Metoder för ultraljud av mjälten

Tekniken för att utföra en mjälte-ultraljud skiljer sig lite från teknikerna för leverkonografi, eftersom skanning av mjälten är en obligatorisk del av den allmänna undersökningen av bukhålets organ. Tekniken att utföra ultraljud i mjälten kräver speciell preparering av patienten för förfarandet. Preparatet är standard för alla typer av abdominal undersökning med ultraljudsmetoden och innefattar överensstämmelse med sådana regler och rekommendationer: 

• Förfarandet utförs på morgonen på tom mage, den sista måltiden innan ultraljud ska vara minst 8 timmar före proceduren. 
• Några dagar innan ultraljud (2-3) borde följa en mild kost, med undantag av användningen av alla typer av baljväxter, svartbröd, helmjölkprodukter och grönsaker i råform. 
• Det rekommenderas att ta sorbenter (aktivt kol), enzymer, i två dagar före proceduren. 
• Om patienten har kroniska sjukdomar, i vilken morgon som fastar innan ultraljud är omöjligt, till exempel diabetes, är en lätt frukost tillåten.

Miltens eklografi, som nästan alla andra ultraljudsundersökningar av underkroppsorganen, utförs under patientens horisontella läge. Med avseende på mjältens skanning, vars visualisering på grund av anatomiska egenskaper är svår, kan patientens hållning variera beroende på antalet ultraljudssektioner. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att mjälten undersöks som en regel på djupt noggrann inspiration. Om skanningen inte ger tydliga visuella resultat är det möjligt att undersöka genom mellanklassen. Patienten vänder sig sålunda till höger (till sidan) och kastar vänster hand bakom huvudet. Studien utförs med hjälp av en sensor som ligger i närheten av membranet, från och med under kullbanans zon. Då flyttas sensorn ner i nionde mellanklassen. Skanning fortsätter med rytmisk repetition, medan det rekommenderas att ändra patientens position - liggande på ryggen, läge i lutningen och liggande på höger sida. För bättre akustisk åtkomst och utvidgning av de mellanliggande utrymmena rekommenderas att lyfta patientens kropp som ligger på höger sida med en speciell rulle eller en handduk.

Nästa steg är uppförandet av longitudinella rörelser, sektioner längs hela axillärlinjen (axillär) - både främre och bakre. Övre buken undersöks också med hjälp av längsgående sektioner. Som en standard utförs sken av mjälten som en del av en leverstudie, det hjälper till att grundligt bedöma närvaron av abnormiteter i dessa interrelaterade organers funktioner. Metodens särdrag och varianter är direkt relaterade till indikationerna för undersökningen, bland annat: 

• Hyperplenism och splenomegali. Uppgiften - att bedöma storlek, plats för mjälten och mjältvenen, strukturen, en ytterligare uppsättning studier (CT, laboratorieanalysmetoder) är obligatorisk; 
• Hematologiska sjukdomar; 
• Patologi av leverparenchyma, cirros. Uppgiften är att bedöma graden av abnormiteter (mjältstorlek, mjältvenet tillstånd, portalhypertension); 
• Portalhypertension är en extrahepatisk form; 
• Mjölskador i situationer av peritoneal skada; 
• Onkoprotsessa.

Milt som ett hematologiskt filter är extremt viktigt för människokroppen och eventuella förändringar i dess funktion kräver detaljerad studie och detaljerade diagnostiska aktiviteter. I ultraljudstudien, förutsatt att den friska milten tydligt visualiseras följande parametrar av detta organ: 

• Böjda i form av en halvmåneform; 
• Arrangemang i vänstra kvadranten i bukhålan ovanifrån, lokalisering - vänstra nedre delen av membranet; 
• Magen är belägen närmare mitten av mjälte (medial), svansen av pankreas (pankreatisk) belägen medialt till hilum splenicum - grind mjälte. Njurarna till vänster ska ligga något under mjälten och närmare mitt.

Tekniken för att utföra mjältets ultraljud innefattar studier av sådana tecken på patologiska processer och avvikelser från normala parametrar: 

• Hur mycket dela rätt del ut ur kanten. Norm - ingen utskjutning; 
• Storleken från den nedre kanten till den helt obstruerade membranet, CWR (samvertexstorlek) får inte vara mer än 140 millimeter; 
• Så långt som den vänstra delen sträcker sig från under processen xiphoideus - xiphoidprocessen; 
• Hur mycket vänstra andel motsvarar eller uppfyller normen eller betygsättningen. Normen är högst 60 millimeter.

Forskningspraxis visar att ytterligare mjältmängder kan vara en individuell anatomisk version av normen. Ytterligare lobes är små i storlek och på ultraljud visualiseras som små, runda, homogena formationer lokaliserade i mjälten i portalen.

Sådana indikatorer och tecken anses vara normala: 

• Den linjära signalen är ganska tät, kommer från kapseln, betecknar organet som seglformat, utan patologiska förändringar i storlek; 
• Parenkymens enhetlighet, som visualiseras av signaler som lobular. Ekogeniteten är genomsnittlig. Eventuellt kärlnät, genomträngande parenchymen i grindområdet; 
• Det är möjligt att visualisera ytterligare små lobar i orgelns grindområde; 
• Beteckning av mjältvenen som ett eko-negativt direktkärl. Diametern av venen kan vara olika, men inte mer än 5 millimeter; 
• Den sneda snittet, parallellt med vänster revben, visar en orgelstorlek på högst 12 centimeter, tvärsnittet överstiger inte 8 centimeter, tjockleken bör inte vara mer än 4 centimeter.

Beräkning av mjälnens storlek anses vanligtvis snittets yta. Räkning görs genom att multiplicera det maximala antalet med det minsta. Resultatets norm: den nedre gränsen är inte mindre än 23,5 kvadratcentimeter, den övre gränsen är mer än 15,5 kvadratcentimeter. Ett genomsnitt på 19,5 anses normalt, med en minsta avvikelse av högst 5 millimeter.

Tekniken för att utföra en mjälte USA tillåter att definiera akuta och kroniska patologier: 

• Leukemi eller infektionsorganinfarkt; 
• Sprain i mjältens svans som kräver kirurgisk ingrepp; 
• Infarktabsorber, även abscesser orsakade av bakteriella infektioner (endokardit); 
• Echinokocka cystiska formationer, oftare - serösa cyster, traumatiska rupturer; 
• Amyloidos av mjälten hos tuberkulös etiologi eller som en följd av osteomyelit, åldersrelaterad organdatrofi, mjältdystrofi associerad med anemi; 
• Ökat organ (hypersplenism, splenomegali) av olika etiologier.

Tekniken för att utföra ultraljud i mjälten förbättras ständigt och med varje introduktion av nya metoder och metoder bidrar till att erhålla mer specifik, aktuell information om mjältens eventuella patologier. Denna information är av diagnostiskt värde för specialister-gastroenterologer, hematologer, endokrinologer och är i princip viktiga för att studera mjälten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],