Smärta under knäet

Smärta under knät kan orsakas av många anledningar, eftersom knäleden anses vara komplex och den största leden i människokroppen och utsätts för stress nästan varje dag, och ibland skador, inflammation och skador.

Symtom - smärta under knät, smärta i knäleden utgör nästan 30% av alla besvär i samband med muskuloskeletala sjukdomar och förekommer oftast hos personer som leder en aktiv livsstil, utövar sport, inklusive professionell sport.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till smärta under knät

Smärta i knäet orsakas av förändringar, skador på brosk, periartikulär påse, senor, muskler, kärlsystem och är förknippad med olika utlösande faktorer, vilka kan inkludera följande:

• Traumatiska skador till följd av intensiv fysisk aktivitet, underlåtenhet att följa uppvärmningsregler före aktiv, långvarig träning.
• Skador orsakade av blåmärke, slag, olycka, fall.
• Inflammatorisk process i leden – artros, gikt, reumatoid artrit.
• En inflammatorisk process i den periartikulära bursan är bursit.
• Bakers cysta (popliteal utväxt) orsakad av artrit.
• Reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus.
• Infektionsprocess i leden (psoriasis, sexuellt överförbara sjukdomar).
• Patellaluxation.
• Meniskskada.
• Tendinit (inflammation i senorna).
• Tendinos (rupturerade senor).
• Schlatters sjukdom.
• Vrickning, ligamentruptur.
• Patellarfraktur.
• Kondramation av patella (knäskålen) är en deformation och mjukning av ledbrosket.
• Bentumör.
• Övervikt som en faktor som framkallar skador på patellofemoralleden.
• Osteokondros i lumbosakralryggraden.
• Sjukdomar i höftleden.
• Cyklistknäsyndrom är ett syndrom i iliotibialbandet.
• Åderbråck.

Trots all mångfald är orsakerna till smärta under knäet oftast förknippade med inflammatorisk eller traumatisk skada på senorna, vilket framgår av lokaliseringen av smärtsymtomet.

[ 4 ]

Smärta i benet under knät

Området för smärtsymtomet nedanför knät är ganska specifikt i diagnostisk mening, till skillnad från smärta i själva leden. Den vanligaste smärtan i benet nedanför knät är förknippad med sjukdomar eller skador i sen- och ligamentapparaten.

Senor är textus connectivus eller bindväv i tvärstrimmiga muskler, ansvariga för kompatibilitet och fäste mellan ben och muskelvävnad. Senor är mycket starka, men kan inte sträckas ut kraftigt, vilket avgör deras känslighet för inflammation, skada, sträckning och bristning. Dessutom kan smärta i benet under knät vara förknippad med ett allvarligt tillstånd - en trasig menisk, en frakturerad knäskål, en luxation eller en inflammatorisk process i periosteum (benhinneinflammation).

Sjukdomar i knäledens senor är typiska problem för professionella idrottare; inom reumatologisk praktik finns det till och med definitioner som beskriver de mycket specifika symtomen och etiologin för smärta i knäområdet:

1. STIT – löparsyndrom eller iliotibialbandsfriktionssyndrom.
2. Patellar tendinit – ”hopparknä” (mindre vanligt basketbollsspelarens knä).
3. Kronisk tenosynovit – "simmarknä".

Dessutom är smärta i benet under knät ofta förknippad med åderbråck, vilket manifesterar sig som pulsering, tyngd, dragande känslor som ökar med en statisk kroppsställning - stående, sittande.

Hur manifesterar sig smärta under knät?

Tecken och symtom på smärta under knät behöver differentieras för en mer noggrann diagnos.

Typer och art av smärtsymptom under knäleden:

• Värkande, gnagande smärta, vilket sannolikt signalerar en utvecklande inflammatorisk process i leden - artros, artros av reumatoid etiologi.
• Svår, skarp smärta, karakteristisk för traumatisk skada, ligament- eller senruptur, samt fraktur.
• Akut smärta under knät kan vara ett tecken på meniskskada eller vara refererad smärta från radikulärt syndrom (lumbal radikulopati).

Förutom smärtsymtomet åtföljs knäledssjukdomar av minskad funktionell rörlighet, stelhet, när benets extension och flexion är mycket svår. Symtom på smärta under knäet tillsammans med andra kliniska manifestationer - hudrodnad, svullnad, hematom, atypisk position eller utseende av knäet är viktiga diagnostiska indikatorer som hjälper läkaren att korrekt fastställa grundorsaken och förskriva adekvat behandling. Det finns vissa tillstånd som inte kan behandlas på egen hand, eftersom de kan leda till allvarliga komplikationer och förlust av motorisk funktion.

Tecken och symtom som kräver läkarvård:

• Om smärtan under knät inte är intensiv, men inte försvinner inom 3-5 dagar.
• Om smärtan ökar under dagen och åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen och allmän sjukdomskänsla.
• Om smärtsymtomet nedanför knäleden inte tillåter en att trampa på benet, immobiliserar det personen.
• När smärtan åtföljs av kraftig svullnad i leden.
• Smärtsymtomet är akut och outhärdligt, knäet deformeras och benet får ett ovanligt utseende.
• Om svår smärta uppstår vid ned- eller uppstigning.

[ 5 ]

Smärta under knät vid böjning

Smärta i själva leden, smärta under knät vid böjning, är förknippad med att knäledsmusklerna arbetar i två riktningar - koncentrisk och excentrisk. Flexion är en excentrisk sammandragning av muskelapparaten. Smärtsymtomet kan orsakas av dålig förberedelse, otillräcklig uppvärmning, uppvärmning före träning, när plötsliga rörelser görs. Mer sällan är orsaken till smärta vid excentricitet (flexion) långvarig statisk spänning i muskler, ligament och senor (stagnation). Dessutom, när knäskålen utsätts för stress, komprimerar den den inflammerade ledytan, vilket komplicerar den normala glidningen av knäets strukturella delar och provocerar fram ett smärtsymtom. Som regel är smärta under knät vid böjning i sådana fall förknippad med gonartros - en inflammatorisk process i knät. De smärtsamma förnimmelserna är dova och konstanta, om de inte diagnostiseras och behandlas i tid kan knäartros leda till allvarlig deformation av ledstrukturen, skador på broskvävnaden och ett tillstånd där det är svårt, och ibland omöjligt, att räta ut benen helt. En typisk gång med "halvböjda" ben framträder, karakteristiskt för gonartros i ett avancerat stadium.

