Läkemedel mot tromboflebit

Tromboflebit är en smygande kärlsjukdom där blodproppar bildas i venerna och en inflammatorisk process uppstår. Sjukdomen är ganska vanlig, så många är intresserade av frågan om vilka läkemedel mot tromboflebit som är mest effektiva.

Det är värt att notera omedelbart att sådana läkemedel endast bör tas efter samråd med en läkare:

• medel som hjälper till att lösa upp blodproppar;
• medel som förhindrar trombbildning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer för användning

Läkemedel mot tromboflebit förskrivs:

• för inflammation i venväggarna och ökad trombbildning;
• med flebit, trombos;
• för åderbråck;
• för ulcerösa hudskador på grund av åderbråck;
• vid trombotiska komplikationer efter kirurgiska ingrepp på blodkärl (efter skleroterapi eller resektion av venösa noder);
• för skador på muskler, blodkärl, senor;
• vid traumatiska subkutana blödningar (hematom);
• för kronisk venös insufficiens, trofiska störningar i åderbråck;
• för hemorrojder;
• för ateroskleros (som tilläggsbehandling).

Användning av läkemedel mot tromboflebit vid posttromboflebitisk sjukdom är motiverad när kirurgi inte är möjlig och processen kan sprida sig till de underliggande rekanaliserade venösa kärlen.

Utgivningsformulär

Läkemedel mot tromboflebit kan vara avsedda för utvärtes och invärtes bruk. Som regel kombineras applicering av läkemedel på huden ofta med oral administrering av läkemedel - detta ökar behandlingens effektivitet avsevärt.

Externa läkemedel kan presenteras i form av salvor, krämer, geler.

Orala läkemedel inkluderar tabletter, kapslar, droppar och dragéer.

[ 7 ]

Farmakodynamik för läkemedel mot tromboflebit

Antikoagulantia är läkemedel som förhindrar fibrinbildning och förebygger blodproppar. Dessutom bromsar sådana läkemedel utvecklingen av redan bildade blodproppar och förstärker även den fibrinolytiska aktiviteten.

Baserat på verkningsmekanismen och verkningsvaraktigheten delas antikoagulantia in i direktverkande och indirektverkande läkemedel.

Direktverkande läkemedel är läkemedel som direkt påverkar blodkoagulationssystemet. Huvudkomponenterna i sådana medel är heparin, hirudin och natriumhydrocitrat. Dessa komponenter kan blockera den biologiska produktionen av trombin, förhindra bildandet av fibrin, minska trombocytaggregationen och försvaga effekten av hyaluronidas. Utvärtes bruk av sådana medel har en antitrombotisk, antiinflammatorisk och antiödemativ effekt. Lokal hudirritation observeras inte vid applicering.

Läkemedel med indirekt verkan kan störa produktionen av koagulationsfaktorer. Effekten av sådana läkemedel observeras endast när de administreras i kroppen, eftersom de inte verkar direkt på blodet, utan påverkar koagulationen genom en viss kedja av biologiska och kemiska reaktioner som sker i levern. Som ett resultat av sådan påverkan hämmas trombinbildningen.

Förutom antikoagulantia kan läkemedel som trombocythämmande medel (motverkar blodplättarnas aktivitet och aggregation) och fibrinolytika (förstör fibrin, vilket är grunden för en blodpropp) förskrivas vid tromboflebit.

Farmakokinetik för läkemedel mot tromboflebit

Antikoagulantia absorberas perfekt av matsmältningssystemet. Med blodcirkulationen passerar substanserna till levern och andra organ, där deras metabolism sker. Läkemedlens verkningstid, halveringstid och absorptionshastighet kan variera. Utsöndring från kroppen sker via njurarna, vilket bidrar till att ge urinen en rosa nyans.

Trombocytaggregationshämmande medel absorberas fullständigt i matsmältningskanalen. Oavsett läkemedlets form utsöndras den aktiva substansen fullständigt som metaboliter via urinvägarna eller med avföringen.

Fibrinolytika verkar i flera timmar, och deras effekt kan kvarstå även efter att läkemedlen har eliminerats från kroppen. Halveringstiden för fibrinolytika är dock mycket kort: streptokinas - 23 minuter, urokinas - 20 minuter, prourokinas - 4 minuter.

För mer exakta uppgifter om farmakokinetiska egenskaper, se anvisningarna för det specifika läkemedlet.

Namn på läkemedel för tromboflebit

Det finns många kända behandlingsalternativ för tromboflebit, och läkemedelsbehandling spelar en viktig roll bland dem. Läkaren bestämmer vilket läkemedel som ska förskrivas. Patienten bör ha en uppfattning om de vanligaste metoderna som används för att eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen, samt standardmetoden för användning och dosering av sådana läkemedel.

Läkemedel mot tromboflebit i nedre extremiteterna:

• Gepatrombinsalva är en komplex produkt med antitrombotiska, antiinflammatoriska och regenerativa egenskaper. Den är avsedd för utvärtes bruk. Den aktiva komponenten är heparin, ett välkänt antikoagulantia som förhindrar bildandet av blodproppar. Ytterligare substanser är allantoin (en stimulator av metaboliska processer, en antiinflammatorisk komponent) och dexpantenol (en stimulator av heparinabsorption, en aktivator av granulation och återhämtning). Salvan ska appliceras på huden över det drabbade området upp till 3 gånger om dagen, försiktigt, utan överdriven friktion. Den kan appliceras direkt på huden eller i form av förband indränkta i preparatet. Behandlingstiden är individuell.
• Lioton 1000 är en antitrombotisk extern gel som effektivt lindrar svullnad, eliminerar inflammation och förhindrar trombbildning. Läkemedlet innehåller natriumheparin. Gelen ska gnidas jämnt och försiktigt in i huden 1 till 3 gånger om dagen. Kan användas under lång tid.
• Heparinsalva, gel - ett direkt antikoagulerande läkemedel som accelererar antitrombins antikoagulerande effekt. Ämnet som penetrerar huden verkar mot inflammation, stimulerar lokal blodcirkulation och vävnadsmetabolism, minskar svårighetsgraden av ödem. Salvan eller gelen används utvärtes, 2 eller 3 gånger om dagen tills tecken på inflammation försvinner (cirka 5-7 dagar).
• Venen (Dr. Theiss Venen gel) är ett venotoniskt utvärtes preparat på växtbas, vilket minskar kapillärpermeabilitet, lindrar svullnad och eliminerar inflammation. Preparatets sammansättning representeras av extrakt av ringblomma och hästkastanjfrön. Gelén ska appliceras morgon och kväll genom att försiktigt massera huden. Venen finns även i form av dragéer för oral administrering (2 st. tre gånger om dagen, därefter - enligt läkares rekommendation).

Läkemedel mot åderbråck och tromboflebit

• Troxerutin är ett venotoniskt bioflavonoidläkemedel som skyddar blodkärlen från skador. Det minskar kärlväggens permeabilitet, underlättar lokal blodcirkulation och eliminerar svullnad. Det rekommenderas för användning vid åderbråck både i tidiga och sena stadier av patologin. Troxerutin förskrivs ofta i kombination med C-vitamin, vilket avsevärt förstärker läkemedlets effekt. Produkten finns som en extern gel (Vramed, Vetprom) och orala kapslar (Zentiva). Gelen används på morgonen och före sänggåendet, genom att gnugga tills huden är torr, eller genom att placera den under ett bandage. Kapslarna tas under måltider. Standarddosen är 1 kapsel 3 gånger om dagen, och för förebyggande - 2 gånger om dagen.
• Troxevasin är ett läkemedel, ett derivat av rutin, som används vid behandling av kroniska åderbråck. Läkemedlet ökar kärltonusen, stärker blodkärlens väggar. Efter en behandling försvinner känslan av obehag och tyngd, svullnaden lindras och vävnadsnäringen underlättas. Troxevasin finns i form av kapslar (1-2 kapslar per dag i samband med mat i 20-30 dagar) eller gel (utvärtes på morgonen och före sänggåendet).
• Indovazin är ett komplext läkemedel baserat på verkan av de aktiva ingredienserna indometacin och troxerutin. Efter applicering på huden eliminerar läkemedlet svullnad, smärta och normaliserar lokal temperatur, tonar blodkärlen och skyddar små kapillärer från skador. Behandlingstiden med Indovazin är högst 10 dagar. Gelen kan inte användas för att behandla barn under 14 år.
• Tenflex är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel baserat på bensydaminhydroklorid. Eliminerar benvärk och inflammation i åderbråck. Finns som spray och 0,15 % lösning för utvärtes bruk (1–2 gånger per dag).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Läkemedel mot djup ventromboflebit

• Indobufen är ett läkemedel som förhindrar trombocytaggregation och blodproppsbildning. Det ordineras efter måltid, 1-2 tabletter per dag. Det är en analog till läkemedlet Ibustrin.
• Warfarin är ett indirekt koaguleringsmedel, ett läkemedel som hämmar blodets koagulering. Läkemedlet hämmar funktionen av vitamin K, vilket avsevärt minskar risken för blodproppar. Tabletterna tas två gånger dagligen med vätska, mellan måltiderna. Behandlingen kan fortsätta under lång tid (ofta sex månader och ett år), där den optimala mängden läkemedel väljs individuellt.
• Kardiomagnyl är ett läkemedel med kombinerad verkan, som innehåller acetylsalicylsyra och magnesiumhydroxid. Som bekant har acetylsalicylsyra länge använts för att förtunnande göra blodet, dessutom eliminerar detta läkemedel perfekt inflammation och sänker temperaturen. Samtidigt minskar magnesiumhydroxid den irriterande effekten av aspirin på magslemhinnan, vilket förhindrar vissa biverkningar av läkemedlet. Tabletterna kan krossas eller delas - detta förändrar inte läkemedlets egenskaper. Kardiomagnyl används oavsett matintag, i en mängd av 1-2 tabletter per dag. Behandlingstiden bestäms individuellt.
• Dipyridamol är ett läkemedel som tidigare användes uteslutande mot angina och andra hjärtsjukdomar. Efter att läkemedlets förmåga att blockera blodproppsbildning upptäcktes, började dipyridamol dock framgångsrikt användas för att förebygga trombos, inklusive djup ventrombos i nedre extremiteterna. Läkemedlet tas oralt, 1 tablett tre gånger om dagen. Behandlingstiden kan variera från 2-3 veckor till sex månader.
• Thrombonet är ett effektivt läkemedel baserat på substansen klopidogrel. Det används för att förebygga och behandla trombos. Läkemedlet förskrivs oftast med 75 mg per dag åt gången, oavsett födointag. Behandlingstiden är upp till 1 år.

Som ni kan se finns det en hel del läkemedel som används för att behandla tromboflebit. Och de läkemedel vi har listat är långt ifrån en komplett lista över sådana läkemedel. Hur väljer man det bästa läkemedlet mot tromboflebit?

Om läkaren inte insisterar på operation och anser att det i ditt fall räcker med att använda mediciner, bör frågan om att välja ett läkemedel endast riktas till honom. Endast läkaren känner till din specifika situation:

• sjukdomens stadium;
• patologins varaktighet;
• graden av blodkoagulering och graden av risk för att utveckla trombos;
• tillståndet hos de venösa kärlen och deras kapacitet;
• trombocyt- och fibrinogennivåer i blodet (testresultat);
• din livsstil, kostpreferenser och dåliga vanor etc.

Din läkare kan rekommendera en kombinationsbehandling med flera läkemedel. Detta är ofta ganska effektivt: att använda både utvärtes och invärtes läkemedel samtidigt.

