Klorhexidin biglukonat

Klorhexidinbiglukonat har desinficerande egenskaper, huvudsakligen av bakteriedödande natur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Klorhexidin biglukonat

Det används för att behandla olika sjukdomar (beroende på koncentrationsnivån av den medicinska lösningen).

Lösningar i koncentrationer på 0,05 %, samt 0,1 % och 0,2 % används vanligtvis för att förhindra utveckling av infektioner efter kirurgiska operationer.

Tandläkare använder denna lösning som ett medel för att behandla proteser, och förskriver den även för parodontit eller stomatit - för att skölja tandköttet.

Det används också för att behandla hud vid kirurgi och urologi (om det är nödvändigt att penetrera urinröret etc.), och även före och efter gynekologiska operationer för att förhindra risken för infektion.

Dessutom används klorhexidin i gynekologisk praxis för att behandla svampinfektion. I detta fall är det nödvändigt att utföra sköljning enligt det schema som läkaren föreskriver.

Läkemedlet är också förskrivet för behandling av många dermatologiska patologier (både svamp- och bakteriella). Tillsammans med detta är läkemedlet förskrivet för slemhinneskador orsakade av bakterier som är känsliga för läkemedlets aktiva beståndsdel, och variga sår.

Lösningen används ofta för att behandla olika skador och sår på huden för att förhindra infektion.

Användning av läkemedel förekommer också för att förebygga utvecklingen av könssjukdomar, såsom klamydia med genital herpes, gonorré och syfilis med trichomoniasis.

Ett 0,5%-igt preparat används för att eliminera skador på hudytan och slemhinnorna, och utöver detta för att desinficera medicinska instrument (produkten måste ha en temperatur på 70 ^° C).

En 1% medicinsk lösning förskrivs för att förhindra infektion i områden med sår och brännskador, och utöver detta för desinfektion före det kirurgiska ingreppet och för desinfektion av apparater och instrument för vilka värmebehandling är förbjuden.

5% och 20% substanser används vid framställning av lösningar baserade på alkohol, vatten eller glycerin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Släpp formulär

Produkten släpps i form av en medicinsk lösning (0,05 %) för utvärtes bruk. Volymen av en polymerflaska med ett speciellt munstycke och en glasflaska är 100 ml. Det finns 1 sådan flaska i förpackningen.

20 % lösning tillverkas i flaskor om 100 eller 500 ml.

Dessutom produceras läkemedlet i form av en gel (med lidokain) och suppositorier, samt en spray, salva och kräm.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet är ett diklorinnehållande derivat av ämnet biguanid. Det påverkar kroppens funktion genom att förändra de funktionella egenskaperna hos mikrobernas cellväggar. Katjonerna som bildas som ett resultat av dissociationen av klorhexidingsalterna interagerar med bakteriemembran som har en negativ energiladdning. Under läkemedlets inverkan sker förstörelse av den cytoplasmatiska bakterieväggen - en störning av dess balans leder till att mikroorganismen dör.

En 0,05% lösning av läkemedlet och 20% glukonat har en kraftfull destruktiv effekt på många mikrobstammar. Bland dem finns gonokocker, vaginala trichomonas, bacteroides fragilis, blekt treponem, klamydia och gardnerella vaginalis. Dessutom påverkar läkemedlet aktivt Ureaplasma spp. och har en måttlig effekt på stammar av proteus och pseudomonas.

Svampsporer och virus (förutom herpes) är resistenta mot klorhexidin.

Hudbehandling eller handtvätt med denna lösning ger en långvarig antibakteriell effekt. Av denna anledning används läkemedlet ofta för att desinficera operationsområdet och kirurgens händer.

Klorhexidin behåller sin antimikrobiella aktivitet även i närvaro av blod eller var etc. i såret, men detta leder fortfarande till en försvagning av dess effekt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet klorhexidin på alkohol- och vattenbasis måste användas lokalt för att eliminera infektioner.

För att förhindra utveckling av könssjukdomar används läkemedlet enligt följande. Behandling med en 0,05 % lösning bör utföras inom högst 2 timmar efter oskyddat samlag. En man bör föra in 2–3 ml av läkemedlet i urinröret. En kvinna bör föra in 1–2 ml av lösningen i urinröret och ytterligare 5–10 ml i slidan (som en gynekologisk dusch). Dessutom rekommenderas det att behandla hudytan runt könsorganen.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att efter användning av läkemedlet är det nödvändigt att undvika urinering i 2 timmar, eftersom detta kommer att minska läkemedlets effektivitet.

För förebyggande ändamål kan i sådana fall även klorhexidingsuppositorier användas.

Schemat för att utföra sköljning vid behandling av svampinfektion och andra gynekologiska patologier, liksom andra nyanser, måste klargöras i förväg med en gynekolog. Vid sköljning används en färdig 0,05% medicinsk lösning (det finns inget behov av att späda ut den ytterligare). Innan du sköljer bör du inta en horisontell position och pressa in några droppar medicin i slidan, sedan ligga ner en kort stund. Om patienten har allergiska symtom är sköljning förbjuden.

