Kryddförgiftning

Spice är en rökblandning av växtbaserade ingredienser impregnerad med syntetiska tillsatser med en narko-psykotrop effekt. Användningen av sådana blandningar har en skadlig effekt på alla organ och system: blodtrycket stiger, minne, koncentration och intelligens lider, andnings- och kardiovaskulära systemens arbete störs. Kryddförgiftning kan jämföras med effekten av hårda droger. Förutom berusning noteras "brytning", som bokstavligen förstör kroppen.[1]

Information om den flyktiga sammansättningen av kryddor, bestämning av mekanismerna för deras verkan, tecken på differentiering från andra narkotika, nuvarande metoder för första hjälpen vid förgiftning - allt detta är ett akut problem för akutläkare och akutmottagningar, såväl som för neurologer och neuropatologer.

Epidemiologi

Rökblandningar som kallas kryddor (i USA kallas de K-2) har blivit kända sedan 2006, då de började distribueras aktivt via Internet. Sådana blandningar innehåller ett antal ämnen som är CB1-CB2 cannabinoidreceptoragonister. Sammansättningen av råvaror förändras ständigt och praktiskt taget aldrig densamma, vilket i hög grad komplicerar både diagnostik och behandling av berusning.

Hittills överstiger frekvensen av kryddförgiftning och utvecklingen av allvarliga konsekvenser alla andra narkotiska läkemedel. Marijuana fanns i de första kryddorna, men blandningarna av den nya generationen innehåller ofta psykofarmaka, amfetamin och antidepressiva medel. Sådana läkemedel har inte en permanent sammansättning, så de kallas "designer". Vanliga komponenter är syntetiska analoger av δ 9-tetrahydrocannabinol, den huvudsakliga aktiva ingrediensen i cannabis. Syntetiska cannabinoider är mycket mer aktiva än marijuana (mer än 4 gånger), eftersom de avsevärt ökar responsen från cannabinoidreceptorer.

Beroende på intensiteten och varaktigheten av verkan delas kryddor in i tre kategorier:

• silver - varar upp till 2 timmar;
• guld - agera 2-4 timmar;
• diamant - håller i mer än 4 timmar.

Det är nu erkänt att absolut alla kryddor kan orsaka förgiftning, att de har en narkotisk effekt på kroppen, så de klassas som narkotiska droger. Oftast finns berusning hos ungdomar och unga i åldern 15-18 år, främst hos unga män.

Orsaker kryddförgiftning

Spice kan innehålla en mängd olika komponenter, inklusive mindre farliga. Men som regel finns det mycket farligare narkotiska komponenter i blandningar. Till exempel behandlas ofta vegetabiliska råvaror med cannabinoider, och till en början blir giftiga växter, såsom elefantdregg (trådig argyrea), blå näckros (lotus), narkotisk salvia (salvia divinorum), som har psykotropa och narkotiska effekter, direkta komponenter. Av den totala massan. Regelbunden användning av kryddor förstör en person mentalt och fysiskt. Dessutom sker produktionen av sådana blandningar utan att iaktta några sanitära standarder, därför kan nästan alla föroreningar som kan leda till förgiftning och utveckling av negativa effekter vara närvarande i kompositionen.

Krydda kan ha en mycket intensiv effekt på människokroppen. Samtidigt kan även en enda användning av dem (rökning) utlösa utvecklingen av akut toxisk psykos med allvarliga och långvariga neurologiska komplikationer, med ytterligare en irreversibel störning av mentala funktioner. [2]

Riskfaktorer

Mekanismerna för uppkomsten av kryddberoende är ganska komplexa och inte helt förstådda. Men experter talar om förekomsten av genetiska, medicinska, psykologiska och sociala riskfaktorer som direkt påverkar bildandet av ett beroende behov.

