Marijuana (hampa, plan, drapering), marijuanamissbruk: symptom och behandling

Cannabioids (marijuana)

Hamp har länge odlats både för produktion av hampfisk och för användning som läkemedel och narkotisk läkemedel. Röket som produceras vid förbränning innehåller många olika ämnen, bland vilka 61 föreningar relaterade till cannabinoider har identifierats. En av dem - A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC) - reproducerar nästan alla farmakologiska egenskaper hos marihuana rök.

Enligt sociologiska undersökningar är marijuana det vanligaste olagliga ämnet i USA. Toppet av dess användning föll i slutet av 1970-talet, när 60% av gymnasieelever hade erfarenhet av marijuana och 11% använde det dagligen. I mitten av 1990-talet hade dessa indikatorer minskat till 40% respektive 2%. Det bör noteras att intervjuer med gymnasieskolor kan ge en underskattad förekomst av narkotikamissbruk, eftersom undersökningen inte genomfördes bland de som släppte ut skolan. Enligt en av de senaste studierna har användningen av marijuana bland elever i åttonde klasserna ökat igen i USA. På grund av det faktum att marijuana uppfattas som ett läkemedel som är mindre farligt än andra droger, har det ökat användningen, särskilt i åldersgruppen 10 till 15 år. Dessutom har aktiviteten av marijuanapreparat som sprider sig genom olagliga kanaler ökat avsevärt, vilket bestäms av en högre koncentration av THC.

Under senare år har hjärnan kunnat identifiera cannabinoidreceptorer. Senare klonades de. Även om dessa receptors fysiologiska roll förblir oklart är det uppenbart att de är allmänt representerade i hjärnan. Deras densitet är särskilt hög i cerebral cortex, hippocampus, striatum och cerebellum. Fördelningen av cannabinoidreceptorer har likheter i flera däggdjursarter - detta indikerar att dessa receptorer är fixerade i utvecklingsprocessen. Endogen ligand av cannabinoidreceptorer, anandimid, arakidonsyraderivat, isoleras. Kanske, dessa vetenskapliga resultat kommer att bidra till att bättre förstå mekanismerna för utvecklingen av missbruk av marijuana och beroende av det.

[1], [2], [3], [4], [5],

Terapeutisk effekt av marijuana

Det finns rapporter om flera användbara egenskaper för marijuana. Så, är det möjligt att minska illamående, som uppkommer som en biverkning av kemoterapi vid behandling av cancer, har muskelrelaxerande effekt, antikonvulsiv effekt, sänker det intraokulära trycket vid glaukom. Patienter med AIDS rapporterar att rökning marijuana förbättrar aptit och hjälper till att förhindra viktminskning, ofta observerad med denna sjukdom. En liknande effekt observeras hos terminala onkologiska patienter. Lönen för dessa användbara egenskaper är emellertid en psykotrop effekt, vilket kan hindra normal livsaktivitet. Således är frågan om fördelarna med marijuana före de traditionella metoderna för att behandla dessa villkor fortfarande öppen. Marinol (dronabinol) är en syntetisk cannabinoid som tas oralt för att lindra illamående eller viktminskning. Anhängare av rökning marijuana (som fortfarande är olagliga) hävdar att oral intag inte tillåter adekvat titrering av dosen. Därför är dronabinol inte lika effektivt som att röka en växtprodukt. Med kloning av cannabisreceptorer och deras endogena ligand upptäckt fanns hopp om att läkemedlen kommer att utvecklas som kan ge terapeutiska effekterna av marijuana, men berövas sin psykotropa biverkningar.

Syndrom av beroende av cannabinoider. För de flesta effekterna av marijuana utvecklas tolerans både hos människor och hos försöksdjur. Tolerans kan utvecklas snabbt - efter flera doser, men så snabbt och försvinner. I laboratoriedjur kan dock tolerans för höga doser av läkemedlet kvarstå under lång tid efter att intaget avbryts. Uttagssymptom hos patienter som söker medicinsk hjälp är vanligtvis frånvarande. I praktiken har relativt få människor någonsin krävt behandling för beroende av marijuana. Ändå har personen beskrivit marihuana avbokningssyndrom. I försökssituationen kan uttagssyndromet inträffa efter regelbunden intag av höga doser marijuana. I klinisk praxis observeras det bara hos dem som använde marihuana varje dag och slutade sedan sin introduktion. Kompulsiv eller regelbunden användning av marihuana är uppenbarligen inte motiverad av rädsla för uttagssyndrom, även om det här problemet kräver systematisk utredning. År 1997 behandlades cirka 100 000 personer beroende av marijuana enligt uppgifter från personalen om missbruksprogram.

