Abort i miniformat

Miniabort är ett ingrepp som gör det möjligt att avbryta en graviditet i ett tidigt skede med hjälp av en minimalinvasiv och lätttraumatisk metod. Tillgängligheten av denna procedur är hög, liksom de möjliga indikationerna för dess implementering. Men det finns vissa funktioner i implementeringstekniken och fall där den är indicerad, som måste beaktas innan ett sådant ingrepp genomförs. Innan du utför någon operation, även om det är ett lätttraumatiskt ingrepp, måste du bekanta dig med möjliga komplikationer och känna till graden av risk du tar.

Grundläggande information om miniabort

Denna procedur utförs endast på medicinska institutioner, men den kan göras efter behag, och inte bara av medicinska skäl. Detta utökar användningen av denna metod avsevärt i vardagsbruk, vilket är både bra och dåligt.

Den första indikationen för en miniabort är kvinnans önskan att avbryta graviditeten. Inställningen till graviditetsavbrott diskuteras inte i den här artikeln, eftersom varje fall är unikt och individuellt, så kvinnans önskan anses vara en indikation för denna procedur. Dessutom finns det andra indikationer för en miniabort. Först och främst är detta en enorm grupp fall av abort av medicinska skäl. Om en patologi har fastställts i familjen, som är genetisk och ärftlig, kan detta vara en indikation för en miniabort med kvinnans samtycke. En indikation kan också vara en medfödd defekt som diagnostiserats hos ett barn under graviditeten. En annan absolut indikation för graviditetsavbrott är röda hund hos en kvinna under graviditeten.

En annan grupp av indikationer är relativa. Denna grupp inkluderar infektionssjukdomar hos en kvinna i de tidiga stadierna av graviditeten, vilka kan orsaka patologi hos det blivande barnet. Sådana indikationer inkluderar aktiv akut cytomegaloviruspatologi, herpesviruspatologi, toxoplasmos, syfilis, AIDS. Alla dessa sjukdomar kräver noggrann övervakning, därför är det vid graviditet nödvändigt att förklara för kvinnan den möjliga skadorna och erbjuda ett förtida abort.

Fram till vilken period kan en miniabort utföras? Denna fråga är mycket viktig, eftersom allvarliga komplikationer kan uppstå vid felaktiga indikationer. Först och främst bör det sägas att abort på kvinnans begäran endast är möjligt upp till tolv veckor, medan abort vid medicinska indikationer är möjligt upp till tjugotvå veckor. I de tidiga stadierna är icke-invasiva abortmetoder möjliga - detta är en medicinsk abort upp till sex till sju veckor. Denna metod består av läkemedelsstimulering, som avslutas med en slags miniabort. Därefter utförs kirurgiska metoder - detta är skrapning av livmoderhålan eller kirurgisk abort upp till tolv veckor. Efter denna period kan endast ett medicinskt abort utföras. När det gäller en miniabort är den optimala perioden för detta ingrepp upp till fem till sex veckor. Efter denna period rekommenderas inte denna procedur på grund av förekomsten av eventuella allvarliga komplikationer.

Kontraindikationer för miniabort är mycket breda, vilket måste beaktas vid planering av denna patologi. Alla kontraindikationer kan delas in i relativa och absoluta, såväl som allmänna och lokala. Absoluta kontraindikationer är fall där denna procedur inte kan utföras under några omständigheter. Dessa inkluderar först och främst ett utomkvedshavandeskap. I detta fall kommer det inte att vara möjligt att eliminera en sådan graviditet, utan endast allvarlig blödning kan orsakas. Detta är en av de lokala kontraindikationerna. Samtidiga akuta inflammatoriska sjukdomar i de inre eller yttre könsorganen kan också vara en kontraindikation. Det är mycket viktigt att denna procedur inte förvärrar förloppet av kronisk adnexit. Förekomsten av en cervikal cysta eller en endometrioid cysta i livmoderhålan är också en kontraindikation för denna procedur. Allmänna kontraindikationer för miniabort är akuta inflammatoriska processer i andra organ och system, onkopatologi i aktiv fas, samt blodsjukdomar som åtföljs av en kränkning av dess koagulation.

Fördelarna med en miniabort är naturligtvis dess lågtraumatiska natur, vilket är viktigt, särskilt om kvinnan är ung och detta är hennes första abort. Detta beror på ingreppsteknikens särdrag. Ett sådant ingrepp gör det möjligt att avsevärt minska rehabiliteringsperiodens längd och efter ingreppet, i avsaknad av komplikationer, kan kvinnan åka hem. Detta gäller även rehabilitering i samband med nästa graviditet, eftersom en upprepad graviditet efter en miniabort kan gå mycket snabbare än efter en kirurgisk abort.