Suget efter att använda kryddor går inte direkt i arv. Men anlaget kan göra sig gällande, eftersom det är en följd av biokemiska hjärnsjukdomar. Forskare har redan identifierat sju gener som är ansvariga för utvecklingen av beroendeframkallande beteende. Om ett barn har en sådan genetisk predisposition, rekommenderas ett speciellt tillvägagångssätt för honom med speciell uppfostran och utbildning som minskar negativa risker.

Lägger till fara för en kvinnas livsstil under graviditeten. Dåliga vanor, stress, såväl som medicinsk reglering av förlossningen med användning av psykoaktiva droger, i synnerhet lugnande medel, spelar en roll.

Bland de psykologiska riskfaktorerna är familjens nyanser: deltagande i barnets liv, grad av uppmärksamhet, fastställande av gränserna för tillåtlighet, brist på förmynderskap eller överskydd, etc.

Sociala ogynnsamma stunder är en persons fria tillgång till kryddor, bruket att använda droger bland nära bekanta, etc.

Patogenes

Den som konsumerar en sådan blandning kan få kryddförgiftning – även om det är första gången. Detta beror på följande faktorer:

• komponenterna som utgör kryddan behandlas överallt med giftiga ämnen - många av dem har en mycket stark effekt, orsakar förgiftning och till och med dödsfall;
• Kryddrökning kombineras ofta med användning av andra droger eller alkohol;
• rökblandningar innehåller en mängd olika ört- och narkotiska kombinationer, som inte alltid kombineras med varandra.

Dessutom är det nästan omöjligt att veta den exakta sammansättningen av blandningen och välja dess mindre farliga dosering. Komponenterna framställs bokstavligen "med ögat", och det kan inte vara fråga om någon säkerhet. Oftast görs kryddor under ogynnsamma sanitära förhållanden, vilket bara förvärrar deras toxiska effekter.

Hur fungerar kryddor? Under påverkan av cannabinoidreceptorer förstärks frisättningen av hämmande och excitatoriska mediatorer. Andra medlarmekanismer modelleras. Kombinationen av cannabinoider med psykostimulerande medel leder till en obalans i riktning mot excitatoriska mediatormekanismer (adrenerga, glutamaterga, etc.). Berusning utvecklas med ytterligare uppkomst av livshotande komplikationer. Typen av giftig process och dess patogenetiska egenskaper beror på läkemedlets sammansättning. [3]

Rökning av cannabinoider orsakar frisättning av ungefär hälften av den aktiva komponenten som kommer in i blodomloppet. Den begränsande mängden i blodplasman detekteras inom en timme. Deposition sker i fettvävnad, där ämnen bestäms i ytterligare 14-21 dagar. Metabolism utförs i levern, utsöndring - genom lever och gallvägar och i mycket mindre utsträckning genom njurarna. Halveringstiden är cirka 48 timmar. I hjärnan binder cannabinoider till G-protein-innehållande neuronala receptorer och hämning av adenylatcyklas/cAFM i det sekundära informationssystemet. Det är denna egenskap som blir den biokemiska grunden för läkemedlets effekt på centrala nervsystemet.

I designerkryddor beror den patogenetiska mekanismen på vilka psykoaktiva ämnen som finns i dem. Faktum är att blandningarna är krossade växtmaterial behandlade med ett syntetiskt narkotika.

Särskilt:

• Salviakomponenten innehåller salvinoriner A och B, som är dissociativa hallucinogener.
• Hawaiian rosfrön innehåller lyserginsyraamider, såväl som ett stort antal psykotropa komponenter.

Kryddor kan innehålla sådana ämnen:

• fenyletylaminer (analoger av amfetamin MDMA, meskalin);
• tryptaminer (analoger av psilocin);
• piperaziner (har en psykostimulerande effekt som liknar amfetamin);
• opiater (trimetylfentanyl);
• cannabinoider (särskilt syntetisk JWH-018, som är fem gånger överlägsen marijuana när det gäller graden av påverkan på hjärnan).

