Kruroplastyka

Plastikkirurgi under senare år har blivit särskilt populärt bland både kvinnor och män. Tack vare dem är det faktiskt möjligt att förbättra utseendet, korrigera figuren, bli av med många fel och brister. Sådana operationer utförs emellertid inte bara i ansiktet. Speciellt vinner cruroplasty mark - en specifik operation som gör att du kan simulera formen, korrigera benens yttre och inre konturer, göra benen jämnare. Denna typ av plastikkirurgi utförs genom implantatplacering med samtidig lipofilling.

Resultatet som erhålls i processen med cruroplasty bevaras hela livet. Rehabiliteringsperioden är enkel, det har praktiskt taget inga negativa konsekvenser.

Indikationer för förfarandet

Många drömmer om vackra ben. Det finns dock många fall där önskningar och verklighet är långt ifrån varandra, och det är inte alltid möjligt att fixa problemet med hjälp av fysiska övningar som tränar vissa muskler i benen.

Modern plastikkirurgi hjälper till att hantera även ganska komplicerade situationer i samband med korrigering av benens form. Därför kan drömmen för många patienter verkligen bli verklighet.

Indikationer för cruroplasty blir ofta:

• för tunna skinn;
• otillräcklig utveckling av benets muskulatur, vilket är resultatet av exponering för genetiska eller intrauterina faktorer;
• atrofiska processer i muskelvävnad orsakade av primära sjukdomar eller skador;
• krökning av benmusklerna på grund av åldersrelaterade eller andra störningar;
• överdriven krökning av de nedre extremiteterna på grund av medfödda eller förvärvade faktorer;
• ojämn tjocklek på benen;
• oregelbunden kontur av benen.

I de flesta fall vänder sig patienter till en specialist för cruroplasty av estetiska skäl. Till exempel inträffar behovet av plastikkirurgi efter en kraftig viktminskning, efter neurologiska problem, åtföljd av atrofi av enskilda muskelfibrer, samt efter skador i nedre extremiteter.

Förberedelse

Patienten bör kontaktas till cruroplasty-proceduren noggrant, han bör vara lugn - både mentalt och fysiskt. En vecka före operationen rekommenderas att göra lätt gymnastik, ta långa promenader i frisk luft och jogga. Varje kirurgiskt ingripande är stressande för kroppen, därför bör patienten vila så bra som möjligt och inte glömma om god näring innan cruroplasty-proceduren. Om det finns övervikt, bör operationen börja förbereda ännu tidigare för att korrigera kroppsvikt.

Rökning anses vara en negativ faktor för läkning av postoperativa suturer. Nikotin försvårar blodkärlen, försämrar blodcirkulationen och ökar risken för komplikationer. För att undvika negativa konsekvenser rekommenderas rökare att avstå från nikotin, åtminstone ett par veckor före operation, cruroplasty, samt under hela återhämtningsperioden.

När det gäller alkohol påverkar det inte direkt kvaliteten på läkning, men det påverkar blodkoagulationsprocesserna negativt. Därför bör måttlighet vid användning av alkohol observeras både före och efter kroroplastika.

Under ett medicinskt samråd, innan du utför cruroplasty, måste du informera läkaren om de mediciner du tar. Det rekommenderas att sluta ta mediciner, inklusive p-piller, 1-2 veckor före operationen. Om detta inte är möjligt är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Inför ingreppet bör patienten ta en dusch (helst med en bakteriedödande tvål), utan att krämer, lotioner eller oljor därefter appliceras. Det är nödvändigt att lämna alla smycken och värdefulla tillbehör hemma, ta på sig lätta och bekväma kläder. Skor ska vara platta.

Eftersom cruroplasty oftast innebär användning av epidural anestesi och intravenös anestesi, är det viktigt att magen är helt tom vid operationen. Om den innehåller vätskor eller matmassor kan de komma in i luftvägarna, vilket är farligt för patienten under anestesi. För att undvika komplikationer bör du lätt äta middag på kvällen och nästa morgon, före ingripandet, konsumerar inte varken mat eller vatten.

