.

Dessutom kan MR i graviditet användas istället för traditionell ultraljud, i fall där den senare är omöjlig. Ultraljud kan till exempel inte vara en indikation på fetma hos en kvinna eller i ett obekvämt läge hos ett barn i graviditetens sena stadier.

[6]

Förberedelse

I de flesta fall kräver MR inte någon särskild utbildning. Endast i vissa fall, när man undersöker vissa områden, kommer läkaren att rekommendera att genomföra det förberedande skedet före förfarandet.

• Före MR i de inre organen i bukhålan är det lämpligt att inte dricka eller ta mat cirka 5 timmar före proceduren.
• Innan du utför en MR i det lilla bäckenet, måste du dricka tillräckligt med vätska för att fylla urinblåsan.
• Innan MR i ryggen måste du vara redo att vara i stillastående tillstånd en stund - den här proceduren går inte så fort.

Omedelbart före proceduren bör du ta bort metall smycken, klockor, glasögon, piercingelement från dig själv.

[7]

Teknik MR i graviditet

En kvinna före proceduren MR är varnad om möjliga kontraindikationer och de finaste punkterna i diagnosen. Efter detta byter patienten om kläderna och, med hjälp av medicinsk personal, ligger på en speciell yta, som sedan försiktigt flyttar till MR-enheten.

Då återstår kvinnan att slappna av, lugna sig och vänta på slutet av förfarandet. Du kan inte flytta när du tar bilder, annars kan du "oskärpa" bilden.

Om du är irriterad av främmande ljud, fråga den medicinska personalen för speciella "öronproppar" under proceduren, enheten ger ett litet monotont ljud som kan öka graden av obehag.

Det är nödvändigt att förbereda sig för att sessionen kan ta 20-40 minuter.

MR med kontrast i graviditet

MR med kontrast används oftast för att identifiera tumör- och metastatiska processer - tomografi gör att du kan bedöma storleken och strukturen i det patologiska fokuset.

Kontrast är ett gadoliniumsalt, som är lösligt i vatten och har den lägsta toxiciteten. För MR kan användas och andra kontrastmedel: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontrast introduceras i cirkulationssystemet och ackumuleras i vävnaderna, vilket gör att det undersökta området blir tydligare och möjliggör även att bedöma kvaliteten på blodfyllningen av vävnader.

MRI med kontrast under graviditeten får utföras under andra eller tredje trimestern, med undantag för tidiga perioder, när fostret ännu inte omges av ett skyddande placenta. I andra fall är det inte förbjudet att använda kontrastmedium: Om det behövs administreras det till och med för barn i barnåldern.

MR i hjärnan under graviditeten

MRI i hjärnan kan ges till gravida kvinnor om följande indikationer är tillgängliga:

• tumörprocesser i hjärnan;
• kardiovaskulära patologier i hjärnan;
• hypofysiska störningar;
• akut störning av hjärncirkulationen
• huvudtrauma
• patologi i centrala nervsystemet;
• allvarliga huvudvärk av okänt ursprung.

Med sådana indikationer är diagnosen MR mer informativ. Andra förfaranden kan inte alltid bestämma orsaken till patologin. MR under graviditeten ger inte bara heltäckande information om hjärnans tillstånd utan är också en säker metod för forskning.

MRI hos fostret under graviditeten

Tilldela fosterets MR i graviditeten om det finns misstankar om brutala utvecklingsfel, vilket kan visa sig vara en artificiell abort - abort.

Många kan notera att de flesta patienter utvärderas av ultraljud för att utvärdera fostrets tillstånd. Det är emellertid inte alltid möjligt att göra ultraljud, eller det kan vara uninformativt. Till exempel är MR mer föredraget om den gravida kvinnan har ett signifikant fettlager (fetma). Indikationer för MR är också oligohydramnion (lågt vatten) och obekväm position hos fostret under sen graviditet.

MRI av näsan i näsan under graviditeten

Diagnos av näsens bihålor med användning av MR är tillåten från cirka 18 veckor, men endast efter samråd med en gynekolog. Läkaren kan endast förskriva en MRT i bihålorna under graviditet om det finns strikta indikationer:

• presumptiva tumörer i området;
• inflammatorisk process i bihålorna;
• svampinfektioner i bihålorna;
• cystor och andra godartade neoplasmer;
• blödning i näshålan, purulent bihåleinflammation.

MR i näsbenorna har ingen negativ effekt, även vid upprepad användning. Denna procedur anses smärtfri och säker.