Symtom kryddförgiftning

Mild kryddförgiftning manifesteras av takykardi, ångest, yrsel, pareidolika illusioner och uppkomsten av giftig psykos. Neurologiska tecken är:

• darrningar i händer, ögon (nystagmus);
• överdriven reflektion (särskilt knäreaktioner);
• minskning av akillesreaktioner;
• dynamisk och statisk rörelseataxi.
• Ibland ändras röstens klangfärg, talet saktar ner.

Med en genomsnittlig grad av kryddförgiftning noteras mental förvirring, tremor och ökad svettning. Bland de vanliga autonoma tecknen är andningssvårigheter, ofrivillig motorik, som påminner om "dopaminstereotyper". Muskeltonus observeras, från decerebrat stelhet till spasticitet, kontrakontinens etc. Konvulsivt och hyperkinetiskt syndrom, stereotypt tuggning, tandgnissling, skrik (de så kallade automatismerna) är möjliga. Det finns hallucinationer, åtföljda av anfall av panikattacker, fobier.

En allvarlig grad av kryddförgiftning kännetecknas av nedsatt medvetande upp till utveckling av koma, förändringar i blodtryck, ökad hjärtfrekvens, episodiskt andningsstopp. Takykardi kan ersättas av en hotande nedgång i hjärtaktiviteten. Blicken är inte fixerad, ögongloberna "svävar". Eventuell hyporeflexi, minskad muskeltonus (inklusive mimiska muskler), bilateral ptos. Av de icke-permanenta symtomen: pyramidala patologiska tecken, greppreaktioner, oral automatism.

I den somatogena fasen av kryddförgiftning, känslomässig mångfald och inkontinens noteras hypertoni mot bakgrund av takykardi (upp till hotfulla indikatorer) och skrämmande hallucinos. Denna fas kan vara i upp till flera veckor. Ofta utvecklas hemorragiska hjärninfarkter, intrakraniellt tryck stiger, vilket resulterar i ett dislokationssyndrom.

Första tecknen

Effekten på kryddkroppen är inte fullständigt avslöjad, eftersom produktens sammansättning alltid är annorlunda. Den kliniska bilden av förgiftning bestäms av ingredienserna, deras kvantitativa förhållande, närvaron av slumpmässiga komponenter, kroppens allmänna tillstånd.

Som regel uppstår tecken på berusning plötsligt: en person kan förlora medvetandet (falla i koma), hans tryck minskar plötsligt tills han kollapsar.

Vissa komponenter leder till utvecklingen av toxisk myokarddystrofi, akut njursvikt, hepatit. Ofta dör patienten före ambulansläkarnas ankomst.

Med utvecklingen av den somatogena fasen är uppkomsten av pneumomediastinum och en kraftig minskning av kroppstemperaturen, en funktionsstörning i blodkoagulering (koagulopati), toxisk encefalopati och myokarddystrofi, förgiftningspsykos med fobiska hallucinationer och purulenta-septiska komplikationer möjliga.

Uppkomsten av akut kryddförgiftning liknar ofta ett tillstånd av alkoholförgiftning. Patienten har en viss motor- och talspänning, uppkomsten av levande hallucinationer är möjlig, det finns en känsla av slarv, avslappning. Pulsen stiger, liksom det systoliska blodtrycket. Ibland finns det tecken på en panikattack eller ett akut psykotiskt tillstånd. Toxisk psykos kännetecknas av ett tillstånd av excitation, grumling av medvetandet, förlust av orientering, delirium, visuella hallucinationer. Kränkning kan åtföljas av buksmärtor, huvudvärk, rädsla och ångest, depression, okontrollerad aggression. Tillståndet av organisk psykos kan vara från 24 timmar eller mer.

Komplikationer och konsekvenser

För närvarande är skadan från kryddor bevisad och utom tvivel. Onödigt att säga, hur många dödsfall är förknippade med kryddförgiftning. Experter är säkra på att användningen av rökblandningar negativt påverkar absolut alla organ och system i människokroppen. Mest av allt påverkas levern, reproduktions- och kardiovaskulära systemen, centrala nervsystemet och själva hjärnan.