[ 6 ], [ 7 ]

Smärta under knät framtill

Knäledens framsida, smärta under knäet framtill provoceras oftast av följande funktionella störningar, sjukdomar:

• Svaghet i extensorns mediala huvud (caput mediale), vilket orsakar tryck på patellas laterala delar och stör dess rörelse. Om huvudets atoni och det mekaniska trycket blir kroniskt, utvecklas mjukning och deformation - patellakondromalaci.
• Instabilitet i knäskålen, dess förskjutning till följd av konstant rotation av skenbenet. Oftast är denna sjukdom förknippad med sport.
• Tendinit, som yttrar sig som smärta i knät, smärta under knät framtill. Smärtsymtomet kan förvärras av fysisk aktivitet, klättring eller nedförande av trappor.

Smärta under knät bakifrån

Orsakerna som framkallar smärta under knät bakifrån är väl studerade i klinisk mening och orsakas som regel av skador på menisken eller sträckning, bristning av ligamenten. Dessutom indikerar smärtsymtomet lokaliserat bakom knät en tumör - Bakers cysta. Cystan bildas i knäets inflammerade sen-ligamentapparat, i poplietalfossa på grund av en långvarig, kronisk inflammatorisk process i slemhinnan - artros. Där ackumuleras exsudat, som samlas och sticker ut inåt. Detta stör inte bara normal rörelse, utan orsakar också övergående, stickande smärta först, sedan domningar. Vid fördjupning av knäleden är en formation tydligt palperad, smärtsam vid beröring. Bakers cysta diagnostiseras med hjälp av röntgen och införande av ett kontrastmedel i mjukvävnaden. I det inledande skedet behandlas smärta under knät bakifrån med konservativa metoder; i svåra, avancerade fall krävs punktering, under vilken exsudat pumpas ut ur håligheten och ett kortikosteroidläkemedel injiceras inuti. Kirurgiskt ingrepp är också möjligt när cystan växer till stora storlekar och innehåller pus. Dessutom, efter lindring av smärtsymtomet, är grundläggande behandling av den inflammatoriska processen i själva leden och kroppen som helhet nödvändig.

Värkande smärta under knät

Gnagande smärtor under knät är förknippade med artrit eller degenerativa processer i menisken. Området kring den inre delen av knät anses vara utsprånget av medialis (mediala), den inre menisken, såväl som det inre kollateralligamentet. Ett karakteristiskt symptom på skada på den mediala menisken är gnagande smärtor under knät vid nedstigning från en höjd eller trappa. Som regel visar röntgenundersökningar i det inledande skedet av processen inte broskdegeneration, därför ordineras artroskopi vid ihållande, långvarig smärta, vilket hjälper till att korrekt fastställa och bekräfta deformationen av den inre menisken - ledens broskiga kudde. Gnagande smärtor under knät kan också orsakas av osteokondros i ländryggen eller en mer banal orsak - platta fötter. Även dragande smärtsamma känslor i knäleden är karakteristiska för venös trängsel - åderbråck, som utvecklas hos kontorsanställda som tvingas sitta i mer än 7-8 timmar i samma position. Sådana symtom är typiska för förare som tillbringar större delen av sin tid bakom ratten. I dessa situationer är regelbunden uppvärmning, förebyggande massage och undersökningar indicerade.

Artrit, som orsakar en gnagande smärta under knät, förekommer oftast hos äldre personer, eftersom denna process är förknippad med åldersrelaterade förändringar i ben- och muskelvävnad.

Smärta under knät vid gång

En vanlig orsak till ihållande smärta under knät är progressiv gonartros. Detta gäller särskilt för personer över 40-45 år, för vilka det enligt statistik är en deformerad lesion i knäleden som framkallar smärta under knät vid gång i 30%. Symtomet kan utvecklas i ett knä eller kännas i båda benen.

Sjukdomens uppkomst är asymptomatisk, en person känner nästan inget obehag, endast övergående värkande smärtor kan signalera utvecklingen av artros, men som regel "skrivs de av" överansträngda, trötta ben. Orsaken till gonartros är intraartikulär progressiv deformation av brosk och benvävnad i samband med åldersrelaterade förändringar, inklusive hormonella. Tecken som åtföljer smärta är:

• Periodisk knastrande känsla i knäleden när man går eller sitter på huk.
• Lätt begränsad rörlighet i knäet/knäen.
• Knäet börjar göra ont inte bara när man går långa sträckor, utan också när man går ur sängen eller en stol.
• Området under knät gör mycket ont när man lyfter vikter från hukposition.
• Smärta under knät vid gång åtföljs av smärtsamma upplevelser vid klättring i upphöjda områden, trappor och även vid nedstigning.
• Smärtan börjar anta en konstant, värkande karaktär och avtar först när man ligger ner, i vila.
• I det akuta skedet av gonartros kan smärta manifestera sig på natten som skarp och svår.

Att differentiera smärta under knäet vid gång är ganska enkelt:

• Kärlförändringar framkallar inte en ökning av smärta över tid, med åldern.
• Smärta i samband med överansträngning försvinner med vila och återkommer inte.

[ 8 ]

Svår smärta under knät

Svår smärta under knäet kan orsakas av många anledningar, men oftast relaterar de till skador, bristningar, frakturer.

Om knäleden skadas allvarligt till följd av ett blåmärke, slag eller fall, är det den svåra smärtan under knät, i själva leden och i omgivande vävnader som fungerar som den första signalen som kräver omedelbar läkarvård. Efter ett svårt smärtsymtom utvecklas svullnad och det kan uppstå hematom.

