Medoklav

Medoclav är ett komplext antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av terapeutisk aktivitet.

Indikationer Medoclava

Läkemedlet i form av injektionslyofilisat och tabletter används för personer som lider av infektioner orsakade av mikrober som är känsliga för dess aktiva element:

• infektioner i övre och nedre luftvägarna, såväl som i ÖNH-organen (detta inkluderar akuta former av sjukdomar och kroniska, återkommande);
• sjukdomar som påverkar organen i det urogenitala systemet, såväl som gynekologiska infektioner;
• patologier som påverkar leder, epidermis, mjukvävnader och ben.

Dessutom kan läkemedlet användas inom tandvården – för behandling av dentoalveolära abscesser.

Lyofilisat för parenterala injektionsvätskor förskrivs för att förhindra utveckling av komplikationer efter kirurgiska ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Läkemedlet tillverkas i tabletter om 0,5 g/125 mg, i en mängd av 8 stycken i en blisterförpackning, 2 förpackningar i en ask. Det tillverkas också i tabletter om 875 mg/125 mg, i en mängd av 7 stycken i en förpackning, 2 blister i en förpackning.

Det finns även som frystorkat lyofilisat för parenteral injektion, i injektionsflaskor om 1,2 g. Det finns 10 sådana injektionsflaskor i en förpackning.

Farmakodynamik

Amoxicillin har en bakteriedödande effekt och visar effektivitet mot infektioner orsakade av aktiviteten hos gramnegativa och grampositiva mikrober.

Klavulanat, som är en del av läkemedlet, skyddar amoxicillin från de destruktiva effekterna av β-laktamaser, ökar amoxicillins verkningsgrad och minskar antalet resistenta bakterier avsevärt.

Förutom grampositiva och gramnegativa aerober och anaerober har läkemedlet effekt på sjukdomar orsakade av blekt treponem, klamydia, Borrelia burgdorferi och Leptospira icterohaemorrhagiae.

[ 3 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering av läkemedlet absorberas de aktiva substanserna med hög hastighet i mag-tarmkanalen. Cmax-värden för amoxicillin registreras 1–1,5 timmar efter administrering av läkemedlet.

Läkemedlets aktiva ingredienser penetrerar väl in i vävnader och vätskor, och penetrerar även den hematoplacenta barriären. Dessa element genomgår metabolism och utsöndras sedan oförändrade och i form av metaboliska produkter - huvudsakligen via njurarna.

Halveringstiden för amoxicillin är cirka 75–80 minuter och för klavulanat är cirka 60–70 minuter.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosering och administrering

Schema för användning av lyofilisat för parenteral administrering av läkemedel.

Läkemedlet bereds till vätska och administreras genom infusioner och intravenösa injektioner. Intramuskulär administrering av läkemedlet är förbjuden. Läkemedlet administreras med stråle under 3–4 minuter och med en pipett under en period av minst en halvtimme.

För att bereda en vätska för intravenös jetinjektion, lös upp frystorkat lyofilisat från 1 injektionsflaska i injektionsvatten (20 ml). Den beredda vätskan måste användas omedelbart.

För intravenös administrering via en droppflaska är det nödvändigt att lösa upp frystorkat pulver i en viss mängd av ett lämpligt lösningsmedel och sedan tillsätta det till en kompatibel infusionsvätska (0,1 l).

Följande infusionssubstanser får användas: injektionsvatten, 0,9 % NaCl-lösning (efter tillsats av Medoclav förblir sådana lösningar stabila i 4 timmar), Ringerlaktat, kaliumkloridlösning och NaCl-infusionsvätska (efter tillsats av Medoclav förblir läkemedlet stabilt i 3 timmar).

Den beredda lösningen måste administreras omedelbart och eventuella oanvända rester måste kasseras.

Under behandlingen bör patientens kliniska tillstånd övervakas. De rekommenderade doserna är beräknade baserat på amoxicillin.

Dosstorleken för en vuxen är vanligtvis 1000 mg amoxicillin administrerat med 8 timmars intervall.

Den profylaktiska dosen (vid kirurgiska ingrepp) är också ofta 1000 mg amoxicillin, vilket administreras före användning av anestesi.

