Cervixerosion under graviditet

Tyvärr upptäcks ofta erosion av livmoderhalsen under graviditeten. Detta händer eftersom erosionens latenta förlopp inte tillåter en kvinna att misstänka att något är fel och konsultera en läkare före graviditeten. Och en grundlig undersökning av en gravid kvinna av en gynekolog leder till att olika patologier i livmoderhalsen och andra delar av könsorganet kan upptäckas.

Vad ska man göra i en sådan situation? Hur påverkar erosion graviditeten? Bör det behandlas nu eller ska vi vänta tills barnet är fött? Många frågor, eller hur? Vi ska försöka besvara några av dem idag.

[ 1 ]

Orsaker till cervikal erosion under graviditeten

Det är oerhört viktigt att överväga orsakerna till erosion i livmoderhalsen under graviditeten så att behandlingsprocessen för sjukdomen blir så effektiv som möjligt, med eliminering av den huvudsakliga provokationsfaktorn som orsakade patologin. Läkare uppehåller sig vid följande serie möjliga orsaker till sjukdomen:

• plötsliga förändringar i hormonbalansen i en kvinnas kropp;
• sjukdomar orsakade av sexuellt överförbara infektioner (papillomatos, gonorré, ureaplasma, klamydia, urogenitala trichomonas, genital herpes);
• långvarig användning av hormonella läkemedel även före befruktningen (inklusive preventivmedel);
• för tidigt påbörja sexuell aktivitet;
• upprepad artificiell avbrytning av graviditeten;
• inflammatoriska sjukdomar i könsorganet;
• låga hormonnivåer i kroppen;
• reproduktionssystemets onkologi;
• en kraftig minskning av immunförsvaret;
• för frekventa och grova sexuella kontakter;
• fysiskt eller kemiskt trauma på slemhinnorna (felaktig sköljning, felaktig placering av spiral, grov sexuell kontakt med kondom eller dildo);
• frekvent och djup stress, oro.

[ 2 ], [ 3 ]

Symtom på erosion i livmoderhalsen under graviditeten

Den främsta orsaken till sen upptäckt av erosion är dess latenta förlopp: sjukdomen uppträder ofta utan några symtom och upptäcks av en slump under ett rutinmässigt eller förebyggande läkarbesök. Ofta uppstår symtom på cervikal erosion först när graviditet inträffar, när sjukdomen förvärras av den ökande hormonnivån i kroppen. Det är under denna period som vissa misstänkta symtom oftast uppstår, vilket tvingar en kvinna att vara försiktig och konsultera en läkare:

• blodig flytning från slidan efter samlag;
• smärta och obehag under samlag;
• utseendet av purulent eller slemhinnor;
• klåda och brännande känsla i slidan;
• smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken.

De listade tecknen är inte specifika för erosion, men de låter dig misstänka förekomsten av någon sjukdom och konsultera en läkare. Diagnosen erosion kan endast bekräftas efter att patienten undersökts.

Diagnos av cervikal erosion under graviditeten

Metoder för att diagnostisera erosion i livmoderhalsen under graviditeten bestäms av en läkare.

En av de första och viktigaste procedurerna är undersökning av livmoderhalsen i speglar. Under denna undersökning kan en tydlig epiteldefekt upptäckas, som ser ut som en definierad röd fläck av varierande storlek.

För att bestämma densiteten hos den drabbade vävnaden utförs ett Krobak-test – sondering av den erosiva vävnaden.

Nästa steg är laboratorietester. Som regel tar läkaren ett cellprov direkt från erosionen och från livmoderhalskanalen, varefter en cellprovtagning utförs, inklusive bakterioskopisk och bakteriologisk analys.

En kolposkopisk undersökning hjälper till att fastställa en slutgiltig diagnos. Läkaren bör se tydligt definierade skador på cervikalepitelet med en synlig stromal zon. Sann erosion kännetecknas av en låg bottennivå - den ska vara i lagret av cylindriskt eller platt flerskiktat epitel. För att klargöra diagnosen utförs ett test med en 3% vinägerlösning: den appliceras på erosionsområdet, botten ska bli blek.

Om det finns misstanke om en malign process tar läkaren en bit erosiv vävnad för en biopsi (för att upptäcka atypiska celler i vävnaden).

Det bör förstås att endast en omfattande metod för diagnostik kommer att bidra till att senare bestämma den nödvändiga och effektiva behandlingsregimen.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av cervikal erosion under graviditeten

Behandling av cervikal erosion under graviditet kräver en speciell metod. Vanliga metoder för erosionsbehandling som kryodestruktion, laserbehandling och diatermokoagulation kan utföras efter förlossningen. Och under graviditeten används endast mild och stödjande behandling.

Behandlingen bör vara så noggrann som möjligt, främst inriktad på att bromsa den erosiva processen och förhindra utvecklingen av en inflammatorisk reaktion.

Användningen av läkemedelsbehandling kompliceras av det faktum att inte alla läkemedel kan användas under graviditet. Därför föredrar många specialister, i avsaknad av komplikationer, att helt enkelt observera erosionen och kontrollera dess utveckling ända fram till förlossningen.