Följande sjukdomar kan också vara en faktor som framkallar svår smärta under knät:

• En purulent infektionsprocess i leden, som förutom smärta orsakar hypertermi i kroppen, feber och allmän berusning av kroppen.
• Bursit i det akuta skedet, som åtföljs av svår smärta vid hukning, förflyttning upp eller ner för trappor, ofta under långa promenader.
• Artros, som yttrar sig som svår smärta under knät på morgonen eller före sänggåendet. Under dagen avtar smärtsymptomet vanligtvis, men knät är svullet, kan göra ont vid palpering och har begränsad rörlighet.
• Reumatoid artrit, som anses vara en autoimmun sjukdom, drabbar inte bara knäna, utan även andra leder i människokroppen. Förutom svår, outhärdlig smärta orsakar reumatoid artrit hyperemi i huden runt knäet, deformation av knäet.
• Patellaluxation – fullständig eller ofullständig, i samband med en yrkesmässig faktor (sport, dans, balett). Svår smärta under knät, ovanför leden, nästan fullständig immobilisering, deformation av leden, svullnad – dessa är karakteristiska tecken på traumatisk skada på patella.
• Vrickning eller fullständig ligamentruptur på grund av fall, slag mot området under knät. Dessutom kan en ligamentruptur orsakas av en skarp benvridning på grund av ett kraftigt slag mot knät (oftast - kollisioner inom sport).
• Skada, bristning av menisken, som åtföljs inte bara av svår smärta, utan också av blödning (hemartros), svullnad i leden. Balloting (förlust av stabilitet) av knäskålen är förknippad med det faktum att exsudat och blod ansamlas i ledkapselns hålighet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Smärta under knäskålen

Knäskålen är patella, som reumatologer, osteopater och kirurger kallar den. Patella är en strukturell del av knäsystemet, som hålls på plats av Musculus quadriceps femoris - senorna i quadriceps femoris. Patella ansvarar för den normala glidningen av sen-ligamentapparaten.

Om det broskiga lagret i knäskålen skadas utvecklas kondropati, smidig och smärtfri glidning, ledrörelsen försämras och smärtan under knäskålen ökar. Tecken på kondropati kan inkludera följande kliniska manifestationer:

• Smärta under knäskålen, i själva leden vid intensiv fysisk aktivitet.
• Det karakteristiska ljudet av "friktion" under koppen.
• Smärtsam känsla vid palpation i området under knäskålen.
• Ledsvullnad, ansamling av exsudat.
• Minskad muskeltonus, atrofi.

Dessutom kan smärta under knäskålen orsakas av instabilitet i patella med fullständig eller ofullständig subluxation. Orsakerna som orsakar patologisk lutning eller subluxation av patella kan vara följande:

• Översträckning eller bristning av det laterala ligamentet som stöder knäskålen.
• Atrofi av det laterala ligamentet.
• Atrofi av Musculus vastus medialis - den inre (mediala) breda muskeln i låret.
• Anatomiskt felaktig struktur, form på benen.
• Valgusform på benen (X-form).
• Dysplasi i höftleden, femoralkondyler.
• Förskjutning (luxation) eller för högt placerad knäskål (patella) - patella alta.
• Anatomisk patologi i underbenet, platta fötter - rotation av underbenet ("krattar" fötterna inåt vid gång).

Förutom att tilt, subluxation orsakar smärta under knäskålen, kan en person känna ett spridd smärtsymtom under knäskålen eller i hela leden, höra ett knastrande ljud eller klick. Men det mest karakteristiska tecknet på subluxation är en känsla av instabilitet, rörlighet i knäskålen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Värkande smärta under knät bakifrån

Den dragande smärtan i området under knäleden kan vara förknippad med osteokondros i ländryggen. Klämning av nervrötterna framkallar ett strålande symptom, vilket känns som värkande, dragande smärta under knäet bakifrån längs nervändarnas placering.

Även smärta i samband med ryggområdet under knät kan orsakas av åderbråck och kärlsjukdomar. Dessa sjukdomar kräver differentialdiagnostik med hjälp av angiografi, ultraljud av kärlen och röntgen av knäleden och lumbosakralområdet.

En gnagande smärta under knät bakifrån är ett karakteristiskt tecken på en utvecklande Bakers cysta, som i det inledande skedet är asymptomatisk och endast ibland manifesterar sig som gnagande, periodisk smärta. Allt eftersom formationen växer utsätts tryck för närliggande nervändar, detta åtföljs av smärtsamma förnimmelser bakom knäleden, domningar och en stickande känsla i fötterna. Knärörelserna blir begränsade, det är särskilt svårt att böja benet. En stor cysta är synlig för blotta ögat, den är smärtsam vid palpation och orsakar ofta svullnad i hela leden.

Värkande smärta under knät

Smärtans värkande natur kan vara förknippad med en inflammatorisk process i knäledens periosteum. Värkande smärta under knät, konstant, varar i timmar och sprider sig till höftområdet, orsakar mycket obehag för patienten och kan också åtföljas av begränsad rörlighet i benet under sträckning. Inflammation i periosteum kräver noggrann diagnos och snabb behandling, eftersom det kan leda till komplikationer upp till fullständig orörlighet i benen.

Dessutom kan värkande smärta under knäet orsakas av följande faktorer och sjukdomar:

1. Reumatoid artrit, som orsakar försvagande, värkande smärta i de drabbade lederna, inklusive knät under den. Hittills har medicinen studerat mer än 100 typer av artrit, men reumatism är en av de svåraste när det gäller behandling, eftersom den drabbar alla leder, även små, och anses vara en systemisk sjukdom. Reumatoid artrit drabbar sällan ett knä, oftast utvecklas den i flera stora leder samtidigt.
2. Artros är en typ av osteoporos, som också har en definition - degenerativ artrit. Detta är den vanligaste typen av artrit, som framkallar värkande smärta under knät. Slitage av broskvävnad utvecklas gradvis under många år och manifesterar sig i form av värkande, periodiska förnimmelser. I det skede då knäets broskvävnad deformeras och praktiskt taget försvinner, uppstår svåra paroxysmala smärtor, som återigen ersätts av värkande smärta under knät. Artros "reagerar" på många faktorer - förändrade väderförhållanden, värme, kyla, överansträngning, statisk stress och så vidare.
3. Det inledande stadiet av kondromalaci är en annan typ av artritisk broskdeformation, som manifesterar sig som smärta under knät och ofta är lokaliserad mellan lårbenet och knäskålen. Kondromalaci provoceras också av skador som inte har behandlats, "försummats". Konsekvensen av sådan traumatisk skada på broskvävnaden är mjukning av brosket, värkande smärta i knävecksregionen under aktiva rörelser - löpning, hoppning. I avancerad form kan denna patologi leda till funktionsnedsättning och fullständig immobilisering av en person.

Smärta under vänster knä

Oftast gör knäleden ont samtidigt - både höger och vänster.

