Mairin

Kombinationsläkemedlet Myrin mot tuberkulos har en komplex sammansättning, representerad av tre aktiva ingredienser - isoniazid, rifampicin och etambutol.

Indikationer Mairina

Läkemedlet Myrin används i behandlingar mot tuberkulos:

• under intensivvård;
• som en stödjande behandling;
• i det inledande skedet av pulmonell och extrapulmonell patologi.

Myrin kan användas i olika terapeutiska kombinationer, inklusive med andra antituberkulosläkemedel såsom streptomycin eller pyrazinamid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Läkemedlet Myrin finns i tablettform: tabletten har ett skyddande skal och representeras av sådana aktiva ingredienser som etambutol 0,3 g, rifampicin 0,15 g och isoniazid 0,075 g.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 10 tabletter vardera. En kartong innehåller åtta blisterförpackningar (totalt 80 tabletter).

Farmakodynamik

Mayrin är ett kombinationsläkemedel med antimikrobiella och antituberkulosegenskaper. Dess aktivitet har visats mot tuberkulosmykobakterier, oavsett bakteriens utvecklingsstadium.

Rifampicin är ett semisyntetiskt antimikrobiellt medel som tillhör ansamycingruppen. På grund av rifampicin sker hämning av DNA-beroende RNA-polymeras.

Isoniazid hämmar produktionen av mykolsyror i cellmembranet hos tuberkulosmykobakterier.

Etambutol tränger in i mykobakteriernas intensivt utvecklande cellstrukturer, hämmar produktionen av ämnesomsättningen och stör cellernas ämnesomsättning. Detta leder till störningar i vitalaktiviteten och död av patogena mikroorganismer.

Rifampicin tillsammans med isoniazid visar aktivitet mot snabbt utvecklande extracellulära bakterier. Förutom Mycobacterium tuberculosis påverkar läkemedlet mikrober som orsakar brucellos, trakom, tyfus, legionellos och spetälska.

Bakterier har svårt att utveckla resistens mot läkemedlet på grund av dess komplexa sammansättning.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Etambutol detekteras i maximal möjlig koncentration i blodet efter 3 timmar (i genomsnitt), vilket är från 2 till 5 mcg per ml. Koncentrationen minskar först 24 timmar efter att läkemedlet har avbrutits. Etambutol elimineras från kroppen: 50% - med urin, upp till 15% - i form av kvarvarande metaboliska produkter, upp till 22% - med avföring.

Rifampicin når maximal koncentration inom i genomsnitt 3 timmar. Halveringstiden är cirka 3 timmar. Rifampicin passerar blod-hjärnbarriären, placentabarriären och återfinns i bröstmjölk.

Isoniazid absorberas snabbt och distribueras väl i vävnader och vätskor. Upp till 70 % av läkemedlet lämnar kroppen i urinen inom 24 timmar efter intag av p-piller.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

Myrin-tabletter sväljs hela, utan att tugga, med tillräcklig mängd vatten, 60–120 minuter före måltid.

Mängden läkemedel bestäms utifrån de rekommenderade dagliga doserna:

• etambutol - från 15 till 25 mg per kilogram vikt;
• rifampicin – från 8 till 12 mg per kilogram vikt (men inte mer än 0,6 g);
• isoniazid – från 5 till 10 mg per kilogram vikt (men inte mer än 0,3 g).

Behandlingstid: från en till tre månader.

Den genomsnittliga dagliga dosen av Myrin är 1 tablett per 15 kg av patientens vikt. Ett annat bekvämt doseringsschema är också möjligt:

• för patienter som väger mellan fyrtio och 49 kg – tre tabletter;
• För patienter som väger över 50 kg – fyra tabletter.

Det rekommenderas inte att avbryta behandlingen på egen hand, utan läkarens tillstånd, eftersom detta kan ha en extremt negativ inverkan på vidare behandling av sjukdomen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Använd Mairina under graviditet

Behandling med Myrin-tabletter under graviditet är inte tillrådlig. Men i vissa fall, om det inte är möjligt att undvika att ta läkemedlet, förskrivs det fortfarande: det är dock nödvändigt att först bedöma graden av fara för fostret och den sannolika nyttan för den gravida patienten.

Om Myrin förskrivs under graviditetens sista trimester bör K-vitaminpreparat tas samtidigt. Detta beror på att rifampicin kan orsaka blödningar hos kvinnan och hos barnet efter förlossningen.

Kontra

Myrin-tabletter ska inte tas:

• vid hög sannolikhet för överkänslighet mot läkemedlet och dess individuella komponenter;
• för hepatit, gulsot;
• för optisk neurit;
• under perioder av förvärring av gikt;
• barn under 13 år.

Relativa kontraindikationer för behandling med Mayrin inkluderar:

• epilepsi;
• psykoser;
• svåra njurpatologier;
• gikt i subakuta stadiet och remissionsstadiet.

Om Myrin förskrivs till en äldre person eller ett barn över 13 år är oftalmologisk övervakning, samt regelbunden undersökning av njurarna och bedömning av blodvärden, obligatorisk samtidigt.

[ 15 ], [ 16 ]

Bieffekter Mairina

Antituberkulosbehandling med Myrin kan vara förknippad med en mängd olika biverkningar, inklusive:

• huvudvärk, svaghet, trötthet, irritabilitet;
• sömnstörningar, parestesier, neuropati, polyneurit, psykos, humörlabilitet;
• ökad hjärtfrekvens, angina, förändringar i blodtryck;
• dyspepsi, berusning, hepatit;
• allergiska manifestationer (utslag, klåda, feber);
• aptitstörningar;

Ett influensaliknande tillstånd med feber, yrsel och muskelsmärta;

• depressiva tillstånd, hallucinationer, parestesier och pareser;
• förvärring av gikt;
• kramper, metabolisk acidos.

Om biverkningarna är allvarliga kan din läkare ompröva din behandling och ersätta Myrin med ett annat, mer lämpligt läkemedel.

Det är viktigt att notera att hud, sekret, svett, avföring, urin och tårar kan bli rödorangea i färgen under behandling med Myrin.

[ 17 ]

Överdos

Att ta för mycket Myrin kan orsaka följande symtom:

• illamående och kräkningar;
• känsla av trötthet;
• medvetandestörning;
• smärta i höger hypokondrium;
• gulsot;
• färgning av hud och sekret i en djupröd eller brunaktig färg.

Överdosering behandlas genom att skölja tarmarna och magsäcken med hjälp av ett sorbentpreparat. Vid behov förskrivs symptomatiska medel, forcerad diures används.

Det är möjligt att koppla hemodialys och använda gallvägsdränage.

[ 23 ]

Interaktioner med andra droger

Myrins biotillgänglighet kan minskas av antacida, opiater och ketokonazol.

Mayrin minskar effekten av antikoagulantia, hypoglykemiska medel, p-piller, digoxin, antiarytmika, glukokortikosteroider, teofyllin, ciklosporin, β-blockerare, cimetidin.

Antacida försämrar absorptionen av Myrin.

Myrin ökar svårighetsgraden av biverkningarna av fenytoin och försämrar elimineringen av triazolam.

[ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Mayrin kan förvaras i torra utrymmen, borta från värme- och ljuskällor, utom räckhåll för barn. Den optimala temperaturen för förvaring av läkemedlet är från +20°C till +25°C.

Hållbarhetstid

Myrin anses vara bra i 24 månader från tillverkningsdatum.

[ 26 ], [ 27 ]