Kronisk hepatit C: symptom

Kroniska hepatit C-symptom kan inte uppstå, det vill säga att kursen är helt asymptomatisk, och diagnosen upprättas vanligen vid undersökning av blodgivare eller med rutinmässig biokemisk undersökning. Sådana patienter kännetecknas av långvariga perioder med normal serumtransaminasaktivitet, trots förekomsten av histologiskt bekräftad kronisk hepatit. Persistens av serum-HCV-RNA kan noteras.

Svaghet är huvudsymptomet för kronisk hepatit C. Periodisk sett noteras dålig hälsa.

Målad förhör kan identifiera sådana riskfaktorer som blodtransfusion eller intravenös användning av läkemedel. Det kan inte finnas någon indikation på riskfaktorer.

Symtom på kronisk hepatit C är långsam och åtföljs av signifikanta fluktuationer i transaminasernas aktivitet under många år. Varje ökning av transaminasaktivitet återspeglar antagligen en episode av viremi, vilket kan bero på olika kvasi-arter. Leverinsufficiens utvecklas först efter 10 år eller mer från sjukdomsuppkomsten. Innan det dör många patienter, särskilt de som genomgått blodtransfusion, av andra orsaker. Explicit tecken på portalhypertension är sällsynta, splenomegali vid behandlingstiden detekteras endast hos hälften av patienterna. Blödning från åderförhöjda matstrupe åder är karakteristisk för sjukdoms sena stadium. Trombocytopeni utvecklas med en ökning av mjälte.

Vid objektiv undersökning upptäcks kortfristig gulsot, hemorragiska fenomen (hemorragisk utslag i huden), subfebril kroppstemperatur. När man undersöker orgorna i bukhålan, detekteras hepatomegali (den förstorade leveren är tät och smärtsam), ofta splenomegali.

Den kliniska bilden av kronisk hepatit C bör överväga de många extrahepatiska symtom (vaskulit, membran-proliferativ glomerulonsfrit, kryoglobulinemi, lungfibros, Sjögrens syndrom, tardiv kutan porfyri, uveit, keratit). Under de senaste åren, rapporterar om utvecklingen av benmärgsaplasi i hepatit C, huvudsakligen hos patienter med asiater. Extrahepatiska symtom på kronisk hepatit C som orsakas av hepatit C virus förmåga att extrahepatisk replikering, och njursjukdom - cirkulerande blod HCV-Ag-innehållande immunkomplex.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Extrahepatiska symptom på kronisk hepatit C

Symtom på kronisk hepatit C kan åtföljas av olika immunförsvar.

Cirka en tredjedel av patienterna med väsentlig blandad kryoglobulinemi detekteras markörer av HCV-infektion. Serum innehåller komplex som innefattar HCV- och HCV-virionsantigen-antikropp. HCV-antigen finns också i vävnaderna i levern och huden. Kliniskt manifesterar HCV-infektion som systemisk vaskulit med purpura, neuropati och Raynauds syndrom (hos en liten andel patienter). Vissa patienter svarar på interferonbehandling.

Med membranös glomerulonephritis detekteras glomerulära immunkomplex som innehåller HCV, anti-HCV, IgG, IgM och reumatoid faktor. Interferonbehandling kan vara effektiv.

Lymfocytisk sialadenit, som liknar Sjogrens syndrom, beskrivs men utan symptom på torrt syndrom.

Det finns en koppling till thyroidit, även hos patienter som inte behandlats med interferon.

Det fanns också en nära anslutning med sen kutan porfyri; HCV kan bli en triggerfaktor hos personer som är utsatta för denna sjukdom.

Röd platt lök är förknippad med kroniska leversjukdomar, inklusive hepatit C.

Kombinationen med alkoholisk leversjukdom manifesteras av allvarligare viremi och svårare leverskador.

[7], [8], [9], [10], [11]