Smärta under vänster knä är dock ganska vanligt förekommande vid följande sjukdomar:

• Ett bestrålande symptom, karakteristiskt för radikulärt syndrom vid lumbago, radikulopati, osteokondros i lumbosakralryggraden. Lumbago kan signaleras med stickande smärta i knäområdet, utan att manifestera sig i huvuddelen av den klämda intervertebralskivan.
• Ett vaskulärt symptom som indikerar venös trängsel, arteriell ocklusion. Smärta under vänster knä kan öka vid fysisk ansträngning - långa promenader. Smärtsamma förnimmelser förvärras av att böja benet när man går uppför - uppför trappan, när man lyfter benet när man kliver över ett hinder. Ett karakteristiskt drag för smärtsymtomet är att det avtar i vila eller när rörelsen upphör, på grund av vilket det kliniska syndromet för denna sjukdom kallas "fönsterpyntningssjukdom": du går och det gör ont, du stannar för att titta ut mot fönstret - det finns ingen smärta. Det är för åderbråck och vaskulära patologier i nedre extremiteterna som ensidiga smärtor är karakteristiska, såsom smärta under vänster knä.

[ 16 ]

Smärta under höger knä

Ensidig smärta under knäet är troligtvis förknippad med vaskulära patologier eller bildandet av en poplitealcysta.

Bakers cysta är en tumör som har en inflammatorisk, mer sällan traumatisk, infektiös etiologi. Cystan bildas på knäledens baksida. Om den bildas i höger ben är smärta under höger knä ett oundvikligt symptom, vilket inte manifesteras till en början, men ökar allt eftersom cystan växer. En märkbar kompaktering utvecklas i poplietalfossan, huden är inte hyperemisk, förskjuts lätt över formationen och är inte sammanvuxen med den. Cystan är märkbar med ett rakt ben och ett fritt knä, om knäleden är böjd verkar cystan falla inåt och är inte synlig. Bakers cysta kan provoceras av trauma, mild meniskskada, synovit, artros, reumatoid artrit. Smärta under höger knä i samband med en liten cysta orsakar som regel inte allvarligt obehag, bara en känsla av tryck. Det finns lätta rörelsesvårigheter, men de begränsar inte knäets rörlighet. En stor cysta orsakar en känsla av stickningar, domningar och kyla, vilket indikerar en tydlig kränkning av blodcirkulationen i benets vävnader. Trombos och tromboflebit kan kallas en möjlig komplikation av en utvecklande cysta.

Smärta under höger knä framkallas också av artros i det inledande skedet, vilket kan "börja" med ett ben, men sedan sprider sig till båda lederna. Övervikt, åderbråck, som kan vara en oberoende orsak till smärta i knäleden på ett ben, kommer att komplicera tillståndet med artros. Åderbråck kännetecknas av värkande, dragande smärtor som kan öka med belastning. Vanligtvis utvecklas åderbråck mer intensivt i stödbenet, som bär huvudbelastningen vid gång och övningar. I vila, i horisontellt läge med benen (benen) upplyfta, avtar smärtan, den försvinner också om en person "går runt", det vill säga medvetet aktiverar blodcirkulationen.

[ 17 ]

Skarp smärta under knät

Skarp smärta under knäet är ett symptom som kräver inte bara medicinsk konsultation, undersökning, diagnos, utan också omedelbar hjälp.

Bland orsakerna som framkallar skarp, svår smärta i knäet, under knäet, är följande skador, trauman och sjukdomar de farligaste:

• Traumatisk skada på brosket - menisken. Du kan skada eller riva sönder menisken inte bara vid professionell sport, utan även hemma med en skarp, misslyckad sväng, hopp (landning), och till och med böjning eller huk. Brott mot meniskstrukturen manifesterar sig som skarp smärta, vilket immobiliserar hela knäet, särskilt dess extensionfunktion. Knäleden svullnar snabbt, gör ont även vid beröring. Meniskskada bör behandlas så snabbt som möjligt, eftersom det i avancerade fall leder till fullständig immobilisering av benet. Som första hjälpen indikeras förkylning i leden, intag av ett smärtstillande läkemedel (icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel) och omedelbar läkarvård. Som regel förskrivs en röntgen av knäet, som visar benvävnadens tillstånd, inte broskets. Meniskens tillstånd kontrolleras med ultraljud. Behandlingsåtgärderna beror på skadans svårighetsgrad. Om skarp smärta under knäet åtföljs av omfattande svullnad och hyperemi i huden är en luxation möjlig, den minskar. En meniskruptur kan kräva kirurgiskt ingrepp, under vilket delar av brosket rekonstrueras och sys fast. Efter det första behandlingssteget är terapeutiska övningar, fysioterapi och efterlevnad av en regim med mild fysisk aktivitet på knäet indicerat.
• Skarp smärta under knät är också typisk för ligamentrupturer, vilket kan orsakas av ett fall på knäleden, ett slag mot leden eller en vändning i vissa sporter (hockey, fotboll). Tecken på knäligamentrupturer kan inkludera skarp, akut smärta, svullnad i leden, ömhet vid böjning eller lossning, klickande eller knastrande ljud vid rörelse. Om ligamentet är helt sönderrivet utvecklas gradvis ett hematom vid skadestället. Som första hjälpen kan du applicera is, kyla, ta smärtstillande medel och immobilisera knäet i rät vinkel. En kall kompress är utformad för att lindra svullnad, förhindra intraartikulär blödning, ett tätt bandage hjälper till att minska smärta. Ett läkarbesök, diagnos av skadan och behandling är obligatoriska. Man tror att den farligaste rupturen är en kränkning av det främre korsbandets integritet, som återställs och läker extremt långsamt och med svårighet.

