Magnesiumsulfat

Läkemedlet Magnesiumsulfat - bittersalt, magnesiumsulfat - är ett kardiovaskulärt läkemedel som ordineras i stor utsträckning för att stabilisera blodtrycket - särskilt under en attack av högt blodtryck.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Magnesiumsulfat

Användningsspektrumet för magnesiumsulfat är ganska brett:

• attack av högt blodtryck (kris);
• ventrikulär takyarytmi;
• konvulsiva tillstånd;
• eklamps tillstånd;
• lågt magnesiuminnehåll;
• accelererat magnesiumintag i kroppen.

Magnesiumsulfat används ofta i kombination med andra läkemedel mot för tidig förlossning, hjärtsvikt, förgiftning med tungmetallsalter, bly och bariumsalter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Släpp formulär

Magnesiumsulfat framställs som ett injicerbart läkemedel, vilket är en klar, färglös flytande substans.

Vätskans sammansättning representeras av magnesiumsulfatheptahydrat, som innehåller 250 mg i 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Magnesium är mycket viktigt för människokroppen:

• uppvisar kalciumantagonistegenskaper;
• deltar i de flesta metaboliska processer;
• minskar produktionen av katekolaminer;
• stabiliserar neurokemiska impulser, excitabilitet i muskelsystemet;
• minskar nivån av acetylkolin i det centrala och perifera nervsystemet;
• hjälper till att eliminera smärta, kramper, spasmer etc.

Dessutom leder införandet av magnesiumsulfat till expansion av artärkärl, sänker blodtrycket, minskar belastningen på hjärtmuskeln och stoppar reaktionen av reperfusionsskada i hjärtmuskeln.

Magnesium förhindrar blodförtjockning och trombbildning – detta förklaras av en minskning av produktionen av tromboxan A2 _, aktivering av produktionen av prostacyklin och högdensitetslipoproteiner.

Stora mängder magnesium kan leda till negativa isotropa effekter och avslappning av glatt muskulatur.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Efter injektionsproceduren tränger magnesiumsulfat snabbt in i vävnadsstrukturer och kroppsvätskor, samtidigt som det penetrerar blod-hjärnbarriären, genom moderkakan och hamnar i bröstmjölk.

Magnesiumsulfat utsöndras via njurarna.

Läkemedlets systemiska effekt detekteras inom 60 sekunder efter intravenös injektion och 60 minuter efter intramuskulär injektion. Verkanstid:

• efter intravenös infusion – en halvtimme;
• efter intramuskulär injektion – upp till 4 timmar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering och administrering

Magnesiumsulfat används genom injektion, enligt individuella behandlingar:

• Vid magnesiumbrist i kroppen administreras 4 ml av läkemedlet intramuskulärt var 6:e timme.
• Vid högt blodtryck administreras 5 till 20 ml av läkemedlet intramuskulärt dagligen, i en omgång av 15-20 injektioner.
• Vid hypertoni (kris) administreras 10 till 20 ml intramuskulärt eller intravenöst långsamt.
• Vid hjärtrytmrubbningar ges 4–8 ml av läkemedlet intravenöst under 5–10 minuter. Vid behov upprepas infusionen.
• Vid ischemisk stroke används intravenösa injektioner av 10-20 ml av läkemedlet dagligen i en vecka.
• För att lindra konvulsivt syndrom används 5 till 20 ml i form av intramuskulära injektioner.
• Patienter med graviditetstoxikos administreras 10-20 ml upp till 2 gånger per dag intramuskulärt.
• För att lindra smärta under förlossningen administreras 5 till 20 ml intramuskulärt.
• Tungmetallförgiftning behandlas med intravenös infusion av 5-10 ml magnesiumsulfat.

Använd Magnesiumsulfat under graviditet

Gravida kvinnor rekommenderas endast att ta magnesiumsulfat i extrema fall, om den förväntade effekten av läkemedlet överväger den möjliga faran för fostret.