När det gäller nackdelarna med en miniabort är detta villkoren för dess genomförande. Trots allt är denna procedur möjlig upp till sex veckors graviditet, då inte alla graviditeter kan upptäckas, särskilt hos kvinnor med störningar i äggstocks- och menstruationscykeln. Dessutom anses den tekniska proceduren vara en nackdel, eftersom inte alla sjukhus, särskilt ett statligt, kan utföra denna procedur. Oftast är detta tekniska stöd inte billigt, så där du kan göra en miniabort är det ganska dyrt, eftersom det i de flesta fall är privata kliniker.

Glöm inte komplikationerna. Vad är faran med en miniabort? Först och främst, vid otillräcklig aspiration av ägget och dess membran kan det finnas rester av decidualmembranet, vilket, om det kvarstår under lång tid, kan leda till korionepiteliom. Detta är en malign sjukdom som har en ogynnsam prognos. Därför är det förbjudet att utföra en miniabort vid ett senare tillfälle, eftersom äggets kontakt med endometriet då är mycket tät och det är möjligt att lämna vävnadspartiklar kvar, vilket kommer att orsaka en sådan omvandling. En miniabort är också farlig på grund av utvecklingen av blödning, även om detta är en minimalinvasiv metod, men om ett stort kärl i livmodern påverkas är blödning från svår till mindre flytningar möjlig. Om reglerna för asepsis eller antisepsis bryts, eller om en kvinna har samtidiga inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, är en miniabort farlig på grund av utvecklingen av stigande infektionssjukdomar som involverar äggstockarna, äggledarna eller urinvägarna.

Dessa är de viktigaste punkterna att tänka på innan du utför denna procedur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teknik för att utföra en miniabort

Förberedelserna inför miniabort bör vara omfattande för att undvika eventuella komplikationer, både från själva aborten och från framtida graviditeter.

Det är nödvändigt att noggrant bestämma graviditetsåldern, eftersom denna procedur är mycket tidsbegränsad. Därför är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av kvinnan i stolen, ta reda på den möjliga graviditetsåldern vid datumet för den sista menstruationen och även utföra ytterligare forskningsmetoder. Det är absolut nödvändigt att genomföra en ultraljudsundersökning, som kommer att besvara alla möjliga frågor om graviditetsåldern, äggets exakta plats och förekomsten av samtidig patologi. Det är också mycket viktigt att genomföra en bakterioskopisk undersökning av ett vaginalt smetprov. Detta gör det möjligt att utesluta en inflammatorisk process och gör det möjligt att utföra invasiva ingrepp utan risk för stigande infektion i de inre könsorganen. Dessa är de allmänna reglerna för att förbereda sig för denna procedur, som alla kvinnor måste genomgå. Om en kvinna har några samtidiga sjukdomar kan du rådfråga specialister om ett specifikt problem.

Anestesi under en miniabort väljs av en specialist och beror på interventionens varaktighet och förekomsten av samtidiga patologier. Oftare utförs en miniabort under generell anestesi, vilket gör att kvinnan kan slappna av och den postoperativa perioden förlöper i en mindre spänd psykologisk miljö.

Tekniken för att utföra en miniabort kan skilja sig åt om vi talar om avbrytande av graviditeten i de tidigaste stadierna.

Miniabort med piller är en tillgänglig och enkel metod tack vare möjligheten att genomföra den i öppenvården, men under strikt övervakning av en läkare. För detta ändamål används hormonella läkemedel. Denna typ av abort utförs i två steg. Det första steget är intaget av en progesteronantagonist, vilket säkerställer avstötning av det befruktade ägget från livmoderhålan och i själva verket orsakar ett ofrivilligt missfall. I detta fall är kvinnan under överinseende av en läkare. Efter att det befruktade ägget har stötts ut måste det komma ut under påverkan av sammandragning av livmoderns muskelfibrer. Därför är det andra steget av medicinsk abort intaget av prostaglandinläkemedel efter 48 timmar. Dessa läkemedel stimulerar livmoderns sammandragningar, och det befruktade ägget kommer ut ur livmoderhålan i form av blodiga flytningar. Efter detta, efter en vecka, är det nödvändigt att genomgå en upprepad undersökning och ultraljudsundersökning för att kontrollera kvinnans tillstånd.

Miniabort hemma innebär användning av olika metoder, örter som stimulerar för tidig sammandragning av livmodern och frisättning av det befruktade ägget. Men sådana metoder är mycket farliga, eftersom de kan orsaka allvarliga blödningar med allvarliga komplikationer. Därför kan sådana metoder inte användas, särskilt med tanke på tillgängligheten och enkelheten av en kvalificerad läkares konsultation och professionell abort.