Kliniska aspekter av marihuana

Farmakologiska verkningar av A-9-THC beror på dosen, administreringsvägen, varaktighet och användningsfrekvens, individuell mottaglighet och användningsförhållanden. Den toxiska effekten av marijuana manifesteras av förändringar i humör, uppfattning och motivation. Men den huvudsakliga effekten, som de flesta använder marijuana, är en känsla av eufori. Människor som använder narkotiska droger hävdar att "buzz", som erhålls från psykostimulanter och opioider, varierar. Effekten är dosberoende, men den genomsnittliga euforisk känsla efter röka marijuana varar ca 2 timmar. Under denna tid finns det förändringar i kognitiva funktioner, perception, reaktionstid, minne och inlärningsförmåga. Brott mot samordning av rörelser och förmåga att följa rörliga föremål förblir i flera timmar efter regression av eufori. Dessa överträdelser kan göra det mycket svårt att köra bil eller skola.

Marijuana orsakar andra komplexa fenomen, till exempel en känsla av ett accelererat tankflöde eller en ökad känsla av hunger. Ibland rapporterar de mer levande sexuella förnimmelser eller en tendens till upplysning på bakgrunden av "buzz" som mottas från marijuana. Det finns emellertid inga studier som skulle försöka ge en objektiv bedömning av dessa påståenden.

Det kan finnas obehagliga reaktioner, såsom panikattacker eller hallucinationer och till och med akut psykos. I flera undersökningar visades att 50-60% av de personer som använde marihuana åtminstone en gång upplevde liknande ångestupplevelser. De uppträder ofta med högre doser och med oralt intag, och inte med rökningmarihuana, eftersom det i det senare fallet är möjligt att justera dosen beroende på vilken effekt som erhålls. Även om det inte finns några avgörande bevis för att marijuana kan orsaka schizofreniform syndrom, finns det många kliniska rapporter att det kan provocera ett återfall hos personer med en historia av schizofreni. Patienter med schizofreni i tillstånd av remission är särskilt känsliga för den negativa effekten av marijuana på mental status.

En av de mest kontroversiella effekter som tillskrivs marijuana är förmågan att framkalla ett "amotationssyndrom". Denna term är inte en officiell diagnos; Det brukar hänvisa till unga människors tillstånd som har flyttat sig från någon social aktivitet, visar inte det minsta intresse för skolan, jobbet eller annan ändamålsenlig verksamhet. När dessa manifestationer uppträder hos en person som missbrukar marijuana är det sistnämnda som anses vara deras orsak. Det finns emellertid inga bevis för att visa ett orsakssamband mellan marihuanaanvändning och förlust av motivation. Det är inte bevisat att marijuana skadar hjärnceller eller orsakar allvarliga funktionella förändringar. Experimentella data visar att en störning av förmågan att navigera i labyrinten kvarstår i flera veckor efter administrering av den sista dosen. Detta motsvarar kliniska data, enligt vilka, efter långvarig användning av höga doser av marijuana, vägrar läkemedlet, sker gradvis normalisering av mental status.

Manifestationer av abstinenssyndrom med att stoppa marijuana

• oroa
• irritabilitet
• sömnlöshet
• EEG förändras under sömnen
• Illamående, muskelspasmer
• hallucinogener

[6], [7], [8], [9]

Behandling av beroende av marijuana

Särskild terapi för missbruk av marijuana eller beroende av det har inte utvecklats. Personer som missbrukar marijuana kan drabbas av samtidig depression och behöver behandling med antidepressiva medel, men det här problemet kräver en individuell lösning. Man bör komma ihåg att de uttryckta affektiva symtomen kan uppstå mot bakgrund av att marihuana har försvunnit. Den kvarvarande effekten av substansen kan bestå i flera veckor.