Konsekvenser och behandling efter installation av en pacemaker

Enligt medicinsk statistik, i 3-5% av fallen, efter installationen av ett EKS, uppstår negativa konsekvenser.

Trots det faktum att implanteringen av en pacemaker utförs under röntgenkontroll finns risk för att utveckla tidiga operativa komplikationer:

• Intern blödning.
• Smittsamma processer i sårets område.
• Skador på täthet i pleurhålan.
• Tromboembolism.
• Elektrodeförskjutning.
• Överträdelse av isoleringsanordningen.

I vissa fall utvecklas sena komplikationer. Patienterna står inför det så kallade syndromet EX. Det finns ofta huvudvärk och yrsel, möjlig medvetslöshet, andfåddhet och en kraftig minskning av blodtrycket. Ett implantat kan orsaka takykardi. Det finns också risk för skada på enheten och dess för tidiga fel.

Utseendet på något av ovanstående symtom är ett skäl för att omedelbart få hjälp av läkare. Kardiologen undersöker patienten, föreskriver metoder för behandling av det patologiska tillståndet. I framtiden sätts patienten på ett dispensarkonto med obligatoriska schemalagda kontroller var 3-4 månader.

Arytmi

Patologisk störning av rytmen, frekvensen och sekvensen av kontraktion / stimulering av hjärtmuskeln är en arytmi. Efter installation av en artificiell pacemaker uppträder det oftast på grund av enhetens höga känslighet.

För att eliminera det obehagliga symptom bör du konsultera en kardiolog. Läkaren kommer omprogrammera enheten och ställa in sina funktioner. Ändring av stimuleringsparametrarna kommer att bidra till återställandet av fysiologisk hjärtrytm.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hjärtsmärta efter att ha installerat en pacemaker

Utseendet på obehag och smärta i bröstet efter implantationen av EX-många patienter uppfattar felaktigt för hjärtproblem. I det här fallet, för att utesluta allvarliga patologier, är det nödvändigt att vända sig till ett antal specialister: kardiolog, neurolog, psykoterapeut.

Nödläkarvård behövs om smärtan i hjärtat efter att ha installerat en pacemaker fortsätter med följande symtom:

• Frekvent hicka.
• Svimning och yrsel.
• Förnimmelsen av elektriska urladdningar av implantatet.
• En kraftig minskning av hjärtfrekvensen under den nivå som ECS fastställt.
• Svullnad och inflammation i vävnaderna runt ärr.
• Ljudsignalanordning.
• Hjärtklappningar och muskelträngningar i apparaten.

Krama känslor i bröstet (angina) är oftast förknippade med sådana faktorer:

• Överarbete och ökad fysisk ansträngning.
• Förändring i muskelton.
• Problem med ECS-inställningar eller elektroder.
• Neurologiska störningar.
• Osteochondrosis.

Om smärtan inträffar några månader eller år efter operationen, så är det först och främst nödvändigt att utesluta interkostala neuralgier i bröstkorgsbenen. Denna patologi kännetecknas av svår smärta och svårigheter att andas med stabbande känslor vid inandning.

För att eliminera ovanstående skäl och fastställa de sanna faktorerna i sjukdomen ska du kontakta din kardiolog. Läkaren kommer att diagnostisera kardiovaskulärsystemet och ryggraden, eftersom vissa sjukdomar i ryggen kan ges till bröstområdet. Också underställd verifiering EX och dess inställningar.

Högt tryck

Trycket efter installationen av EKS återgår till normalt, det vill säga dess ökning är inte relaterad till den implanterbara anordningen och är av fysiologisk natur. I detta fall utförs komplicerad tryckbehandling med diuretika, kalciumantagonister och andra läkemedel för att återställa trycket.

Artificiell hjärtfrekvensdrivare påverkar inte trycket. Huvuduppgiften för enheten är genereringen av impulser för normal sammandragning av hjärtat. Samtidigt har många patienter som drabbats av hypertensiva kriser före operationens normalisering av sjukdomsstaten.

Trycknivån i närvaro av EX-110-120 är 70-90. Indikatorer över eller under normen kräver diagnos och vid behov behandling. För korrigering av högt blodtryck, ordineras patienter med antihypertensiva läkemedel. Om nödvändigt, ordinera antidepressiva medel och lugnande medel.