Hos personer som använder krydda sker en ihållande minskning av intellektuella förmågor, beteende lider, nervsystemets funktion är upprörd och hjärtproblem uppstår.

De flesta patienter märker att efter förgiftning förändras deras tidsuppfattning, visuella och sensoriska hallucinationer uppträder, kronisk dålig hälsa uppstår, depressiva tillstånd och neuroser utvecklas. Många fall kännetecknas av abstinensbesvär. [4]

Rus leder ofta till självmordstankar, för i ett så mycket obehagligt tillstånd kan en person göra nästan vad som helst för att eliminera de negativa och smärtsamma känslorna som orsakas av kryddförgiftning. Sådana självmordsförsök är ibland också förknippade med de starkaste hallucinationerna, vars rädsla "driver" människor till ett så drastiskt och tanklöst steg.

I allmänhet är de vanligaste rapporterade negativa effekterna av kryddförgiftning:

• kränkning av medvetande och mentala förmågor, förlust av anslutning till verkligheten, frekventa hallucinationer;
• sänkning av intellektuella förmågor;
• uppkomsten av omedvetna handlingar, minnesförlust;
• synskada;
• hjärtinfarkt, stroke;
• neuros, depressiva tillstånd;
• reproduktiv och sexuell oförmåga;
• mentala störningar.

Dessutom, med kryddförgiftning, finns det alltid en stor risk för dödsfall - både på grund av berusning och dysfunktion av vitala organ, och på grund av självmord.

Diagnostik kryddförgiftning

Det speciella med förgiftning med kryddor och vissa andra droger är att klagomål ofta inte görs av patienterna själva, utan av deras släktingar eller vänner som har märkt problemet. På sjukhusnivå kan insamling av anamnes, undersökning och studie av kliniska manifestationer kompletteras med toxikokemiska, kliniska och biokemiska studier, instrumentell diagnostik (EKG, endoskopi, EEG, CT av hjärnan, röntgen av bröst- och kranialbenen, ultraljud av inre organ, etc.).

Analyserna representeras i första hand av kvalitativa metoder - tunnskiktskromatografi, immunokromatografi, samt kvantitativa metoder - gas-vätskekromatografi, vätskekromatografi, gaskromatografi-masspektrometri, enzymimmunanalys. Sådana studier gör det möjligt att upptäcka psykoaktiva ämnen i patientens biologiska medier (blod, urinvätska).

Cannabinoider finns i urinvätskan under cirka 24-48 timmar, ibland upp till 1 vecka efter att du rökt en enda marijuanakrydda. Vid misstanke om akut förgiftning med växtblandningar används ICA-snabbtest: avsaknad av positivt resultat för andra narkotiska eller psykoaktiva ämnen tyder indirekt på kryddförgiftning.

Att bestämma nivån av alkohol i blodet och urinvätskan är ett obligatoriskt förfarande, eftersom det ingår i protokollet för undersökning av alkohol- och drogförgiftning. Dessutom är en liknande metod nödvändig inom ramen för differentialdiagnos. Andra labbtester som din läkare kan beställa:

• bestämning av kalium- och natriumnivåer i plasma, hematokrit;
• bedömning av det totala proteinet i blodet, urea, bilirubin, kreatinin.

Instrumentell diagnostik för kryddförgiftning kan representeras av elektrokardiografi, lungröntgen, ultraljud av hjärnan, levern och njurarna, mätning av CVP och andra hemodynamiska parametrar, EEG för att upptäcka funktionella störningar i hjärnan. [5]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik involverar tre huvudområden:

• differentiering av kryddförgiftning från neurologiska och kardiovaskulära patologier;
• differentiering från tillstånd som provoceras av psykostimulerande läkemedel, såväl som från abstinens (abstinenssyndrom);
• differentiering från andra berusningar.

