Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk postoperativ endoftalmit
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sen kronisk trög endoftalmit utvecklas vid retention av en lågvirulent patogen i kapseln. Sjukdomens debut varierar från 4 veckor till flera år (i genomsnitt 9 månader) efter operationen och är som regel en konsekvens av konventionell kataraktextraktion med implantation av en ZK-IOL. I sällsynta fall kan patogenen komma ut från den bakre kammaren in i glaskroppen efter YAG-laserkapsulotomi. Patogenerna är oftast Propionihacterium acnes, och ibland Staph. epidermidis, Actinomyces israelii och Corynebacterium spp.
[ Symtom på kronisk postoperativ endoftalmit
Sen kronisk trög endoftalmit manifesteras av en långsam progressiv minskning av synskärpan, vilket kan åtföljas av flytande opaciteter utan smärtsyndrom.
Gonioskopi under mydriasis bör utföras för att detektera opaciteter vid ekvatorn.
Tyvärr detekteras ibland inte patogenen, till exempel på grund av dess låga patogenicitet, och detta kräver 10–14 dagar för att uppnå tillväxt. Detektion av patogenen är mycket effektivare med polymeraskedjereaktion.
Vad behöver man undersöka?
Behandling av kronisk postoperativ endoftalmit
Behandling av kronisk postoperativ endoftalmit kompliceras av det faktum att patogenens ansamlingar isoleras från effekterna av kroppens försvar och antibiotika.
- Lokal och parabulbär administrering av kortikosteroider och användning av antibiotika ger en kortsiktig effekt.
- Intravitreal administrering av vankomycin (1 mg i 0,1 ml), ibland i kombination med vitrektomi, är effektiv i 50 % av fallen.
- Med tiden kan det bli nödvändigt att ta bort kapselpåsen, rester av den kortikala massan och den intraokulära linsen. Sekundär implantation av den intraokulära linsen är möjlig vid ett senare tillfälle.