Lamisil

Lamisil är ett effektivt bredspektrum svampdödande läkemedel som produceras av läkemedelsföretaget Novartis Pharma Production (Tyskland).

Indikationer Lamisil

Följande indikationer för användning av Lamisil utmärks:

1. Versicolor (pityriasis versicolor) lav, orsakad av mikroskopiska svampar av släktet Malassezia (nyligen namngivet Pityrosporum orbiculare).
2. Onykomykos är en skada på nagelplattan orsakad av svampdermatofyter.
3. Mykos i hårbotten.
4. Dermatomykos.
5. Dermatit orsakad av jästspororganismer (t.ex. Candida-svampar).
6. Epidermofytos i ljumskområdet är en patologisk förändring i de övre lagren av epidermis och naglar orsakad av svampar av släktet epidermophyton.

Släpp formulär

Läkemedlet Lamisil finns i en mängd olika former: salva, lotion, gel, spray, kräm (alla för utvärtes bruk), tabletter (för oralt bruk).

Sprayer finns i 30 ml. Flaskan är utrustad med en spray för enkelhetens skull. Koncentrationen av den huvudsakliga kemiska föreningen terbinafinhydroklorid är 1 %.

Lamisil-kräm finns i speciella styva tuber med en kapacitet på 15 ml och 30 ml. Koncentrationen av den huvudsakliga kemiska föreningen terbinafinhydroklorid är 1 % (ett gram av läkemedlet innehåller 10 mg av den aktiva substansen).

Den enda formen av frisättning som tas oralt är tabletter, varav en enhet innehåller 0,25 g av den huvudsakliga aktiva substansen terbinafinhydroklorid.

De hjälpkemiska föreningarna varierar något beroende på formen av Lamisil-frisättning.

Till exempel kompletteras tablettens sammansättning av mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, metylhydroxipropylcellulosa, natriumstärkelse och kolloidal vattenfri kiseldioxid. På apotekshyllorna hittar du Lamisil i en förpackning bestående av 7, 14 och 28 tabletter.

Hjälpämnen i krämen: natriumhydroxid, renat vatten, bensyl-, stearyl- och cetylalkoholer, sorbitanstearat, polysorbat 60, cetylpalmitat, isopropylmyristat.

Farmakodynamik

Terbinafin tillhör gruppen allylaminer; vid utvärtes bruk tränger ämnet lätt in i hudens djupa lager.

Vid oralt intag uppvisar ämnet en hög biotillgänglighet, binder lätt till blodproteiner och penetrerar fritt in i blodomloppet, inklusive mikroströmmen i hudens epidermala lager, talgkörtlar, keratiniserade nagelplattor och hårsäckslökar.

Detta är ett kumulativt läkemedel, så systematisk, regelbunden användning av läkemedlet ger ett varaktigt positivt resultat och ger svampdödande skydd.

Under påverkan av leverenzymer omvandlas terbinafin till dess metaboliter.

Lamisil har svampdödande och fungistatiska egenskaper, vilka bestäms av dosen av det administrerade läkemedlet och vilken typ av svamp som påverkar det.

Den nödvändiga terapeutiska effekten säkerställs av terbinafins förmåga att minska mängden ergosterol i celler, vilket negativt påverkar syntesen av svampmembransteariner, vilket leder till deras död.

Terbinafinhydroklorid har en hämmande effekt på squalenepoxidas, vilket leder till en ökning av squalen, vilket framkallar död av patogena sporer.
Vid extern applicering uppvisar läkemedlet en låg absorptionsgrad (endast 5%). Men Lamisil är effektivt och dess terapeutiska effekt kan kännas efter tre till fem dagar från behandlingsstart. Fullständig återhämtning sker efter 3 till 5 veckor.

Terbinafin kan rena patientens kropp från följande typer av svampar: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Lamisils farmakokinetik bestäms av terbinafinhydrokloridens egenskaper. Läkemedlet absorberas snabbt och fullständigt i blodet vid oralt intag. Detta tar 45 minuter. Dess maximala mängd (vid introduktion av 0,25 g) uppnås efter en och en halv till två timmar efter administrering och är C _max 0,97 mcg/ml. Distributionstiden är cirka 4 timmar och 35 minuter.

Halveringstiden (T1 _/2 ) för läkemedlet i tablettform är i genomsnitt 17 timmar. Födointag påverkar inte biotillgängligheten (cirka 99 %) av den aktiva substansen.

Terbinafinhydroklorid utsöndras från patientens kropp endast i form av metaboliter genom njurarna tillsammans med urin.

Vid regelbunden långvarig användning ackumuleras terbinafin i sjuka vävnadslager, vilket ger en svampdödande effekt.
Vid njur- och leverinsufficiens kan utsöndringshastigheten av metaboliter från kroppen minska, vilket leder till en ökning av mängden Lamisil i blodet.