Information som erhållits under anamnestagningen hjälper vanligtvis till att skilja förgiftning från neuropatologi eller hjärt-kärlsjukdom. Man bör dock komma ihåg att patienter ofta döljer sitt kryddberoende, eller agerar med nedsatt medvetande.

Det är ofta svårt att ställa en korrekt diagnos och hantera behandlingen. Även om man känner till den ungefärliga sammansättningen av kryddor kan man inte vara hundra procent säker på vilket ämne som ledde till utvecklingen av förgiftning. Narkotiska läkemedel innehåller ofta en rad föroreningar som av misstag eller avsiktligt tillsätts slutprodukten. Till exempel, okända växtbaserade ingredienser, ofta giftiga, tillsätts vanligtvis för att öka blandningens volym och massa.

Behandling kryddförgiftning

Behandling av kryddförgiftning är komplicerad, eftersom läkaren vanligtvis inte kan ta reda på sammansättningen av blandningen: det tar mycket ansträngning och tid att identifiera den. Det finns inget motgift mot krydda, och standardterapin för adrenergt syndrom och toxisk psykos är inte lämplig i detta fall, eftersom det bara förvärrar patientens tillstånd.

De flesta patienter som läggs in på sjukhus med kryddförgiftning övervakas med vitala tecken. Den tanklösa användningen av läkemedel kan snabbt förvärra patientens tillstånd, så läkemedel administreras endast enligt strikta indikationer:

• Med tecken på psykomotorisk agitation och kramper används Diazepam i form av en 0,5% lösning på 2-4 ml intramuskulärt, intravenöst, intravenöst dropp (med en daglig dos på upp till 0,06 g). Du kan ersätta Phenazepam i tabletter på 0,0005-0,001 g (med en daglig dos på upp till 0,01 g). I vissa fall kan intag av lugnande medel orsaka motorisk agitation, irritabilitet, beteendemässig aggression, vilket måste beaktas vid förskrivning av läkemedlet.
• För att avgifta matsmältningssystemet utförs magsköljning, aktivt kol används.
• När temperaturen stiger mot bakgrund av kryddförgiftning, utövas extern kylning.
• Högt blodtryck normaliseras med hjälp av vasodilatorer - i synnerhet nifedipin. I vissa fall är en intravenös droppinfusion av nitroprussid indikerad med en flödeshastighet på 0,5 till 1,5 mcg/kg per minut med en ökning med 0,5 mcg/kg per minut var femte minut, tills tillståndet normaliseras (vid en maximal dos på 8 mcg / kilogram per minut). Om nitroprussid är ineffektivt ordineras β-blockerare.
• Med tecken på uttorkning är infusionsbehandling indikerad i mängden 1-2 ml / kg per 1 timme. Sådan behandling är lämplig om urinproduktionen minskas till 1-2 ml/minut.
• Med myokardischemi är det möjligt att ordinera lugnande medel och nitrater, samt kalciumkanalblockerare (Diltiazem, Verapamil). Vid hjärtinfarkt är acetylsalicylsyra, heparin och ibland trombolytiska läkemedel indikerade.
• Med takyarytmi är rytmövervakning, syrgasbehandling och lugnande medel indikerade. Ventrikulära arytmier elimineras av Lidokain, natriumbikarbonat. Det är viktigt att tänka på att ventrikulär arytmi kan utlösas av både verkan av spice och myokardischemi.
• Med utvecklingen av koma och andningsdepression utförs omedelbar trakeal intubation och konstgjord ventilation av lungorna.

I svåra fall övervakar de andningsvägarnas öppenhet, utför hemocirkulationsåtgärder. För att eliminera en akut attack av en panikattack är intravenös administrering av Diazepam optimalt vald. För det andra kan du gå in i Haloperidol - om spänningstillståndet inte försvinner, men riskerna kvarstår. I vissa fall krävs en psykiatrisk konsultation.

