Laxermedel för äldre

Förstoppning är inte ovanligt hos äldre vuxna, så tillsammans med förändringar i kosten ordinerar läkare ofta laxermedel för äldre personer.

Sådana medel orsakar ökad tarmperistaltik, accelererad avföring och lättare tarmtömning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för användning av laxermedel för äldre

Laxermedel används för äldre i följande situationer:

• före operation;
• i kombination med användning av avmaskningsmedel;
• vid förgiftning;
• vid förstoppning av olika ursprung i samband med adynami, otillräckligt mat- och vätskeintag, sköldkörtelsjukdom, åderförkalkning, intag av vissa läkemedel, ryggmärgssjukdomar etc.

[ 4 ], [ 5 ]

Utgivningsformulär

Laxermedel för äldre finns i en mängd olika praktiska former:

• pulver för oral administrering;
• olja för invärtes bruk;
• lösning för oral användning;
• rektala suppositorier;
• tabletter, kapslar;
• örtteer för bryggning.

[ 6 ]

Farmakodynamik för laxermedel för äldre

Laxermedel kan ha olika farmakologiska verkningsmekanismer. Alla möjligheter hos sådana läkemedel syftar dock till att uppnå ett mål – att eliminera förstoppning och intestinal atoni. Hur kan detta uppnås?

• Effekten av irritation av tarmreceptorerna skapas, slemhinnorna påverkas direkt, på grund av vilken peristaltiken förbättras och utsöndringen av slem i tjocktarmen ökar (växtbaserade preparat, bisakodyl, etc.);
• Volymen av tarminnehållet ökar, vilket stimulerar tarmväggarna och provocerar ökad peristaltik (saltpreparat, tång);
• Mjukgörande av fekala ansamlingar sker, vilket underlättar tarmrörelser (oljepreparat).

Saltlösningspreparat (laktulos, makrogol, magnesiumsulfat) adsorberas inte i blodomloppet, vilket skapar en ökning av det osmotiska trycket och håller vätska kvar i tarmen. Detta främjar mekanisk sträckning av tarmväggarna, vilket ger impulser till ökad peristaltik och ett frekventare behov av att avföra.

Suppositorier är utformade för att irritera ändtarmsslemhinnan och stimulera behovet av att avföra. Denna verkan gör dock suppositorier oönskade vid förvärring av hemorrojder eller inflammatoriska processer i anus och ändtarm.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiken för laxermedel hos äldre

Fytopreparat med antraglykosidkomposition biotransformeras i levern, där krysofansyra och emodin frisätts. De senare utsöndras via njurarna och finns även i bröstmjölk och svettsekret.

Havtornspreparat kan absorberas något i blodomloppet och utsöndras via urinvägarna: i detta fall kan urinen ändra färg till röd eller mörkgul.

Laxermedel för äldre förskrivs huvudsakligen på natten, eftersom effekten av läkemedlen förväntas cirka 6-8 timmar efter användning.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Namn på laxermedel för äldre

Som vi redan har sagt är laxermedel uppdelade beroende på deras verkningsmekanismer och metoder:

• receptorirritanter i tarmväggarna (rabarber, havtorn, senna, sabura, isafenin, fenolftalein, ricinolja, etc.);
• medel som sträcker tarmväggarna (natrium- och magnesiumsulfater, salter, laktulos, lin, tång, etc.);
• medel som mjukgör avföring (oljiga preparat, antispasmodika).

Avföring nära naturlig kvalitet kan förväntas efter intag av Kafiol, vaselinolja, tång, svavel etc.

En mer flytande avföring förväntas efter intag av örtpreparat (rabarber, senna, havtorn), ricinolja, fenolftalein, bisakodyl, oxifenisatin etc.

Diarréliknande avföring kan orsakas av saltpreparat (magnesium- och natriumsulfater).

Administreringssätt och dosering

Rabarberrotstock – tillverkas i tabletter på 0,3 och 0,5 g, samt i pulverform, används för att behandla kronisk förstoppning. Ta oralt före sänggåendet från 0,5 till 1,5 g åt gången, eller 0,5 g tre gånger om dagen före måltider. Läkemedlet rekommenderas inte för barn under ett år. Från ett års ålder kan det användas i en dos på 0,1 till 0,5 g enligt läkares ordination.

