Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk hepatit C: prognos
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Prognosen för kronisk hepatit C är mycket varierande. I vissa fall har sjukdomen ett godartat förlopp med spontan förbättring inom 1-3 år, medan i andra fall observeras progression med transformation till levercirros. Enligt en studie utförd i Italien utvecklade 77 % av 135 patienter med hepatit efter transfusion kronisk hepatit. Vid slutet av 15-årsperioden upptäcktes cirros hos 65 patienter under leverbiopsi. Hälften av patienterna som lider av cirros utvecklade livshotande komplikationer. Enligt japanska författare går det 20-25 år innan cirros utvecklas efter hepatit efter transfusion, och cirka 30 år innan hepatocellulärt karcinom utvecklas. Hos patienter med kronisk HCV-infektion efter transfusion som behandlades på specialiserade centra i USA var sjukdomen progressiv och ledde till dödsfall på grund av leversvikt och hepatocellulärt karcinom.
I allmänhet, trots de biokemiska och histologiska tecknen på leversjukdom, har kronisk hepatit C en långsiktig prognos, eftersom den är asymptomatisk och leversvikt utvecklas i ett sent skede.
Sambandet mellan HCV-infektion och hepatocellulärt karcinom har fastställts i studier som genomförts i Spanien, Italien, Japan och USA.
Ogynnsamma prognostiska faktorer inkluderar mycket hög serumtransaminasaktivitet, förekomst av aktiv cirros vid leverbiopsi, "virusmängd" (hög HCV-RNA-nivå), genotyp 1b och vissa komorbiditeter såsom alkoholrelaterad leversjukdom eller HBV-infektion. Ett positivt HCV-RNA-test efter avslutad interferonbehandling indikerar en hög sannolikhet för återfall.
[