Dosering och administrering

Läkemedlet används vid behandling av vuxna patienter och ungdomar över 12 år.

Lamisil-kräm ska endast appliceras på rengjord och avfettad hud. Krämen appliceras i ett tunt lager med lätta massagerörelser en eller två gånger om dagen. Antalet behandlingar beror på svamptypen och sjukdomens svårighetsgrad.

Om infektionen åtföljs av blöjeksem är det lämpligt att täcka över platsen där krämen appliceras ovanifrån och fixera den med ett gasbinda. Sådana platser är vanligtvis mellanrummen mellan fingrar och tår, ljumskområdet, interglutealområdet och huden i vecken under bröstet.

Behandlingsförloppets längd beror direkt på patologins svårighetsgrad:

• Fotsvamp - en behandling per dag (helst på natten) i en vecka.
• Dermatofytos i ljumskområdet – en behandling per dag (helst på natten) i en vecka.
• Ytlig candidiasis - en till två dagliga procedurer i en till två veckor.
• Versicolor lav - en till två dagliga procedurer i två veckor.

En synlig terapeutisk effekt observeras efter några dagar. Oregelbunden behandling av det drabbade området och tidig avbrytande av behandlingen kan provocera fram ett återfall av sjukdomen.

Om ingen lindring sker inom två veckor efter behandlingen bör du kontakta en läkare.

Lamisil spray är utformad och används endast för behandling av utvändiga ytor. Den används när stora hudområden är drabbade. Det är strängt förbjudet att ta produkten för oral konsumtion. Sprayen ska endast sprayas på ren och avfettad hud.

Behandlingens varaktighet och antalet utförda procedurer beror direkt på patologins svårighetsgrad:

• Epidermofytos och dermatofytos på foten - en procedur per dag (helst på natten) i en vecka.
• Trikofytos och dermatofytos i kroppens hud - en procedur per dag (helst på natten) i en vecka.
• Onykomykos - en eller två dagliga behandlingar i sex eller till och med tolv veckor. Denna tid är nödvändig för att nagelplattan ska kunna bytas ut helt.
• Versicolor lav - två dagliga behandlingar under en vecka.

En synlig terapeutisk effekt observeras efter några dagar. Oregelbunden behandling av det drabbade området och tidig avbrytande av behandlingen kan provocera fram ett återfall av sjukdomen.

Om ingen lindring sker inom en vecka efter behandlingen bör du kontakta en läkare.

Lamisil gel appliceras på en ren, torr och avfettad yta av det drabbade området en gång om dagen. Den bästa tiden att utföra proceduren är på kvällen.

Om lokaliseringen av svampinfektionen observeras i de veckade vävnaderna, åtföljs den i de flesta fall av blöjeksem. Därför är det lämpligt att täcka ett sådant område med den applicerade gelen ovanpå och fixera det med ett gasbinda.

Behandlingstiden och antalet dagliga procedurer beror direkt på patologins svårighetsgrad och är i genomsnitt:

• Interdigital dermatofytos, candidiasis eller fotsvamp - en procedur per dag (helst på natten) i en vecka.
• Hudcandidiasis i ljumskområdet - en procedur per dag i en vecka.
• Dermatofytos i kroppens och ljumskområdets hud - en procedur per dag i en vecka.
• Onykomykos - en eller två dagliga behandlingar i sex eller till och med tolv veckor. Denna tid är nödvändig för att nagelplattan ska kunna bytas ut helt.
• Versicolor lav - en till två dagliga behandlingar under en vecka.

En synlig terapeutisk effekt observeras efter tre till fem dagar. Oregelbunden behandling av det drabbade området och tidig avbrytande av behandlingen kan provocera fram ett återfall av sjukdomen.

Lamisil-tabletter används oavsett måltidstid. Läkemedlet förskrivs till vuxna patienter (inklusive äldre) och ungdomar som har fyllt 12 år i en mängd av 250 mg, vilket motsvarar en tablett av läkemedlet. Läkemedlet tas en gång om dagen.

Detta läkemedel ordineras vanligtvis inte till barn på grund av den begränsade informationen om konsekvenserna av dess inverkan på en fortfarande växande organism. Om hälsosituationen kräver det kan läkemedlet dock användas i doser som rekommenderas av farmaceuter, beroende på barnets kroppsvikt.

• Om patienten väger mindre än 20 kg ska han eller hon ta 62,5 mg per dag, vilket motsvarar en kvarts tablett.
• Om barnet väger mellan 20 och 40 kg är den rekommenderade dosen 125 mg, vilket motsvarar en halv tablett.
• För kroppsvikt över 40 kg rekommenderas 250 mg, vilket motsvarar en hel tablett.