Havtornsbark - säljs i 100 g förpackningar. Ta oralt 100 ml i form av avkok (40 g råmaterial per 0,4 l vatten) på morgonen på fastande mage och före sänggåendet. Kan kombineras med andra laxermedel, särskilt med saltlösning.

Havtorn, flytande extrakt – används oralt från 20 till 40 droppar på morgonen och kvällen.

Havtorn, tabletter (torrt extrakt) – ta 1–2 tabletter omedelbart före sänggåendet.

Havtornsfrukter säljs i förpackningar om 100 g. De används som ett avkok på 100 ml före sänggåendet (en matsked råvara bryggs i 200 ml kokande vatten).

Sennablad - finns i förpackningar om 100 g. Läkemedlet tas oralt, en matsked infusion tre gånger om dagen (för att förbereda infusionen, ta 10 g blad per 100 ml vatten). Läkemedlet verkar skonsamt och effektivt, så det används ofta i barndomen.

Kafiol är ett kombinationsläkemedel bestående av sennablad och -frukt, plommonfrukt, fikonolja och vaselinolja. Det framställs i form av tuggbriketter. Använd en halv eller en hel brikett åt gången före sänggåendet. Vid kronisk och ihållande förstoppning är det tillåtet att använda kafiol två gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 5 briketter, den maximala behandlingstiden är upp till 2 veckor.

Knotweed produceras som torr råvara i 100 g förpackningar. En infusion av växten (10 g råvara per 100 ml vatten) tas, en matsked tre gånger om dagen mot atoni och tarmkramper.

Lakritsrot, pulver – används oralt 1–2 teskedar pulver upp till 3 gånger per dag, i barndomen – en kvarts eller en halv tesked.

Magkollektion – en örtblandning bestående av havtorn, mynta, nässlor, kalmus och valeriana. Den används för bryggning (en matsked per 200 ml kokande vatten). Drick ett halvt glas på morgonen och kvällen.

Glycerinsuppositorier – tillverkas i form av suppositorier för vuxna och barn. De används genom att man för in 1 suppositorium i ändtarmen per dag på morgonen, 20 minuter efter måltid. Om tecken på irritation uppstår, avbryts läkemedlet.

Fenolftalein – kan framställas i form av pulver eller tabletter (0,1 och 0,05 g). Läkemedlet tas oralt från 1 till 2 tabletter före sänggåendet (2 timmar efter den sista måltiden), eller 1 tablett två gånger om dagen efter frukost och middag. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 0,3 g. Användning under barndomen: det rekommenderas inte att använda läkemedlet under 3 år; från 3 års ålder, använd från 0,05 g till 0,15 g per dag.

Isaphenin framställs i form av pulver eller tabletter på 0,01 g. Det tas oralt, en tablett två gånger dagligen efter måltider eller 2 tabletter en gång före sänggåendet.

Isaman - ta 1-2 tabletter oralt efter måltid, dagligen under de första tre dagarna, sedan varannan dag eller en eller två gånger i veckan.

Carlsbadsalt – tillverkas i dospåsar om 125 mg. Används oralt 1–2 teskedar, tidigare upplösta i varmt vatten. Ta före sänggåendet eller under dagen på tom mage.

Ricinolja – tillverkas i flaskor om 30 eller 50 ml, samt i kapselform om 1 g. Tas oralt efter måltider, 1 till 2 teskedar åt gången. Ta 10 kapslar under 1 timme.

Vaselinolja - används för oral administrering från 1 till 2 matskedar per dag mellan måltiderna.

Tångpulver – används oralt, en halv eller en hel tesked pulver en gång om dagen efter måltid.

Bisacodyl finns i form av 0,005 g dragéer och 0,01 g suppositorier. Använd oralt från 1 till 3 dragéer på kvällen eller på morgonen 30 minuter före måltid. I form av rektala suppositorier, använd från 1 till 2 per dag. I barndomen används läkemedlet från 1 år, med förskrivning av en dragé eller ½ eller ett helt suppositorium per dag.