Om en kvinna upplever obehag, en brännande känsla eller besväras av flytningar (särskilt blodiga flytningar), kan läkaren ordinera följande läkemedel:

• - metyluracil (vaginala suppositorier) – två gånger dagligen (morgon och kväll) i 10–14 dagar;
• - suppositorier med havtorn (havtornsolja) – en till två gånger om dagen i 8–15 dagar;
• - om inflammation uppstår – antivirala medel och antibiotika individuellt och beroende på resultatet av bakterieodlingen.

Vissa kvinnor föredrar att vända sig till folkmedicin, men den stora majoriteten av specialister inom traditionell medicin välkomnar inte sådan behandling, särskilt inte under graviditet. Folkliga behandlingsmetoder inkluderar vanligtvis användning av örtsalvor, tamponger och sköljning. Pumpamassa, svalört, aloe verajuice, avkok av ekbark, ringblomma, kamomillblommor, samt propolis, naturlig honung och mumiyo används som bas. Vi rekommenderar inte att använda folkmedicin under graviditet utan att först rådfråga en specialist!

Förebyggande av erosion av livmoderhalsen under graviditeten

Att förebygga erosion i livmoderhalsen under graviditeten är mycket viktigt, eftersom det är mycket lättare att förebygga sjukdomen än att behandla den. För att minska risken för sjukdomen bör du följa enkla och lättillgängliga regler:

• genomgå förebyggande undersökningar av en gynekolog minst 1-2 gånger om året för att säkerställa snabb upptäckt och behandling av problemet;
• följ reglerna för personlig hygien - duscha varje dag och bär rena underkläder, byt hygienprodukter i tid under menstruationen;
• det är önskvärt att ha en permanent sexpartner;
• Om du planerar tillfälligt sex, glöm inte att använda kondom;
• Om du inte planerar att bli gravid, använd preventivmedel, eftersom all artificiell abort är ett betydande trauma för könsorganen och hela kroppen som helhet.
• Eventuella inflammatoriska sjukdomar i underlivet bör behandlas omedelbart.

Och en sak till: om du har några misstänkta symtom (obehag, flytningar, brännande känsla, gnagande smärta) bör du uppsöka läkare. Detta gäller alla kvinnor utan undantag, inklusive gravida kvinnor.

Prognos för cervikal erosion under graviditeten

Varför avråder många läkare från graviditet med obehandlad erosion i livmoderhalsen? Vad är prognosen för erosion i livmoderhalsen under graviditet?

Faktum är att erosion ökar risken för att utveckla komplikationer under graviditeten, såsom spontant avbrott (missfall), för tidig förlossning, tidig placentaruptur och för tidig hinnruptur.

Bristning av vävnad som skadats av erosion under förlossningen är mycket mer sannolikt att inträffa än med en frisk livmoderhals.

Erosion kan bli en källa till infektiösa och variga komplikationer under förlossningen.

Naturligtvis bör man inte alltid förvänta sig en negativ prognos. Regelbunden övervakning och förebyggande konservativ behandling av sjukdomen gör det möjligt för många kvinnor att fullfölja graviditeten och föda ett friskt barn. Därför är erosion av livmoderhalsen under graviditeten tillåten, även om det kräver ständig medicinsk övervakning.

Graviditet efter erosion i livmoderhalsen

Är graviditet möjlig efter erosion i livmoderhalsen? Naturligtvis är det möjligt: teorin om eventuell infertilitet efter kauterisering av erosion har inte bekräftats. Så innan man planerar en graviditet är det mycket viktigt att genomgå en fullständig behandlingskur. Naturligtvis kanske erosionen i sig inte påverkar befruktningen på något sätt, men i närvaro av en erosiv yta bildas en idealisk miljö för tillväxt och reproduktion av patogena mikroorganismer, vilket i sin tur kan provocera fram olika inflammatoriska sjukdomar.

Vanligtvis, om det inte finns några komplikationer och läkningsprocessen är normal, kan man planera en graviditet en månad efter behandlingen. Om behandlingen av erosionen var komplicerad, eller om den erosiva ytan var av betydande storlek, måste befruktningen skjutas upp i upp till sex månader, beroende på läkarens beslut.

Om erosion inte behandlas kan konsekvenserna för graviditeten vara negativa:

• inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
• spontan avbrytning av graviditeten;
• malignitet i den erosiva processen;
• för tidig födsel;
• för tidig bristning av fostersäcken.

Läkare är överens om att erosion i livmoderhalsen före graviditet bör behandlas, om inte kirurgiskt, så konservativt. Om sjukdomen upptäcks under graviditeten rekommenderas det att skjuta upp behandlingen till tiden efter förlossningen, men utan att upphöra med att övervaka erosionen. Eftersom det finns risk för att erosionen utvecklas till en malign sjukdom bör man regelbundet konsultera en gynekolog under graviditeten.

Stora erosioner eller erosioner som redan har blivit inflammerade kräver obligatorisk behandling, även under graviditeten.