Metastaser i tarmen

Under de senaste decennierna har förekomsten av tarmcancer ökat mångdubblat. Tarmcancer drabbar oftast äldre personer; enligt statistik är medelåldern för patienter som diagnostiseras med denna sjukdom över 50 år.

Forskare har ännu inte gett ett definitivt svar på frågan "Vad orsakar tarmcancer och metastaser?" Men de riskfaktorer som kan leda till onkologiska tarmsjukdomar är kända. Den första faktorn är näring. Det är känt att vissa livsmedel, såsom kött och animaliska fetter, innehåller väldigt lite naturliga fibrer. Detta saktar ner rörligheten av nedbrytningsprodukter genom tarmarna. Ibland ingår ämnen som orsakar cancer i livsmedel eller produceras i kroppen. På grund av tarminnehållets långsamma rörlighet verkar sådana ämnen på tarmväggarna för länge, vilket kan orsaka tarmcancer och metastaser. Uppkomsten av denna sjukdom kan också påverkas av andra tarmsjukdomar som varar för länge eller är kroniska. Dessutom har det bevisats att analsex också kan provocera fram vissa faktorer som orsakar tarmdysfunktion, vilket i sin tur leder till tumörer.

Tjocktarmscancer fortskrider ganska långsamt – tumören växer upp och ner i ändtarmen i ungefär två år innan den sprider sig till hela tarmhålan. Sedan påverkar tumören närliggande organ och ben. Metastaser transporteras till inre organ via blod och lymfa. Som regel "distribuerar" tjocktarmscancer metastaser till levern, lungorna och närliggande lymfkörtlar.

Det finns fyra stadier av tarmcancer, beroende på sjukdomens svårighetsgrad:

1. I det första skedet finns inga metastaser, tumören är liten i storlek (högst två centimeter) och påverkar tarmslemhinnan.
2. I det andra stadiet når tumörstorleken fem centimeter, tumören sprider sig inte bortom tarmarna. Det finns inga metastaser eller det finns enskilda metastaser i närliggande lymfkörtlar.
3. Det tredje stadiet kännetecknas av en tumörstorlek på mer än fem centimeter, som korsar tarmväggen och börjar sprida sig bortom den. Det finns många metastaser i området kring närliggande lymfkörtlar.
4. Det fjärde och svåraste stadiet kännetecknas av en omfattande statisk tumör som har spridit sig till alla organsystem, vävnader och ben i bäckenet. Det finns många metastaser till närliggande lymfkörtlar och fjärrmetastaser till andra organsystem.

Det finns ett antal tecken som kan tyda på förekomsten av en cancertumör i tarmen. Dessa är symtom som atypisk flytning från anus med blod, slem och var, obehag i ändtarmen och tarmdysfunktion (förstoppning eller diarré), smärta vid tarmtömning. Sådana symtom tyder inte alltid på cancer, men för att klargöra situationen och fastställa en korrekt diagnos med sådana manifestationer bör du konsultera en läkare för att bekräfta eller utesluta förekomsten av onkologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Koloncancer och levermetastaser

Enligt statistik metastaserar tjocktarmscancer oftast till levern. Metastaser är "dotter"-formationer till varje malign tumör. De bildas på grund av spridning av tumörceller i kroppen genom transportvätskor, såsom lymfa eller blod. Att tumören oftast drabbar levern med metastaser är inte en slump utan beror på organets fysiologiska egenskaper. Faktum är att leverns uppgift är avgiftning, så nästan allt blod som cirkulerar i kroppen passerar genom levern. Således passerar levern genom sig själv upp till två liter blod per minut. Metastaser i detta organ stör dess funktion avsevärt och saktar ner levern. Trots allt utför levern, förutom avgiftning, flera mer komplexa biokemiska processer i kroppen. Metastaser försämrar också det allmänna tillståndet och orsakar smärtsyndrom, vilket fullständigt stör en persons vitala aktivitet. Tjocktarmscancer och levermetastaser är för närvarande mottagliga för läkemedels- och kirurgisk behandling. Tyvärr har ett fullfjädrat botemedel mot cancer ännu inte skapats, men moderna medicinska läkemedel lindrar avsevärt en persons allmänna tillstånd och kan förlänga patientens liv under en ganska lång tid. Koloncancer och levermetastaser, förutom den destruktiva effekten på de drabbade organen, orsakar ett antal komplikationer. Sådana komplikationer kan vara kompression av vissa viktiga vener, vilket kan orsaka en sjukdom som mekanisk gulsot. Förutom den skada som orsakas kroppen blockerar mekanisk gulsot möjligheten att behandla den underliggande sjukdomen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Koloncancer och lungmetastaser

Onkologispecialister hävdar att nyckeln till återhämtning från diagnosen "tjocktarmscancer och lungmetastaser" är snabb läkarvård. Tyvärr söker de flesta patienter läkarhjälp i sena skeden av sjukdomen, eftersom sjukdomen är känslig. Men detta komplicerar behandlingen och ett gynnsamt resultat avsevärt. Läkare rekommenderar regelbundna förebyggande kontroller, även i avsaknad av karakteristiska symtom. Det är också mycket viktigt att ta valet av undersökningsmetoder på allvar. Idag finns det inget enhälligt system för undersökning och diagnos inom det globala medicinska samfundet.

