Lyme sjukdom: antikroppar mot borreli i blodet

Antikroppar mot borreli i serum är normala.

Lyme sjukdom eller Lyme borreliosis systemet, - transmissibel återkommande naturliga fokal infektion som orsakas av en spiroketen av Borrelia burgdorferi (mobila Gramnegativa bakterier spiral).

Sjukdomen kännetecknas av en iscensatt klinisk bild:

• Steg 1 utvecklar 3-33 dagar efter insektsbit (tick) och uppenbaras av feber, erytematös migrationsutslag (hos 85% av patienterna);
• Steg 2 inträffar 4 veckor efter biten; Hos 10% av patienterna uppträder hjärtpatologi, utvecklar 15% neurologiska symtom (symtom på aseptisk meningit, Bells förlamning, perifera neuropatier);
• Steg 3 utvecklas efter 6 veckor (upp till flera år) efter en bit hos 60% av obehandlade patienter, manifesterad av artrit (ofta betraktad som juvenil reumatoid). Reinfektion kan inträffa.

För att bekräfta diagnosen används ELISA för att detektera specifika antikroppar av klasserna IgM och IgG till Borrelia.

I Lyme-sjukdomen förekommer specifika IgM-antikroppar vanligtvis i blodet 2-4 veckor efter det att migrerande erytem har påbörjats, uppstår antikroppens topp i 6-8: e veckan av sjukdomen. I steg 1 detekteras IgM-antikroppar hos 40-60% av patienterna. Hos vissa patienter förblir IgM-halten förhöjd i flera månader eller visas igen vid sjukdomsprocessen, vilket indikerar fortsatt infektion och ineffektivitet av antibiotikabehandling. IgG-antikropptiterna stiger långsammare (4-6 veckor efter erytem), toppen faller på 4: e månaden, titeren kan förbli hög i flera månader eller år, även mot bakgrund av framgångsrik behandling. Nästan alla patienter med komplikationer i 2: e och 3: e fasen har en hög nivå av IgG-antikroppar. En enda bestämning av IgG-antikroppstiter har inget diagnostiskt värde, eftersom det kan indikera en tidigare infektion. Studien av parad sera (akut fas och återhämtning), med mellanrum på 4-6 veckor, vilket indikerar en minskning eller ökning av IgG-nivån, indikerar återhämtningen eller närvaron av Lyme-sjukdomen.

Falska positiva resultat kan bestämma IgM-antikroppar i närvaro av reumatoid faktor i blodet hos patienten, och hög titer IgG-antikroppar kan bero på antikroppar i sjukdomar orsakade av spiroketer (såsom syfilis); låg IgG-antikroppstiter är möjlig med infektiös mononukleos, viral hepatit B, reumatiska sjukdomar (SLE), periodontala sjukdomar, hos 5-15% friska personer från epidemiszonen.

[1], [2], [3], [4]