Medovir

Medovir är ett läkemedel med antivirala egenskaper.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Medovira

Det används för att behandla infektioner orsakade av herpes simplexvirusets aktivitet hos personer med immunbrist, såväl som allvarliga former av genital herpes hos personer utan immunbrist.

Det är förskrivet för att förhindra uppkomsten av infektioner orsakade av vanlig herpes hos personer med immunbrist.

Dessutom används läkemedlet mot infektioner orsakade av varicella-zoster och mot herpesrelaterad encefalit.

Det kan också användas för att behandla infektioner orsakade av vanlig herpes hos nyfödda.

Krämen används utvärtes - vid vanlig herpes som påverkar slemhinnor och epidermis, genital herpes (återfall eller primär). Som hjälpmedel används den vid den lokaliserade formen av bältros.

Ögonsalva ordineras för herpetisk keratit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Produkten frigörs som ett frystorkat pulver för infusionsvätska. Varje flaska innehåller 0,25 g acyklovir (natriumsalt). Glasflaskans volym är också 0,25 g. Det finns 10 sådana flaskor i förpackningen.

Det tillverkas även i tabletter på 0,4 eller 0,8 g, 10 stycken i en blisterförpackning. Förpackningen innehåller 1 sådan förpackning.

Läkemedlet säljs också i form av en 5% kräm, i 5 g tuber.

[ 6 ]

Farmakodynamik

Tymidinkinas från celler som infekterats av viruset omvandlar aktivt acyklovir genom flera successiva processer till monofosfat, såväl som 2- och 3-fosfat av acyklovir. Det senare elementet interagerar med virusets DNA-polymeras, varefter det införlivas i strukturen av det DNA som syntetiserats för att bilda nya virus. Som ett resultat får virusets DNA en "defekt" del, varigenom replikationen av nya virus hämmas.

Acyklovir uppvisar aktivitet mot herpes simplexvirus typ 1 och 2, såväl som varicella-zoster, cytomegalovirus och EBV.

Farmakokinetik

Efter oral administrering är läkemedlets biotillgänglighet 15–30 %. Läkemedlet distribueras i många av kroppens vätskor och vävnader. Proteinsyntesen i plasma ligger inom 9–33 %.

Metaboliska processer sker i levern. Halveringstiden efter oral administrering är 3,3 timmar och efter intravenös injektion - 2,5 timmar.

Utsöndring sker huvudsakligen med urin, endast en liten del av läkemedlet utsöndras med avföring.

Dosering och administrering

Oralt (för barn över 2 år eller vuxna) tas 0,2–0,4 g av läkemedlet 3–5 gånger per dag. Vid behov tas 20 mg/kg (upp till 0,8 g per dos) 4 gånger per dag. Barn under 2 år ordineras en portion motsvarande hälften av en vuxens. Varaktigheten av en sådan cykel är 5–10 dagar. Om patienten har nedsatt njurfunktion bör doseringen justeras.

Läkemedlet administreras intravenöst till ungdomar från 12 års ålder och till vuxna – i doser på 5–10 mg/kg, med intervall mellan injektionerna lika med 8 timmar. För barn under 12 år (från 3 månaders ålder) bör en lösning i en portion på 0,25–0,5 g/m2 användas ^, och intervallet mellan injektionerna är också 8 timmar. Nyfödda administreras 10 mg/kg av substansen med samma intervall.

Läkemedlet används utvärtes och lokalt 5 gånger om dagen. Behandlingscykelns längd och portionsstorleken bestäms av indikationerna och läkemedlets läkemedelsform.

Den maximala tillåtna dagliga dosen av Medovir för intravenös administrering till vuxna är 30 mg/kg.

[ 10 ]

Använd Medovira under graviditet

Gravida kvinnor bör endast använda aciklovir i situationer där nyttan för kvinnan anses vara större än risken för komplikationer för fostret.

Medovir ska inte administreras intravenöst under amning (eftersom det utsöndras i modersmjölken).

Kontra

Det är kontraindicerat att använda läkemedlet vid intolerans mot valacyklovir och acyklovir.

[ 7 ]

Bieffekter Medovira

Användningen av läkemedlet kan orsaka vissa biverkningar:

• efter oral användning: kräkningar, buksmärtor, yrsel, diarré, illamående, samt epidermala utslag och huvudvärk, samt hallucinationer, en känsla av svår trötthet, feber, sömnlöshet eller en känsla av dåsighet och nedsatt koncentrationsförmåga. I sällsynta fall utvecklas alopeci, leukopeni, lymfocyt- eller erytropeni, samt en tillfällig ökning av blodurea, bilirubin och kreatininvärden, samt leverenzymaktivitet;
• efter intravenös injektion: kristalluri, kräkningar, akut njursvikt, illamående, inflammation eller flebit vid injektionsstället, samt encefalopati (hallucinationer, kramper, agitation, dåsighet eller förvirring uppstår; psykos, tremor eller koma utvecklas);
• efter lokal användning: brännande känsla vid appliceringsstället, blefarit, punktformig ytlig keratit och konjunktivit;
• efter utvärtes behandling: fjällning, sveda, klåda, utslag, torr hud och erytem kan uppstå i appliceringsområdet. Om läkemedlet kommer i kontakt med slemhinnorna kan de bli inflammerade.

[ 8 ], [ 9 ]

Interaktioner med andra droger

Efter kombinerad användning med probenecid försvagas utsöndringen av acyklovir genom tubuli, vilket ökar dess plasmavärden och halveringstid.

Kombination av läkemedlet med nefrotoxiska läkemedel ökar sannolikheten för nefrotoxiska effekter (särskilt hos personer med njurproblem).

Förstärkning av effekten av acyklovir observeras vid kombination med immunstimulerande medel.

Vid blandning av olika lösningar bör man komma ihåg att acyklovir, när det administreras intravenöst, uppvisar en alkalisk reaktion (pH-värde – 11).

[ 11 ]

Förvaringsförhållanden

Medovir ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturen är högst 25 °C. Frystorkat pulver ska spädas ut före injektion, eftersom det inte innehåller konserveringsmedel. All oanvänd vätska ska förstöras. Den utspädda substansen behåller sina aktiva egenskaper under de kommande 12 timmarna vid en temperatur på 25 °C. Den beredda lösningen ska inte förvaras i kylskåp.

[ 12 ]

Hållbarhetstid

Medovir i form av kräm eller frystorkat läkemedel kan användas inom 36 månader från läkemedlets tillverkningsdatum. Tabletternas hållbarhet är 5 år.

Analoger

Läkemedlets analoger är Acyclovir, Virolex med Biocyclovir och Acyclomax, samt Geviran, Acyclostad, Zovirax och Herpevir.

[ 13 ]