Många experter rekommenderar att utesluta saltade livsmedel en vecka före operationen av cruroplasty. Detta beror på det faktum att salt kan provocera svullnad i de nedre extremiteterna, vilket är extremt oönskat i det postoperativa stadiet.

Om allt görs på rätt sätt kan du inte bara förhindra utvecklingen av komplikationer efter cruroplasty, utan också påskynda den ytterligare återställningen av vävnader och hela kroppen.

Teknik av chroplasty

Implantat för cruroplasty är olika - både i storlek och täthet. Som fyllmedel används vanligen saltlösning eller gel-silikon. Implantatytan kan också vara annorlunda - från slät till strukturerad. Protesen i sig bör imitera muskelformen så mycket som möjligt, vara allergivänlig och säker.

Dessa typer av implantat används oftast vid cruroplasty:

• symmetriska (proteser med en begränsande genomsnittlig tjocklek);
• asymmetrisk (proteser som upprepar konfigurationen för kalvmuskeln).

Beslutet om vilken protes som ska användas under cruroplasty fattas av läkaren.

Hur går ingreppet?

Patienten placeras på operationsbordet (läge - liggande på magen). Kirurgen behandlar området för den avsedda operationen med ett antiseptiskt medel, gör de nödvändiga märkena och utför ett popliteal snitt upp till cirka 3,5 cm.

Därefter separerar läkaren med special sax mjukvävnaden från bindvävnadsmembranet i kalvmusklerna och bildar en plats för introduktionen av endoprotesen. En sådan plats bör motsvara implantatets storlek, eftersom den helt simulerar muskelns naturliga konfiguration.

Silikonprotesen placeras under muskel fascia eller axillary (subfascial eller ubåt teknik används i enlighet därmed). Därefter suturerar läkaren fascian, påför flera suturer på det subkutana fettet och utför den slutliga hudsuturen. Såret behandlas, ett aseptiskt retentivt bandage appliceras.

Hela perioden av cruroplasty kirurgi tar i genomsnitt en och en halv timme.

Kontraindikationer till proceduren

Eftersom cruroplasty är en fullfjädrad kirurgisk ingripande kräver det en seriös attityd och ett balanserat tillvägagångssätt, både från patientens och kirurgen. Läkaren samlar all information om patientens hälsostatus i förväg, analyserar tillgängliga indikationer och kontraindikationer för operationen. Laboratorietester är obligatoriska, en fullständig medicinsk undersökning utförs.

Kuroroplastik, liksom annan plastisk kirurgi, kan inte förskrivas om det finns sådana kontraindikationer:

• akut kurs eller förvärring av kroniska infektions- och inflammatoriska sjukdomar, patologier i det kardiovaskulära systemet;
• diabetes mellitus;
• svår njur- eller leverinsufficiens;
• graviditet och amning;
• fetma (inklusive endokrin etiologi);
• maligna tumörprocesser;
• blodsjukdomar, en tendens till trombos, blödningsstörningar, åderbråck;
• psykiska störningar.

Kroroplasty utförs inte med dekompenserad hypertoni, eftersom hos sådana patienter risken att utveckla blödning från skadade kärl ökar kraftigt.

En annan viktig kontraindikation är keloidos. Detta är en systemisk bindvävspatologi, där tillväxter bildas på platsen för det postoperativa ärret. Ett riktigt keloid ärr ökar ständigt, oavsett ursprunglig storlek och djup på hudskador.

Om läkaren fann att cruroplasty inte kan utföras av en eller annan anledning, kan ytterligare undersökningar genomföras. I vissa fall är kontraindikationer relativa och frågan om operationen avgörs på individuell basis.

Konsekvenser efter förfarandet

Precis som med alla andra operationer har cruroplasty sina egna risker för att utveckla negativa konsekvenser. Komplikationer är sällsynta, men händer fortfarande, och varje patient bör informeras om detta.