Extrasystole med pacemaker

En typ av hjärtrytmyndrom med för tidiga ventrikulära sammandragningar är extrasystol. Vid implanterade artificiella pacemakers förekommer det inte ofta. Ett smärtsamt tillstånd uppenbaras av följande symtom:

• Känsla hjärtsvikt.
• Ökad svaghet
• Andningsfel.
• Yrsel.
• Angina smärta

För att eliminera tecken på ventrikulär extrasystoler rekommenderades det att ändra EX-läget i riktning mot att öka stimulansfrekvensen. I andra fall ges patienterna antiarytmiska läkemedel, sedativa och ß-blockerare. Det är obligatoriskt att diagnostisera med EKG och Holter övervakning.

[6], [7], [8], [9]

Hand smärta

Vissa patienter som har genomgått operation för att installera en medicinsk enhet för att upprätthålla hjärtfrekvensen, notera smärta i armen. Obehag manifesteras av en känsla av värk, förlust av känsla och liten svullnad. I det här fallet uppstår obehagliga symtom i benen, nära vilken en pacemaker är installerad.

• Den vanligaste orsaken till smärta är biverkningar och allergiska reaktioner på läkemedel som ordineras under postoperativ period.
• Obehag kan associeras med nedsatt blodcirkulation i kärl av en extremitet, osteokondros, artrit och scapulohumeral periarthritis.
• Handen kan skada på grund av långvarig immobilisering. I medicin kallas sådana smärtor kontrakturer. Obehagliga känslor inträffar första gången efter operationen, såväl som inom 1-2 månader för att undvika rörelser med handen, där EX är implanterad. Som utvecklingen av lemmar smärta passerar.
• Smärtan uppstår när implantatet ligger nära nervändarna, liksom med inflammation i EX-bädden.
• En annan möjlig orsak till smärta är ett medicinskt fel. Detta kan vara skada på venen med elektroder eller infektiösa komplikationer. I det första fallet utvecklar tromboflebit, är extremiteten hyperemisk och smärtsam, den ökar i storlek i förhållande till friska.

För att fastställa vad som orsakade smärtan och eliminera det, bör du kontakta din kardiolog eller kirurg för att genomgå en uppsättning diagnostiska undersökningar.

Svullnad av fötterna

Hjärtsvikt är en av de vanligaste orsakerna till ödem i nedre extremiteterna. Problem i hjärtat orsakar en kränkning av vätskans effekt från kroppen, vilket leder till ackumulering i olika delar av kroppen. Det patologiska tillståndet kallas anasarca och kräver allvarlig behandling.

Utseendet av ödem efter införandet av en artificiell hjärtfrekvensdrivare är möjlig under de första månaderna efter operationen. Såsom hälsosam stimulering återhämtar, upphör överflödig vätska att ligga kvar i kroppen och utsöndras med fysiologiska medel.

Om ödemet är systematiskt sprider sig till andra delar av kroppen och håller på länge, kan detta indikera en patologi hos njurarna. I detta fall är patienten ordinerad medicinsk terapi, som kommer att bli av med svullnad och förhindra dess utveckling i framtiden.

Hosta med pacemaker

Hosta attacker efter installation av EX kan inträffa på grund av olika anledningar, överväga de viktigaste:

• Biverkningar av de använda läkemedlen. Förutom hosta, andfåddhet, överdriven svettning, parestesier i extremiteterna, torrhet och hudskalning uppträder.
• Hjärt- eller respiratoriska patologier. I detta fall uppstår hosta på grund av bröstsmärta, andfåddhet, hjärtklappning och feber.
• Om implantationen av en pacemaker var efter kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt, kan hostan vara ett symptom på lungemboli.

För att avgöra vad som verkligen orsakade hostan, bör du genomgå en läkarundersökning med en omfattande diagnos av hjärtmuskeln och lungorna.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Medicin efter att ha installerat en pacemaker

För att påskynda återhämtningsprocessen efter implantation av EKS och minska risken för komplikationer vid tidpunkten för implantation av enheten, indikeras läkemedelsbehandling. Tänk på huvudgrupperna av mediciner som föreskrivs efter att ha installerat en pacemaker.

Att tona blodet - droger minskar risken för blodproppar (blodproppar) som täpper till venerna och blodkärlen.

• Aspirinkardio

Det tillhör den farmakologiska gruppen av NSAID, hämmar produktionen av inflammationshormoner, lindrar smärta och saktar processen för aggregering och vidhäftning av blodplättar.