Miniabort med vakuumaspiration fungerar enligt principen för en hemmadammsugare, men den har trettio gånger mer kraft. I detta fall bör denna metod utföras under ultraljudskontroll, vilket gör att du exakt kan bestämma var det befruktade ägget befinner sig. I detta fall vidgas livmoderhalsen först med hjälp av laminaria eller prostaglandin, och sedan sätts en sensor in, som riktas mot embryot under ultraljudskontroll. Därefter fästs en anordning, som suger ut det befruktade ägget. Detta är huvudprincipen för denna metod.

Kirurgisk miniabort är ett för tidigt graviditetsavbrott, vilket kan utföras upp till tolv veckor. Därför används denna metod mest, eftersom det oftast är vid 9-10 veckor som graviditeten bekräftas. I detta fall skrapas tekniskt sett livmoderhålan med ett inre funktionellt lager av endometriet, vilket är en mycket traumatisk procedur jämfört med vakuumaspiration. Därför bör miniabort med vakuumaspiration om möjligt föredras.

Miniabort för livmodermyom kan också utföras om myomet är lokalt och manifesterar sig som en nod i livmoderhålan, som är belägen submukosalt. Då är kirurgisk miniabort den mest motiverade behandlingsmetoden, vilken prioriteras. Användning av vakuum kan orsaka blödning, så det rekommenderas inte.

Konsekvenser och komplikationer av miniabort

Det är alltid nödvändigt att komma ihåg de möjliga komplikationerna av alla åtgärder, även om det är minimalt invasiva metoder, kan de fortfarande ha en allvarlig inverkan på hälsan.

Den allvarligaste konsekvensen av en miniabort är en hydatidiform födelsebild och korioepiteliom. Dessa komplikationer kan utvecklas vid en ofullständig abort, då delar av decidualmembranet kvarstår, vilka har en tendens till malign tillväxt. Komplikationer av själva miniabortproceduren är också blödningar, som kan vara antingen allvarliga eller mindre blodiga flytningar. Flytningar efter en abort kan vara i flera dagar, och förutom att vara blodiga kan de ha ett varigt utseende, i vilket fall du bör vara uppmärksam på detta, eftersom detta redan tyder på en allvarlig inflammatorisk patologi.

Buksmärtor efter en miniabort är också ett vanligt symptom, eftersom livmoderhålan är irriterad, och reaktionen är en spasm av muskelfibrer och smärta i nedre delen av buken. Sådan smärta kan vara normal och bör inte vara svår eller besvära dig under en längre tid. Därför kräver all intensiv smärta en andra undersökning och undersökning av en läkare.

Temperaturen efter en miniabort kan under normala förhållanden stiga till subfebrila värden. Om en sådan ökning är högre än dessa värden måste man fundera över en möjlig orsak. En sådan orsak kan vara inflammation efter en miniabort, som utvecklas vid exogen infektion eller efter aktivering av en intern infektionskälla. Därför är det inte bara nödvändigt med en grundlig undersökning och förberedelse för en miniabort, utan i vissa fall är det också nödvändigt att genomgå profylaktisk postoperativ antibiotikabehandling.

Uppblåsthet efter en miniabort kan bero på matsmältningsproblem efter anestesi, när tarmpares uppstår. I detta fall kan en sådan komplikation uppstå i den tidiga perioden, då är det nödvändigt att starta tarmarna med en speciell diet.

Sex efter en miniabort bör skjutas upp till nästa menstruation, när cykeln återupptas och efter den första menstruationen minskar risken för komplikationer.

Rehabiliteringsperioden efter en miniabort beror på vilken metod som användes. Om vakuumaspiration utfördes är denna period inte lång - en månad. Om vi talar om en kirurgisk abort är rehabiliteringsperioden den längsta, tre till sex månader. Under denna period rekommenderas det inte att bli gravid. Vård av könsorganen efter en miniabort skiljer sig inte från den under normala förhållanden - det är dagliga hygienrutiner, ibland är det nödvändigt att använda antiinflammatoriska suppositorier eller antibakteriella suppositorier om en inflammatorisk process utvecklas.

Är det möjligt att bli gravid efter en miniabort? Denna fråga intresserar alla kvinnor som bestämmer sig för att ta detta steg. Det är verkligen väldigt viktigt. Svaret här är entydigt - du kan bli gravid normalt om du följer alla läkarens rekommendationer angående rehabiliteringsperioden och genomgår en snabb undersökning, naturligtvis i avsaknad av komplikationer.

Miniabort är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att graviditeten avbryts i ett tidigt skede. Det är nödvändigt att utvärdera inte bara förekomsten av indikationer, utan även eventuella kontraindikationer. Tid bör ägnas åt noggrann förberedelse för att undvika komplikationer. I vilket fall som helst fattas detta beslut av kvinnan och det är nödvändigt att noggrant tänka igenom innan man utför några manipulationer, inte bara med hennes hälsa, utan även med det blivande barnets liv.

[ 4 ], [ 5 ]