Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Borreliainfektion: antikroppar mot borrelia i blodet
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Antikroppar mot Borrelia finns normalt sett inte i blodserumet.
Borrelia, eller systemisk fästingburen borrelios, är en återkommande, överförbar naturlig fokal infektion orsakad av spiroketen Borrelia burgdorferi (rörliga, spiralformade, gramnegativa bakterier).
Sjukdomen kännetecknas av en klinisk bild i flera steg:
- stadium 1 utvecklas 3-33 dagar efter ett insektsbett (fästing) och manifesteras av feber, erytematöst migrerande utslag (hos 85% av patienterna);
- stadium 2 inträffar 4 veckor efter bettet; 10% av patienterna utvecklar hjärtpatologi, 15% utvecklar neurologiska symtom (symtom på aseptisk hjärnhinneinflammation, Bells pares, perifer neuropati);
- Stadium 3 utvecklas 6 veckor (upp till flera år) efter bettet hos 60 % av obehandlade patienter, och manifesteras av artrit (ofta betraktad som juvenil reumatoid sjukdom); återinfektion kan förekomma.
För att bekräfta diagnosen används ELISA-metoden för att detektera specifika IgM- och IgG-antikroppar mot Borrelia.
Vid borrelia uppträder specifika IgM-antikroppar vanligtvis i blodet 2–4 veckor efter att erythema migrans debuterat, med en topp vid 6–8 veckors sjukdomsperiod. I stadium 1 detekteras IgM-antikroppar hos 40–60 % av patienterna. Hos vissa patienter förblir IgM-nivåerna förhöjda i många månader eller återkommer i slutet av sjukdomen, vilket indikerar pågående infektion och ineffektivitet av antibiotikabehandling. IgG-antikroppstitern ökar långsammare (4–6 veckor efter erytem), med en topp vid 4–6 månader, och titern kan förbli hög i flera månader eller år, även med framgångsrik behandling. Nästan alla patienter med komplikationer i stadium 2 och 3 har höga IgG-antikroppsnivåer. En enda bestämning av IgG-antikroppstitern har inget diagnostiskt värde, eftersom den kan indikera en tidigare infektion. En studie av parade sera (akut och konvalescent) tagna med 4–6 veckors mellanrum, som visar en minskning eller ökning av IgG-nivåerna, indikerar återhämtning eller förekomst av borrelia.
Falskt positiva resultat av IgM-antikroppsbestämning är möjliga i närvaro av reumatoid faktor i patientens blod, och en hög titer av IgG-antikroppar kan bero på antikroppar vid sjukdomar orsakade av spiroketer (till exempel syfilis); en låg titer av IgG-antikroppar är möjlig vid infektiös mononukleos, viral hepatit B, reumatiska sjukdomar (SLE), parodontala sjukdomar, hos 5-15% av friska individer från epidemizonen.
[