Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk hepatit C: prognos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Prognosen för kronisk hepatit C är mycket variabel. I vissa fall har sjukdomen en godartad kurs med spontan förbättring inom 1-3 år, i andra fall observeras progression vid omvandling till levercirros. Enligt en studie i Italien utvecklades kronisk hepatit hos 77% av 135 patienter med posttransfusions hepatit. Vid slutet av 15-årsperioden hade 65 patienter med leverbiopsi cirros. Halva patienter med cirros utvecklade livshotande komplikationer. Enligt japanska författare, före utveckling av cirros efter posttransfusion hepatit passerar 20-25 år, tills utvecklingen av hepatocellulärt karcinom - cirka 30 år. Hos patienter med kronisk HCV-infektion i posttransfusion behandlad i specialiserade centra i USA var sjukdomen progressiv och ledde till dödsfall från leversvikt och hepatocellulärt karcinom.
I allmänhet är, trots de biokemiska och histologiska tecknen på leversjukdom, kronisk hepatit med en prognos långsiktig, eftersom det är asymptomatiskt och leversvikt utvecklas i sena termer.
Förhållandet mellan HCV-infektion och hepatocellulärt karcinom har fastställts i studier i Spanien, Italien, Japan och USA.
Av ogynnsamma prognostiska faktorer innefattar mycket hög aktivitet av serum transaminas, en aktiv cirrhos på leverbiopsi, "viral last» (HCV-PHK hög nivå), genotyp 1b och vissa relaterade sjukdomar, såsom alkoholisk leversjukdom eller HBV-infektion. Ett positivt test för HCV-RNA efter slutet av interferonbehandling indikerar en hög sannolikhet för återfall.
[