Kronisk bronkit: klassificering

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av kronisk bronkit. Vid praktisk medicinsk verksamhet är det lämpligt att använda följande.

Den mest utbredda klassificeringen av kronisk bronkit NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klassificeringen baseras på följande principer: Bestämning av inflammationsprocessens art, förekomst eller frånvaro av bronkial obstruktion och komplikationer.

1. Den inflammatoriska processen i bronkierna.
   1. Enkel (katarrhal) bronkit.
   2. Purulent bronkit med urladdning av purulent sputum.
   3. Muco-purulent bronkit med utsläpp av mukopurulent sputum.
   4. Särskilda former:
      1. Hemoragisk bronkit med urladdning av sputum med en blandning av blod.
      2. Fibrinös bronkit - med separation av ett mycket visköst sputum, rik på fibrin, i form av gjutningar av små bronkier.
2. Förekomsten eller frånvaron av bronkial obstruktion syndrom.
   1. Icke-obstruktiv bronkit.
   2. Obstruktiv bronkit.
3. Nivån på skador på bronkialträdet.
   1. Med primär skada av stora bronkier (proximal).
   2. Med den övervägande skadorna av små bronkier och bronkioler (distal - "sjukdom i små luftvägar").
4. För.
   1. Latens.
   2. Med sällsynta exacerbationer.
   3. Med frekventa exacerbationer.
   4. Kontinuerligt återkommande.
5. Fas.
   1. Försämringen.
   2. Remission.
6. Komplikationer.
   1. Lungs empfysem.
   2. Hemoptys.
   3. Andningsfel.
      1. Akut.
      2. Kronisk.
      3. Akut på bakgrund av kronisk.
   4. Sekundär pulmonell hypertension:
      1. Övergångsstadium.
      2. Stabilt stadium utan cirkulationsfel.
      3. Stabilt stadium med cirkulationsfel.

[1], [2], [3], [4], [5]

Allvarlighet av kronisk andningsfel

• I grad - obstruktiva ventilationstörningar utan arteriell hypoxemi;
• II grad - måttlig arteriell hypoxemi (PaO2 från 79 till 55 mm Hg);
• III grad - svår arteriell hypoxemi (PaO2 under 55 mm Hg) eller hyperkapnia (PaCO2 över 45 mm Hg).

A. N. Kokosov och N.V. H. Kanaev (1980) identifierade två varianter av kronisk icke-obstruktiv bronkit:

1. funktionellt stabil med övervägande skada av de centrala bronkierna;
2. funktionellt instabil, i vilken, tillsammans med förlust av den stora bronkerna inträffar syndrom måttlig obstruktion av perifera bronkerna (en typ av pre-kliniska stadiet av kronisk obstruktiv bronkit) i samband med utvecklingen av bronkospasm.

Klassificering av kronisk bronkit

1. På etiologi - bakteriell, viral, mykoplasmal, från effekterna av kemiska och fysiska faktorer, damm.
2. Av den inflammatoriska processen:
   • katarral;
   • purulent;
   • katarral-purulent;
   • fibrinoznыy;
   • hemorragisk.
3. På funktionella förändringar:
   • obstruktiv;
   • obstruktyvnыy.
4. Nedström:
   • fasen av eftergift
   • exacerbationsfasen.
5. För komplikationer:
   • andning (lung) insufficiens;
   • lungens emfysem;
   • kroniskt lunghjärtat (kompenserat, dekompenserat);
   • utveckling av bronkiektas

[6], [7],