Koffein. Koffeinberoende

Koffein, som har en mild psykostimulerande effekt, är en psykoaktiv substans som används mest i världen. Den finns i läsk, kaffe, te, kakao, choklad och ett antal receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel. Koffein absorberas från mag-tarmkanalen och sprider sig snabbt över alla vävnader och penetrerar lätt placentalbarriären. Många effekter av koffein kan förklaras av konkurrerande antagonism mot adenosinreceptorer. Adenosin, som är en del av adenosintrifosfat (ATP) och nukleinsyror, fungerar som en neuromodulator som påverkar ett antal metaboliska funktioner i centrala nervsystemet. Eftersom adenosin vanligtvis minskar CNS-aktivitet, har adenosinreceptorantagonister (såsom koffein) en stimulerande effekt.

Tolerans mot koffeinens stimulerande effekt utvecklas snabbt. I dubbelblinda studier är det visat att ett mildt abstinenssyndrom kan orsaka plötsligt upphörande av intaget av 1-2 kols kaffe per dag. Avhållsamhet när koffein avbryts manifesteras av en känsla av trötthet och sömnighet. Vid upphörande av användningen av höga doser är huvudvärk, illamående och sällan kräkningar möjliga. Möjligheten att utveckla ett abstinenssyndrom betyder inte bildandet av missbruk. Få av de personer som konsumerade koffein rapporterade att kontrollen över koffeinförbrukningen var förlorad eller att det var svårt att minska dosen eller stoppa den på egen hand. I detta avseende ingår koffein inte i listan över psykostimulantia som orsakar beroende (DSM-IV).

Intoxikation med höga doser koffein kan uttryckas i irritabilitet, agitation, sömnlöshet, ökad diurese, takykardi, muskelträngning. En hög nivå av koffein kan förbättra tidigare rapporterade ångestsjukdomar eller kan orsaka sömnlöshet. I detta avseende bör varje patient med symptom på ångest klargöra den dos av koffein som konsumeras av honom.

[1], [2], [3], [4], [5],