• Indikationer för användning: Risken för överdrivna blodproppar, förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, instabil angina, hjärtinfarkt, stroke, ny hjärtkirurgi eller kärl. Transienta störningar i cerebral cirkulation, cerebral ischemisk sjukdom, lunginfarkt, tromboflebit, pulmonell tromboembolism.
• Hur man använder: oralt, pressad vätska. Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient.
• Biverkningar: epigastrisk smärta, uppblåsthet, kramper, magsår, pankreatit, anorexi. Allergiska hudreaktioner, yrsel och huvudvärk, nedsatt njurfunktion, bronkospasmer.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, acetylsalicylsyra och triad, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, levercirros, graviditet och amning.
• Överdosering: dyspepsi och huvudvärk, nedsatt medvetenhet, kräkningar. Symtomatisk behandling med magsköljning och sorbenter.

Aspirinkardi är tillgängligt i form av orala enteroöverdragna tabletter i en dos av 100 och 300 mg.

• cardiomagnil

Läkemedel med en kombinerad komposition. Innehåller acetylsalicylsyra och magnesiumhydroxid. Det har smärtstillande, antiinflammatoriska och antipyretiska egenskaper. Minskar risken för blodproppar.

• Indikationer för användning: ischemisk hjärtsjukdom i akuta eller kroniska former, förebyggande av trombos och kardiovaskulära sjukdomar. Arteriell hypertoni, hyperkolesterolemi.
• Dosering: oral 150 mg per dag. Underhållsdos - 1 tablett per dag. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient.
• Biverkningar: ökad risk för blödning, minskad blodplättsaggregering, neutropeni, hypoglykemi, huvudvärk, sömnlöshet, tinnitus, halsbränna, illamående och kräkningar.
• Kontraindikationer: Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, risken för bronkospasm, tendensen att utveckla blödning under de första dagarna efter operationen. Läkemedlet är förbjudet under graviditetens tredje trimester.
• Överdosering: huvudvärk och yrsel, hörselnedsättning och syn, överdriven svettning, illamående och kräkningar, andningssvikt.

Kardiomagnyl finns i form av enteriskt belagda tabletter.

• Trombot ACC

Antiplatelet läkemedel med aktiv substans - acetylsalicylsyra. Avser den farmakologiska gruppen av NSAID. Det har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper.

• Indikationer för användning: behandling och förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar, komplex behandling av instabil angina, förebyggande av hjärtinfarkt, sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt och stroke. Förebyggande av lungemboli, cerebrala cirkulationssjukdomar.
• Metod för applicering: tabletter tas oralt med vatten. Kapslarna får inte krossas, sväljas eller krossas. Daglig dosering av 50-100 mg bestäms behandlingsförloppet av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, halsbränna, smärta i den epigastriska regionen, ulcerativa lesioner i magslemhinnan och duodenalsår. Huvudvärk, yrsel, tinnitus och allergiska reaktioner är också möjliga.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, bronkialastma, barn, hemorragisk diatese. Användning under graviditet rekommenderas inte.
• Överdosering: tinnitus, huvudvärk och yrsel, matsmältningsbesvär. Symtomatisk behandling med obligatorisk dosjustering.

Läkemedlet är tillgängligt i form av enteriskt belagda tabletter.

• Lospirin

Läkemedel som har antiaggregationseffekter på blodplättar. Normaliserar reologiska faktorer av blod. Minskar risken för hjärtinfarkt.

Läkemedlet innehåller en aktiv ingrediens - acetylsalicylsyra. Det hör inte till selektiva cyklooxygenashämmare, minskar produktionen av gastroprotektiva prostaglandiner.

• Indikationer för användning: förebyggande av hjärtinfarkt i angina, sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt. Förebyggande av utveckling av emboli och trombos, nedsatt cerebralt blodflöde i ischemisk typ.
• Hur man använder: Oralt efter en måltid dricker mycket vätska. Tabletter är förbjudna att tugga eller krossa. Doseringen beror på indikationerna för användning, i genomsnitt är det 75-300 mg per dag.
• Biverkningar: ett brott mot stolen, illamående och kräkningar, järnbristanemi, trombocytopeni, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: Intolerans mot salicylater och läkemedelskomponenter. Blodkoagulationspatologier, hemofili, trombocytopeni, bronchial astma, leversjukdom, pediatrisk övning. Användning under graviditet är endast möjlig när det gäller vitala tecken.
• Överdosering: nedsatt hörsel och syn, förvirring, feber, kräkningar, yrsel. Symtomatisk behandling.

Lospirin har en tablettform av frisättning av 10 kapslar i en blister med 3 blåsor per förpackning.

För förebyggande av förmaksflimmer och stroke.

• propanorm

Antiarytmiskt läkemedel för behandling av supraventrikulär och ventrikulär hjärtarytmi. Blockerar långsamma kalciumkanaler av kardiomyocyter.