Injektion av magnesiumsulfat före eller under förlossningen kan påverka livmodermusklernas kontraktilitet. Detta måste beaktas och man måste vara beredd på att använda läkemedel för att stimulera förlossningen.

Amning avbryts under behandling med magnesiumsulfat.

Kontra

Magnesiumsulfat bör inte användas:

• vid överkänslighet mot läkemedlets sammansättning;
• med lågt blodtryck;
• med långsam hjärtfrekvens (mindre än 55 slag/min.);
• vid atrioventrikulärt block;
• om det finns kalciumbrist i kroppen;
• vid nedsatt andningsfunktion;
• när den är utmattad;
• vid uppenbar njurfunktionsnedsättning;
• vid allvarlig leverskada;
• för muskelsvaghet;
• i onkologiska patologier.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bieffekter Magnesiumsulfat

Behandling med magnesiumsulfat kan åtföljas av oväntade biverkningar:

• en signifikant minskning av blodtrycket, en minskning av hjärtfrekvensen, arytmi, koma och till och med hjärtstillestånd;
• andnöd, nedsatt andningsfunktion;
• huvudvärk, yrsel, trötthet, dåsighet, nedsatt medvetande, ångest, darrningar i lemmar och fingrar;
• muskelsvaghet;
• dyspepsi;
• allergier;
• hudrodnad, utslag, klåda;
• ökning av daglig diures;
• livmoderns atoni;
• minskade kalciumnivåer i blodet, hyperosmolär uttorkning;
• svullnad och reaktion vid injektionsstället.

[ 26 ], [ 27 ]

Överdos

Möjliga tecken på infusion av för stor volym magnesiumsulfat kan inkludera:

• försvagning och försvinnande av senreflexer;
• EKG-förändringar – förlängd PQ och vidgad QRS;
• andningsdepression;
• arytmi;
• förändringar i hjärtats ledningsförmåga upp till och inklusive hjärtstillestånd.

Ytterligare symtom kan inkludera ökad svettning, ångest, allmän letargi, ökad daglig diures och uterin atoni.

Behandling utförs med kalciumbaserade läkemedel - de administreras intravenöst, långsamt. Ytterligare användning av diuretika, kardiovaskulära medel, syrgasinhalationer, artificiell intravenös insug, och i svåra situationer - peritonealdialys eller hemodialys är möjlig.

[ 28 ]

Interaktioner med andra droger

Det injicerbara medlet magnesiumsulfat förstärker effekten av läkemedel som hämmar processer i centrala nervsystemet (narkotiska och icke-narkotiska smärtstillande medel).

Kombinerad behandling med muskelavslappnande medel och nifedipin förstärker neuromuskulär blockad.

Sömntabletter, narkotika och blodtryckssänkande läkemedel i kombination med magnesiumsulfat kan påverka andningsdepression.

Hjärtglykosider kan orsaka hjärtarytmi.

I kombination med magnesiumsulfat minskar effekten av antitrombotiska läkemedel, isoniazid, MAO-hämmare och vitamin K-antagonister.

Det finns fall av fördröjd eliminering av mexiletin.

När magnesiumsulfat kombineras med propafenon förstärks effekten av de två läkemedlen, men deras toxicitet ökar också.

Magnesiumsulfat påverkar negativt absorptionen av tetracykliner som antimikrobiella medel och försvagar effekterna av tobramycin och streptomycin.

Magnesiumsulfat är kemiskt inkompatibelt med kalciumlösningar, etylalkohol, karbonater, alkaliska fosfater, arsenik, strontium, salicylater och kolväten.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Förvaringsförhållanden

Magnesiumsulfat förvaras i originalförpackningen, i rum med temperaturer upp till +25°C, på platser som är oåtkomliga för barn.

[ 33 ], [ 34 ]

Hållbarhetstid

Magnesiumsulfat kan lagras i upp till 2 år under lämpliga förhållanden.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]