Skarp smärta under knät

All akut smärta är en signal om att sjukdomen är akut, att inflammationen utvecklas snabbt eller att skadan kräver akut medicinsk vård. Akut smärta under knät är inget undantag, eftersom den provoceras av följande faktorer:

Knäledsfraktur. Patella skadas oftast till följd av ett fall från en höjd eller på ett böjt knä. Inom traumatologi diagnostiseras oftast horisontella patellafrakturer, vilka manifesterar sig som akut smärta under knäet, i själva knäområdet. En horisontell fraktur åtföljs av förskjutning av fragment och behandlas endast med fixering (gipsning). Komplexa frakturer kan kräva kirurgi, komplikationer kan leda till endoprotesbehandling. En fraktur kan också åtföljas av en bristning av patella, när skadelinjen passerar nedanför och framkallar svår smärta precis under knäet. En fragmenterad patellafraktur diagnostiseras mer sällan, den framkallas av ett slag med stor kraft, vilket kräver hög hastighet och appliceringsenergi. En vertikal fraktur är placerad uppifrån och ner, den leder inte till förskjutning. Den sällsynta typen av patellafraktur är en osteokondral typ av skada orsakad av en redan utvecklande process av deformation och degeneration av benvävnad vid artrit, artros. Symtom på en fraktur är typiska:

• Skarp, akut smärta under knät.
• Svullnad som utvecklas snabbt.
• Intern blödning i ledkapseln, in i ledhålan – hemartros.
• Immobilisering av benet.
• Deformation av leden (inåtgående rörelse av fragment).
• Hematom, blodinträngning i subkutan vävnad. Blåmärket sträcker sig ner längs benet, hela vägen till foten.
• Känselbortfall i knä och ben som helhet är möjligt.

Första hjälpen vid en fraktur är att ringa en läkare, applicera kallt medel på skadestället och immobilisera knä och ben. Prognosen för knäskålsfrakturer är vanligtvis gynnsam, förutsatt att snabb medicinsk vård ges.

Knäsynovit är en inflammation i ledens inre del och ansamling av exsudat i håligheten. Skarp, akut smärta under knät, feber och orörlighet i benet kräver omedelbar behandling; i avancerade skeden kan synovit orsaka deformation av ben- och broskvävnad och utveckling av artros.

Yrkesskador för de som är bekanta med sport, balett, dans - luxation, subluxation, partiell luxation av knäskålen (patella). Symtom som visar luxation - skarp smärta under knät, i leden, svårigheter att röra sig, smärta i benet vid steg. Knät svullnar kraftigt, deformeras. Som första hjälpen indikeras kalla kompresser, fixering av knät med en skena från skinkan till fotleden, intag av smärtstillande medel. Självlindring av luxation är oacceptabelt, eftersom detta kan provocera en bristning av ligamenten och ytterligare kirurgiskt ingrepp. Endast en traumatolog, ortoped, kirurg kan ompositionera en skadad patella efter undersökning, diagnos av skada. Behandling för luxation, subluxation innebär lindring av akut smärta, fixering av leden i en månad eller mer. Även massage, fysioterapibehandlingar ordineras.

Akut smärta under knäet kan orsakas av andra patologier i benvävnad, sen-ligamentapparaten i det akuta skedet - artrit, bursit, artros, tendinit.

[ 18 ], [ 19 ]

Smärta under knät vid huk

Smärta i knät, smärta under knät vid huk orsakas av överdriven belastning på leden, som redan kan vara inflammerad eller skadad.

Orsaken till smärta är mikroskador på broskvävnad, tendinit, bursit i det inledande skedet. Om smärtan känns periodiskt och inte stör, indikerar detta att sjukdomen bara utvecklas, bildas och det finns en möjlighet att stoppa den i ett tidigt skede. Smärtsymtom vid huk är ett ganska vanligt, typiskt klagomål hos personer som är involverade i sport och fitness. Orsaker till smärta vid huk:

• Bristande utförande av styrkeövningar, underlåtenhet att observera teknik. Till exempel finns det träningsalternativ där knäna ska vara parallella med foten och blicka framåt. En spetsig vinkel vid huk, där knäna är isär kan orsaka ytterligare stress på leden och orsaka smärtsamma upplevelser.
• Akut, svår smärta vid hukning tyder på traumatisk skada - en bristning eller åtminstone en stukning av ligamenten. Om smärtan inte försvinner efter uträtning måste du applicera en kall kompress på knäet och söka läkarhjälp, genomgå diagnostik.
• Konstant smärta under knät vid hukning signalerar en möjlig sjukdom - Schlatters sjukdom. Särskilt om smärtsymtomet åtföljer att gå ner för trappan, från tröskeln. Schlatters sjukdom har varit lite studerad och diagnostiseras oftast hos unga människor.
• Smärta under knät vid huk, tillsammans med en krabbkänsla, tyder troligtvis på att artrit utvecklas. Det initiala stadiet av artrit kännetecknas av övergående smärta, särskilt efter stress på leden.
• Smärta vid huksittande kan relateras till mode, detta gäller det sköna könet som experimenterar med att gå på klackar av ofattbar höjd. Skor utrustade med klackar högre än 6 centimeter anses vara traumatiska ur ortopedisk synvinkel och kan framkalla ihållande smärta i knäleden, under knät.
• Metaboliska störningar som leder till svaghet i muskel-, sen- och ligamentapparaten är också en av orsakerna till smärta vid huk.

Om smärtan under knät vid huk orsakas av enkel överbelastning eller felaktig träningsutförande, elimineras symtomet ganska enkelt och snabbt. Ihållande smärta som inte är förknippad med patologisk etiologi kan lindras med kalla kompresser, kompresser från färska kålblad, varma, avkopplande bad. Övningar i liggande position är också effektiva - "sax" (kryssgungor) och "cykel". I okomplicerade fall, när sjukdomen som orsakar smärta är i ett tidigt skede, räcker det med fysioterapibehandlingar, användning av salvor, geler. Avancerade former av sjukdomen - artrit, bursit, skador, kräver långvarig komplex behandling.

Smärta under knät vid rätning

Smärta i knäleden, nedanför den, är oftast förknippad med skador på menisken, gonartros och andra störningar i knästrukturen. Förutom att extension blir smärtsamt och svårt, svullnar knät, med en tydligt synlig ansamling av sårvätska i menisken. Typiskt är också smärta vid extension vid skador på ligamentapparaten, särskilt vid stukning av korsbandet. ACL - främre korsbandsskada är typiskt för de personer som idrottar och tränar mycket. Ett skarpt stopp under en snabb, energisk rörelse, överdriven rotation framkallar smärta vid extension. Det bakre ligamentet (PCL) kan också skadas, men det är mycket starkare och mer elastiskt, så det är mindre sannolikt att det slits sönder eller sträcks. Dess skador kan orsakas av ett fall, en olycka, ett kraftigt högenergislag. De viktigaste tecknen på ACL (främre korsbandsskada) är ett karakteristiskt klick, svullnad, smärta vid rätning av benet, instabilitet i knäleden. Om bristningen uppstår omedelbart är smärta, chock, kräkningar och till och med medvetslöshet möjliga.

