Kronisk bronkit - Klassificering

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av kronisk bronkit. I praktisk medicinsk praxis är det lämpligt att använda följande.

Den mest använda klassificeringen av kronisk bronkit är den som NR Paleev, VA Ilchenko och LN Tsarkova (1990, 1991) har gjort. Klassificeringen baseras på följande principer: bestämning av den inflammatoriska processens natur, förekomst eller frånvaro av bronkial obstruktion och komplikationer.

1. Den inflammatoriska processens natur i bronkierna.
   1. Enkel (katarral) bronkit.
   2. Purulent bronkit med utsöndring av purulent sputum.
   3. Mukopurulent bronkit med frisättning av mukopurulent sputum.
   4. Särskilda blanketter:
      1. Hemorragisk bronkit med utsöndring av slem blandat med blod.
      2. Fibrinös bronkit - med separation av mycket viskös sputum, rik på fibrin, i form av gjutningar av små bronkier.
2. Förekomst eller frånvaro av bronkial obstruktionssyndrom.
   1. Icke-obstruktiv bronkit.
   2. Obstruktiv bronkit.
3. Nivån av skador på bronkialträdet.
   1. Med övervägande skada på stora bronker (proximala).
   2. Med övervägande skador på små bronker och bronkioler (distalt - "sjukdom i små luftvägar").
4. Flöde.
   1. Latent.
   2. Med sällsynta exacerbationer.
   3. Med frekventa exacerbationer.
   4. Kontinuerligt återkommande.
5. Fas.
   1. Förvärrande.
   2. Eftergift.
6. Komplikationer.
   1. Lungemfysem.
   2. Hemoptys.
   3. Andningssvikt.
      1. Akut.
      2. Kronisk.
      3. Akut mot bakgrund av kronisk.
   4. Sekundär pulmonell hypertoni:
      1. Övergångsfas.
      2. Stabilt stadium utan cirkulationssvikt.
      3. Stabilt stadium med cirkulationssvikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Svårighetsgradsnivåer av kronisk andningssvikt

• Grad I - obstruktiva ventilationsstörningar utan arteriell hypoxemi;
• Grad II - måttlig arteriell hypoxemi (PaO2 från 79 till 55 mm Hg);
• Grad III - svår arteriell hypoxemi (PaO2 under 55 mmHg) eller hyperkapni (PaCO2 över 45 mmHg).

AN Kokosov och NN Kanaev (1980) identifierade två varianter av kronisk icke-obstruktiv bronkit:

1. funktionellt stabil med övervägande skada på de centrala bronkerna;
2. funktionellt instabil, där det, tillsammans med skador på de stora bronkierna, finns ett syndrom av måttlig obstruktion av perifera bronkier (ett slags prekliniskt stadium av kronisk obstruktiv bronkit) på grund av utvecklingen av bronkospasm.

Klassificering av kronisk bronkit

1. Enligt etiologi - bakteriell, viral, mykoplasma, från exponering för kemiska och fysiska faktorer, damm.
2. Av den inflammatoriska processens natur:
   • katarr;
   • varig;
   • katarral-purulent;
   • fibrinös;
   • hemorragisk.
3. Genom funktionella förändringar:
   • icke-obstruktiv;
   • hindrande.
4. Nedströms:
   • remissionsfas;
   • exacerbationsfasen.
5. Genom komplikationer:
   • andningssvikt (lungsvikt);
   • lungemfysem;
   • kronisk pulmonell hjärtsjukdom (kompenserad, dekompenserad);
   • utveckling av bronkiektasi.

[ 6 ], [ 7 ]