• Indikationer för användning: förebyggande av attacker av ventrikulär och atriär arytmi. Ventrikulära extrasystoler, klerkers syndrom och WPW syndrom, ventrikulär takykardi.
• Administreringssättet och doseringen bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient. I genomsnitt tas drogen vid 450-600 mg per dag.
• Biverkningar: dyspeptiska störningar, huvudvärk och yrsel, sömnstörningar, minskad synskärpa. Allergiska reaktioner, blodreologi i riktning mot ökad blödning är också möjliga. Överdosering har liknande symptom. Behandlingen består av avgiftningsåtgärder med ytterligare symptomatisk behandling.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, okontrollerat hjärtsvikt, hjärtglykosidförgiftning, kardiogen chock. Det används med extrem försiktighet vid arteriell hypotension och bradykardi. Användning under graviditet och amning är förbjuden.

Propanorm är tillgänglig i tablettfrisättningsform för oral administrering.

• Kordaron

Antiarrhythmic drug class III med antianginal och antiarytmiska egenskaper.

• Indikationer för användning: paroxysmal takykardi, ventrikulär / supraventrikulär paroxysmal takykardi, förmaksflimmer och förmaksfladder. Förebyggande av ovanstående villkor.
• Metoden för applicering beror på frisättningsformen för läkemedlet. Tabletterna tar 600-800 mg per dag, gradvis ökar den totala dosen till 10 g. Varaktigheten av behandlingen är individuell för varje patient.
• Biverkningar: lipofuscin deponering i hornhinnepitelet, dermatologiska reaktioner, andningsfel, neutropati, extremitetstremor, bradykardi, hypotoni. Överdosering har liknande symptom.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, sick sinus syndrom, nedsatt atrioventrikulär och intraventrikulär ledning, frånvaron av en pacemaker. Sköldkörtelfunktion, graviditet och amning, patienter under 18 år.

Cordarone finns i form av tabletter och lösningar för intravenös injektion.

• Ksarelto

Innehåller den aktiva substansen - rivaroxaban från gruppen av Xa-faktorhämmare med hög biotillgänglighet vid administrering.

• Indikationer för användning: minskning av risken för stroke, atriell patologi, arytmi av icke-valvulärt ursprung, djup venetrombos, lungartärblockering, förlängd immobilisering, proteser.
• Metod för applicering: parenteralt med mat eller 20 minuter före det. Daglig dosering av 20 mg, med primära patologier på 15 mg. Behandlingsprocessen för tromboembolism och trombos är 21 dagar. I andra fall bestäms varaktigheten av behandlingen av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: arteriell hypotension, anemi, takykardi, blödning, dyspepsi, lever- och njurproblem, hudallergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: kraftig blödning och predisponering mot dem, lever och njursjukdom, laktasbrist, patienter under 18 år. Läkemedlet är förbjudet under graviditet och amning.
• Överdosering: Blödning, allergiska reaktioner, nedsatt njurfunktion. Symtomatisk behandling med återkallande av läkemedel.

Formfrisättning: tabletter med en enterisk beläggning av 2,5, 10, 15 eller 20 mg av den aktiva beståndsdelen.

• Akkupro

Antihypertensivt läkemedel med den aktiva komponenten - hinaprilhydroklorid. Hämmar aktiviteten hos det angiotensinkonverterande enzymet, aktiverar depressorsystemen som inser vasodilatoreffekten.

• Indikationer för användning: hjärtsvikt, bestående ökning av blodtrycket.
• Metod för applicering: oral 100 mg 1-2 gånger om dagen, om nödvändigt kan dosen ökas två gånger. Den maximala engångsdosen på 200 mg och 400 mg dagligen. Behandlingsförloppet bestäms av läkaren.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, en kraftig minskning av blodtrycket under övergången från horisontell till vertikal position, förvärring av ischemi, tinnitus, hosta episoder, illamående, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: Intolerans mot läkemedlets komponenter, predisposition mot ödem, nedsättning av njurartärerna och aorta, minskning av mitralventilen, graviditet och amning, patienter under 14 år.

Akkupro har tablettformen för frisättning i en dos av 50, 100 och 200 mg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Antikoagulantia och antiplatelet läkemedel - minska risken för blodproppar och ordineras för förmaksflimmer.

• kinidin

Det används för att förebygga och lindra attacker av förmaksflimmer, med paroxysmal supraventrikulär takykardi, extrasystol, ventrikulär takykardi och andra hjärtrytmstörningar. Läkemedlet tas 1 tablett 2-3 gånger om dagen. Den optimala dosen väljer den behandlande läkaren.