• Blödningar, hematomer visas som ett resultat av skador på blodkärlen under operationen. Lätta hematomer försvinner gradvis på egen hand, och massiva blödningar kan kräva ytterligare ingrepp med suturering eller koagulering av det skadade kärlet.
• En purulent inflammatorisk process kan utvecklas om reglerna för aseptiskt och antiseptiskt inte följs under interventionen. I vissa fall kan infektionen komma in i såret på hematogen väg - i synnerhet från infektionscentrum som redan finns i kroppen. För att förhindra detta är det nödvändigt att bota alla infektionssjukdomar innan du utför cruroplasty. [1]
• Brott mot känslighet, parestesi kan uppstå som ett resultat av skada eller komprimering av nervändarna. Sådana avvikelser försvinner vanligtvis på egen hand, eftersom vävnad regenererar.
• En konturering av endoprotes uppstår när implantatet är felaktigt valt. En sådan obehaglig konsekvens kräver kirurgisk korrigering, som utförs i två steg. Först avlägsnas endoprotesen, och efter några månader placeras ytterligare ett mer lämpligt implantat.
• Svullnad i de nedre extremiteterna är en förtjockning av underbenet på grund av ansamling av vätska i vävnaderna. Detta fenomen försvinner vanligtvis på egen hand ungefär två veckor efter cruroplasty.
• Deformering av den opererade lemmen kan uppstå på grund av mekaniskt trauma för endoprotesen. I en sådan situation är det nödvändigt att ersätta implantatet med ett nytt.
• Ärr är en relativt sällsynt konsekvens efter cruroplasty, som förekommer hos patienter med en individuell tendens att bilda keloid ärr, eller när sårläkningsperioden är för lång (till exempel om denna period var komplicerad av utvecklingen av infektiös inflammation).

Svullnad efter cruroplasty

Ödem kan uppstå som ett resultat av direkt kirurgisk skada på vävnaderna i undre extremiteten. Dessutom ökar vaskulär permeabilitet, vilket leder till att plasma kommer från de minsta kärlen. Under operationen skadas både blod och lymfatisk kärl alltid, vilket leder till svullnad.

I allmänhet anses ödem efter cruroplasty vara normalt. Efter ett tag passerar det på egen hand, men denna process kan påskyndas med medicinering.

För att förhindra och eliminera ödem efter cruroplasty rekommenderas oftast att bära specialkompressionsunderkläder. Sådana underkläder hjälper de venösa kärlen på benen att fungera korrekt, nämligen att höja och transportera blod upp.

I vissa fall är det möjligt att lösa problemet med ödem med hjälp av lymfatisk dräneringsmassage, som bör utföras av en specialist. Om en sådan massage görs fel kan du inte bara inte hjälpa, utan också skada patienten.

För att minska puffiness efter cruroplasty används heparinsalva, som endast appliceras på intakta hudområden. För samma ändamål används Lyoton gel, vilket förbättrar blodcirkulationen och har en svag antiinflammatorisk effekt. Yttre preparat Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva förhindrar överdriven vätskeansamling. Av medicinerna för internt bruk är Detralex, Troxevasin, Eskuzan, etc. Lämpligast. Enligt läkarens recept kan diuretika Lasix, Triampur, etc. Användas.

En speciell diet med saltbegränsning påskyndar försvinnandet av ödem. Mat som innehåller kalium bör också läggas till kosten - det är bananer, bakade potatis, russin.

Efter cruroplasty rekommenderas att lyfta benen oftare i liggande läge - till exempel att lägga en rulle eller kudde. Glöm inte att bära kompressionsstrumpor eller tights.

Komplikationer efter proceduren

Varje patient bör bekanta sig med en lista över möjliga komplikationer efter cruroplasty i förväg. På Internet kan du säkert hitta obehagliga recensioner och foton som gör att många patienter tvivlar på operationen. Men de allra flesta komplikationer uppstår när patienter inte följer läkarens rekommendationer. Vad ska jag vara uppmärksam på för att förhindra utvecklingen av postoperativa problem?

Innan du bestämmer dig för plastikkirurgi måste du först samla all information om kliniken och läkaren som ska utföra kroroplastika. Det är viktigt att kliniken är efterfrågad, har modern utrustning, leveranser av hög kvalitet och läkemedel. Läkarna bör ge patienten inte bara en högkvalitativ operation, utan också kompetent diagnostik, regelbundna konsultationer (före och efter cruroplasty), bekväma vistelsevillkor, anestesi och kompressionsunderkläder, adekvat postoperativ vård.

