Fevarin

Ett läkemedel som främst förskrivs för depressiva psykiska störningar: när patienten nästan aldrig får nöje av sina aktiviteter, känner inre tomhet och befinner sig i ett deprimerat sinnestillstånd nästan konstant. Ett modernt och relativt lätttolererat antidepressivt medel av tredje generationen. Läkemedel i denna grupp (selektiva serotoninåterupptagshämmare) är för närvarande de mest efterfrågade och förskrivs oftast av psykiatriker för behandling av depression.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Fevarina

Det förskrivs till patienter med psykiska störningar som kännetecknas av depression av olika ursprung, såväl som tvångstankar (tvångstankar), handlingar (tvångshandlingar) eller en kombination av båda.

[ 3 ]

Släpp formulär

Det tillverkas i filmdragerade tabletter innehållande en dos av den aktiva substansen fluvoxaminmaleat på 0,05 g och 0,1 g.

Farmakodynamik

Den aktiva komponentens verkan baseras på selektiv hämning av återupptaget av serotonin, det så kallade lyckohormonet, av de hjärnneuroner som utsöndrar det. Som ett resultat ackumuleras serotonin i den synaptiska klyftan, vilket eliminerar dess brist, vilket är orsaken till depression. Fevarin kännetecknas av en ganska kraftfull effekt, särskilt vid öppenvårdsdepression. Terapi med detta läkemedel korrigerar nedstämdhet, minskar ångest, rastlöshet, melankoli, huvudvärk, som ofta åtföljer depressiva tillstånd (läkemedlet har en lätt smärtstillande effekt). Samtidigt sker praktiskt taget ingen signifikant förändring i nivåerna av noradrenalin och dopamin. Fluvoxaminmaleat har minimal förmåga att binda till serotonin, histamin, m-kolinerga receptorer och adrenerga receptorer (α och β).

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas den aktiva komponenten snabbt i matsmältningskanalens slemhinna. Detta läkemedel har presystemisk metabolism, med en absolut absorptionskapacitet på 53 %. Denna indikator och absorptionshastigheten är inte beroende av födointag. Den maximala läkemedelskoncentrationen i blodserumet registreras efter ett intervall på tre till åtta timmar efter oral administrering. Terapeutiska koncentrationer av den aktiva substansen bestäms på den tionde dagen av behandlingen med läkemedlet, och ibland efter två veckor. Sambandet med serumproteiner når 80 %. Hos patienter i åldern 6-11 år är jämviktskoncentrationerna i blodserumet nästan dubbelt så höga som denna indikator i tonåren och vuxen ålder.

Läkemedlets aktiva substans är en potent hämmare av aktiviteten hos isoenzymerna CYP1A2, CYP2C och CYP3A4.

T½ efter en _engångsdos är cirka 13–15 timmar, efter upprepad administrering ökar siffran till 17–22 timmar.

Fluvoxaminmaleat bryts ner i levern. Metaboliska produkter kännetecknas inte av signifikant farmakologisk aktivitet och utsöndras i urinen. Hos patienter med funktionella leverrubbningar noteras en långsam metabolismprocess.

Dosering och administrering

Depression. I detta fall är läkemedlet endast avsett för behandling av patienter över 18 år. Dosen är 0,05 eller 0,1 g per dag i början av behandlingskuren, och om effekten är otillräcklig ökas dosen gradvis. Högst 0,3 g av läkemedlet kan förskrivas per dag.

När ett positivt behandlingsresultat uppnås rekommenderas att fortsätta ta Fevarin i minst ytterligare sex månader för att förhindra exacerbation. Under denna period är standarddosen 0,1 g.

Tvångssyndrom. Vid dessa psykiska störningar används läkemedlet för att behandla vuxna patienter, såväl som barn i åldrarna 8-18 år. Om en tiodagarsbehandling med Fevarin inte resulterar i en signifikant positiv effekt, sätts läkemedlet ut.

Standarddosen för vuxna är 0,05 g, om effekten är otillräcklig under de första 3-4 dagarna ökas den gradvis. Högst 0,3 g av läkemedlet kan förskrivas per dag.

Den pediatriska dosen är vanligtvis 0,025 g, om effekten är otillräcklig under de första tre till fyra dagarna ökas den gradvis. Högst 0,2 g av läkemedlet kan förskrivas per dag.

Vid doser på högst 0,15 g per dag tas läkemedlet en gång på kvällen. En daglig dos på mer än 0,15 g tas i två doser - på morgonen och före sänggåendet. Tabletten sväljs oavsett matintag, utan att krossas eller tuggas. Administreringslängd och dosering ordineras individuellt.

[ 4 ], [ 5 ]

Använd Fevarina under graviditet

För närvarande har effekten av fluvoxaminmaleat på fostret inte studerats tillräckligt, men ingen teratogen effekt har identifierats. Läkemedlet kan förskrivas till gravida kvinnor med hänsyn till förhållandet mellan nytta för modern och risk för fostret.

Om den blivande modern har genomgått behandling med Fevarin under de sista tre månaderna av graviditeten är noggrann övervakning av barnets tillstånd nödvändig, eftersom det finns risk för att barnet utvecklar abstinenssyndrom.