Läkemedlet är kontraindicerat vid intolerans mot dess komponenter, hjärtkompensation, under graviditet och amning. Biverkningar manifesteras av hämning av hjärtaktivitet, illamående och kräkningar, diarré, allergiska reaktioner. I allvarliga fall är förmaksflimmer möjlig. Quinidin är endast tillgängligt i form av tabletter.

• novokainamid

Minskar excitabiliteten hos hjärtmuskeln, undertryckande av ektopisk foci av excitation. Används för olika hjärtrytmstörningar. Dosering och behandling bestäms av den behandlande läkaren.

Läkemedlet kan orsaka följande biverkningar: en kraftig minskning av blodtrycket, illamående, huvudvärk och sömnstörningar och generell svaghet. Verktyget är kontraindicerat i svår hjärtsvikt, överkänslighet mot läkemedlets komponenter och en kränkning av hjärtans ledningsförmåga.

Novocainamid har flera former av frisättning: tabletter för oral administrering av 250 och 500 mg, 5 ml ampuller med 10% lösning för intravenös administrering

• disopyramid

Antiarytmiskt medel från kategorin antiarrhythmics IA-klass. Minskar hjärtfrekvensen, sänker systoliskt blodtryck. Det används i förmak och ventrikulär prematura slag, hjärtarytmi. Administreringssättet och doseringen bestäms av den behandlande läkaren. Läkemedlet är tillgängligt i kapslar om 100 mg och i form av en 1% lösning i 5 ml ampuller för injektion.

• fascinationen

Antiarytmiskt medel. Det används för att behandla och förebygga sådana tillstånd:

• Atriella och ventrikulära prematura slag.
• Paroxysmal takykardi.
• Arytmier orsakade av digitalisförgiftning.
• Akut hjärtinfarkt.

Läkemedlet administreras intramuskulärt och intravenöst i 2 ml av en 2,5% lösning, utspädd i 10 ml av en isotonisk lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning.

Biverkningar manifesteras av ökad svaghet, illamående och kräkningar. Det är också möjligt att sänka blodtrycket, allergiska reaktioner och en känsla av värme på läkemedlets injektionsställ.

Aymalin är kontraindicerat vid allvarliga sjukdomar i hjärtledningssystemet, svår hjärtsvikt, hypotoni och inflammatoriska förändringar i hjärtmuskeln.

[22], [23], [24]

Beta-adrenerge blockerare - används för sinus bradykardi och hög hjärtfrekvens i bakgrunden av EX.

• Propranolol

Betablockerare av diskriminerande åtgärder. Minskar styrka och hjärtfrekvens. Minskar myokardiell kontraktilitet och hjärtproduktion, vilket minskar hjärtkraftsbehovet. Återställer blodtrycket och ökar tonen i bronkierna. Minskar risken för blödning under den postoperativa perioden.

Det används för hjärtsjukdomar, hjärtrytmstörningar, vissa former av kranskärlssjukdom och sinus takykardi.

• oxprenolol

Icke-selektiv beta-blockerare med sympatomimetisk aktivitet. Det har anti-ischemisk, antiarytmisk och blodtryckssänkande egenskaper. Det används för högt blodtryck, angina attacker. Minskar risken för hjärtinfarkt. Undertrycker funktionella kardiovaskulära störningar, framkallad av överstimulering av det sympatiska nervsystemet.

• pindolol

Icke-bioselektiv betaadrenerg blockerare med blodtryckssänkande egenskaper. Det används för högt blodtryck och hypertensiv kris. Läkemedlet startas med en dos av 5 mg 2-3 gånger om dagen, och ökar dosen gradvis till 45 mg per dag. För intravenös användning används 2 ml av en 0,02% lösning med konstant övervakning av blodtryck.

• alprenolol

Icke-selektiv långverkande beta-blockerare har ingen uttalad effekt på hjärtkollisioner. Det används för angina, atriell och ventrikulär arytmi, hjärtrytmstörningar på grund av hjärtglykosider, samt med en stadig ökning av blodtrycket. Läkemedlet tas på 50 mg 3-4 gånger om dagen, varaktigheten av behandlingen beror på effektiviteten under de första dagarna av behandlingen.

Förutom ovanstående läkemedel kan patienterna i postoperativ tid förskrivas antibiotika, smärtstillande medel, antiinflammatoriska och andra läkemedel. När det gäller möjligheten till ytterligare läkemedelsterapi med en pacemaker finns det inga begränsningar. Enheten låter dig ta mediciner, men bara för medicinska ändamål.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]