Ändå är det nödvändigt att ta hänsyn till även den minimala risken för komplikationer som oftast är förknippade med:

• med kroppens individuella egenskaper och dess oförutsedda reaktioner;
• med bristande efterlevnad av postoperativa regler och läkarbesättningar.

Viktigt: Eventuella bekymmer om välbefinnandet eller hanteringen av den postoperativa perioden är ett tillfälle att träffa en läkare.

Komplikationer kan delas in i två grupper:

• Vanliga komplikationer provoceras direkt av operationen av cruroplasty:
  • smärtsyndrom
  • svullnad;
  • blåmärken;
  • ökad kroppstemperatur;
  • bildandet av keloid ärr;
  • förändring i hudkänslighet.
• Specifika komplikationer förknippade med en endoprotes och anatomiska egenskaper hos de nedre extremiteterna:
  • deformiteter i lemmen;
  • implantatskada;
  • proteskonturering;
  • andra sällsynta komplikationer (allergi mot endoprotesmaterial, vävnadsatrofi, kalciumavlagringar i implantationszonen).

Eftersom den stora majoriteten av komplikationerna beror på felaktig vård och underhåll av rehabiliteringsperioden efter cruroplasty, är det viktigt att noggrant följa alla läkares anvisningar och följa hans rekommendationer.

Skötsel efter proceduren

Fysiologiskt ödem efter cruroplasty bör försvinna på egen hand inom 2 veckor efter operationen. Om detta inte hände kan vi anta följande skäl till detta fenomen:

• oregelbunden eller kortvarig användning av kompressionsplagg;
• exponering för varmt vatten eller ultravioletta strålar under den tidiga postoperativa perioden;
• tidig övning av fysisk aktivitet.

En temperaturökning är möjlig inom ett litet område (upp till 38 ° C) de första 2-3 dagarna efter cruroplasty. Det är nödvändigt att oroa sig och rådfråga en läkare i sådana fall:

• om temperaturen "hoppade" kraftigt;
• om febern varar mer än en vecka;
• om indikatorerna återgår till det normala ökade det kraftigt.

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen kan patienten utveckla sådana tecken:

• rodnad i huden i området för operationen;
• skarp smärta under palpation;
• frisättning av serös eller purulent vätska från det postoperativa ärret.

Vid svår förgiftning kan kroppen reagera ganska våldsamt: illamående, kräkningar, yrsel, aptitlöshet etc. är möjliga. I sådana situationer bör en läkare omedelbart kontakta.

För att förhindra förlust av hudkänslighet kan läkaren förskriva vitaminer i B-grupp, fysioterapi.

Efter cruroplasty sker fullständig vävnadsreparation inom cirka 2-3 månader. Fram till denna tid kan patienten känna olägenhet, svullnad och svag smärta.

Handikappens varaktighet varierar beroende på yrket:

• för kontorsarbetare är denna period ungefär 2-4 veckor;
• för personer som arbetar med fysiskt arbete - fyra veckor mer.

De opererade extremiteterna börjar skada på kvällen på dagen för ingripandet, när anestesimedlets verkan slutar. För att minska smärta föreskrivs piller, enligt läkares bedömning. Du kan minska smärta genom att applicera ispåsar - i 20 minuter 4 gånger om dagen. Oftast försvinner smärtan inom 2-3 dagar.

För att förhindra och minska svullnad efter cruroplasty bör du:

• omedelbart efter operationen, ha på dig kompressionsunderkläder och bär det under hela rehabiliteringsperioden;
• under de första tre dagarna, håll dina ben ovanför kroppen (använd en speciell rulle eller flera kuddar).

Benen lär sig att träna gradvis. Applicera vid behov en påse med is. Tills alla obehagliga symtom försvinner rekommenderas det att ha mjuka skor utan klackar. Under två månader bör fysisk aktivitet begränsas, termiska effekter bör undvikas (varm dusch, badkar, badkar, ultraviolett strålning).

Kroroplasty anses generellt sett vara en relativt enkel och säker plastikkirurgi. Återställningsperioden tar inte mycket tid och resultatet börjar glädja patienter nästan omedelbart.