Om du märker att den medicin som ordinerats till dig inte hjälper efter flera veckors behandling, kontakta en läkare - han kommer att ersätta läkemedlet med ett annat, mer effektivt.

Användning under graviditet

Blodförtunnande medel rekommenderas oftast inte för användning under graviditet. Detta gäller särskilt under tredje trimestern av graviditeten. Detta beror på den höga risken för blödning hos en gravid kvinna, till exempel under förlossningen.

Om läkaren ordinerar läkemedel mot tromboflebit, bör de tas under noggrann medicinsk övervakning, med regelbundna tester för att bestämma graden av blodkoagulering.

Under amning är användning av sådana läkemedel också oönskad, eftersom studier av effekten av antitrombotiska läkemedel på ett ammat barn i de flesta fall inte har genomförts. Konsekvenserna av sådan behandling för barnet är okända.

Kontraindikationer för användning

Externa läkemedel för tromboflebit kan ha följande kontraindikationer:

• individuell tendens till allergi mot någon av läkemedlets komponenter;
• hemofili;
• idiopatisk form av trombocytopen purpura;
• betydande grad av trombocytopeni;
• sår och nekrosområden i det område som drabbats av tromboflebit;
• blödning av vilken lokalisering som helst;
• skador och skador på huden vid appliceringsstället för salvor och geler.

Orala läkemedel har också sina kontraindikationer:

• överkänslighet i kroppen mot läkemedlets ingredienser;
• graviditetsperiod (särskilt första trimestern);
• magsår och duodenalsår, akut gastrit;
• njursvikt;
• barndom och ålderdom;
• nyligen inträffade skador som har tendens att blöda.

Innan du tar läkemedlet, läs noggrant instruktionerna för det: denna lista över kontraindikationer kan vara ofullständig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Biverkningar

Hudsjukdomar:

• utslag;
• kliande områden;
• röda fläckar på huden;
• svullnad;
• brinnande;
• mindre blödningar;

Allergiska manifestationer:

• lokala överkänslighetsreaktioner;
• allmänna allergiska reaktioner, inklusive Quinckes ödem.

I vissa fall är tillfällig rodnad i huden i ansiktet och takykardi möjlig.

Om några biverkningar uppstår, var noga med att rådfråga en läkare.

Överdos

Vid utvärtes bruk är överdosering osannolik. Det finns ingen information om reaktioner i samband med oavsiktligt intag av topikala läkemedel. Om tecken på överdriven läkemedelsverkan uppstår, ges symtomatisk behandling.

Vid oralt intag kan en överdos leda till ökade biverkningar, även om det inte finns några tillförlitliga fall eller rapporter om överdosering av läkemedel mot tromboflebit. Om detta inträffar är det lämpligt att använda magsköljning och enterosorbentläkemedel.

Det finns ingen specifik motgift.

Interaktioner med andra läkemedel

Som regel kan samtidig användning av läkemedel mot tromboflebit och följande läkemedel orsaka ett antal effekter:

• med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - ökad hypokoagulation, risk för blödning;
• med sömntabletter - försvagning av antikoagulerande effekt, risk för trombos;
• med cimetidin - ökad risk för blödning.

Orala antikoagulantia i kombination med topikala heparininnehållande medel kan orsaka förlängning av protrombinindex.

Lagringsförhållanden och hållbarhet

Läkemedel för utvärtes bruk förvaras svalt, utan att tas ur fabriksförpackningen. Geler och salvor för tromboflebit får inte värmas upp eller frysas.

Läkemedel för oral administrering förvaras vanligtvis i rumstemperatur, utom räckhåll för barn.

Läkemedels utgångsdatum kan variera, så läs noggrant instruktionerna för läkemedlen.

Många av läkemedlen kan köpas på apotek utan recept. Läkemedel mot tromboflebit bör dock ordineras av en läkare: självmedicinering kan förvärra sjukdomen och försämra prognosen.