För att förhindra efterföljande attacker av upphetsning, är patienten begränsad i belysning, vilket minimerar effekten av eventuella irriterande faktorer.

Hypertoni behandlas med perifera vasodilatorer såsom fentolamin, natriumnitroprussid, nifedipin. Vid förhöjd kroppstemperatur, förutom allmän kylning av kroppen, indikeras adekvat rehydrering av patienten.

Terapeutiska procedurer utförs, beroende på svårighetsgraden av kryddförgiftning: på återupplivningsavdelningen (avdelningen), intensivvårdsavdelningen, på toxikologiska avdelningen.

För att upprätthålla homeostas utförs intravenösa infusioner av natriumbikarbonatlösning eller komplexa saltlösningar. För att förebygga och eliminera cerebralt och lungödem administreras främst kolloidala lösningar.

Med utvecklingen av toxisk hypoxisk encefalopati ingår hyperbar syresättning i listan över terapeutiska åtgärder. För att eliminera cerebralt ödem används osmotiska diuretika - i synnerhet Mannitol. En viktig roll spelas av läkemedel som optimerar hjärncirkulationen (Cinnarizine, Cavinton), såväl som antioxidanter och antihypoxanter som påverkar metaboliska processer i kroppen (Cytoflavin, etylmetylhydroxipyridinsuccinat, Glycin, etc.), nootropics (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	Det ordineras för uppenbara cerebrovaskulära störningar, asteni, intellektuella-mnestiska psykiska störningar.	En engångsdos är från 400 till 1200 mg, den genomsnittliga dagliga dosen är från 2400 till 3200 mg.
Y-aminosmörsyra	Det är föreskrivet för polyneurit, demens.	Den genomsnittliga dagliga dosen är från 3000 till 3750 mg.
Nikotinoyl-y-aminosmörsyra	Det används i ett tillstånd av ångest, fobi, svår irritabilitet.	Engångsdos från 20 till 50 mg.
Pyritinol	Det ordineras för ytlig depression med letargi, adynami, neurosliknande störningar.	Den genomsnittliga dagliga dosen är från 200 till 600 mg.

Användningen av plasmaersättande lösningar, kardiovasotonik är ofta indicerat. Enligt indikationer utförs trakeal intubation med atropin och muskelavslappnande medel.

Kryddförgiftning åtföljs ofta av en ökning av kalciumnivån i cellerna, vilket motiverar användningen av kalciumkanalblockerare. En typisk representant för sådana läkemedel är nifedipin. Trots den relativa säkerheten för detta läkemedel, när man använder det, måste man vara försiktig med en kraftig minskning av blodtrycket. Dessutom används inte sådana läkemedel samtidigt med β-blockerare på grund av risken för utveckling av bradyarytmi och akut hjärtsvikt.

Vid kryddförgiftning är det möjligt att ordinera antidepressiva medel:

Amitriptylin	Tilldela för ångest och depression, agitation.	25-200 mg vardera, baserat på en daglig dos på 75-100 mg	Biverkningar: dimsyn, muntorrhet, dåsighet, förstoppning.
Imipramin	Det ordineras för asteno-depressivt tillstånd, motorisk och idémässig retardation.	25-250 mg vardera, baserat på en daglig dos på 75-150 mg	Biverkningar: huvudvärk, yrsel, ökad svettning, tinnitus, dyspepsi.
Klomipramin	Används för depression, tvångssyndrom och tvångstankar.	75-250 mg vardera, baserat på en daglig dos på 75-150 mg	Biverkningar: logistörningar, förstoppning, urinretention, ökat intraokulärt tryck.

Första hjälpen vid kryddförgiftning

Om det finns misstankar om att förgifta en person med krydda, är det första du ska göra att ringa en ambulans för honom. Vidare måste offret isoleras och förses med förhållanden under vilka han inte kan skada sig själv eller andra människor.