Eftersom tjocktarmscancer statistiskt sett metastaserar till levern oftare, förbiser både patienter och läkare vikten av en fullständig kroppskontroll. Samtidigt är den näst vanligaste platsen för metastasering vid tjocktarmscancer lungorna. Lungforskning får dock omotiverat lite uppmärksamhet. Det finns en alternativ uppfattning bland läkare som tror att tjocktarmscancer metastaserar till lungorna mycket oftare än till något annat organ.

Brittiska forskare som utfört statistisk forskning om ämnet "tarmcancer och lungmetastaser" publicerade följande resultat. Bland hundra procent av de studerade patienterna uppvisade 25 % sjukdomsprogression efter en viss behandling. 19 % av dessa patienter diagnostiserades med metastaser till lungorna. De återstående 6 % av fallen kännetecknades av metastaser till andra organ och system i kroppen. Dessa data indikerar behovet av mer noggranna lungundersökningar vid diagnos av tarmcancer. Den mest föredragna undersökningsmetoden i sådana fall är datortomografi.

Alla vet att cancer är en mycket skrämmande diagnos i dagens värld och orsakar psykiskt trauma för en person, kanske jämförbart med fysisk skada. Under denna svåra period i livet kanske patienter helt enkelt inte uppmärksammar den otillräckliga undersökningen av kroppen, är för trötta på oändliga diagnostik, behandlingar och läkare, eller helt enkelt inte vet om nödvändigheten av en grundlig undersökning av luftvägarna. Detta har dock en mycket hög grad av betydelse, eftersom det ofta kan kosta till och med livet. Under samma studie konstaterades att bland alla patienter med metastaser i lungorna, efter en fullständig undersökning och behandling i minst tre år, observerades inga tecken på sjukdomsprogression.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koloncancer med metastaser

Tjocktarmen är den sista delen av mag-tarmkanalen. Bland fallen av onkologiska sjukdomar i matsmältningskanalen rankas tjocktarmscancer med metastaser som nummer tre i frekvens. Medelåldern för denna sjukdom är från 45 till 60 år. Antalet patienter med en sådan diagnos är inte könsuppdelat - både män och kvinnor insjuknar lika ofta. På senare tid har läkare i allt högre grad benägit att tro att en av de främsta orsakerna till onkologiska formationer i tarmen är en stillasittande livsstil och dålig kost. Det är allmänt accepterat att tjocktarmscancer med metastaser oftast upptäcks hos personer vars kost huvudsakligen består av animaliska fetter, samtidigt som de konsumerar minimal mat som innehåller vegetabiliska fibrer. Förekomsten av tjocktarmscancer är direkt relaterad till tumörens lokalisering i tarmen och sjukdomsstadiet. Eftersom tumören inte manifesterar sig på något sätt först efter att den uppstått, söker människor som regel medicinsk hjälp i de sena stadierna av sjukdomen. Snabb diagnos och kontakt med läkare underlättar och påskyndar behandlingsprocessen avsevärt.

Det är värt att notera att genetisk predisposition spelar en viktig roll i orsakerna till tjocktarmscancer. Varje person som har haft cancer eller tjocktarmssjukdomar i sin familj har en hög risk att utveckla en liknande sjukdom. Personer som har inflammatorisk tarmsjukdom eller ulcerös kolit har också en hög risk att utveckla sjukdomen. Även om denna grupp människor statistiskt sett är minst mottagliga för sjukdomen jämfört med andra. I de flesta fall utvecklas tjocktarmscancer med metastaser spontant. Trots att många faktorer har identifierats som är förknippade med denna sjukdom, såsom dålig kost eller överdriven alkoholkonsumtion under en längre tid, eller ärftlighet, har de exakta orsakerna till sjukdomen inte fastställts och forskare runt om i världen arbetar aktivt med denna fråga.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symtom på tarmmetastaser

Tarmsjukdomar utvecklas relativt långsamt, därför uppvisar de under en ganska lång tid inga symtom. Symtom på metastaser i tarmen kan vara helt olika beroende på deras placering i tarmen och graden av skada på organet. Det finns sådana symtom på metastaser i tarmen:

• Utsläpp av en viss mängd blod tillsammans med tarminnehållet. Detta blir oftast tydligt märkbart i de sista stadierna av cancer. Till en början är mängden blod så liten att den helt enkelt inte kan märkas. Oavsett att förekomsten av blodig flytning i avföringen kan tyda på ett antal andra sjukdomar, rekommenderas det att man söker råd hos en specialist så snart som möjligt när detta symptom upptäcks. Detta gäller särskilt för äldre personer.
• Ständiga matsmältningsproblem och obehag i buken. Det kan vara olika symtom, såsom svår och frekvent gasbildning, kroniskt smärtsyndrom i buken, mullande eller en mycket tydlig känsla av "vissa processer" som sker i buken. Det är typiskt att det vanligaste klagomålet under primärdiagnostik låter exakt så här: "en känsla som om något ständigt händer i buken." Det är viktigt att komma ihåg att med en normal hälsoindikator bör en person inte känna några processer som sker i kroppen alltför tydligt.
• Tarmproblem. Detta kan manifestera sig som förstoppning som inte försvinner efter att man ändrat kosten och tagit mediciner, eller som diarré.
• En känsla av ofullständig tarmtömning efter en tarmtömning.
• I fall där det finns en stor tumör kan det finnas en kraftig ökning av bukens storlek eller en tydlig utbuktning på ett ställe i bukhålan. Dessa symtom bör inte förväxlas med normal fetma eller en ökning av vikt och kroppsvolym. I fall där det finns en tumör blir och ser den förstorade buken oproportionerlig ut.
• Allmän svaghet, asteniskt syndrom, plötslig viktminskning, aptitproblem, illamående eller kräkningar, lätt temperaturökning, som inte har några andra uppenbara orsaker.
• Plötslig gulsot kan tyda på att cancern har spridit sig till levern eller gallblåsan.
• I mer allvarliga fall finns det en tendens att utveckla tarmobstruktion. Detta förklaras av att cancertumörens stora storlek bildar ett blockering i tarmhålan och de bearbetade massorna inte kan röra sig fritt till utgången. På grund av detta uppstår en ansamling av avföring på ett ställe i tarmen, vilket i slutändan framkallar betydande sträckning (och ibland bristning) av tjocktarmsväggarna. Ett sådant symptom som tarmobstruktion kan också kännetecknas av en långvarig frånvaro av avföring och gassekret, mycket starka smärtsymptom i bukhålan, undernäring, kraftigt illamående och kräkningar, kritiskt oacceptabel uppblåsthet. Det är värt att komma ihåg att tarmobstruktion är akut livshotande och kräver omedelbar läkarvård. Läkare insisterar på att alla personer, särskilt de över 45 år, som har tarmobstruktion eller symtom som tyder på det utan någon uppenbar orsak, omedelbart bör undersökas för förekomst av onkologiska formationer i tarmhålan.

Diagnos av tarmmetastaser

Om det finns minst ett av ovanstående symptom, vilket kan indikera förekomsten av onkologiska formationer i tarmområdet, bör du kontakta en medicinsk institution så snart som möjligt. För att utföra diagnostik och fastställa en korrekt diagnos. Det finns flera diagnostiska metoder i sådana fall.

Primärdiagnostik för tarmmetastaser är ett avföringstest för förekomst av blodelement, eftersom förekomsten av blod är ett av de tidigaste tecknen på sjukdomen. Med hjälp av en sådan analys kan även mycket små mängder blod diagnostiseras, vilket uppstår i de tidigaste stadierna av sjukdomen. För de personer som av någon anledning har en ökad risk för cancer rekommenderar läkare att regelbundet ta ett sådant test, särskilt efter 45 års ålder.

Det finns också en sådan diagnostik av metastaser i tarmen som en digital undersökning. Denna undersökning gör det möjligt att fastställa förekomsten av en tumör i de sista delarna av ändtarmen. Denna undersökning innebär att läkaren undersöker tarmens inre yta med ett finger. Detta är också en av de enklaste undersökningsmetoderna och den gör det möjligt att fastställa tumören om den är belägen nära anus. Trots att många patienter anser att denna metod är svår eller oacceptabel på grund av den moraliska sidan av problemet, är en digital undersökning verkligen skonsam och enkel jämfört med andra mer rigorösa metoder.

En undersökning där ett flexibelt rör förs in i tarmen genom anus kallas sigmoidoskopi. Det är också en metod för att diagnostisera cancertumörer i nedre delen av tarmen. Med hjälp av detta rör undersöker läkaren slemhinnornas inre ytor för att upptäcka eventuella negativa utväxter.

En annan diagnostisk metod låter dig undersöka nästan hela tarmhålan, samt ta vävnadsprover för mer detaljerad analys. Denna metod innebär att läkaren undersöker tarmarna genom att föra in en flexibel optisk anordning genom anus och kan observera nästan hela slemhinnan för negativa förändringar.