Vid en operation som varar mer än 1 timme, bör, utöver att administrera 1000 mg av läkemedlet före anestesi, samma dos amoxicillin administreras under de kommande 24 timmarna.

Maximalt 5000 mg amoxicillin får administreras per dag.

Om patienten utvecklar en infektion efter operationen måste en fullständig behandling med läkemedlet genomföras.

Läkemedlets användningstid är vanligtvis högst 2 veckor, men den behandlande läkaren kan förlänga behandlingen med hänsyn till patientens kliniska tillstånd.

Personer med nedsatt njurfunktion och CC-värden inom 10-30 ml/minut ordineras ofta 1000 mg av läkemedlet, och sedan övergår de till användning av 500 mg av läkemedlet med administrering i intervaller lika med 12 timmar.

Personer med renal CrCl mindre än 10 ml/min (inklusive de som får hemodialys) får oftast först 1000 mg av läkemedlet och byter sedan till 500 mg amoxicillin, administrerat med 24 timmars mellanrum.

Personer som genomgår hemodialys kan behöva ytterligare medicinering efter dialysproceduren.

Personer som har leverdysfunktion behöver inte justera portionsstorlekarna, men de bör ständigt övervaka leverfunktionen och vid behov minska dosen av läkemedlet eller sluta ta det.

För barn som väger över 40 kg används de doser som är avsedda för vuxna.

För barn från 3 månader till 12 år administreras läkemedlet ofta i en dos på 25 mg/kg, med intervall mellan administreringarna lika med 6–8 timmar.

Barn som väger mer än 4 kg ska ta läkemedlet i de doser som rekommenderas för alla barn över 3 månader.

Spädbarn under 3 månader ordineras ofta 15–25 mg/kg av substansen med 8 timmars mellanrum.

Nyfödda ges ofta 30 mg/kg av läkemedlet, med 12 timmars mellanrum.

Administreringssätt för läkemedlet i tablettform.

Läkemedlet tas oralt; tabletten ska inte krossas, tuggas eller delas före användning. Under behandlingen bör du dricka tillräckligt med vätska för att minska sannolikheten för kristalluri. För att minska risken för negativa symtom i samband med mag-tarmkanalen bör du ta tabletterna i början av en måltid.

För vuxna är det vanligaste receptet att ta 1 tablett på 0,5 g/125 mg med 12 timmars mellanrum.

Vuxna med svåra infektioner ska ta 1 tablett på 875 mg/125 mg med 12 timmars mellanrum, eller 1 tablett på 0,5 g/125 mg med 8 timmars mellanrum.

Maximalt 3 tabletter av läkemedlet med en volym på 875 mg/125 mg är tillåtna per dag.

Personer med njurproblem och CC-värden under 30 ml/minut ordineras endast 0,5 g/125 mg-formen:

• Vid CC-värden inom intervallet 10–29 ml/minut, ta 1 tablett av läkemedlet med 12 timmars mellanrum.
• Om CC-nivån är under 10 ml/minut (detta inkluderar personer som får hemodialys), ta 1 tablett med 24 timmars mellanrum;
• Personer som genomgår hemodialys bör ta ytterligare 1 tablett av läkemedlet efter avslutad dialysproceduren.

Tabletterna ska användas i högst 14 dagar, men behandlingstiden kan förlängas enligt läkarens ordination.

Använd Medoclava under graviditet

Det är helt förbjudet att använda läkemedlet under första trimestern. Under andra eller tredje trimestern används det endast under strikt medicinsk övervakning och efter bedömning av eventuella fördelar och risker.

Medoclav används med försiktighet under amning. Inga biverkningar har rapporterats hos spädbarn vars mödrar ammat under behandling med detta läkemedel (endast enstaka fall av allergiska symtom har observerats - vid en sådan reaktion bör amning avbrytas under behandlingen).

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• närvaron hos patienten av stark känslighet mot antibiotika från cefalosporin- och penicillinserien;
• personer som har utvecklat leverproblem eller gulsot när de tagit klavulanat eller amoxicillin;
• användning hos personer med Filatovs sjukdom, lymfatisk leukemi, samt med bronkialastma och polypos.