Artrit i det akuta skedet, bursit, kan också vara faktorer som orsakar smärtsymptom vid extensionrörelser. Differentialdiagnostik är i sådana fall ganska noggrann, ytterligare metoder för att undersöka knäleden hjälper bara till att klargöra sjukdomens natur och stadium och ge vägledning för effektiv behandling.

[ 20 ]

Värkande smärta bakom knät

Värkande smärta under knät bakifrån, tydligt lokaliserad i knäveckets gropa är ett symptom på Bakers cysta. Detta är en godartad tumör, en neoplasm som begränsar benets rörelser, framkallar mild smärta och i det initiala skedet försvinner utan kliniska manifestationer. Cystan är nästan osynlig under de första månaderna, den kan upptäckas av misstag genom palpation i rakt benläge. Om benet är böjt verkar tumören "falla" in i knäveckets gropa och är inte märkbar. Huden ovanför cystan är inte hyperemisk, det finns ingen svullnad i leden, i princip ser benet friskt ut, endast övergående värkande smärta under knät bakifrån kan vara det första tecknet på sjukdomen. Orsaken till cystan anses vara en meniskskada eller artrit i det första skedet, mer sällan - synovit. Smärtan blir mer märkbar om cystan växer och ökar i storlek, vilket klämmer nervändarna och stör den normala blodtillförseln till leden och benet som helhet. Om Bakers cysta inte behandlas i tid kan det leda till allvarliga, svåra komplikationer - åderbråck, trombos eller bristning av cystväggarna. Bristning av formationens kapsel åtföljs av skarp smärta och hypertermi.

Förutom cystor orsakas ofta värkande smärta bakom knäleden av blåmärken, hematom och traumatiskt ursprung.

[ 21 ]

Skarp smärta under knät bakifrån

Skarp smärta under knäet bakifrån diagnostiseras med allvarliga skador, skador - frakturer, bristningar, förskjutningar.

Inom traumatologins praktik finns det ett koncept som kallas triad av knäledsskada. Detta är en fullständig ruptur av det främre korsbandet, en fullständig ruptur av det mediala kollateralligamentet och en meniskskada. Detta patologiska komplex är typiskt för professionella idrottare som är involverade i aktiva, traumatiska sporter - fotboll, hockey, baseboll, kampsporter. Vid triadsyndromet finns en skarp smärta under knäet bakifrån, ett smärtsymtom i hela leden, samt ett typiskt tecken på "främre lår", förskjutning av rotationsaxeln, deformation av benet, särskilt under extensionstest. Triaden kännetecknas inte av manifestationen av effusion, den kompenseras av en fullständig ruptur av den mediala kapseln, vilket resulterar i att blodet flyter ut ur ledhålan. Sådana komplexa skador kräver omedelbar sjukhusvistelse, ofta kirurgiskt ingrepp.

Dessutom kan skarp smärta under knät bakifrån vara förknippad med en bristning av Bakercystakapseln, ett tillstånd som inte ofta förekommer i praktiken. Som regel börjar tumören behandlas i storlekstillväxtstadiet, men i ett avancerat tillstånd kan det ackumulerade exsudatet bryta igenom cystaväggen och orsaka svår smärta i knäledens baksida.

Smärta under knät på sidan

Lateral lokalisering av smärta i knäleden diagnostiseras oftast hos idrottare vars ligament och senor utsätts för intensiv belastning. Smärta under knät på sidan åtföljs av svårigheter att räta ut benet, dragande känslor under långa promenader och övergår sällan till ett akut smärtsymtom. Förutom idrottare lider kontorsanställda som tvingas vara i en statisk position på grund av sitt arbete, vilket också påverkar knälederna, av liknande smärta. Taxichaufförer, kollektivtrafikförare, med ett ord, de som sitter bakom ratten under lång tid i samma position, klagar också på värkande lateral smärta i knäområdet. Detta är en typisk faktor som framkallar karakteristisk smärta vid lateral lokalisering, det kallas statisk överansträngning. Som ett resultat av statik får kroppens muskler och kärl inte rätt blodtillförsel, vid kroniska statiska positioner, särskilt i sittande position, utvecklas ofta tromboflebit, och smärtsymtomet under knät bakifrån är en sekundär manifestation av den underliggande sjukdomen.

Anledningen till att en person känner smärta under knät på sidan kan vara osteokondros, blåmärken eller tillfällig muskelsträckning. Mycket sällan provoceras sådana symtom av åderbråck på grund av deras anatomiska placering i andra områden.

Svår smärta under knät bakifrån

Om knäet gör ont i nedre delen på baksidan är detta ett tecken på allvarlig skada på ligamentet, senan, mer sällan en bristning av Baker-cysten eller septisk bursit.

Akut smärta som kan lokaliseras vid skadestället, men sedan sprida sig till sidan och bakom knät, är typisk för sträckning och bristningar av ACL - det främre korsbandet. En ACL-skada, även partiell, åtföljs omedelbart av kraftig svullnad, hela knät svullnar, svår smärta uppstår under knät fram och bak. Bakre lokalisering av smärta är dock mer typisk för en bristning eller sträckning av det bakre korsbandet, skador av detta slag manifesteras i form av kraftig svullnad i knävecket, instabilitet i knäskålen och svår smärta.

En stor Bakercysta med varigt exsudat är också en av orsakerna till akut, intensiv smärta under knät bakifrån. Cystan kan bli varig på grund av artrit, tillhörande hudskador eller som ett resultat av konstant mekanisk kompression under fysisk aktivitet - sport, professionella aktiviteter. Svår smärta oavsett lokalisering kräver medicinsk vård och snabb behandling.