Användning av LS för att eliminera inflammationer som uppstår i urinvägarna: det är nödvändigt att administrera 2-3 ml av läkemedlet med en koncentration av 0,05% i urinröret. Proceduren utförs 1-2 gånger om dagen. Denna behandling fortsätter i 10 dagar. Denna användningsmetod används både för kvinnor och män.

För att behandla sår eller brännskador och andra skador på hudytan, använd ett läkemedel med en koncentration på 0,02 %, 0,05 % eller 0,5 %. Appliceringsmetoden är applicering eller sköljning. Appliceringen ska hållas på huden i 1–3 minuter. Förutom lösningen kan även en spray med klorhexidin användas.

Om det är nödvändigt att desinficera huden före operationen bör 20 % klorhexidin användas – det löses i etanol (70 %) i förhållandet 1:40. Det kirurgiska området bör behandlas två gånger, med 2 minuters mellanrum.

För att behandla ÖNH-sjukdomar (såsom faryngit, halsont eller tonsillit) krävs en lösning i en koncentration av 0,2 % eller 0,5 %. I detta fall används läkemedlet för gurgling.

Innan du påbörjar sköljproceduren med klorhexidin, skölj munnen noggrant med vanligt varmt vatten. Vid behandling av halsont, skölj halsen enligt följande: ta 1 matsked av preparatet (cirka 10-15 ml) och skölj (proceduren varar i ungefär en halv minut). Upprepad utförande av denna procedur är också tillåten (en gång). Efter sköljning rekommenderas det att avstå från att dricka och äta i cirka 1 timme. Den behandlande läkaren ger patienten exakta instruktioner angående sköljningsprocessen, samt procedurens frekvens, med hänsyn till patientens individuella kliniska bild.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att om patienten känner en brännande känsla när han sköljer munnen med en medicinsk lösning, är dess koncentrationsnivå förmodligen för hög. Det är förbjudet att använda en lösning med en koncentration större än 0,5 % för sköljning.

Skölj munnen 3 gånger om dagen efter tandutdragningen. Sköljningen varar i 60 sekunder.

Svälj inte lösningen. Om en del av lösningen av misstag kommer in i mag-tarmkanalen under sköljning, bör du ta aktivt kol (1 tablett/10 kg kroppsvikt).

Du kan inte heller tvätta näsan själv om du har bihåleinflammation. Möjligheten och nödvändigheten av sådan tvättning avgörs endast av en läkare, och endast han kan utföra denna procedur, eftersom när ett läkemedel tas in i näsan kan det tränga in i hjärnhinnorna eller innerörats hålighet, vilket kan leda till att patienten kan utveckla allvarliga komplikationer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Använd Klorhexidin biglukonat under graviditet

Det är tillåtet att utföra lokal behandling med klorhexidin under amning eller graviditet. Även om gravida kvinnor inte är förbjudna att använda läkemedlet, rekommenderas det inte att använda denna lösning under en längre tid.

Gravida kvinnor kan endast utföra gurglingsprocedurer under överinseende av en läkare.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• förekomsten av överkänslighet mot läkemedlets element;
• Det är förbjudet att använda för personer som har dermatit;
• använd samtidigt med andra desinfektionsmedel (såsom väteperoxid etc.);
• Det är inte lämpligt att använda den för att desinficera operationsområdet före eller efter en operation i hörselgången eller det centrala nervsystemet;
• Det är förbjudet att använda det under oftalmologiska ingrepp. Klorhexidin bör inte användas för att skölja ögonen – speciella lösningar används för detta ändamål.

Läkemedlet bör användas med försiktighet vid behandling av barn.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter Klorhexidin biglukonat

Användningen av läkemedlet leder ibland till förekomsten av sådana biverkningar:

• torrhet på hudytan;
• klåda i huden;
• utseendet av utslag;
• utveckling av dermatit;
• fotofobi.

Långvarig användning av LS för bevattning av munhålan och dess sköljning kan orsaka smakförändringar och uppkomst av tandsten. Dessutom observeras en förändring i tändernas nyans.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Överdos

Det har inte förekommit några fall av förgiftning med lösningen. Vid oavsiktligt intag av läkemedlet är det nödvändigt att utföra magsköljning, ge patienten aktivt kol och även vidta symtomatiska åtgärder.

[ 32 ], [ 33 ]

Interaktioner med andra droger

Vid pH-värden över 8 observeras utfällning. Vid användning av hårt vatten under beredningen av den medicinska lösningen observeras en försvagning av dess bakteriedödande effekt.

Läkemedlet är inkompatibelt med olika anjoniska föreningar (inklusive till exempel tvål).

Blanda inte heller med fosfater, borater och karbonater, samt med citrater, sulfater och klorider.

Effekten av läkemedlet ökar bakteriernas känslighet för effekterna av sådana element som cefalosporin, neomycin, kloramfenikol och kanamycin.

Etanol förstärker klorhexidins bakteriedödande effekt.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Förvaringsförhållanden

Klorhexidinglukonat ska förvaras på en plats där solljus och fukt inte tränger in. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Hållbarhetstid

Klorhexidinglukonat i en koncentration av 0,05 % får användas i 2 år från läkemedlets utgivningsdatum; i en koncentration av 20 % - maximalt 3 år. Hållbarheten för färdiga lösningar är 7 dagar.

[ 41 ], [ 42 ]