Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ljumskgranulom (donovanos): orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Granulom inguinale är en sällsynt sjukdom i USA som orsakas av den intracellulära gramnegativa bakterien Calymmatobacterium granulomatis. Sjukdomen är endemisk i vissa tropiska och utvecklingsområden, inklusive Indien, Nya Guinea, centrala Australien och södra Afrika. De kliniska manifestationerna av sjukdomen är smärtfria, progressiva ulcerösa lesioner utan regional lymfadenopati. Lesionerna är mycket vaskulära (utseende som rött nötkött) och blöder lätt vid kontakt. Organismen odlas inte på standardodlingsmedier, och diagnosen baseras på påvisande av Donovan-kroppar i vävnadspreparat eller biopsi. Sekundär bakteriell infektion eller förekomst av en annan könssjukdom kan förekomma.
Behandling av granulom inguinale (donovanos)
Terapi stoppar den progressiva vävnadsförstörelsen, även om processen med granulering och reepitelisering av sår ofta kräver långtidsbehandling. Återfall kan inträffa efter 6–18 månader, trots den initiala behandlingens effektivitet.
Rekommenderade behandlingsregimer för granulom inguinale (donovanos)
Trimetoprim-sulfametoxazol 2 tabletter oralt 2 gånger dagligen i minst 3 veckor,
Eller Doxycyklin 100 mg oralt 2 gånger dagligen i minst 3 veckor
Behandlingen bör fortsätta tills lesionerna är helt läkta.
Alternativa system
Ciprofloxacin 750 mg oralt 2 gånger dagligen i minst 3 veckor
Eller erytromycin 500 mg oralt 4 gånger dagligen i minst 3 veckor
Med någon av ovanstående behandlingar rekommenderas tillägg av en aminoglykosid (gentamicin 1 mg/kg intravenöst var 8:e timme) om ingen förbättring sker inom de första dagarna.
Uppföljande observation
Patienter bör hållas under klinisk observation tills tecken och symtom på sjukdomen försvinner.
Hantering av sexpartners
Personer som har haft sexuell kontakt med patienter med granulom inguinale bör undersökas och behandlas om (a) de hade sexuell kontakt inom 60 dagar före symtomdebut hos patienterna, eller (b) de har symtom eller tecken på sjukdomen.
Särskilda anmärkningar
Graviditet
Graviditet är en relativ kontraindikation för användning av sulfonamider. Gravida och ammande kvinnor bör behandlas med erytromycin. Parenteral administrering av aminoglykosider (t.ex. gentamicin) rekommenderas.
HIV-infektion
Individer med HIV-infektion och granulom inguinale bör behandlas enligt de beskrivna behandlingsregimerna. En parenteral aminoglykosid såsom gentamicin bör läggas till.
[