Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av mjölktänder
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av mjölktänder är en nödvändig procedur, eftersom alla tandproblem bör vara behandlingsbara.
Föräldrar tror ofta att det inte finns någon mening med att behandla mjölktänder, eftersom de ändå kommer att falla ut. Detta påstående stämmer inte, behandling av mjölktänder är nödvändig eftersom den destruktiva processen i tanden är en källa till infektion och ett stort antal patogena bakterier som provocerar utvecklingen av olika typer av faryngit, laryngit, akuta luftvägsinfektioner, ända upp till mag-tarmsjukdomar. Och en annan anledning till varför det är nödvändigt att behandla mjölktänder är naturligtvis deras estetiska utseende.
Behandling av mjölktänder hos barn
Väldigt ofta hör man påståendet att barn inte behöver behandla sina mjölktänder. Detta är en felaktig uppfattning, eftersom tänder behöver behandlas i alla fall, oavsett om de är mjölktänder eller permanenta tänder. Det vanligaste problemet hos barn är karies, vilket återspeglas i mjölktänder lite annorlunda än karies hos vuxna på permanenta tänder. Emaljen på mjölktänder är mycket tunn, särskilt i områdena mellan tänderna, så om det finns ens den minsta skada på tandens emalj blir det mycket lätt för bakterier att komma till dentinet (tandens huvudvävnad). Utvändigt kanske karies inte är märkbar, det kan bara finnas ett litet hål i emaljen på en kariestand, även om det i själva verket kan finnas betydande kariesförstörelse inuti tanden.
Karies i mjölktänder hos barn är mycket behandlingsbart, så det är inte ett problem att bota det. Under behandlingen tar tandläkaren bort all sjuk vävnad som drabbats av karies, steriliserar hela utrymmet där det fanns karies och förseglar hålet i tanden hermetiskt med speciella material. Således botas den kariösa tanden och bakterier har ingen väg till tanden.
Metoder för behandling av mjölktänder
Vanligtvis, när den smärtsamma processen inte påbörjas, använder tandläkare de mest skonsamma behandlingsmetoderna. Men om sjukdomen fortskrider (särskilt karies), är det nödvändigt att ta till att ta bort den drabbade tandvävnaden och fylla tanden. Inom modern tandvård finns det flera av de vanligaste metoderna för att behandla mjölktänder. Bland dem:
- Att belägga tänderna med fluorlack. Detta är den skonsammaste metoden för att behandla initial karies. Denna metod används endast när de första symtomen på karies uppträder, när det inte finns något behov av fyllning. Tack vare denna procedur kan du förhindra kariesutveckling och skydda tandemaljen.
- Försilvring av emalj. Detta är en av de mest effektiva metoderna för att behandla karies i de inledande stadierna. Dess kärna består i att applicera en lösning av silverkväveoxid på karieständer. Silververkoxid har i sin tur en utmärkt antibakteriell effekt och karies upphävs.
- Fördelen med metoden är att den är smärtfri, men metoden har också en betydande nackdel: tänder som behandlats med silverkväveoxid blir svarta och förblir så tills de ersätts med permanenta tänder.
- Ozonering. I grund och botten är det nästan detsamma som försilvring av emalj, förutom att ozon används istället för silver, vilket också hjälper till att bli av med patogena och patogena mikroorganismer. Fördelen med denna metod är att ingen svart plack kvarstår på tänderna.
- Remineralisering. Denna metod är mer en förebyggande åtgärd mot karies än en direkt behandlingsmetod. Metodens kärna är applicering av speciella pastor med fluor, kalcium eller fosfor. De stärker och förnyar emaljen och kan även användas för karies i "fläckstadiet".
- Fissurförsegling. Denna metod är den modernaste inom pediatrisk tandvård och möjliggör behandling och förebyggande av karies. Med denna metod appliceras ett speciellt glasartat ämne på tandens tuggyta, vilket täcker den med ett tätt lager. Tandytan blir slät och skyddad från karies och patogena mikroorganismer. Fissurförseglingen är smärtfri och kan utföras i alla åldrar.
- Fotodynamisk terapi. Denna metod har blivit populär relativt nyligen, dess kärna ligger i appliceringen av speciella material på tanden, som sedan bestrålas med en laser. Därför frigör materialen, under laserns inverkan, medicinska ämnen och bidrar därmed till behandlingen av karies i mjölktänder. Metoden är helt smärtfri, vilket är mycket bekvämt att använda även för små barn.
- Behandling med borr. En av de mest pålitliga metoderna i kampen mot tandsjukdomar. Tandläkaren tar bort den drabbade tandvävnaden och fyller tanden.
