Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Madelungs sjukdom
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Madelungs sjukdom (lipomatos) är uppkallad efter författaren som beskrev sjukdomen 1888. Den är extremt sällsynt. Sjukdomen kännetecknas av tillväxt av fettvävnad i olika delar av människokroppen. Den favoritlokaliseringen av hyperplastisk fettvävnad är huvud- och halsområdet. Lipomatos drabbar ofta symmetriskt parotis- och submandibulärkörtlarna, vilket gav sjukdomen ett annat namn - "lejonman".
[ Orsaker till Madelungs sjukdom
Sjukdomens etiologi är okänd. Endokrina störningar som leder till lipomatos föreslås. Vissa författare noterade frekvent alkoholmissbruk bland sådana patienter, främst män. Kliniker observerade också fyra patienter med Madelungs sjukdom, varav tre missbrukade alkohol, och en patient diagnostiserades med en blodsjukdom i form av trombocytopeni. Proliferationen av fettvävnad sker som en infiltrativ tillväxt som liknar en malign tumör, men patomorfologisk undersökning av det borttagna materialet visar förekomsten av en godartad process.
Symtom på Madelungs sjukdom
Förstoringen av spottkörtlarna ökar långsamt och gradvis, under den initiala perioden diagnostiseras den inte av läkare och betraktas ofta som överdriven fetma hos patienten. Vid undersökning fastställs en betydande förstoring av parotis, eller submandibulära, eller båda spottkörtlarna, huden ändrar inte färg. Vid palpation i dessa områden fastställs tumörliknande formationer med mjuk konsistens, smärtfria, utan tydliga gränser, relativt rörliga. I munhålan noteras inga förändringar i slemhinnan. Transparent saliv utsöndras från kanalerna i de drabbade körtlarna i tillräckliga mängder.
Sialogram visar att fettvävnad penetrerar spottkörteln, skjuter isär dess lobuler och tränger bortom dess gränser.
Behandling av Madelungs sjukdom
Behandling av Madelungs sjukdom är endast kirurgisk och i allmänhet palliativ (ibland av kosmetiska skäl). Den består i att ta bort den synliga lipomtillväxten, med hänsyn till den skonsamma hållningen av ansiktsnerven vid skada på parotis. Under operationen är allvarlig blödning möjlig, vilket den opererande kirurgen måste ta hänsyn till. Detta gäller särskilt vid borttagning av fettvävnad i submandibulärregionen, eftersom den kan sprida sig till halsens kärlknippe.
Prognosen för Madelungs sjukdom är gynnsam, eftersom återfall är sällsynt och inträffar i ett ganska sent skede.