Malign: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Malovodie (oligohydroamnion) - minska antalet fostervätska upp till 500 ml eller mindre. Enligt olika författare finns infertilitet hos cirka 5,5% av gravida kvinnor.

Den fullständiga frånvaron av fostervätska kallas en ahydroamnion. Denna patologi är extremt sällsynt.

[1], [2]

Orsaker till undernäring

Patologiska förhållanden där det kan vara brist på vatten:

• relaterade till moderns sjukdomar:
  • gestoses;
  • kroniska kardiovaskulära sjukdomar (arteriell hypertension);
  • kroniska sjukdomar i urin- och reproduktionssystemen;
  • Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar hos moderen, inklusive inflammatoriska sjukdomar hos könsorgan
• associerad med fostrets patologi:
  • patologin hos urin- och reproduktionssystemen;
  • syndrom av fördröjning av fosterutveckling
  • kromosomal patologi;
  • intrauterin infektion;
• associerad med placentans patologi:
  • abnormiteter av placenta utveckling;
  • fetoplacental insufficiens.

Undernäring förekommer också med försenad graviditet, intrauterin fosterdöd, för tidig bristning av membran. Idiopatisk bågskytte utmärks också.

Patogenesen av undernäring är inte väl förstådd. Det finns två former av brist på hydratisering:

• tidig form - diagnostiserad i 16-20 graviditetsveckan med hjälp av ultraljud. Ofta kombinerat med medfödda missbildningar av det utvecklade fostret (lunghypoplasi, agenes eller polycystisk njursjukdom, Ponters syndrom);
• sen form - diagnostiseras efter den 26: e graviditetsveckan, beror på otillräcklig funktionell aktivitet hos membranen eller fostrets tillstånd.

När oligohydramnios i fetala membran avslöjade omfattande nekros och blockering amnion mekanism av vatten och urea epitelial transport (en inflammatorisk genesis oligohydramnios) atrofi och skleros decidua, patologisk utveckling av korionvilli (med missbildningar).

I fostervätska i maluvialvätska bestäms förändringar i nivåer av choriongonadotropin, placentallaktogen, prolactin och östradiol.

[3], [4],

Diagnos av låg effekt

• fördjupning av höjden av livmoderfondens stående och bukomkretsen från de normativa indexen för den förväntade graviditetsperioden;
• minskad motorisk aktivitet hos fostret;
• livmoder med palpation täta, tydligt definierade delar av fostret och hans hjärtslag lyssnas på;
• när vaginal undersökning bestäms av en platt fetusblåsa är främre vattnen praktiskt taget frånvarande och fostrets membran är "spända" på fostrets huvud.

Ultraljud kan mer exakt bestämma svårighetsgraden av undernäring. Diagnosen av undernäring fastställs i de fall då IWA-indexet är under 5%.

Behandling av lågt blodtryck

Hittills har effektiva metoder för patogenetisk korrigering av låg salthalt inte utvecklats. Vid diagnosering av infertilitet ska följande åtgärder vidtas:

• Eliminering av orsaken till undernäring, om den är etablerad (till exempel antibakteriell terapi för intrauterin infektion hos fostret);
• korrigering av uteroplacental blodcirkulation.

Dessutom bör man komma ihåg att när det finns undernäring före graviditetens 22: a vecka, är det nödvändigt att göra en omfattande undersökning för att utesluta utvecklingsfoster.

I sin tur kombineras låg saltlösning i graviditetens III-trimester ofta med en fördröjning av fostrets intrauterin utveckling. Med tanke på ineffektiviteten av läkemedelsbehandling av intrauterin tillväxt retardation är nyckeln till hanteringen av sådana gravida kvinnor en tydlig bedömning av fostrets tillstånd och snabb leverans.

Om det finns brist på vatten i arbetet (en platt fetalblåsa) är det nödvändigt att utföra amniotomi.