Smärta och svullnad under knät

Svullnad längst ner i knäet kan vara förknippad med en vaskulär, venös faktor, med en inflammatorisk infektionsprocess i det akuta skedet, med en otillräcklig rehabiliteringsperiod efter behandling, operation och överdriven belastning på knäet. Svullnad, smärta och svullnad under knäet, runt leden med skador på menisken är också typiska. Patellafraktur, luxation, sträckning eller bristning av ligamenten, särskilt ACL - främre korsbandet, Bakers cysta - detta är en ofullständig lista över möjliga faktorer som framkallar smärta. Poplietalfossa anses vara ganska sårbar och sårbar, huden i detta område är inte skyddad, så varje kränkning av knäledsstrukturen, åtföljd av svullnad, kan leda till svullnad bakom leden. Smärta och en känsla av tryck, svullnad i poplietalfossa manifesterar sig snabbt och kräver undersökning, differentialdiagnos. Immobilisering av benet, bandage av knäet med elastiskt material kan hjälpa som första hjälpen. Gnuggning, kalla kompresser är inte effektiva och ibland till och med skadliga, särskilt om svullnaden är förknippad med venös trängsel. Du kan lindra smärtsymtomet genom att ta ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, och sedan bör du kontakta en traumatolog, osteopat, reumatolog eller flebolog. Om smärtan är förknippad med en skada kommer en skena eller gips att appliceras på knäet, och fysioterapibehandlingar kommer att ordineras. En flebolog, som har fastställt åderbråck eller tromboflebit, kommer att ge råd om metoder och sätt att lindra eller aktivera blodcirkulationen och ordinera venotonika. Reumatoid artrit behandlas under lång tid och på ett komplext sätt, eftersom det är en systemisk sjukdom. I vilket fall som helst är svullnad under knät en indikation på en kränkning av vävnadstrofism och kärlledningsförmåga, den måste inte bara stoppas, utan också den bakomliggande orsaken till symtomet måste behandlas.

Smärta i venen under knät

Benen försörjs av två typer av vensystem – det finns djupa och ytliga vener. Smärta i venen under knät är förknippad med expansion eller blockering av vena saphena parva – venen som går från yttersidan av fotleden till knäleden.

Smärta av vaskulär etiologi är inte typisk för knäleden, men smärta i venen under knät är ett ganska vanligt klagomål, särskilt från kvinnor. Nedsatt blodflöde i benet, i knäområdet, är oftast förknippat med åderbråck, tromboflebit, som har sin egen etiologi. Som regel "börjar" vaskulära patologier i puberteten, när den tonårsliknande kroppen börjar växa snabbt, och kärlen inte hinner utvecklas lika snabbt som skelettet. Smärta i venen under knät är sällan ensidig, oftare gör båda knävecksvenerna ont. Men ibland, med konstant belastning på det stödjande benet, lider det mer, till exempel det högra. Det är ganska lätt att skilja smärta i vena saphena parva - venen under knät - från andra typer av smärta:

• Smärta i venen är inte skarp och intensiv, som vid reumatism, artrit, bursit eller knäskador.
• Smärta i venen under knäet stör sällan en persons motoriska aktivitet och framkallar inte en minskning av själva ledens rörlighet.
• framkallar en minskning av själva ledens rörlighet.
• Venös smärta åtföljs av en karakteristisk känsla av trötta ben, ofta kramper och domningar.

Behandling av det inledande stadiet av åderbråck utförs polikliniskt, ofta med hjälp av kompressionsunderkläder, bandage med elastiska material och venotonika. Om smärtan i venen under knät orsakas av en utdragen process, är venerna vidgade med 4 millimeter eller mer, skleros eller miniflebektomi indikeras.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Smärta i ligamenten under knät

Ligament är en specifik fibrös vävnad som är utformad för att koppla samman benstrukturer och muskelvävnad.

Det finns fyra huvudligament i knäet som ger sammanfogning och funktionalitet hos lårbenet och skenbenet:

• ACL – främre korsbandet, som styr framåtriktade rörelser och rotation.
• PCL – bakre korsbandet, som ger bakre rotation och stabilitet i leden.
• MCL – mediala (mellersta) kollaterala ligamentet.
• LCL – lateral collateral ligament (yttre ligament).

Smärta i ligamenten bakom knäet orsakas oftast av sjukdomar, skador på ligamenten bakom knäleden. Oftast orsakas sådan smärta av en stukning av PCL - det bakre ligamentet, även om sådana skador är mycket sällsynta eftersom det är ganska starkt. För att skada PCL behövs ett slag med stor kraft, till exempel ett kraftigt slag mot framsidan av smalbenet vid olyckor eller kontaktsporter. Den så kallade stötfångarskadan är den vanligaste orsaken, vilket leder till svår smärta i ligamenten bakom knäet. Om PCL skadas bildas smärtan framför knäet.

Dessutom orsakas smärtsymtomet i ligamenten av sträckning, vilket kan åtföljas av stelhet och svullnad i lederna. De farligaste vad gäller konsekvenser och prognos är sträckning av korsbanden av alla typer, särskilt smärtsam är skada på korsbandet. Skador på främre korsbanden är svåra att behandla och tar lång tid att rehabilitera, dessutom åtföljs sträckning av korsbandet ofta av en ruptur och smärtchock.

Standardåtgärder i sådana fall är kallbehandling på stukningsstället, smärtstillande medel, bandage med elastiska material och kontakt med en traumatolog för differentialdiagnos.

[ 25 ], [ 26 ]

Smärta under knät hos ett barn

Omkring 20 % av alla klagomål om knäsmärta rapporteras till pediatrisk traumatologi. Som regel är smärta under knäet hos ett barn förknippad med kärlsjukdomar. Klagomål från ungdomar är särskilt karakteristiska i detta avseende. Under puberteten utvecklas skelettet först, och kärlsystemet hänger inte med i sin intensiva tillväxt, vilket framkallar periodisk smärta i området kring stora leder. Barnets knä lider av otillräcklig blodtillförsel, lyckligtvis anses detta tillstånd vara övergående med åldern. Det finns dock patologier som åderbråck, tromboflebit, som kan "börja" i barndomen, tonåren och följa en person genom hela livet, vilket periodvis orsakar smärta i knäleden.

Kärlsmärta under knät åtföljs inte av deformation av själva leden och leder sällan till svullnad eller begränsad rörlighet i benet. Smärtan beror på väderförhållanden, förekomsten av samtidiga sjukdomar, såsom akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsvirusinfektioner, temperaturregimen (värme eller kyla), fysisk aktivitet, belastning. Knäna slutar göra ont (vridas) i vila, under vila, efter massage eller gnuggning. Smärta under knät hos ett barn orsakad av venös insufficiens lindras också väl av läkemedel som vidgar blodkärlen. Mer specifik behandling krävs som regel inte.

En allvarligare orsak som framkallar smärta under knät hos ett barn är reumatism eller spondylartrit. Dessa är systemiska sjukdomar som manifesterar sig symptomatiskt i form av ledvärk, svullnad och ibland en ökning av temperaturen.