Datortomografi möjliggör också diagnostisering av onkologiska formationer i tarmhålan. Denna diagnostiska metod går ut på att patienten får en speciell medicinsk lösning att dricka, som omsluter tarmens inre hålighet, och sedan introduceras en speciell gas i tarmutrymmet så att organets väggar rätas ut och en detaljerad bild kan visas på skärmen samt organets hålighet noggrant undersökas för främmande formationer.

En biopsi är obligatorisk för att kunna undersöka vävnaderna och identifiera förekomst eller frånvaro av cancerceller. Om diagnosen bekräftas efter en biopsi föreskrivs ett antal ytterligare diagnostiska metoder, såsom ultraljudsundersökning av bäckenorganen och bukområdet, fluorografi eller lungröntgen, med mera.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling av tarmmetastaser

Idag är den vanligaste metoden för behandling av tarmmetastaser kirurgisk behandling. Syftet med sådan behandling är att ta bort tumören och den skadade vävnaden runt den. Genom denna operation avlägsnas också oftast lymfkörtlarna nära lesionen, eftersom det är i dem som cancercellerna sprider sig. Om det efter operationen inte är möjligt att sammanfoga de två ändarna av den opererade tarmen, används en metod som kolostomi. Dess kärna ligger i att den öppna änden av tarmen förs upp till hudytan på buken och en stomipåse fästs på den. I de flesta fall är en sådan åtgärd tillfällig och efter en tid genomgår patienten en andra operation för att sammanfoga tarmen naturligt. Men om en sådan operation av någon anledning inte kan utföras, förblir denna metod permanent. Moderna behandlingsmetoder har ändå gjort det möjligt att förbättra kirurgiska tekniker för att medicinskt lösa problemet med tarmcancer.

Behandling av tarmmetastaser utförs i allt större utsträckning utan kolostomi, eftersom en så skonsam typ av kirurgiskt ingrepp som laparoskopi har dykt upp. Denna metod gör det möjligt att utföra operationen med minsta möjliga vävnadstrauma, eftersom kirurgen bara behöver göra några få små snitt eller punkteringar, vilket säkerställer snabb återhämtning efter operationen och inte stör analsfinkterns funktion. Ofta, efter kirurgisk behandling av tarmmetastaser, klagar män på förlust av erektil funktion. Detta beror på att nervändarna i bäckenområdet, som ansvarar för sexuell funktion, påverkas eller skadas under operationen.

Dagens kirurgiska metoder gör att vi kan undvika dessa problem, och även om detta händer återställs den sexuella funktionen helt med tiden. I extrema fall ordinerar läkaren en speciell behandlingskur som hjälper till att lösa sexuella problem och återställa mannens normala hälsopotential.

Prognos för tarmmetastaser

Prognosen för tarmmetastaser beror direkt på sjukdomens svårighetsgrad och stadium. Så i det första stadiet är det mycket hög sannolikhet att sjukdomen tenderar att botas. Men tyvärr diagnostiseras tarmonkologi hos ett ganska stort antal patienter i senare utvecklingsstadier. I allmänhet, tack vare snabb kirurgisk intervention i kombination med sådana typer av terapi som kemoterapi och strålbehandling, botas cirka 50 % av alla patienter. Som världsstatistik visar tenderar dessa indikatorer att ständigt öka. Men den högsta indikatorn kan säkerligen endast uppnås om vi har en så tidig möjlig diagnos som möjligt. Om vi betraktar statistiken för de patienter vars tumör har spridit sig endast till tarmhålan, men inte har spridit sig bortom den, är antalet fall av bot en mycket hög andel, i genomsnitt cirka 86 %. Bland de patienter som har spridit sig bortom tarmområdet, men utan spridning av sjukdomsceller till andra organ, och om lymfkörtlarna förblir intakta, är andelen botade fall mer än 70 % av fallen. Hos patienter med mer komplexa fall av sjukdomen ligger andelen botade fall i intervallet 20-40 %. Sannolikheten för ett gynnsamt resultat i denna patientgrupp ökar avsevärt genom användning av en sådan behandlingsmetod som adjuvant terapi. Den grupp patienter som söker vård i sjukdomens sista skede eller med allvarliga komplikationer rekommenderas att använda kemoterapi som behandling, eftersom det bidrar till att minska tumörens storlek, avsevärt lindra symtomen och negativa manifestationer av sjukdomen och i de flesta fall avsevärt förlänga livet med en ökning av dess kvalitet.

Prognosen för tarmmetastaser visar således att sjukdomen tenderar att botas med snabb medicinsk behandling. Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är sannolikheten för ett gynnsamt resultat.