Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mammary körtlar hos nyfödda
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bröstkörtlarna hos nyfödda utvecklas på ett speciellt sätt i utero och efter födseln, därför är det väldigt viktigt att skilja de fysiologiska processernas egenskaper och uppkomsten av sjukdomsutvecklingen. Föräldrar är alltid oroliga för deras unga barns hälsa, så några förändringar i bröstet oroar dem. Men det här är inte alltid så allvarligt, därför är det först och främst föräldrarna som behöver veta när det är värt att vända sig till doktorn.
Funktioner hos bröstkörtlar hos nyfödda
När ett barn utvecklas inuti magen, oavsett huruvida det är en pojke eller en tjej, fungerar många faktorer i moderns kropp på den. Om det framtida barnet är en pojke, har han en viss mängd testosteron, det manliga könshormonet utsöndras i en liten mängd av binjurens binjurar, och även av kvinnans kropp. Dessa hormoner säkerställer utvecklingen av könsorganen enligt manlig typ och bildandet av hjärnstrukturer. Om en tjej är i moderns livmoder är huvuddelen av könshormonerna kvinnlig. Men både pojken och flickan påverkas av moderkönshormonerna - östrogener och progesteron, som syntetiseras av både binjurarna och äggstockarna och placentan. Därför kan bröstkörtlarna och könsorganen hos ett nyfött barn i den första månaden i livet ha vissa funktioner i struktur och utveckling.
Bröstkörtelns anatomi hos nyfödda är sådan att de fortsätter att utvecklas efter födseln. Körteln själv i flickor och pojkar har samma struktur. Den består av körtelvävnad, lös bindväv och mjölkkanaler. I nyfödda ligger bröstkörteln på en stor "fettkudde", som består av en bindväv som har en lös struktur. Mjölkkanalerna är inte utvecklade mycket, men de har en liten förgrening i radiell riktning.
De fysiologiska förändringarna i bröstkörtlarna hos nyfödda utvecklas på grund av att min mamma hade många östrogener som drabbade fostret. Det kan bara vara att deras nummer är mer än nödvändigt, eller för pojken är de överflödiga. Östrogener kan sedan påverka mjölkkanalerna och antalet muskelfibrer ökar. På grund av särdragen hos ett sådant stort mellanskikt, som fungerar som en "kudde", kan kanalerna inte växa och gå djupt och de ökar "under huden". Detta fenomen är en normal fysiologisk förändring.
Egenheterna hos effekten av östrogener i utero på fostret kan också vara fördelning av kolostrum. Vissa mjölkkanaler kan, under påverkan av ett överskott av hormoner, utsöndra en hemlighet som är kolostrum i sin sammansättning. Om ett nyfött barn har en hemlighet från bröstkörtlarna under den första månadens livstid kan detta därför också vara ett fysiologiskt fenomen.
Sjukdomar i bröstkörtlarna hos nyfödda
För att inte skada barnet är det nödvändigt att tydligt förstå när förändringar i bröstkörtlar hos nyfödda anses vara normala, och när detta redan är en sjukdom.
Problem med bröstkörtlar hos spädbarn börjar vanligtvis i den andra veckan av ett barns liv. Symptom som uppträder i detta fall och indikerar en fysiologisk förändring, ändrar inte barnets allmänna tillstånd. Huvudkriteriet är att barnets aptit bevaras, sömnen är inte störd, den lägger till vikt, avföringen är normal och det finns inga tecken på berusning. Ökningen av bröstkörtlar hos nyfödda och deras engorgement uppträder gradvis, vanligtvis från två sidor. Detta ökar bröstet jämnt till tre centimeter. Denna svullnad i bröstet åtföljs inte av rodnad i huden och det stör inte barnet. Om du försöker det med din mammas händer, är en sådan åtstramning av barnets bröst inte tät, även om barnet inte skriker och reagerar när man palperar. Tilldelningar från bröstkörtlarna hos nyfödda kan vara i detta fall i form av en serös klar eller något vitaktig vätska. Sådana symptom är inte karaktäristiska för sjukdomen, men för den normala processen med sexuell kris hos ett barn som kan utvecklas hos alla barn. Denna process går inte längre än två veckor, och vid slutet av den första månadens liv passerar alla dessa symptom gradvis.
När man talar om den fysiologiska engorgementen av bröstkörtlar hos nyfödda måste man förstå att denna patologi uppträder hos 75% av alla barn. Ofta är det verkligen tjejer, men även 50% av nyfödda pojkar är föremål för sådana processer. Varför inte panik om det finns sådana fenomen, du behöver bara konsultera en läkare och se till att allt är bra.
Men symtomen på sjukdomar som kan vara i denna ålder måste tydligt känna till och utföra differentialdiagnos.