Före läkarnas ankomst bör du om möjligt kontrollera patienten, inte låta honom somna, prata med honom, fråga om någonting. Om det finns en förlust av medvetandet, måste du lägga offret på sidan, lägga en rulle under hans huvud - till exempel vikta kläder (så att han inte kvävs i händelse av kräkningar). Om kräkningar redan har inträffat ska luftvägen rensas från kräks. Det är nödvändigt att på alla möjliga sätt försöka få patienten till medvetande: du kan klappa honom på kinderna flera gånger, gnugga hans öron etc. [6]

Om en person har slutat andas, kommer återupplivningsåtgärder att behövas, såsom mun-till-mun konstgjord andning och bröstkompressioner.

Tyvärr är detta allt som kan göras innan ambulansläkarna kommer. Låt oss nu prata om vad du absolut inte kan göra:

• i inget fall bör du försöka ge en person vatten att dricka om han är i ett halvmedvetet tillstånd;
• lämna honom inte ensam och försök inte söva honom;
• bjud inte offret på kaffe och andra koffeinhaltiga drycker;
• utför inte åtgärder som kan orsaka aggression från den förgiftade personens sida.

Det är ett misstag att anta att en patient med kryddförgiftning behöver hjälpas på samma sätt som en patient med alkoholförgiftning. Det är radikalt olika tillstånd som kräver olika typer av assistans.

Förebyggande

Spice distribueras under täckmantel av "ofarliga" rök-örtblandningar. Men denna ofarlighet är illusorisk, eftersom vilken krydda som helst innehåller en syntetisk narkotisk drog och ett antal barlastkomponenter som inte alltid är möjliga att identifiera. Blandningarnas sammansättning inkluderar både vanliga medicinska och icke-medicinska växter, såväl som ett läkemedel som bearbetar örter innan de förbereds för försäljning. Även "tillverkarna" av kryddor är inte alltid medvetna om listan över komponenter i slutprodukten. Därför är förgiftning ganska lätt att få, och i många fall är berusningen mycket allvarlig, till och med dödlig.

Allmänna förebyggande åtgärder bör vara omfattande och omfatta hela befolkningen, från och med tonåren.

Det är fel att tro att förgiftning endast kan erhållas med en överdos eller regelbunden användning av rökblandningar. Övning visar att även den första dosen ofta inte bara blir giftig utan också dödlig. För att undvika bildandet av beroende av sådana medel är det nödvändigt:

• föra tillgängliga samtal med barn och ungdomar om essensen och konsekvenserna av användningen av kryddor, om deras dödliga fara;
• skydda barn från misstänkta relationer och dåligt sällskap.

Vuxna bör alltid vara medvetna och säkerställa säkerheten för sin egen familj, träna på förtroendefulla relationer och främja en hälsosam livsstil.

Prognos

Beroende på graden av kryddförgiftning utförs behandlingen:

• i lindriga fall på toxikologiska avdelningar, inom 2-3 dagar;
• i måttliga fall med inblandning av anestesiologer-resuscitatorer och vidare överföring av patienten till den toxikologiska eller terapeutiska avdelningen, i cirka 5 dagar;
• i svåra fall komplicerade av lunginflammation, njur- eller leverinsufficiens, toxisk encefalopati i 10 eller fler dagar på intensivvårdsavdelning med vidare rehabilitering på toxikologisk avdelning i upp till 2 eller fler veckor.

I många fall sker en relativ återhämtning av hälsan. Partiella störningar av fysiologiska processer, kränkningar av funktionaliteten hos organ eller delar av organ är inte uteslutna. Vissa patienter utvecklar apaliskt (psykoorganiskt) syndrom som ett resultat av hypoxisk och toxisk hjärnskada. Neurit kan uppstå med dysfunktion i armar och ben. Efter behandling av kryddförgiftning skrivs patienten hem under överinseende av en läkare, eller överförs till en specialiserad klinik (avdelning) för ytterligare neurorehabiliteringsåtgärder.