- Proteser. Denna metod används sällan, men den används fortfarande för att förhindra bildandet av felställning.
Behandling av karies i mjölktänder
Trots vissa uppfattningar om att karies hos barn inte bör behandlas, finns det fortfarande ett behov av dess behandling. Den första anledningen är att karies alltid är en infektionskälla för hela kroppen, eftersom patogen flora i form av streptokocker, stafylokocker och andra bakterier kan hittas inuti en kariestand i alla fall. De kan bidra till utvecklingen av ÖNH-sjukdomar, samt komplicera behandlingen av dessa sjukdomar. De inledande stadierna av kariesbehandling, när den bara är ytlig, reduceras till minimal användning av en borr. I dessa fall används ozonisering, remineralisering eller försilvring av emalj. I mer komplexa fall, när karies har förstört emaljen och den inre tandvävnaden, används en borr och alla hålrum förseglas noggrant utan att misslyckas, så att sjukdomen inte påverkar hela tanden helt. Om karies har täckt hela tanden helt och det inte finns något "levande utrymme" på den, är den bästa lösningen att ta bort den sjuka tanden.
Behandling av pulpit hos mjölktänder
Pulpit är en inflammation i tandens kärl-nervknippe. Pulpit uppstår som ett resultat av djup karies och det är fullt möjligt att förebygga denna sjukdom, det räcker med att besöka tandläkaren regelbundet och behandla alla tidiga manifestationer av karies. Men om pulpit uppstår, är behandlingen av mjölktänder i detta fall mer komplicerad och innebär användning av både konservativa och kirurgiska metoder, allt beror på sjukdomsstadiet och barnets individuella egenskaper.
Konservativ behandling innebär att man behandlar en tand med möjlighet att bevara pulpan. Den används vid akut partiell pulpit och kronisk fibrös pulpit. Kärnan i proceduren är att öppna karieshålan och ta bort den drabbade vävnaden i tanden, sedan behandlas hålan med antiseptiska lösningar och fylls. Konservativ behandling utförs under lokalbedövning och endast i frånvaro av multipel karies.
Kirurgisk behandling används i mer komplexa fall och involverar användning av flera av de mest populära metoderna. Bland dem:
- Amputation av vital pulpa – denna behandlingsmetod används under rotbildningen. I detta fall avlägsnas koronalpulpan och molaren förblir livskraftig.
- Vital pulpaextirpation används endast när tanden är helt formad och denna procedur utförs enligt principen för vuxna patienter - pulpan avlägsnas helt. Men inom pediatrisk tandvård används denna metod inte särskilt ofta på grund av den ökade smärtan vid proceduren.
- Devital pulpa-amputation är den mest populära idag. Dess kärna består i att ta bort koronalpulpan genom att tillfälligt placera arsenikpasta i tandhålan, vilket främjar pulpans "död" och dess smärtfria borttagning.
Behandling av mjölktänder under narkos
Inom barntandvården finns det fall där det helt enkelt är omöjligt att behandla ett barns tänder normalt och effektivt på grund av barnets rastlösa och hysteriska natur, när det är nödvändigt att behandla mer än fyra tänder samtidigt, eller när akut akutbehandling krävs. I sådana situationer tvingas tandläkare behandla mjölktänder under narkos, eftersom narkos möjliggör snabb, högkvalitativ och effektiv behandling och inte orsakar stress för barnet.
Inte alla tandkliniker kan utföra tandbehandling under narkos, eftersom detta kräver en särskild licens och ett team av specialister bestående av en anestesiolog, en narkossjuksköterska, en barntandläkare och dennes assistent. Idag utförs endast en typ av narkos inom tandvården - inhalation. Narkos är i sig säker och orsakar ingen skada. I nästan alla fall används läkemedlen "Sevofluran" eller "Supran". Dessa läkemedel har nästan inga biverkningar och elimineras mycket snabbt från kroppen från det ögonblick de avbryts (efter 15-20 minuter).
Innan ett barn får generell anestesi måste barnet genomgå en omfattande läkarundersökning och ta många tester för att säkerställa att det inte finns några kontraindikationer för anestesi. Algoritmen för att administrera generell anestesi är följande: barnet tar några andetag genom en speciell mask och efter 2-3 minuter somnar barnet, sedan påbörjar läkarna behandlingen, under hela behandlingen avbryts inte anestesin, efter avslutad behandling avbryts anestesin och efter 15-20 minuter återfår barnet sans. Efter att ha vaknat kommer barnet fortfarande att vara sömnigt och slöt i 6-12 timmar, så det måste ges möjlighet att få en god natts sömn, detta är särskilt viktigt under de första 6 timmarna efter anestesin.