Användningstiden för det svampdödande läkemedlet Lamisil bestäms av vilken typ av svamp som påverkar huden, sjukdomens svårighetsgrad och den hastighet med vilken patologin regresserar.

1. Dermatomykos på fötterna eller cirkulär svampinfektion av "strumptyp" – två till sex veckor.
2. Dermatomykos i kroppen och smalbenen i nedre extremiteterna - två till fyra veckor.
3. Kutan candidiasis - två till fyra veckor.
4. Mykos i hårbotten - månad.
5. Onykomykos (svampsjukdom i nagelplattan) - sex till tolv veckor. Om patienten, på grund av sin individualitet, har en minskad tillväxttakt i nagelplattan, bör behandlingsperioden förlängas tills en ny frisk nagelplatta har återväxt helt.
   

[ 6 ]

Använd Lamisil under graviditet

Användning av det svampdödande läkemedlet Lamisil under graviditet rekommenderas inte på grund av brist på data om terbinafins potentiella negativa effekter på embryot.

Det finns inga data om terbinafins förmåga att penetrera bröstmjölk. Därför bör man avstå från att ta läkemedlet eller vägra amma under amningsperioden.

Kontra

Experter har identifierat kontraindikationer för användning av Lamisil:

1. Ökad individuell intolerans mot terbinafin eller andra komponenter i Lamisil.
2. Tendens till allergiska reaktioner.
3. Patologiska förändringar som påverkar levern. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomar som förekommit tidigare och/eller är i remission.
4. Kroniska njurproblem.
5. Användningen av läkemedlet är begränsad av patientens ålder. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet till barn under tolv år.

Bieffekter Lamisil

Terbinafin tolereras väl av patientens kropp. Men i vissa fall kan biverkningar av Lamisil uppstå, vilka manifesteras genom symtom:

1. Kroppens reaktion i form av en allergi:

• Hyperemi i huden.
• Nässelfeber.
• En brännande och klådande känsla.

1. Matsmältningsbesvär i form av diarré.
2. Illamående och kräkningar.
3. Dyspeptiska symtom:

• Gaser i magen.
• Rapningar.
• Tyngd och en känsla av fullhet i magområdet.
• Buksmärtor.
• Halsbränna.
• Förstoppning.

1. Nedsatt smaksinne.
2. Ökade transaminasnivåer.
3. Förekomsten av smärta i höger hypokondrium.
4. Försämrad leverfunktion.
5. Huvudvärk.
6. Aptitlöshet.
7. Smärta i leder och muskler.
8. Snabb utmattning hos patienten.

Om dessa symtom förvärras bör behandlingen avbrytas och hjälp från en specialist sökas.

Överdos

Som kliniska observationer har visat kan en överdos av Lamisil manifestera sig med symtom efter oral administrering av en dos på 3-5 g.

1. Konstant eller paroxysmal huvudvärk.
2. Yrsel.
3. Illamående och kräkningar.
4. Smärta i den epigastriska regionen.

Det finns för närvarande ingen motgift. Behandling av överdosering av Lamisil är avgiftningsåtgärder: magsköljning, administrering av adsorberande läkemedel (olika sorbenter, aktivt kol).

Fall av överskridande av läkemedlets dos vid lokal applicering har inte beskrivits.

Interaktioner med andra droger

Vid samtidig användning av Lamisil och p-piller som påverkar cytokrom P450-metabolismen måste terbinafindosen justeras. Detta kan orsaka oregelbundenheter i menstruationscykeln.

En liknande klinisk bild kan observeras vid samtidig användning av ett svampdödande medel och ciklosporin, såväl som ett antal läkemedel som tillhör gruppen antidepressiva medel.

Användning av terbinafin i samma behandlingsprotokoll med rifampicin och/eller cimetidin kräver en ökad dos av det svampdödande läkemedlet.

Samtidig administrering av hepatotoxiska läkemedel eller etanol med Lamisil är oönskad. Det finns en hög sannolikhet för att utveckla leverdysfunktion.

Terbinafin förstärker de farmakodynamiska egenskaperna hos koffein och desipramin, vilket bör beaktas vid dosering när de används tillsammans.

Samtidig behandling med Lamisil-tabletter och antiarytmika, såväl som betablockerare, kräver ytterligare övervakning av leverfunktionen.

[ 7 ], [ 8 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Lamisil är enkla, men obligatoriska:

1. Platsen där terbinafin ska förvaras måste skyddas från direkt solljus.
2. Temperaturförhållanden - inte högre än 30 grader.
3. Svampdödande medel måste förvaras på platser som är oåtkomliga för tonåringar och små barn.

Hållbarhetstid

Utgångsdatumet för läkemedlet i fråga, Lamisil, är något olika för olika frisättningsformer:

• För kräm och salva – 5 år.
• För sprayform – 3 år.
• Lamisil-tabletter kan förvaras i 5 år (60 månader).