Mannitol

Mannitol har en kraftig diuretisk effekt på kroppen.

[1], [2], [3]

Indikationer Mannit

Den används i sådana fall:

• med cerebral puffiness och även HFG, mot vilken lever / njurbrist utvecklas;
• i oliguria åtföljd av en akut form av lever- eller njurinsufficiens, där filtreringsnervärden fortsätter - i form av kombinerad behandling;
• med komplikationer efter transfusionsförfaranden på grund av blodtransfusion, som inte är fullständigt kompatibel med kroppen;
• i procedurerna för tvångsdiurese, som utförs med berusning med salicylater eller barbiturater;
• för att förhindra utvecklingen av hemolys under kirurgisk ingrepp, som använder extrakorporealt blodflöde för att undvika njuriskemi och eventuellt njursvikt i det akuta skedet.

[4]

Släpp formulär

Utsättningen utförs i form av en infusionslösning, som finns i glasflaskor med en volym av 200 eller 400 ml. I en förpackning - 1 flaska.

[5], [6]

Farmakodynamik

Mannitol är ett osmotiskt diuretikum som hjälper till att hålla vätskan inne i njurarna, och ökar också mängden urin. Detta sker med hjälp av höga plasmapress och filtreringsprocesser som genomförs inom glomeruli hos njurarna utan att aktivera den rörformiga reabsorptionen. Effekten av droger är huvudsakligen på proximal tubuler, men det har en liten effekt på den nedåtgående nefronslingan, tillsammans med uppsamlingsrören.

Den aktiva komponenten passerar inte genom cellerna och vävnaderna och ökar inte värdet av kvarvarande kväve i blodet. Som ett resultat av en ökning av osmolariteten i plasma transporteras vätska från enskilda vävnader i kärlbädden.

Mot bakgrund av diures är det en måttlig ökning av natriures, vilket har liten inverkan på kaliumutskiljningsprocessen. Den diuretiska effekten ökar i enlighet med ökningen av dosering av läkemedel.

Läkemedlet kan inte ordineras till personer med njurfiltreringsproblem, ascites och azotemi, mot vilken levercirros uppträder - eftersom detta kan öka volymen cirkulerande blod.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Man fann att mannitol har en svag absorption från mag-tarmkanalen, varför det släpps i form av en lösning för IV-injektioner.

Inuti kroppen fördelas komponenten i området för den extracellulära regionen och dess koncentration fortsätter i ca 3 timmar. Mannitol metaboliseras dåligt i levern, vilket resulterar i denna process i glykogen.

Halveringstiden är cirka 1,5 timmar. Utskiljning utförs med njurens inblandning.

[12], [13], [14], [15]

Dosering och administrering

Inmatning av läkemedelslösning av läkemedlet krävs i / i metoden (långsamt struino eller dropp).

Under genomförandet av förebyggande förfaranden beräknas dosen i ett förhållande av 0,5 g / kg. Storleken på den medicinska delen är ca 1,0-1,5 g / kg. Den maximala mängd medicin som får komma in är 140-180 g.

Lösningen måste värmas innan infusionen utförs (upp till 37 ° C). Om förfaranden utförs med artificiellt blodflöde är det nödvändigt att injicera lösningen i apparaten (en del av 20-40 g) innan perfusionen påbörjas.

Under behandling av oliguri införs patienten först en testdel av lösningen i / i metoden, dropp. Därefter övervakas hans tillstånd i ca 2-3 timmar. För att avskaffa användningen av droger krävs om hastigheten av diuresis inte ökar till 30-50 ml / timme.

[17], [18], [19], [20]

Använd Mannit under graviditet

Gravida och ammande kvinnor Mannit administreras med försiktighet.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• allvarlig intolerans av läkemedlet
• anuria, provocerad av akut form av nekros av renal tubuli;
• fel i vänster ventrikel;
• stroke av hemorragisk natur
• blödning av subaraknoidtypen;
• allvarlig dehydrering
• hypokloremi, hyponatremi eller hypokalemi.

Försiktighet krävs vid administrering av lösningen till äldre.

[16]

Bieffekter Mannit

Under användning PM kan visas biverkningar såsom uttorkning, tillsammans med torr hud och mun, känsla av törst, dyspeptiska symtom, muskelsvaghet, hallucinationer och kramper, och dessutom, reduktion av blodtrycksvärden. Samtidigt kan utveckla vätske- och elektrolytobalans, smärta i bröstbenet, takykardi, tromboflebit och utslag.

Överdos

Intoxikation kan utvecklas inte bara i samband med användning av överdrivet stora doser av lösningen, men också på grund av den snabba infusionen av läkemedel. Bland manifestationerna: ökade värden av ICP och IOP, hypervolemi, stress på hjärtfunktion och så vidare.

[21],

Interaktioner med andra droger

Den kombinerade användningen av Mannit med andra diuretika kan signifikant öka deras ömsesidiga effekter på kroppen.

När de kombineras med neomycin, förbättras läkemedlets nefrotoxiska och ototoxiska egenskaper.

Tillsammans med detta kan Mannitol förstärka den giftiga effekten av SG i kombination med dem.

[22], [23], [24], [25], [26]

Förvaringsförhållanden

Mannitol innehåller på ett ställe där fukt och solljus inte tränger in, och också otillgängliga barn.

[27]

Speciella instruktioner

recensioner

Mannitol används ofta både för behandling av vuxna och barn. Recensioner om det vittnar om sin höga effektivitet. Lösningen är effektiv vid behandling av pediatrisk hydrocephalus, vilket bidrar till att minska smärta och förbättra barnets sömn.

Men det finns också kommentarer som visar att läkemedlet, förutom förbättring, kan leda till utveckling av negativa reaktioner (ont i halsen eller takykardi).

Om det finns negativa manifestationer under behandlingen, ska du genast underrätta läkaren om det. Specialisten kan avbryta medicinen och ersätta den med en analog som passar patienten mer.

Hållbarhetstid

Mannitol kan användas i 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedelslösningen.