Mannitol

Mannitol har en kraftfull urindrivande effekt på kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Mannita

Det används i följande fall:

• vid hjärnödem, såväl som intrakraniell hypertoni, mot bakgrund av vilken lever-/njursvikt utvecklas;
• vid oliguri åtföljd av akut lever- eller njursvikt, där njurfiltrationsaktiviteten bibehålls - i form av kombinationsbehandling;
• vid komplikationer efter transfusioner på grund av transfusion av blod som inte är helt kompatibelt med kroppen;
• under forcerade diuresprocedurer, som utförs i fall av berusning med salicylater eller barbiturater;
• för att förhindra utveckling av hemolys under kirurgiska ingrepp där extrakorporalt blodflöde används för att undvika njurischemi och eventuell njursvikt i det akuta skedet.

[ 4 ]

Släpp formulär

Produkten frigörs i form av en medicinsk infusionslösning, som förvaras i glasflaskor med en volym på 200 eller 400 ml. Det finns 1 flaska i en förpackning.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Mannitol är ett osmotiskt diuretikum som hjälper till att hålla kvar vätska i njurtubuli och ökar urinvolymen. Detta sker genom högt plasmatryck och filtreringsprocesser i njurglomeruli utan att aktivera tubulär reabsorption. Läkemedlet verkar primärt på de proximala tubuli, men det har också en liten effekt på den nedåtgående nefronslingan och samlingskanalerna.

Den aktiva komponenten passerar inte genom cell- och vävnadsväggarna och ökar inte värdet av kvarvarande kväve i blodet. Som ett resultat av ökningen av plasmaosmolariteten transporteras vätska från enskilda vävnader till kärlbädden.

Mot bakgrund av diures sker en måttlig ökning av natriuresen, vilket har liten effekt på kaliumutsöndringsprocessen. Den diuretiska effekten ökar i takt med att läkemedlets dosering ökar.

Läkemedlet bör inte förskrivas till personer med problem med njurfiltrering, ascites och azotemi, mot bakgrund av vilka levercirros uppstår, eftersom detta kan öka volymen av cirkulerande blod.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Det har visat sig att mannitol har dålig absorption från mag-tarmkanalen, vilket är anledningen till att det frigörs i form av en lösning för intravenös injektion.

Inuti kroppen distribueras komponenten i den extracellulära regionen och dess koncentration bibehålls i cirka 3 timmar. Mannitol metaboliseras svagt i levern och omvandlas som ett resultat av denna process till glykogen.

Halveringstiden är cirka 1,5 timmar. Utsöndring sker med njurarnas medverkan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering och administrering

Läkemedelslösningen måste administreras intravenöst (långsamt via stråle eller dropp).

Under förebyggande åtgärder beräknas dosen i förhållandet 0,5 g/kg. Storleken på den läkemedelsgivande delen är cirka 1,0–1,5 g/kg. Den maximala mängden läkemedel som får administreras är 140–180 g.

Lösningen måste värmas upp före infusion (upp till 37 °C). Om procedurer med artificiellt blodflöde utförs måste lösningen föras in i apparaten (portionen är 20–40 g) innan perfusionen påbörjas.

Under behandlingen av oliguri ges patienten först en provdos av lösningen intravenöst, droppvis. Därefter övervakas patientens tillstånd i cirka 2–3 timmar. Användningen av läkemedlet bör avbrytas om diureshastigheten inte ökar till 30–50 ml/timme.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Använd Mannita under graviditet

Mannitol förskrivs med försiktighet till gravida och ammande kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans mot läkemedlet;
• anuri orsakad av akut tubulär nekros i njurarna;
• vänsterkammarsvikt;
• hemorragisk stroke;
• subaraknoidalblödning;
• allvarligt stadium av uttorkning;
• hypokloremi, hyponatremi eller hypokalemi.

Försiktighet krävs vid förskrivning av lösningen till äldre personer.

[ 16 ]

Bieffekter Mannita

Under användning av läkemedlet kan biverkningar som uttorkning, åtföljda av torr hud och mun, törstkänsla, dyspeptiska symtom, muskelsvaghet, hallucinationer och kramper, och utöver detta en minskning av blodtrycksvärdena, uppstå. Tillsammans med detta kan vatten-elektrolytobalans, smärta i bröstområdet, takykardi med tromboflebit och utslag utvecklas.

Överdos

Förgiftning kan utvecklas inte bara på grund av användning av alltför stora doser av lösningen, utan också på grund av snabb infusion av läkemedlet. Bland manifestationerna: förhöjda värden på ICP och IOP, hypervolemi, stress på hjärtfunktionen, etc.

[ 21 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av mannitol med andra diuretika kan avsevärt förstärka deras ömsesidiga effekt på kroppen.

I kombination med neomycin förbättras läkemedlets nefrotoxiska och ototoxiska egenskaper.

Samtidigt kan mannitol förstärka den toxiska effekten av SG när det används i kombination med dem.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Förvaringsförhållanden

Mannitol ska förvaras skyddat från fukt och solljus, och utom räckhåll för barn.

[ 27 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Mannitol används ofta för att behandla både vuxna och barn. Recensioner av det indikerar dess höga effektivitet. Lösningen fungerar effektivt vid behandling av hydrocefalus hos barn, vilket hjälper till att minska smärta och förbättra barnets sömn.

Men det finns också kommentarer som visar att läkemedlet, förutom förbättring, kan leda till utveckling av negativa reaktioner (bröstsmärta eller takykardi).

Om negativa effekter uppstår under behandlingen måste du omedelbart meddela din läkare. Specialisten kan avbryta läkemedlet och ersätta det med en analog som är mer lämplig för patienten.

Hållbarhetstid

Mannitol kan användas i 3 år från tillverkningsdatumet för den medicinska lösningen.