Försiktighet krävs vid användning av läkemedlet till personer med njur- eller leverproblem. Det förskrivs också med försiktighet till patienter som kör bil eller använder potentiellt livshotande mekanismer.

[ 6 ], [ 7 ]

Bieffekter Medoclava

Användningen av läkemedlet kan leda till vissa biverkningar:

• störningar i hjärt-kärlsystemet och det hematopoetiska systemet: hemolytisk anemi, leuko-, trombocyt- eller neutropeni, samt agranulocytos och förhöjda PTI-värden. Efter parenteral administrering av substansen kan tromboflebit uppstå vid injektionsstället;
• lesioner som påverkar det centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, hyperaktivitet eller yrsel. Det finns rapporter om kramper, främst hos personer som tagit läkemedlet i stora doser;
• lever- och mag-tarmdysfunktion: illamående, hepatit, diarré, gulsot, kräkningar och förhöjda leverenzymnivåer. Barn kan utveckla symtom på kolit eller dyspepsi. Om diarré uppstår bör du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare;
• tecken på allergi: epidermal klåda, angioödem, urtikaria, TEN, Stevens-Johnsons syndrom, vaskulit, anafylaxi och generaliserad form av pustulos av exantematöst ursprung (i det akuta skedet);
• Övrigt: oral eller vaginal candidiasis, tubulointerstitiell nefrit och kristalluri.

Om negativa symtom uppstår på grund av användningen av Medoclav, bör du kontakta din läkare, som kommer att avgöra om det är lämpligt att fortsätta använda läkemedlet.

[ 8 ], [ 9 ]

Överdos

Användning av läkemedlet i alltför höga doser kan framkalla negativa reaktioner i mag-tarmkanalen, samt en störning av EBV-värdena. Tillsammans med detta kan sömnlöshet, svår agitation och kramper observeras. Användning av alltför höga doser orsakar ibland också uppkomsten av njursvikt och kristalluri.

Läkemedlet har ingen motgift. Vid förgiftning är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet och vidta symtomatiska åtgärder. Dessutom kan det vara nödvändigt att utföra procedurer som upprätthåller värdena för EBV.

Vid allvarlig överdosering utförs hemodialysprocedurer.

[ 10 ]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med probenecid, eftersom detta leder till en betydande förlängning av amoxicillins halveringstid och ökar sannolikheten för negativa symtom och berusning.

Kombinationen av läkemedlet med allopurinol kan öka risken för allergiska symtom på epidermis.

Diuretika, icke-narkotiska smärtstillande medel och allopurinol med fenylbutazon ökar plasmanivåerna av läkemedel.

Medoclav kan försvaga absorptionen av östrogener och minska effekten av p-piller.

Vid kombination med warfarin eller acenokumarol är det nödvändigt att övervaka PT-värdena.

Antimikrobiella läkemedel från tetracyklinkategorin och andra bakteriostatiska läkemedel försvagar läkemedlets terapeutiska effekt.

Användning av läkemedlet kan framkalla ett falskt positivt svar i Coombs-testet, såväl som falska indikatorer angående glukosreaktionen i urin vid användning av Benedict-reagenset.

Medoclav förstärker metotrexats toxiska effekter.

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med disulfiram.

Laxermedel, glukosamin, antacida och aminoglykosider kan minska absorptionen av läkemedel genom tarmarna.

[ 11 ], [ 12 ]

Förvaringsförhållanden

Medoclav måste förvaras på en fukttät plats vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Hållbarhetstid

Medoclav kan användas inom 24 månader från tillverkningsdatumet för det terapeutiska läkemedlet.

Ansökan för barn

Tabletterna ska inte användas för att behandla barn under 12 år.

Parenteral administrering av läkemedel bör utföras med försiktighet hos nyfödda (särskilt för tidigt födda barn).

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Augmentin, Panklav, Amoxiclav med Amoxil och Flemoklav Solutab.

[ 13 ]

Recensioner

Medoclav anses vara ett effektivt antibiotikum. Enligt recensioner hjälper det bra mot öroninflammation och tonsillit - dagen efter att medicinen tagits minskar öronsmärtan och sväljningen blir lättare.