De första symptomen som bör varna dig är utseendet på ett barns ångest, skrik eller avstötning av bröstet. Om barnet hade bröstkorg och allt var bra, men plötsligt började han gå ner i vikt eller att ge upp sitt bröst med ett skingrande skrik, då måste man tänka på sjukdomen. Ofta utvecklas sjukdomen i slutet av den första månaden av barnets liv, när den fysiologiska svullnaden ska passera, då infektion kan fästas och mastit kan utvecklas. Mastit är en inflammation i bröstkörteln hos en bebis, vilket också händer hos tjejer och pojkar. Med tanke på samma anatomiska egenskaper hos ett litet barns bröst, bidrar lösa bindväv till den omedelbara spridningen av inflammation djupt in i kroppen, så barnets tillstånd försämras omedelbart med utvecklingen av mastit. Barnet är inte benägen att begränsa den inflammatoriska processen som en vuxen är benägen. Därför är huvudsymptomet för en nyfödd bröstinflammatorisk sjukdom en mycket hög temperatur. Det stiger mycket kraftigt med mastit och kan åtföljas av kramper. När man undersöker bröstkörteln kan moderen inte bara se sin utvidgning, men hudförändringar, rodnad eller till och med en blå nyans. Om du försöker barnets bröst kommer det att reagera omedelbart, eftersom det åtföljs av svår smärta. Om en abscess bildas kan du känna hur pusen rör sig under fingrarna under palpation. Denna process är som regel ensidig. Utmatningen kan också vara från nippeln på sidan av lesionen i form av grön eller gul pus. Men du borde inte allvarligt plåga barnet och kontrollera alla symtom. Om det är tveksamt är det bättre att rådgöra med en läkare. Därför är det viktigaste diagnostiska tecknet inte det fysiologiska tillståndet, men bröstkörtelns sjukdom hos nyfödda är en förändring i barnets tillstånd.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Behandling av bröstkörtelsjukdomar hos nyfödda
Den huvudsakliga behandlingen för bröstkörtelns fysiologiska ingrepp är vila. Störa inte användningen av några alternativa lösningar, salvor eller tinkturer, eftersom det här är en vanlig process som kommer att passera i sig. Tvärtom kan bestående ingrepp leda till komplikationer. Ofta föräldrar för att påskynda processen att lösa svullnad i bröstkörtlarna utföra en massage eller klämma kolostrum från bröstvårtan. Detta kan under inga omständigheter ske, eftersom ytterligare ingrepp är en riskfaktor för hudskador, som även med små storlekar kan vara infektionsporten. Därför är de viktigaste rekommendationerna för föräldrar med denna fysiologiska konsolidering av bröstkörtlarna följande:
- säkerställa maximal vila för barnet
- mata, bada, gå, som med en frisk baby;
- Gnugga inte eller använd några salvor på bröstområdet.
- Massage inte eller använd en värmepanna.
Om allt är normalt, kommer symtomen att gå iväg i sig om en vecka eller två.
Om det är fallet med bröstsjukdom hos nyfödda som mastit eller abscess, är taktiken helt annorlunda. Omedelbart efter att diagnosen fastställdes infallades barnet omedelbart i barnkirurgiska avdelningen. Hittills, med tanke på hastigheten på smittspridningens spridning i ett nyfött barns kropp, är taktiken att behandla mastit eller en abscess aktiv. Inga salvor eller läkemedel för konservativ terapi används. Huvudprinciperna för behandling i detta fall är utvinning av ett patologiskt fokus så snart som möjligt och aktiv antibiotikabehandling. Därför är barnet först och främst ingripet. Under generell anestesi, i en brådskande ordning, utförs en operation. Operationsvolymen är att göra snitt på huden på det drabbade området av bröstet i ett rutmönster. De kan vara ett stort antal beroende på volymen av den drabbade körteln. Inskärningarna är gjorda på ett sådant sätt att de ligger på gränsen till frisk och drabbad hud. Därefter installeras dräneringar, genom vilka en aktiv tvättning av en sådan plats utförs. Därefter lämnas dränering för ett bättre utflöde av pus. Förband bör göras efter operationen flera gånger om dagen och modern ska övervaka detta. Att mata ett sådant barn fortsätter i normalt skick med bröstmjölk, vilket ger bättre skydd för barnet.
Mot bakgrund av ett sådant kirurgiskt ingrepp måste massiv antibiotikabehandling utföras. Nu är det rekommenderat att använda även tre antibiotika med olika åtgärdsspektra för behandling, med två av dem som används parenteralt (i en ven) och en är enteral (mottagning i suspension). Endast med sådana aktiva åtgärder är det möjligt att undvika komplikationer av mastit.
Dessa är de huvudsakliga metoderna för behandling av fysiologisk engorgement och inflammation i bröstkörtlarna hos nyfödda.
Mammarykörtlar hos nyfödda utsätts alltid för sexhormonernas verkan fortfarande i utero, så ofta hos spädbarn är det möjligt att notera det normala tillståndet för bröststramning. Detta orsakar inga andra symtom hos barnet, och kräver därför inte ytterligare ingrepp. Men vi måste komma ihåg att det kan finnas inflammation, så varje mamma bör vara uppmärksam på sitt barn.