Cervikal cykel

Den kvinnliga fertilitetens cykliska utveckling och reproduktionsorganens funktion bestäms av naturen och är förknippade med produktionen av könshormoner under menstruationscykeln. Samma faktorer avgör livmoderhalsens cykel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Livmoderhalsen per cykeldag

Till att börja med, låt oss komma ihåg att menstruationscykeln – som en regelbunden månatlig process för att förbereda det kvinnliga reproduktionssystemet för eventuell befruktning och befruktning – består av äggstockscykeln (inklusive follikulär-, ägglossnings- och lutealfasen) och livmodercykeln, som också har tre stadier – menstruation, proliferation och sekretion. Samtidigt beter sig livmoderhalsen i olika cykler helt i enlighet med sina funktioner (dränering och barriär). Förresten har äggstockarna och livmodern också olika funktioner, men allt styrs av steroidhormoner, och båda cyklerna är synkrona.

Således uttrycks den fysiologiska livmoderhalscykeln i cykliska förändringar i dess tonus, position i slidan, skvamösa epitelets tillstånd, diametern på det yttre slemhinnan, surhetsgraden, intensiteten av produktionen av livmoderhalsslem från de nabothiska körtlarna och dess konsistens.

Före menstruationen är livmoderhalsen elastisk, det yttre ögat är stängt, livmoderhalsslemmet är tjockt och klibbigt, men det finns lite av det; slemmets pH-nivå är under 6,5. Medan menstruationen pågår är livmoderhalsens tonus minskad, det yttre ögat är något öppet (vilket säkerställer att det avstötna funktionella lagret i livmoderslemhinnan kommer ut), slemvolymen är genomsnittlig, pH-värdet ligger inom 6,9-7. Dessutom sker en partiell exfoliering av döda celler i det ytliga lagret av skivepitelet, som täcker livmoderhalsen från utsidan.

Livmoderhalsen i cykelns andra fas (i början av den postmenstruella återställningen av livmoderslemhinnan och äggstockarnas follikulära fas) börjar också förbereda sig för nästa ägglossning, vilket uttrycks i en lätt förtjockning av livmoderhalsen; ansamling av glykogen av slemhinnans celler; en gradvis ökning av produktionen av livmoderhalssekret (slemet är fortfarande ganska tjockt och visköst) och en ökning av pH till 7,3.

Vanligtvis sker ägglossningen 14 dagar före nästa menstruationsstart, det vill säga mitt i cykeln. Och livmoderhalsen mitt i cykeln, på grund av ökningen av östrogennivåerna under den fertila fasen, blir mjukare, dess yttre öppning öppnas så mycket som möjligt, livmoderhalskanalen blir bredare och volymen av producerad slemhinnesekret ökar kraftigt. Samtidigt blir slemmet mycket flytande och vattnigt (vilket underlättar spermiernas passage), dess surhetsgrad skiftar också kraftigt till den alkaliska sidan - till pH 7,6-8, vilket skapar de mest gynnsamma förutsättningarna för befruktning.

Det är karakteristiskt att livmoderhalsens position under cykelns dagar endast ändras under ägglossningsfasen och blir högre i förhållande till slidans ingång. I andra faser av cykeln (inklusive under menstruation) är den vaginala delen av livmoderhalsen låg.

I slutet av cykeln, efter ägglossningen, lugnar sig livmoderhalsen, under påverkan av progesteron, återigen och rör sig nedåt, livmoderhalskanalen smalnar av, ägglossningen stängs, slemmet blir surare och tjockare och bildar en propp (fram till nästa menstruation).

[ 4 ], [ 5 ]

Livmoderhalsen per cykeldag under graviditeten

Menstruationscykeln under graviditeten är känd för att vara avbruten, så även livmoderhalscykeln är frånvarande under denna period. Men detta betyder inte att inga förändringar sker.

Först och främst blockerar tjockt livmoderhalsslem helt åtkomsten till den gravida livmoderns hålighet, och det yttre slemhinnan sluter tätt. Fram till den sjätte graviditetsveckan mjuknar den förstorade livmoderkroppen, och livmoderhalsen förblir tät och högt belägen. Men sedan blir den också mjukare och lite längre.

Dessutom, under påverkan av ett komplex av könshormoner, från ungefär den 15:e graviditetsveckan, börjar strukturen hos livmoderhalsens bindväv (stroma) förändras: dess celler behåller mer vatten, och nivån av skyddande celler (i synnerhet mastceller och leukocyter) ökar i slemhinnans intercellulära matris.

På grund av ökad vaskularisering ökar blodtillförseln till vävnaderna, vilket är anledningen till att färgen på livmoderhalsens slemhinna blir blåviolett. Och närmare förlossningen börjar sammansättningen av kollagenfibrerna i stroma förändras, vilket säkerställer att livmoderhalsen sträcks ut under barnets passage genom födelsekanalen.

För dig som vill klargöra vilken dag i cykeln en biopsi kan göras, informerar vi dig: inom klinisk gynekologi utförs denna diagnostiska procedur från den femte till den åttonde dagen efter menstruationens slut, det vill säga i den proliferativa fasen av livmodercykeln och den follikulära fasen av äggstockscykeln.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]