MR i lungorna vid graviditet

Magnetic resonance imaging av andningssystemet, nämligen, av lungorna och bronkierna används i fall där en gravid kvinna misstänks för:

• pleurit;
• vaskulära förändringar i lungorna;
• tumörprocesser;
• cirkulationsstörning i lungorna;
• cystisk fibros
• lunginflammation;
• atelektas;
• tuberkulos.

Under graviditeten är MR föredraget för röntgenundersökning, vilket extremt inte rekommenderas under denna period, eftersom det kan orsaka obestridlig skada på fostret.

MR i tidig graviditet

MR i tidig graviditet rekommenderas inte. I närvaro av strikta indikationer kan doktorn förskriva detta diagnostiska förfarande, till exempel om en allvarlig patologi misstänks hos fostret (MR ger mycket mer information än ultraljud).

Om du i första trimestern måste undersöka hjärnan eller ryggmärgen, kommer läkaren alltid att ge företräde åt MR. Ibland kan MR användas istället för ultraljud vid första screeningen (vid vecka 12). Tomografi tillåter dig att bättre visualisera vävnaden, bestämma fostrets troliga fel och ge aktuell medicinsk hjälp.

Magnetfältet med MRI är inte skadligt för människokroppen. Det faktum att läkare i vissa fall inte rekommenderar att använda MR i tidiga skeden är inget mer än "återförsäkring". Den första trimestern är den tid då fostret är aktivt bildat, så medicinska specialister vid den här tiden försöker undvika några förfaranden och ingripanden alls.

MRI i ryggraden i tidig graviditet

Om graviditetssjukdomar förvärras med graviditet, kan läkaren ordinera MR-förfarandet för att klargöra diagnosen. Är det möjligt att genomföra förfarandet på ett tidigt datum?

Om ryggradens patologi är sådan att du kan vänta några veckor, före andra trimestern, är det bättre att inte skynda med diagnosen. MRI i ryggraden i tidiga termer utförs endast på strikta indikationer:

• med misstankar om tumörprocesser i ryggraden;
• med akut smärta av en dunkel natur.

I princip är MR-förfarandet inte farligt, men det är allmänt accepterat att det i tidiga termer utförs endast i närvaro av nödindikationer.

MR i sen graviditet

Ledning av magnetisk resonansavbildning inbegriper inte användningen av joniserande strålning. Den huvudsakliga mekanismen för inflytande i MR är påverkan av det elektromagnetiska fältet. En ögonblicksbild av den erforderliga kroppsområdet erhålles enligt följande: apparaten pumpar ett magnetfält vid en effekt av 0,5-2 T och vågor som sprider sig till protonen med en rotationspuls riktas till den undersökta zonen. Efter det att vågens verkan har upphört, partiklarna "dö ner", samtidigt som en viss dos energi upptas av en särskild hårdvaresensor. Reaktionen av atomer till påverkan av elektromagnetiska vågor beskrivs med termen "resonans", som bestämmer namnet på MR-proceduren.

Om du noggrant studerar verkningsmekanismen för denna typ av diagnos kan du vara säker på att proceduren inte har några förödande konsekvenser för kroppen. Åtminstone kan magnetfältet som används i MR-enheter användas utan risk för medicin, inklusive sen graviditet.

Kontraindikationer till proceduren

Det är inte önskvärt att utföra MR under graviditeten under första trimestern - under bildandet av huvudorganen i framtida bebis. Även om förekomst och omfattning av MR-skadan för barnet, är det inte ens i denna period.

Bland annat kan kontraindikationer för MR i graviditet identifieras:

• förekomst av metallisk störning i kroppen, vilket kan påverka magnetfältets funktion (pacemakers, metallimplantat, ramar och ekrar);
• kvinnans kroppsvikt är mer än 200 kg.

Eftersom MR-systemet åtföljs av att patienten placeras i ett slutet maskinutrymme tillåter förfarandet vanligtvis inte personer som lider av klaustrofobi eller vissa psykiska störningar.

[8], [9]

Komplikationer efter proceduren

Ofta är kvinnor som oroar sig för den normala graviditeten och det ofödda barnet försiktiga med denna diagnosmetod, som MR. Under alla år av praktiken observerades emellertid inte negativa följder efter denna procedur.

Om en gravid kvinna i avsaknad av kontraindikationer hade en MR, skulle hon inte göra någon skada på hennes barns hälsa.

Men trots allt, för att utföra MRI under graviditet är nödvändig endast i närvaro av allvarliga medicinska indikationer, inte "ränta". MR är en mycket allvarlig metod och ordineras endast av en läkare för vissa diagnostiska ändamål.

[10], [11]