Kronisk hepatit C: prognos

Prognosen för kronisk hepatit C är mycket variabel. I vissa fall har sjukdomen en godartad kurs med spontan förbättring inom 1-3 år, i andra fall observeras progression vid omvandling till levercirros. Enligt en studie i Italien utvecklades kronisk hepatit hos 77% av 135 patienter med posttransfusions hepatit. Vid slutet av 15-årsperioden hade 65 patienter med leverbiopsi cirros. Halva patienter med cirros utvecklade livshotande komplikationer. Enligt japanska författare, före utveckling av cirros efter posttransfusion hepatit passerar 20-25 år, tills utvecklingen av hepatocellulärt karcinom - cirka 30 år. Hos patienter med kronisk HCV-infektion i posttransfusion behandlad i specialiserade centra i USA var sjukdomen progressiv och ledde till dödsfall från leversvikt och hepatocellulärt karcinom.

I allmänhet är, trots de biokemiska och histologiska tecknen på leversjukdom, kronisk hepatit med en prognos långsiktig, eftersom det är asymptomatiskt och leversvikt utvecklas i sena termer.

Förhållandet mellan HCV-infektion och hepatocellulärt karcinom har fastställts i studier i Spanien, Italien, Japan och USA.

Av ogynnsamma prognostiska faktorer innefattar mycket hög aktivitet av serum transaminas, en aktiv cirrhos på leverbiopsi, "viral last» (HCV-PHK hög nivå), genotyp 1b och vissa relaterade sjukdomar, såsom alkoholisk leversjukdom eller HBV-infektion. Ett positivt test för HCV-RNA efter slutet av interferonbehandling indikerar en hög sannolikhet för återfall.

[1], [2], [3], [4], [5],