Laktulos (Dufalac) – används på morgonen under frukosten, 15–30 ml. I barndomen används 5 ml av läkemedlet per dag vid en gång.

Forlax (makrogol) – tillverkas i form av dospåsar med pulver. Använd 1 dospåse, lös upp den i ett glas vatten. Använd upp till 4 dospåsar per dag.

[ 17 ], [ 18 ]

Kontraindikationer för användning av laxermedel för äldre

De vanligaste kontraindikationerna för användning av laxermedel för äldre är:

• individuella fall av intolerans mot någon av läkemedlets komponenter;
• misstänkt tarmobstruktion;
• närvaron av en inkarcererad bråck, såväl som inflammatoriska processer i inre organ i det akuta skedet;
• mag-, tarm- och livmoderblödning;
• störningar i elektrolytmetabolismen;
• appendicit;
• buksmärtor av okänt ursprung;
• inflammation i urinblåsan.

[ 14 ], [ 15 ]

Biverkningar av laxermedel för äldre

Vid förskrivning av laxermedel till äldre personer bör särskild uppmärksamhet ägnas åt de möjliga biverkningarna av de föreslagna läkemedlen, så läs noggrant instruktionerna innan du använder läkemedlet.

De vanligaste biverkningarna som laxermedel kan orsaka är:

• ökad gasbildning, diarré, illamående och kräkningar;
• kolikig magsmärta;
• kramper;
• vätske- och elektrolytobalanser;
• allergiska reaktioner, hudutslag.

Om några biverkningar uppstår, var noga med att informera din läkare.

[ 16 ]

Överdos

Ibland, när man tar höga doser av laxermedel, kan förstoppning ersättas av diarré, vilket vanligtvis inte kräver ytterligare behandlingsåtgärder och lindras helt inom 24 timmar efter att läkemedlet slutat ta det.

Vid långvarig användning av laxermedel kan biverkningarna öka, liksom störningar i vatten-elektrolytmetabolismen, atoniska fenomen i tjocktarmen och uttorkning.

Behandling vid utveckling av tecken på överdosering är symptomatisk.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Laxermedelsinteraktioner hos äldre

Laxermedel bör inte användas samtidigt med läkemedel som minskar tarmperistaltik (loperamid, imodium): sådan kombinerad användning kan orsaka tarmobstruktion.

Användning av laxermedel kan störa absorptionen av andra läkemedel. Det är särskilt viktigt att se över doseringen av orala antidiabetika, antiepileptika och antibiotika.

Använd med försiktighet vid användning av läkemedel som framkallar störningar i elektrolytmetabolismen och blodacidos (kalciumkanalblockerare, litiumpreparat, diuretika).

Vid kombinerad användning av laxermedel och blodtryckssänkande läkemedel kan en minskning av kaliumkoncentrationen i blodserumet observeras.

[ 25 ]

Förvaringsförhållanden för laxermedel för äldre

Laxermedelstabletter kan förvaras vid t°C– 7–25°C. Hållbarhet – upp till 3 år.

Ljus och suppositorier ska endast förvaras i kylskåp.

Oljor och lösningar måste skyddas från direkt solljus.

Barn bör inte tillåtas i utrymmen där läkemedel förvaras.

Använd inte läkemedel efter utgångsdatumet.

Medel som reglerar och stimulerar tarmrörelser kan köpas på apotek utan recept från läkare. Men det är nödvändigt att ta hänsyn till att missbruk av sådana läkemedel kan skada patientens hälsa. Ignorera därför inte en specialists råd och läs noggrant anteckningarna till läkemedlen.

Användning av laxermedel i ålderdom kan vara mindre effektivt på grund av åldersrelaterade förändringar och befintliga sjukdomar. Detta gäller särskilt för patienter som har varit sängliggande under en längre tid. I sådana situationer måste laxermedel för äldre kombineras med massagebehandlingar, lätt gymnastik, fysioterapitekniker, samt kost och lämplig drickrutin.

[ 26 ]