Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Leptospiros: antikroppar mot patogenen leptospiros i blod
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Antikroppar mot det orsakande agenset för leptospiros saknas normalt i serumet.
Leptospiros är en naturlig fokal infektionssjukdom som kännetecknas av skador på kapillärer, njurar, lever, muskler, hjärt-kärl- och nervsystem, med eller utan gulsot. Alla patogena leptospirer kombineras i en art - Leptospira interrogans, som inkluderar olika serologiska varianter (mer än 200 serovarer är kända). För att diagnostisera leptospiros används mikroskopiska (blod- eller cerebrospinalvätskaundersökning i ett mörkt fält eller färgade preparat enligt Romanovsky-Giemsa), bakteriologiska (blododlingar är positiva i nästan 90 % av fallen under de första 3 dagarna av sjukdomen; efter den första veckan av sjukdomen kan spiroketer detekteras i urin) och serologiska (RSK, ELISA) metoder.
Vid användning av CSC detekteras antikroppar mot leptospira (IgM och IgG) i blodet under den 10:e–21:a dagen efter sjukdomens kliniska manifestationer. En ökning av titern med mer än 4 gånger i studien av parade sera indikerar infektion. En förhöjd antikroppstiter kan kvarstå i åratal. Som diagnostisk titer för en enskild CSC-studie rekommenderas värden på 1:1600 och högre. Ett positivt CSC-resultat måste bekräftas med en indirekt agglutinationsreaktion, ELISA, eller ännu hellre Western blot på grund av en eventuell korsreaktion med antikroppar mot hepatit A-viruset, det orsakande medlet för syfilis, cytomegalovirus och mykoplasma.
RPGA används för att bekräfta CSC-screeningmetoden. RPGA:s sensitivitet är 92 % och specificiteten är 95 %.
ELISA möjliggör detektion av IgM- och IgG-antikroppar mot leptospira. IgM-antikroppar kan detekteras i blodet på den 4:e-5:e dagen av sjukdomen, deras titer når en topp på den 2:a-3:e veckan och minskar sedan under loppet av månader. IgG-antikroppar uppträder på den 3:e-4:e veckan av sjukdomen, deras titer når en topp mellan den 4:e och 6:e månaden efter sjukdomsdebut och kvarstår i åratal. Närvaron av IgM-antikroppar i blodserumet eller en 4-faldig ökning av IgG-antikroppstitern gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen. För att bekräfta positiva resultat vid bestämning av IgM- och IgG-klassantikroppar mot leptospira rekommenderas Western blot-metoden (närvaron av IgM-antikroppar bekräftas om antikroppar mot 2 eller 3 proteiner detekteras - 24, 39, 41 och kD² ; IgG AT - i närvaro av antikroppar mot 5 proteiner från följande - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 och 93 kD² ).
[