Kvinnor i fertil ålder rekommenderas att försäkra sig om att de inte är gravida innan de tar detta läkemedel och att använda tillförlitliga preventivmedel under hela behandlingen.

När man förskriver Fevarin-behandling till en ammande mamma uppstår frågan om att avbryta eller sluta amma.

Kontra

Fevarinbehandling rekommenderas inte:

• personer som är sensibiliserade för dess ingredienser;
• tar tizanidin eller läkemedel från MAO-hämmargruppen enligt läkares ordination;
• förskriva till kroniska alkoholister;
• minderåriga för behandling av depression;
• åldersgruppen patienter från födseln till åtta år.

Terapi utförs med försiktighet i fall där patienten har:

• epilepsi;
• funktionella njur- och/eller leversjukdomar;
• tendens till blödning eller kramper;
• arbete som kräver koncentration och fokus.

Försiktighet bör också iakttas vid förskrivning av detta läkemedel till gravida och ammande kvinnor samt personer över 65 år. För barn från åtta till 18 år förskrivs läkemedlet endast vid tvångssyndrom och de lägsta doser som ger en terapeutisk effekt används.

Bieffekter Fevarina

Följande biverkningar kan utvecklas i samband med behandling med detta läkemedel.

Matsmältningsorganen: dyspepsi, muntorrhet, gastroduodenala blödningar (isolerade fall).

Nervsystem och psyke: yrsel, asteni, agitation, huvudvärk, dåsighet, sömnlöshet, ökad ångest, statisk eller dynamisk ataxi, tremor i extremiteterna, extrapyramidala störningar. Det finns enstaka fall av utveckling av konvulsivt, maniskt och serotonergt syndrom, hallucinationer, parestesier och smakförvrängningar.

Allergiska reaktioner: urtikaria, utslag, klåda, ökad känslighet för ultraviolett strålning, Quinckes ödem.

Hjärta och blodkärl: arytmi, lätt bradykardi, takykardi, ortostatisk hypotoni.

Övrigt: galaktorré, muskelvärk, artralgi, hyperhidros, purpura, ejakulationsstörningar, brist på orgasm, viktökning (minskning), urineringsstörningar, utveckling av hyponatremi (försvinner efter utsättning).

Läkemedlet är beroendeframkallande. Läkemedlet sätts ut genom att gradvis minska dosen, abrupt utsättning av läkemedlet kan orsaka abstinenssymtom: illamående, yrsel, parestesi, ökad ångest och huvudvärk.

Självmordsavsikter, som ofta åtföljer depressiva störningar, kan kvarstå under lång tid innan tillräcklig remission uppnås (sådana patienter bör övervakas regelbundet).

Symtom på serotonergt syndrom (som utvecklas extremt sällan) inkluderar hypertermi, muskelstelhet, psykiska störningar, labilitet i det autonoma nervsystemet och utveckling av koma.

Överdos

Överskridande av läkemedelsdosen orsakar dyspepsi, snabb trötthet, svaghet, yrsel, dåsighet och sömnlöshet. Vid betydande överskridande av den rekommenderade dosen kan arytmi, hypotoni, muskelkramper, leverdysfunktion och utveckling av leverkoma observeras. Flera fall av dödsfall är kända till följd av att man tagit doser av läkemedlet som överstiger de tillåtna.
En specifik motgift är okänd. Terapeutiska åtgärder för att lindra effekterna av en överdos är magsköljning, intag av enterosorbentläkemedel och symptomatisk behandling (det är möjligt att använda laxermedel med osmotiska egenskaper). Sådana avgiftningsmetoder som forcerad diures eller hemodialys är inte effektiva när den tillåtna dosen av fluvoxaminmaleat överskrids.

Interaktioner med andra droger

Samtidig administrering av orala hypoglykemiska läkemedel kan kräva en dosändring.

Fevarin är inte kompatibelt med MAO-hämmare; efter att ha tagit dem är det nödvändigt att vänta ett tvåveckorsintervall. Därefter börjar du ta antidepressiva läkemedel. Läkemedlen tas i omvänd ordning enligt följande: en kur med Fevarin, en vecka senare - en kur med MAO-hämmare.

I kombination med astemizol, terfenadin och cisaprid ökar serumkoncentrationerna av det senare.

Läkemedels farmakokinetiska egenskaper, vars nedbrytning isoenzymerna CYP1A2, CYP2C, CYP3A4 deltar i, kan förändras under inverkan av fluvoxaminmaleat, och i kombination med detta ämne med warfarin, koffein, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam och diazepam ökar deras serumkoncentrationer. Om en sådan kombination är nödvändig kan det vara nödvändigt att justera dosen av dessa läkemedel.

Serumkoncentrationerna av digoxin och atenolol förändras inte i kombination med Fevarin.

Samtidig användning med tramadol och triptaner förstärker effekten av fluvoxaminmaleat, och med orala antikoagulantia ökar sannolikheten för blödning.

Att förskriva till patienter som tar litiuminnehållande läkemedel kräver en balanserad strategi.

Under behandling med Fevarin rekommenderas det inte att konsumera alkoholhaltiga drycker och alkoholhaltiga läkemedel och örtpreparat.

[ 6 ], [ 7 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur på 15-25 ℃, utom räckhåll för barn och skyddat från solljus.

Hållbarhetstid

3 år.