Lanvis

Lanvis är en antineoplastisk medicin, ingår i kategorin antimetaboliter.

[1]

Indikationer Lanvisa

Indikerad för eliminering:

• akuta former av leukemi (huvudsakligen akut form av myeloid leukemi, liksom akut form av lymfoblastisk leukemi);
• kronisk form av leukemi av granulocyt-typ.

[2], [3]

Släpp formulär

Framställd i tabletter, 25 stycken i en flaska. Innehållet innehåller ett förpackning med 1 flaska.

Farmakodynamik

Tioguanin är en sulfhydrylanalog av guanin, som har liknande egenskaper som purinantimetabolit. När den aktiveras omvandlas den till en nukleotid-tioguanylsyra. Decioguanins sönderfallsprodukter sänker bindningen av puriner, liksom processen med interkonversion av nukleotider i purinserien.

Dessutom införs tioguanin i nukleinsyrans struktur och som ett resultat antas det att förvärva toxiska egenskaper. Den aktiva beståndsdelen har korsresistens med merkaptopurin, så det är nödvändigt att ta hänsyn till att patienter med okänslighet mot något av läkemedlen kan vara resistenta mot den andra.

Farmakokinetik

Tioguanin har en stark in vivo metabolism. Det finns två grundläggande sätt att dess biotransformation: metylering process för att bilda två-amino-6-metiltiopurina och deaminering process för att bilda två-hydroxi-6-merkaptopurin, vilket ytterligare oxideras och omvandlas till 6 Thio-Urea syra.

Vid oral administrering av läkemedel med en hastighet av 100 mg / m  ²  observeras toppen av plasmainfektet efter 2-4 timmar och är 0,03-0,94 nmol / ml. Reduktion av detta värde inträffar vid användning av läkemedlet med mat eller vid kräkning.

Dosering och administrering

Varaktigheten av den terapeutiska kursen och doseringen beror på dosens storlek och typen av andra läkemedel som används i kombination med Lanvis.

Korta kurser för att ta tioguanin är möjliga vid varje behandlingsstadium som föregår stödkursen (bland annat stadierna för konsolidering, induktion och intensifiering av den terapeutiska processen). Men samtidigt får det inte användas under underhållsperioden eller andra liknande långsiktiga kurser, eftersom detta kan prova att levern är giftig.

Den normala vuxna dosen per dag är 60-200 mg / m ²  kroppsområde. Hos barn är doser som vuxna, korrigering utförs endast i förhållande till kroppsområdet.

[6], [7]

Använd Lanvisa under graviditet

Lanvis kan, som andra cytotoxiska läkemedel, potentiellt ha teratogena egenskaper. Det finns viss information att när man använde kombinationer av cytotoxiska läkemedel hos kvinnor, föddes barn med medfödda missbildningar.

För graviditeten är det nödvändigt att överge användningen av Lanvis, särskilt under 1: a trimestern. Om ansökan är nödvändig ska du noga utvärdera fördelarna och riskerna med att använda denna medicinering.

Som med andra kemoterapeutiska medel bör patienter rekommenderas att endast använda kvalitetsprevention.

Det finns ingen information om intag av drogen och dess nedbrytningsprodukter i bröstmjölk. Men detsamma anses man att vid behandling Lanvis är det nödvändigt att sluta mata med ett bröst.

Kontra

Bland kontraindikationerna: Intolerans mot patienten av vissa substanser från läkemedlet, liksom en samtidig behandling av icke-cancerpatologier.

[4],

Bieffekter Lanvisa

Lanvis är ofta en integrerad del av kombinerad kemoterapi, så att kroppens negativa reaktioner inte kan hänföras enbart till användningen av detta läkemedel.

Bland de viktigaste biverkningarna som uppstår vid medicinen:

• lymf och hematopoiesis: suppression av benmärgsfunktion;
• Gastrointestinala organ: utveckling av illamående, stomatit, anorexi och kräkningar, och dessutom perforering eller nekros av tarmväggen;
• Matsmältningssystemet: levertoxicitet, vilken kombineras med skada på det vaskulära endotelet (i fall Lanvisa använda som stödorgan eller från annan liknande långvarig behandling - en behandlingsmetod är inte lämpligt under omständigheterna). I grund och botten, utvecklar denna motreaktion som hepato-venooklyuzivnogo sjukdom (hepatomegali eller hyperbilirubinemi, och förutom ökning av vikten på grund av fördröjningen i kroppsvätskan och ascites), och med den visar gantry hypertoni (ökad mjälte, trombocytopeni samt varicosity vener i matstrupen). Eventuella ökningar av levertransaminaser indikatorer, alkaliskt fosfatas och gamma-GT, och därmed utvecklingen av gulsot. Bland histopatologiska tecken kan utveckla hepatotoxicitet Banti syndrom, nodulär regenerativ hyperplasi formen typ, hepatisk fibros, periportal liksom dess form. Ofta levertoxicitet (som ett resultat av en kort kur av behandling) uttrycks som venookklyuzivnyh patologier. Tecken på hepatotoxicitet passera efter avskaffandet av behandlingen. Det finns också en del information om utvecklingen tsentrolobulyarnoy former av levernekros (förekommer hos personer som fick kombinationskemoterapi, p-piller, dricka alkohol eller konsumeras Lanvis i höga doser);
• Andra registrerade biverkningar: rubba balansen av elektrolyter, ljuskänslighet, dövhet med ljud i öronen, och dessutom utslag oculogyric kris, ataxi, och hjärt-kärlsjukdomar.

[5]

Överdos

Vid överdosering är huvudförgiftningseffekten riktad mot benmärgets arbete. Utseendet på hematologisk toxicitet kommer att bli starkare om överdoseringen är kronisk.

Eftersom det inte finns någon motgift för att eliminera en sådan överträdelse krävs noggrann övervakning av blodtal. Vid behov bör du också utföra blodtransfusion och samtidigt utföra generell behandling som syftar till att stödja patientens tillstånd.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att vaccinera med levande vacciner av immunkompromitterade individer.

I kombination med en substans allopurinol, som används för att undertrycka bildningsprocesser av urinsyra är inte erforderliga dosen reduktion Lanvisa (till skillnad från fallet med kombination med ämnen såsom azatioprin eller merkaptopurin).

I testerna in vitro avslöjade att aminosalicylsyraderivat (såsom olsalazin eller mesalazin från sulfasalazin) inhiberar enzymaktivitet TPMT, på grund av vad som är nödvändigt att vara försiktig samtidigt utse sådana läkemedel med Lanvisom.

[8], [9]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet bör hållas utom räckhåll för små barn, under normala förhållanden. Temperaturerna är högst 25 ° C.

[10]

Hållbarhetstid

Lanvis kan användas i 5 år efter frisläppande av läkemedlet.