Kyphos av bröstkorgen: vad betyder det?

Ryggsmärta, andfåddhet, irritabilitet, trötthet - alla dessa är tecken på vissa sjukdomar i kroppen. Och få människor inser att orsaken till sådana brott kan vara en bröstkyphos - en ryggradss krökning, som externt uppenbaras av vanligt slåsning eller böjning. Vad behöver du veta om detta problem? Hur identifierar du det och är det möjligt att bli av med det?

Vad betyder detta?

Med tanke på bröstkyphos utses medicinska specialister den felaktiga positionen hos den motsvarande vertebraldelen - nämligen felpunkten hos dess anteroposteriorplan.

Denna avdelning är mest mottaglig för patologiska snedvridningar, även om själva brottet även uppträder i ländryggsregionen.

Problemet avslöjar ofta inte bara den personliga karaktären hos en person: patienten har vertebral smärta, neurologiska störningar.

Normalt är ryggraden inte ens och inte rak: det finns en fysiologisk anteroposteriorskurvatur - den så kallade fysiologiska bröstkyphosen, vars grad inte ska överstiga 30-40 '. Annars talar de om en patologisk kypos, som i sin tur kan kombineras med andra sjukdomar - till exempel skolios.

Antalet thoraxkypos

Människans hälsa beror på hans ryggradsstatus. Och så att ryggkotorna bekvämt utför sin funktion har ryggraden naturliga kurvor, vilket ger den nödvändiga graden av avskrivning under rörelser.

För att dessa mekanismer ska kunna fungera på ett tillfredsställande sätt har varje av ryggradsavdelningarna sina egna normala indikatorer på böjningsnivån. Förändringar av dessa indikatorer i en eller annan riktning leder till hälsoproblem. Samtidigt uppstår bröstproblem oftast.

Indikatorer för normen för bröstkyphos är baserade på ett värde av 30-40 ', även om det kan finnas fluktuationer beroende på ålder (ungefär 23 till 45').

Kyphosis-typkurvaturen är oftast formad exakt i bröstkörteln, som förvärvar fel konfiguration. Detta ger hållningen ett böjt eller böjande utseende.

Intressant är att en sådan överträdelse i början förblir obemärkt. Bara över tiden kan en person höra om bristerna i hans hållning från vänner eller nära människor.

Det finns många orsaker till patologi, men alla koka ner till en sak: ryggraden är reglerad av spänningar av muskler och ligament. Med svagheten hos en sådan stödjande apparat på en viss plats är det ett brott, ökar belastningen på ryggraden. Med tiden uppträder smärta, stagneringsprocesser, vilket i sin tur leder till utveckling av sjukdomar i inre organ. Och när de intervertebrala skivorna är överbelastade ökar risken för osteokondros och bråckbildning. För att förhindra en sådan utveckling av händelser, är det nödvändigt att snabbt detektera bröstkypos och behandla den.

Epidemiologi

Enligt uppdaterad statistik har nästan 10% av människorna på planeten i mindre eller större grad thoraxkypos.

Oftast finns problemet i barndomen och ungdomar, med tjejer som lider mindre än pojkar.

[1], [2], [3]

Orsaker bröstkypos

Som vi redan har noterat finns det många orsaker till bröstkyphos, till exempel:

• medfödd svaghet i parvertebrala musklerna, medfödda cyster, abnormiteter, etc.;
• ogynnsam ärftlighet (till exempel Scheuermann-Mau dorsopati);
• mekanisk skada på ryggraden, tillbaka;
• pares och förlamning av ryggmusklerna (med cerebral parese, polio);
• postoperativa komplikationer (efter operation på ryggraden);
• hypodynamisk livsstil, vilket leder till en allmän försvagning av musklerna;
• kompressionsskador på bröstkotorna;
• sjukdomar av icke-infektiös etiologi, inklusive ryggradssonkologi, spondylit, ankyloserande spondylit;
• underutveckling av ryggmuskulär ram
• rakit;
• frekvent och lång vistelse i en obekväm "hunched" hållning (till exempel vid ett skrivbord, vid en dator);
• degenerationsprocesser (osteokondros, osteoporos).

Ofta orsakar orsaken till bildandet av bröstkyphos i barndomen en psykologisk faktor: till exempel börjar vissa tonåringar att krama medvetet och försöka dölja sin långa stature eller siffra.

[4], [5], [6]

Riskfaktorer

Ibland med samma orsaker utvecklar vissa människor bröstkyphos, medan andra inte gör det. Varför händer detta? Faktum är att det finns vissa riskgrupper som inkluderar personer som har ökad känslighet för denna patologi.

Riskgrupperna för utveckling av kypos innefattar:

• patienter i familjen som har haft fall av uttalade brott mot ryggradens hållning eller krökning
• ungdomar som är långa
• människor utsatta för fysisk inaktivitet, som leder en stillasittande livsstil
• sjuksköterskor, ofta sjuka barn;
• överviktiga människor
• patienter med rygg- och ryggskador
• Personer som arbetar i transportörsproduktionen, tvingas att utföra monotont repetitiv rörelse i konstant kroppsläge.

Särskilt i riskzonen är de personer som tillhör flera farliga grupper samtidigt. Det kan till exempel vara ett överviktigt barn som ofta sitter vid en dator och inte går i fysisk aktivitet.

Patogenes

Thorakkyphos kan manifestera sig i barndomen och i vuxen ålder, inklusive äldre. Dessutom är orsakerna nästan alltid olika, vilket gör att du kan dela upp sjukdomen i flera typer, beroende på utvecklingsmekanismen.

• Funktionell kypos är en följd av felaktig hållning och finns hos barn och ungdomar. Under vissa förhållanden (till exempel med regelbunden felaktig plantering vid bordet) inträffar övervärkningen av ryggraden, ryggkotorna ändrar sin form, en form av främre lutningsformer. Samtidigt ökar belastningen på andra delar av ryggraden: en kompenserande förstärkt lordos bildas.
• Den medfödda formen av kyphos börjar från den 5: e till den 8: e veckan av intrauterin utveckling, när framtida barnets ryggraden läggs. Vissa sjukdomar i denna period (sjukdomar, förgiftning hos en gravid kvinna, vissa läkemedel) kan orsaka utveckling av ryggradssvårigheter vid ett barn och medfödd svaghet i parvertebrala musklerna.
• Vid posttraumatisk kypos verkar en kränkning av den anatomiska strukturen i ryggraden, vilken blir deformerad och instabil, som grund för utveckling av ett fel. Som ett resultat upphör de paravertebrala musklerna att utföra sina funktioner korrekt.
• Vid degenerativ kyphos förändrar ryggkotorna sin konfiguration, skivorna blir lägre (eller hernier bildas), den muskelformiga ramen försvagas. Som ett resultat börjar ryggraden under belastningens belastning att deformeras. Samtidigt antar de friska segmenten i ryggraden huvudbelastningen av belastningen, slitage ut snabbt, vilket också påverkar vertebral stabilitet.
• Senil kypos utvecklas under inverkan av åldersrelaterade förändringar: mjälten mjukar, skivorna blir tunnare, muskel-ligamentapparaten förlorar sin elasticitet. Alla dessa processer medför olika spinalkurvaturer, inklusive kyphosis-typen.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symtom bröstkypos

Det borde inte tros att bröstkyphos utsöndras endast av stup och hunchedness. Patologiska förändringar kan spridas till andra organ och system.

• Bröstkorgen på grund av kyphosskurvaturen förlorar i volym, vilket negativt påverkar andningens kvalitet (inandning blir ytlig, otillräcklig).
• Det finns en prolapse av membranet, som börjar sätta press på bukorganen, vilket orsakar störningar i deras arbete.
• Förutom ökningen av kyphos-patologi utvecklar patienten en ländryg-cervikal hyperlordos enligt en kompensatorisk typ.
• Avvärjningsfunktionen hos de intervertebrala skivorna ändras, ryggraden "sänker" som den var.
• Ryggmärgsrötterna är klämda, armarna och benens innervation störs.
• Belastningen på de intervertebrala skivorna är ojämnt fördelad, osteokondros utvecklas.

De första tecknen på problem som orsakas av kyphosförändringar kan vara:

• ökad muskeltrötthet i ryggen;
• ryggsmärta (vissa patienter har bröstsmärta, mellan axelbladen eller hela bröstet och axelbandet);
• stickningar i fingrarna, domningar, känsla av svaghet;
• aptitlöshet, matsmältningsbesvär (många klagar över halsbränna, tarmsjukdomar);
• andningssvårigheter, frekventa andningsbesvär
• störningar i det kardiovaskulära systemet (hypertoni, ökad hjärtfrekvens).

Smärtorna i bröstkyphos kan manifesteras långt ifrån varandra: de intensifierar gradvis, i avsaknad av den nödvändiga behandlingen, vilket ofta leder till negativa konsekvenser i framtiden. Smärta hos många patienter är närvarande inte bara på den drabbade ryggradsnivån: de kan "ge" till andra delar av kroppen - till exempel i bältessektionen, axelbandet, övre bukhålan.

Thoracic kyphos hos ett barn

Infantil kyphos är medfödd eller förvärvad.

Medfödd patologi är en följd av försämrad intrauterin utveckling och i cirka 25% av fallen observeras i kombination med defekter i utvecklingen av urinvägarna.

Orsaker till medfödd kypos är vissa störningar som inträffade under perioden 5-8 veckors graviditet när motsvarande organ läggs och ryggkottsbenen är benägna. I kombination med kyphosförändringar finns ofta neurologiska symptom, nedsatt njurfunktion, etc. Hos sådana barn.

Den ungdomliga kyphosen i bröstkorgsreven bildas under den uttalade tillväxten av ungdomar - under perioden 14-16 år. I medicin kallas denna patologi Scheuermann-Mau sjukdom. Den exakta orsaken till sjukdomen är okänd. Förmodligen talar vi om medfödd överväxt av benvävnad, hyalinbrusknekros, tidig osteoporos, en defekt i utvecklingen av musklerna i ryggen. Sjukdomen diagnostiseras relativt sällan - hos ungefär 1% av barnen.

Stages

Thorakkyphos är uppdelad i flera grader beroende på hur uttalad lutningsvinkeln är.

• Torskkyphos av den 1: e graden karakteriseras av lutningsvinkelintervallet från 31 till 40'. Utseende är praktiskt taget osynlig, men ryggen blir snabbt trött och smärta kan störa.
• Bröstkyphos av 2 grader diagnostiseras vid lutningsvinkel inom området 41-50''. Störningar i hållning är märkbara från sidan: axlarna ser ner och "ser fram", magen är något utskjutande, ryggen är "rundad". Kanske förskjutningen av huvudet framåt. Patienten utvecklar ofta sjukdomar i andningsorganen, hjärtat.
• Grad 3 thoraxkypos diagnostiseras vid en lutningsvinkel inom intervallet 51-70 '. Baksidan ser klart deformerad (S-formad), personen blir lägre på grund av den visuella förkortningen av ryggraden. Smärta störs, både under belastning och vila. I benen minskar muskeltonan. Ofta finns det neurralgi, andfåddhet, onormal hjärtfunktion, matsmältningsstörningar. I ryggen är armar och ben ofta markerade obehag i form av domningar, stickningar.

Om vinkeln är mer än 71, talar vi om en kritisk fjärde gradspatologi.

[12], [13]

Formulär

Om vi betraktar bröstkyphos, baserat på orsakerna till dess förekomst, då kan sjukdomen klassificeras i grupper eller sorter. Relevanta termer finns i patientens medicinska historia, i kolumnen för den preliminära eller huvuddiagnosen.

• Fysiologisk bröstkypos är den normala böjningen av ryggraden, som tillsammans med balansering av fysiologisk lordos bidrar till tillräcklig avskrivning av ryggraden under rörelser och belastningar.
• Patologisk thorakkypos är den överdrivna böjningen av bröstkorgsbenen med en utbuktning bakom sig. En sådan krökning kan utvecklas med åldersrelaterade förändringar, eller som ett resultat av skador på skivorna eller kotorna. Patologisk kypos kan utlösas av ett antal sjukdomar, inklusive hyperparathyroidism, Cushings sjukdom, osteoartrit, Pagets sjukdom, poliomyelit, tumör och tuberkuloseprocesser. I vissa fall är patologin på grund av långvarig kortikosteroidbehandling, ryggradssjukdomar, felaktig position på ryggen under arbete eller skolan.
• Den cervicothoracic kyphos kan vara medfödd och förvärvad, det kan inte alltid ses med blotta ögat. Ofta lär de sig om patologin först efter att ha besökt läkaren om obehag i nacke och rygg, huvudvärk, hörsel och synfel och blodtryck sjunker. Orsakerna till patologi är praktiskt taget desamma som för isolerad kyphos och pectoral patologi.
• Osteokondropatisk kyphos av bröstkorgsbenen är en term som är identisk med diagnosen juvenil kyphos eller Scheuermann-Mau sjukdom. Ryggraden förändras sin form under perioden med intensiv utveckling av muskuloskeletala systemet hos ett barn - ungefär 14-15 år. Den exakta orsaken till sådan kyphos har inte fastställts. Det antas att medfödd hypertrofisk benvävnadstillväxt på ryggkotorna mot bakgrund av hyalinbrusknekros, med felaktig blodtillförsel till ryggraden, blir en provocerande faktor. Andra möjliga orsaker är osteoporos och nedsatt utveckling av ryggmärgen.
• När lutningsvinkeln hos den motsvarande delen av ryggraden överstiger 30', talar de om en ökning av bröstkyphos. I olika patienter förstärks bröstkyposen annorlunda beroende på graden av patologi - och i alla fall talar vi om en avvikelse från normen. Det är absolut nödvändigt att du konsulterar en medicinsk professionell om det finns en uttalad bröstkyphos.
• Normal frisk ryggrad har en fysiologisk krökning av S-formen. Om lutningsvinkeln bestäms av ett värde mindre än 15 ', säger de om jämnheten hos en sådan krökning. Inte alla läkare pekar på patologi, om bröstkyphos är rätad, är bröstkyphosens jämnhet utåt omärklig och det verkar som att patienten är bra. Men de flesta experter är fortfarande överens om att detta tillstånd fortfarande är relaterat till patologi. Smoothness finns oftast hos personer som av olika skäl spenderar mycket tid i sängen. Andra orsaker inkluderar ryggskador, myosit, medfödda sjukdomar.

Komplikationer och konsekvenser

Sjukhuskyphos själv utvecklas på lång tid: ofta uppstår problemet "i barndomen och ungdomar, när ryggkotan fortfarande är flexibel och vävnaderna är elastiska. Men med ålder börjar olika obehagliga följder och komplikationer hittas.

Hur svår problemen kommer att beror beror på graden av överträdelsen. Ibland är nerverna och ryggmärgen komprimerade, men muskelspasmer nära ryggraden kan också påverkas. De nervbanor som går till hjärnan är skadade, vilket blir drivkraften för utvecklingen av patologier som epilepsi. När en ryggmärg deformeras stör dess funktion på en lämplig nivå.

Initialt utvecklas en inflammatorisk process runt den komprimerade vävnaden. Muskulaturen nära zonen av inflammation är extremt reducerad, klämma i de omgivande kärlen. Ischemi uppstår som ett resultat av en aktuell störning i kärlen, syre och trofiska bristprocesser lanseras i de drabbade vävnaderna, och ledningen av nervfibrer störs.

I bröstkyphos är osteokondros speciellt akut, vilket orsakar allvarlig smärta och förbinder de brutna kotorna, vilket ytterligare förvärrar problemet. Problem börjar med de inre organen: matsmältningsorganet, andningsorganen. Hjärtat, levern lider också, blodtrycket stiger. För att förhindra utvecklingen av sådana sjukdomar är det nödvändigt att snabbt diagnostisera och behandla bröstkyphos.

[14], [15]

Diagnostik bröstkypos

Läkare av ortopedisk och vertebrologisk riktning är engagerade i diagnosen bröstkypos. I samrådsprocessen granskar läkaren patienten, prober ryggraden, frågar ibland att böja ryggen eller att bli exakt. Då klargör och redogör han för klagomålen, kontrollerar muskelkvaliteten och styrkan, bedömer hudens känslighet, kontrollerar förekomsten av reflexer.

Instrumentdiagnostik består i regel av att utföra röntgenradiografi. Röntgenstrålar görs oftast omedelbart i olika projicer - till exempel i framsidan och på sidan, och utför sedan målinriktad fotografering i ett icke-standardiserat läge (för att kontrollera ryggradens funktionella förmåga).

Om muskelsystemets patologi misstänks, föreskrivs patienten en MR-procedur. En beräknad tomografi metod hjälper till att klargöra förändringar som påverkar benapparaten.

För att bestämma graden och svårighetsgraden (koefficienten) för överträdelsen utförs en radiografisk undersökning av ryggraden vid sidoprojektion och begränsande förlängning. Centra av vertebrala kroppar tas som mätpunkter - den geometriska korsningen av deras diagonala linjer. Raka linjer dras och förbinder centra av de extrema ryggkropparna och den ryggkotor som ligger vid övre kyphospunkten. Resultatet är en triangel: På sin botten sänks en vinkelrät linje från mitten av den "övre" ryggkotan, varefter längden och längden på basen av den formade triangeln mäts. Värdet av koefficienten för bröstkypos är definierad som förhållandet mellan den uppmätta längden och höjden. En patologisk betydelse anges om denna koefficient är mindre än eller lika med 10.

För att klargöra kyphosvinkeln fortsätter de att leda linjerna genom den punkt där benen överlappar varandra i mitten av den "övre" kotan. Kyphosvinkeln som är nödvändig för diagnos är den som ligger intill utsidan av benen.

Indexet för thoraxkypos är definierat som förhållandet mellan avståndet från den främre övre gränsen för den tredje och nedre främre gränsen för den tolfte thoraxvärkvärden till det maximala avståndet från den dragna linjen till den främre kanten av ryggraden. Indexvärdet beräknas i poäng:

• upp till 0,09 - en variant av normen, eller de så kallade 0 poängen;
• från 0,09 till 0,129-1 poäng;
• från 0.130 till 0.169 - 2 poäng;
• 0.170 och högre - 3 poäng.

[16], [17], [18]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnostik bör utföras med följande patologier:

• skador på ryggmärgsnerven
• intercostal nervskada;
• extramedullära och intramedullära patologier (tumörprocesser, abscesser);
• skivbristning, neoplasma, radikulopati;
• skador på ryggradsorgan, inflammatoriska processer.

[19], [20], [21]

Behandling bröstkypos

Terapeutiska åtgärder utnämns huvudsakligen utifrån de nuvarande symtomen och patologier som utvecklas till följd av bröstkyphos. Om detta är möjligt ges behandlingspreferensen till den konservativa metoden, kompletterad med fysioterapi, fysioterapi och massage.

Massager hjälper till att aktivera blodtillförseln till vävnaderna. Med förbättringen av trofiska processer i musklerna kan ryggraden gradvis förvärva den nödvändiga konfigurationen, vilket kommer att leda till en försämring av trycket på nervändarna och vävnaderna, lindra smärtsyndrom och förbättra organens funktion. Dessutom har en väl genomförd massagebana en avslappnande och antispasmodisk effekt. Och vice versa: oregelbundna massagebevegelser, en grov inverkan kan förvärra situationen, bryta blod och lymfcirkulationen.

Användningen av träningsterapi är obestridlig, även om vi talar om friska människor. Speciellt utformade övningar kan förbättra blodcirkulationen, stärka musklerna, förbättra vävnadstonen. För patienter med bröstkypos är övningar utvalda särskilt noggrant, för att inte skada eller förvärra smärtan.

Styrketräning bör uteslutas: de bidrar till att öka belastningen på baksidan, vilket försämrar hälsan avsevärt. Med regelbundna och långvariga effekteffekter kan graden av kyphos av sjukdomen öka, och smärtssyndromet blir mer uttalat.

Drogbehandling för bröstkyphos innebär att glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel samt blockader tas.

Blockader ordineras för allvarliga ryggsmärtor: medicinska substanser som blockerar impulssändningen injiceras i en viss zon. Det vanligaste prokain och lidokain, som är blockerare av cellulära natriumkanaler. Injektionen utförs endast av en läkare på sjukhuset.

Förebyggande

Förebyggande av ryggradskurvor är en nödvändig åtgärd för alla människor, och det är nödvändigt att påbörja genomförandet från barndomen. Förebyggande regler måste följas av dig själv och lära dina barn.

• Arbeta vid bordet eller sitta vid skrivbordet måste du kontrollera din hållning: fötterna ska vara helt på golvet, höfterna ska vara parallella med golvet, baksidan ska hållas rak och armbågarna borde ligga på bordet.
• När du går är rätt hållning lika viktigt, så baksidans läge bör alltid hållas under kontroll.
• För att upprätthålla hälsan hos ryggraden och hela muskuloskeletsystemet är det nödvändigt att äta korrekt och fullt och säkerställa att alla näringsämnen kommer in i kroppen - först och främst gäller det mineraler och vitaminer.
• Hypodynamin är fienden av ryggradshälsa. Därför måste du behålla dig i god fysisk form, för att stärka ryggen. Även vanliga, men regelbundna morgonövningar kommer att hjälpa till i detta.
• Eventuella problem med ryggraden bör behandlas i tid utan att fördröja behandlingen till läkaren.
• På arbetsplatsen, medan du spelar sport, och under alla andra omständigheter, bör man inte glömma säkerhets- och skadedräkt. Dessutom är det nödvändigt att kontrollera belastningen på ryggraden för att inte överbelasta ryggen och inte skada strukturen och funktionaliteten hos ryggkotorna och musklerna.

[22], [23], [24]

Prognos

Hittills finns det många möjligheter att identifiera bröstkyphos i de tidiga utvecklingsstadierna. Detta möjliggör restaurering av ryggraden kvalitativt och säkert, i många fall undviker kirurgisk ingrepp.

I allmänhet lever de flesta med en liknande diagnos ett normalt helt liv utan den ökade risken för komplikationer. Dock har vissa fortfarande ibland smärta, funktionsnedsättning, livsaktivitet lider. Det kan sägas med tillförsikt att prognosens kvalitet beror på krökningsgraden och patientens aktualitet för att söka medicinsk hjälp.

[25], [26], [27]

Med en diagnos av bröstkyphos tar de till armén?

Möjligheten att betjäna i väpnade styrkor för en patient med bröstkyphos bestäms individuellt. Varför?

Faktum är att i sig själv är bröstkyphos inte en anledning till undantag från tjänsten. Men det finns några reservationer:

• med den första krökningsgraden ges inga undantag och förseningar från armén;
• Vid en andra grad av patologisk kränkning anses denna fråga dessutom: Om en ung man indikerar ett konstant smärtsyndrom som inte är förenat med överbelastning av ryggraden, rekommenderas han att genomgå en serie diagnostiska undersökningar och resultatet av ärendet bestäms utifrån de erhållna resultaten.
• Om en patient med kyphosskurvatur avslöjar brott mot de inre organen, och dessa kränkningar är inkompatibla med att vara i armén, kan den unga mannen förklaras obehörig för militär service.
• den tredje och fjärde graden av bröstkyphos, sjukdomskomplikationer, omöjlighet eller begränsning av fysisk aktivitet - det här är direkta skäl för att förklara en patient olämplig för militärtjänst.

Att passera militärkommissionen måste rekrytera komma ihåg: de grundläggande kraven för läkare är att alla funktionsfel i kroppen måste diagnostiseras (bevisad diagnostik) och stavas ut i ett dokument. Om den unga inte gör någon dokumentär förutom verbal klagomål, är det osannolikt att erkännandet av hans olämplighet för service inte kommer att äga rum. Det är nödvändigt att patientens regelbundna överklagande om den befintliga patologin registreras i journalen, alla behandlingsspår, medicinska observationer etc. Registrerades. Endast med alla relevanta uppgifter som finns tillgängliga kan man förvänta sig att bröstkyphos kommer att bli ett skäl att släppas från arméutkastet.