En annan mycket viktig punkt är att informera barnets föräldrar om narkosproceduren och dess möjliga konsekvenser. Faktum är att narkos under behandling av mjölktänder inte är farligt och inte leder till några hälsoproblem för barnet, särskilt inte för nervsystemet, så det borde inte finnas någon anledning till oro från föräldrarnas sida.
Behandling av parodontit hos mjölktänder
Parodontit är en inflammatorisk sjukdom i parodontala vävnader, som inkluderar ben, ligament, tandkött och slemhinnor. Parodontit hos barn är mycket mindre vanligt än hos vuxna, men sett till prevalens är den näst vanligast efter karies. Detta är en komplex sjukdom och dess behandling bör vara ganska långvarig. Orsaken till dess uppkomst är oftast åldersrelaterade förändringar hos barn och främst barn i åldern 8-10 år lider av den.
Ett kännetecken för parodontit hos barn är att den drabbar omogna och ständigt bildande vävnader. Utöver allt detta spelar lokala faktorer som dålig munhygien, tandsten, en kort tung- eller underläppens frenulum, anomalier och deformationer av tänder och käkar samt tandköttsskador också en viktig roll. Barn med endokrina sjukdomar, hypovitaminos och diabetes löper också risk att drabbas av denna sjukdom. Beträffande sjukdomsförloppet skiljer man mellan kronisk och akut parodontit, lokal och generaliserad, prepubertal (under mjölktändernas frambrott) och pubertet (i tonåren).
Metoden för behandling av parodontit beror på de faktorer som orsakat sjukdomen och dess nuvarande stadium. För att kunna ge högkvalitativ behandling av mjölktänder med parodontit använder tandläkare både kirurgiska och konservativa metoder. Konservativa metoder inkluderar att eliminera lokala orsaker till sjukdomen, sanera munhålan, ta bort tandsten och plack samt behandla karies. Kirurgiska metoder används i mer allvarliga fall av sjukdomen. Dessa inkluderar frenuloplastik, kirurgisk behandling av interdentala och tandköttsfickor samt applicering av medicinska preparat. Efter behandling, både kirurgisk och konservativ, är det absolut nödvändigt att följa reglerna för munhygien, använda antibakteriella sköljmedel och genomgå vitaminbehandling. Om du följer alla dessa komplex kan du i framtiden förhindra ett återfall av denna sjukdom.
Behandling av mjölktänder utan borrning
Mjölktänder behandlas inte alltid med borr och tandborrning. Ofta har barn ytlig karies, vilket inte kräver borrning. De viktigaste metoderna för att behandla tänder utan borrning är försilvring av emalj, ozonbehandling, remineralisering, fotodynamisk terapi och beläggning av tänderna med fluorlack. Dessa metoder gör att man kan bromsa kariesutvecklingen i de tidigaste stadierna och förstöra patogena mikroorganismer som finns på tändernas yta.
Behandling av emaljhypoplasi i mjölktänder
Hypoplasi av mjölktänder är en tandutvecklingsdefekt när mjölktandens emalj inte bildas tillräckligt under dess bildning och frambrott. Detta är inte särskilt farligt för tillfälliga tänder, men behandlingsåtgärder måste ändå vidtas, eftersom denna sjukdom kan provocera fram uppkomsten av djup karies, pulpit och bildandet av bettstörningar. Orsaken till hypoplasi är i 90 % av fallen graviditetspatologier hos barnets mor. Dessa kan vara olika toxikoser, för tidig födsel, förlossningsskador, sjukdomar i blodsystemet.
Orsaken kan också vara tidigare infektionssjukdomar, ämnesomsättningsstörningar, allergier. Det bästa sättet att förebygga denna sjukdom är att övervaka den gravida kvinnan och särskilt övervaka hennes välbefinnande och balanserade kost. Men om hypoplasi redan finns hos det nyfödda barnet är det nödvändigt att tillgripa dess behandling genom att öka mineraliseringen av tanden och tandemaljen, behandla karies (om någon) och återställa tändernas yttre estetiska utseende.
Behandling av mjölktänder är ett mycket viktigt steg som aldrig bör ignoreras, eftersom sjuka mjölktänder är en källa till infektion (särskilt stafylokocker och streptokockinfektioner), som kan spridas till alla organ i kroppen, särskilt om barnet har ett försvagat immunförsvar. Därför bör föräldrar ständigt övervaka barnets tänders hälsa och regelbundet besöka en barnläkare i förebyggande syfte.