Kroppar. Patologiska förändringar i benvävnaden är synliga på röntgen, blodserumanalys visar en hög nivå av C-reaktion och ESR. Behandling ordineras av en reumatolog, ortoped, mer sällan - en terapeut. Ett sådant barn kräver också konstant övervakning av apoteket, en speciell kost och regelbundet intag av vissa antiinflammatoriska läkemedel.

[ 27 ]

Diagnos av smärta under knät

Diagnostiska åtgärder för smärtsymtom i leder, inklusive knä, är ganska standardiserade. Traumatologi, ortopedi, flebologi och osteopati är de medicinska områden som har en god klinisk bas, inklusive historisk. Diagnostik av smärta under knäet är differentiell till sin natur och består av följande åtgärder:

• Inledande visuell inspektion.
• Insamling av anamnes, inklusive ärftlig och professionell.
• Smärtans natur, dess lokalisering och interaktion med andra kliniska manifestationer klargörs.
• Testning utförs - flexion, extension.
• En röntgenundersökning är obligatorisk.
• En ultraljudsundersökning av leden (duplex) är föreskriven.
• Ett viktigt diagnostiskt steg är angiografi (benvener).
• MR- och CT-skanningar kan ordineras – datormetoder för att undersöka benvävnad.
• Ett fullständigt blodstatus (CBC) och ett biokemiskt blodprov föreskrivs.
• En punktering av ledhålan kan krävas.

Diagnos av smärta under knäet är direkt relaterad till skadans art, ledskador och utförs på ett omfattande sätt, ofta på sjukhus, där det är enklare och snabbare att göra detta.

Behandling av smärta under knät

Behandling av smärta i knäleden beror på knäskadans svårighetsgrad. Om smärtan är intensiv och stark är den första terapeutiska åtgärden smärtlindring, knäimmobilisering och leverans av patienten till en medicinsk anläggning.

I alla andra fall som inte definieras som akuta tillstånd, innebär behandling av smärta under knät följande steg:

1. Inflammation och svullnad i leden lindras. Kalla kompresser, försiktig bandage eller tillförlitlig fixering av leden är indicerade beroende på typ av skada, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förskrivs - Ibuprom, Ibuprofen, Diklofenak. Antibiotika kan förskrivas om orsaken bedöms vara en infektion.
2. Sjukgymnastikprocedurer för att stärka musklerna och återställa stabiliteten i knäleden är obligatoriska.
3. Det rekommenderas att utföra terapeutisk fysisk träning som bibehåller vissa muskelgrupper i ton för att förhindra atrofi.
4. Ett rehabiliteringskomplex utvecklas som inkluderar utförande av specialövningar.

Om skadan är allvarlig kan behandling av smärta under knät utföras kirurgiskt. Metoden för kirurgiskt ingrepp beror på följande faktorer:

• Skadans typ och svårighetsgrad.
• Antal traumatiska skador (kombinerat trauma, komminuterade frakturer etc.).
• Bedömning av risken för återkommande knäsjukdom (meniskskada, bursit).
• Professionella risker i samband med eventuell avvikelse från sport, yrke.
• Patientberedskap vad gäller samtidiga patologier, kroniska sjukdomar och så vidare.
• Operationer kan vara följande:
• Artroskopi är en skonsam operation med små, lätttraumatiska snitt. Denna typ av operation är effektiv vid meniskruptur, restaurering av ligamentrupturer.
• Endoproteser – används efter misslyckad konservativ behandling. En del av knäet ersätts, mer sällan – hela leden (vid osteonekros).

Dessutom erbjuder modern behandling av smärta under knäet, i själva leden, icke-traumatiska, effektiva metoder:

• Introduktion av glukosamin, kondroitinsulfat för att återställa broskvävnad.
• Bioproteser är inlägg som hjälper till att minska belastningen på knäleden och minska smärta vid platta fötter och gikt.
• Adrenosteroider, som injiceras direkt i leden, är avsedda att förebygga artritisk smärta.
• Nästan alla knäledssjukdomar i det inledande skedet har en gynnsam prognos, vilket säkerställer snabb och omfattande behandling.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Förebyggande av smärta under knät

Förebyggande av knäledssjukdomar kräver att vissa regler och rekommendationer följs. Genom att följa råden kan du undvika komplikationer och smärtsamma symtom.

Förebyggande av smärta under knät innebär en rimlig fördelning av belastningen på leden även under professionell idrott. Det är känt att statistik över antalet knäledsskador är direkt relaterad till många typer av sporttävlingar. Mer än 45 % av smärtsymtomen i knät orsakas av skador till följd av träning eller tävlingar. Dessutom rekommenderas en speciell kost som innehåller produkter som stärker ligament och broskvävnad för de som utövar idrott. Det är också viktigt att övervaka kroppsmasseindexet (BMI), då överdriven viktbelastning på knälederna leder till deras deformation, förstörelse och smärta. Om knäbehandling redan har avslutats bör förebyggande av smärta under knät inkludera rehabiliteringsåtgärder - ledutveckling, knästöd med elastiska bandage, intag av speciella läkemedel som stärker blodkärl, ligament, senor och benvävnad.

Rekommendationer som inkluderar förebyggande av smärta under knät:

• Om en person utövar en traumatisk sport bör knäet skyddas med ett speciellt knäskydd, korsbandage eller kilklack.
• Om en persons aktivitet är förknippad med monotona benrörelser som kan förstöra knäets strukturella element, bör en regim med regelbundna uppvärmningar och pauser i arbetet införas.
• Om knäet skadas till följd av ett blåmärke bör leden och hela benet immobiliseras, och den allmänna motoriska aktiviteten bör begränsas. Ibland räcker det med 2-3 dagar för att knäet ska återhämta sig och inte göra ont.
• För att förhindra smärta under knät, i själva knät, bör du undvika att överkyla lederna.
• Om en persons aktivitet innebär att sitta i mer än 4-6 timmar är korrekt hållning och benposition viktig. Ständigt böjda knän, benen i kors, ben över ben – dessa är de mest skadliga positionerna för knäleden. Det är nödvändigt att hitta tid att regelbundet räta ut och lossa benet/benen.

För att förebygga knäsmärta behöver du stärka lårmusklerna (quadriceps) – utfall, knäböj och cykelövningar hjälper till att hålla musklerna i form och lindra överbelastning från knäna.

[ 31 ]