Latanoprost

Latanoprost är ett oftalmologiskt läkemedel. Det är en miotisk antiglaukomanalog av PG.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Latanoprost

Det används för att minska förhöjt intraokulärt tryck hos personer som diagnostiserats med öppenvinkelglaukom.

Läkemedlet förskrivs också om patienten har tolerans mot andra läkemedel som används för att behandla okulär hypertension.

[ 6 ]

Släpp formulär

Produkten släpps i form av ögondroppar i 2,5 ml droppflaskor. Inuti förpackningen finns 1 flaska med droppar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Latanoprost är en prodrug (den så kallade inaktiva formen av ett läkemedel som omvandlas till en aktiv form i kroppen under inverkan av hydrolys - det blir latanoprostsyra). Detta aktiva element är en analog av PG F2-alfa (en selektiv antagonist av prostanoid-FP-receptorn), vilket minskar nivån av IOP, vilket ökar graden av vätskeutflöde inuti ögonen. Därför är läkemedlets huvudsakliga effekt att öka det uveosklerala utflödet.

Ingen tillförlitlig effekt av läkemedlet på ökningen av produktionen av intraokulär vätska observerades. Samtidigt påverkar inte läkemedlets aktiva komponent heller GOB. Det fastställdes att latanoprostsyra i medicinska doser inte har någon effekt på hjärt-kärlsystemets funktion, såväl som andningssystemet.

Till följd av långvarig användning kan läkemedlet ändra iris nyans. Denna effekt utvecklas på grund av en ökning av antalet melanosomer (dessa är pigmentgranuler). Vanligtvis uppträder brun pigmentering i området runt pupillen och flyttar sig sedan till irisens perifera delar. Det är också möjligt att hela iris eller små områden blir helt färgade. Ögonens nyans förändras långsamt och gradvis, så i det inledande skedet (under de första månaderna eller åren) kanske detta inte är märkbart. Hos personer med bruna ögon är denna effekt mer uttalad. Efter avslutad behandling fortskrider inte denna process, men i vissa fall kan den inte heller gå tillbaka.

Som ett resultat av långvarig användning av ögondroppar börjar ögonlocken ibland mörkna. Det finns fall av ökad pigmentering av ögonfransarna, liksom deras förtjockning och förändring i växtriktning. Sådana symtom är vanligtvis irreversibla.

Det finns otillräcklig information om läkemedels effekt på hornhinnans endotel vid långvarig användning av droppar.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Latanoprost och dess analoger är 2-isoproxylpropan (en komplex inaktiv substans), som absorberas av hornhinnan efter att ha kommit in i ögat. Läkemedlet passerar lätt genom näthinnan. När det absorberas genomgår det medicinska elementet hydrolys med deltagande av esteraser. Det är under denna process som den aktiva komponenten i läkemedlet bildas - latanoprostsyra.

2 timmar efter topikal applicering observeras läkemedlets maximala nivå i den intraokulära vätskan. Den aktiva komponenten finns i vätskan i 4 timmar. Latanoprost detekteras i blodplasma inom 1 timme efter administrering av dropparna.

Läkemedlet genomgår levermetabolism, under vilken β-oxidativa processer sker. Halveringstiden från blodplasma är 17 minuter. Läkemedlets nedbrytningsprodukter utsöndras i urin och njurar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

Droppar droppas in i det sjuka ögats konjunktivalsäck en gång om dagen (det rekommenderas att göra detta på kvällen). Dosen är 1 droppe. Om en dos missas behöver dosen inte fördubblas nästa gång du använder den.

[ 24 ], [ 25 ]

Använd Latanoprost under graviditet

Dropparna kan endast användas med läkares tillstånd och under dennes överinseende. Latanoprost förskrivs under graviditet endast i situationer där dess positiva effekt förväntas vara mer sannolik än utvecklingen av negativa effekter hos fostret.

På grund av att läkemedlets nedbrytningsprodukter kan passera över i bröstmjölken, måste amning avbrytas under behandlingen.

Kontra

Huvudkontraindikationer: barn under 18 år, samt överkänslighet mot de element som utgör läkemedlet.

Försiktighet krävs vid användning till personer som har diagnostiserats med afaki eller pseudoafaki, såväl som glaukom av olika typer (medfödd, inflammatorisk eller neovaskulär).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Bieffekter Latanoprost

Användningen av läkemedlet orsakar ibland utvecklingen av sådana biverkningar:

• skador på synorganen: en känsla av irritation ("sand" i ögonen, sveda eller stickningar), utveckling av blefarit, erosion i hornhinnan, konjunktivit, uveit med keratit och irit. Dessutom observeras syngrumling, makulaödem, såväl som i nedre eller övre ögonlocket. Tillsammans med detta observeras hyperpigmentering av iris, förtjockning eller störning av ögonfranstillväxten (på grund av långvarig användning av droppar). Näthinneavlossning eller trombotiska förändringar i dess artärer utvecklas sporadiskt;
• dermatologiska störningar: lokala manifestationer på ögonlockens hud, utslag och ökad pigmentering;
• lesioner i muskuloskeletala systemet: uppkomsten av artralgi eller myalgi;
• andningsdysfunktion: förvärring av bronkialastma och dyspné observeras. Dessutom blir fall av infektiösa lesioner i övre luftvägarna allt vanligare - utveckling av influensa eller förkylning;
• störningar i nervsystemet: illamående och huvudvärk med yrsel.

I vissa fall uppträder periodisk smärta i bröstbenet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Överdos

Förgiftning utvecklas vid användning av en dos större än 5–10 mcg/kg. En flaska droppar innehåller 125 mcg av den aktiva komponenten. Förgiftning kännetecknas av följande symtom: yrsel med illamående, smärta i leder eller muskler, rodnad i ansiktet, hyperhidros och en känsla av allmän svaghet.

Behandlingen består av åtgärder som syftar till att eliminera symtomen på överdosering. Läkemedlet har ingen specifik motgift.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaktioner med andra droger

Vid kombinerad användning av två oftalmiska medel i form av droppar är det nödvändigt att observera minst 5 minuters intervall mellan användningarna.

Det är förbjudet att kombinera två prostaglandinmedel, såväl som deras derivat.

En ömsesidig förbättring av terapeutiska egenskaper observeras när läkemedlet kombineras med kolino- eller adrenerga medel.

Vid användning av ögonläkemedel i kategorin NSAID kan Latanoprosts medicinska effekt försvagas.

Läkemedlet får absolut inte kombineras med ögondroppar som innehåller tiomersal, eftersom det kan bildas utfällning.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Förvaringsförhållanden

Latanoprost ska förvaras mörkt vid en temperatur på 2–8 °C, utan att frysa. En öppnad flaska ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

[ 34 ], [ 35 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Latanoprost är ett mycket effektivt medel som hjälper till att minska IOP-indikatorerna - de flesta recensioner bekräftar läkemedlets effektivitet. Bland fördelarna med läkemedlet framhävs också den låga kostnaden. Bland nackdelarna noteras den frekventa utvecklingen av biverkningar.

Hållbarhetstid

Latanoprost får användas i 2 år från dropparnas tillverkningsdatum. Samtidigt har en öppnad flaska en hållbarhet på högst 1 månad.

[ 36 ], [ 37 ]