Kemisk, termisk, solbränna i fötternas hud: grader, första hjälpen, hur man behandlar

En brännskada är en öppen hudförändring orsakad av yttre faktorer. En brännskada kan uppstå på vilket hudområde som helst, inklusive benet.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker fotbränna

De viktigaste faktorerna som framkallar fotbränna är följande:

• Termisk – öppen eld, kontakt med heta föremål eller heta vätskor, friktion.
• Elektrisk – en ljusbåge som uppstår från högspänningsström, lågspänningsströmmar i elektriska apparater, blixturladdning.
• Kyla – sträng frost, kontakt med metallföremål vid sträng frost, kontakt med kalla gaser (flytande syre).
• Kemiska – hushållskemikalier (blekmedel, syra, alkali etc.)
• Strålningsbrännskador – brännskador orsakade av långvarig exponering för solen; långvarig exponering för ultravioletta strålar; exponering för radioaktiv strålning.

[ 3 ]

Riskfaktorer

Faktorer som bidrar till uppkomsten av brännskador på benen är:

• Barndom.
• Bristande tillsyn av barn.
• Låg socioekonomisk kultur.
• Dåliga vanor (rökning, alkohol- eller drogberoende).
• Kvalitet, ålder på bostäder eller kontorslokaler.
• Trasiga elektriska apparater.
• Närvaro av öppna eldkällor.
• Arbete i varmverkstäder, svetsarbete, produktion relaterad till livsmedelsberedning, byggnadsarbete etc.
• Användning av vatten med en temperatur över 50 grader.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenes

Smärtimpulser vid brännskador leder till en förändring i nervsystemets reglerande funktion med en förändring i andnings- och kärlsystemets aktivitet. Konsekvensen av detta är en minskning av kärltonus, en minskning av kapillärpermeabilitet med en minskning av plasmavolymen, blodförtjockning, hypoproteinemi och hypokloremi.

Denaturerat protein kommer in i blodomloppet, vilket leder till förgiftning av kroppen. Därefter utvecklas purulent förgiftning av kroppen, orsakad av patogen mikroflora med ansamling av gifter.

Hos patienter med svåra lesioner störs alla typer av metaboliska processer, vilket leder till utveckling av hypoproteinemi, azotemi, hyperkalemi och störningar i syra-basbalansen.

Allmänna manifestationer beror på lesionsområdet. Vid brännskador upp till 10 % av lesionen uppstår endast lokala manifestationer, med en kortvarig reaktion från kroppen - smärta i det drabbade området, hypertermi, cefalgi, leukocytos, försämrad hälsa.

Om brännskadan täcker upp till 30 % av kroppsytan kan ganska allvarliga manifestationer av brännskada uppstå.

Procentuellt sett motsvarar brännskador på båda benen hos en vuxen 38 % av hela kroppen.

Om brännskadan är ytlig och täcker ett område på > 10 % av människokroppen hos vuxna och 5 % hos barn, och vid djupa lesioner från 5 % hos vuxna och upp till 2,5 % hos barn, krävs obligatorisk medicinsk hjälp med efterföljande sjukhusvistelse efter att första hjälpen har getts. Sådana brännskador leder till en försämring av allmäntillståndet, utgör ett hot mot patientens liv och kan kräva kirurgiskt ingrepp.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom fotbränna

Det första symptomet på en brännskada är svår smärta och svullnad i det drabbade området. Beroende på vilket agens som orsakat brännskadan bildas blåsor eller erosiva, ulcerösa lesioner. I svåra fall uppstår vävnadsnekros. Brännskador delas in i djupa och ytliga. Förloppet av brännskadan är nära relaterat till området och djupet av vävnadsskadan. Idag är det brukligt att klassificera brännskador baserat på patologiska förändringar i de drabbade vävnaderna.

[ 11 ], [ 12 ]

Stages

Brännskador på benen, såväl som andra delar av kroppen, är indelade i följande grader:

• Brännskada av första graden på benet. Skadan av första graden kännetecknas av rodnad och svullnad i kontaktområdet med det ämne eller föremål som orsakade brännskadan. Små blåsor som innehåller vätska kan förekomma.
• Andra gradens brännskada på benet. Karakteristiska tecken är rodnad, svullnad, blåsor av olika storlek som spricker, torra skorpor (skorpa) på den såriga ytan.
• Brännskada på benet av 3:e graden. Tecken på 1:a och 2:a graden kan förekomma samtidigt. Det karakteristiska tecknet är en djup lesion som påverkar hud, muskelfibrer och ben med bildandet av en sårskorpor. Brännskador i denna kategori delas in i 3-a och 3-b grader.
• 3:e graden - allvarlig skada på huden, men inte över hela dess tjocklek. De djupa hudlagren, svett- och talgkörtlarna samt hårsäckarna behåller sin livskraft.
• 3-b grad - nekros i huden med bildandet av en nekrotisk skorpa.
• En fjärde gradens brännskada på benet anses vara den allvarligaste av brännskador, och åtföljs inte bara av hudens död, utan också av nekros av muskelfibrer, senor och ben.

Med hänsyn till särdragen i behandlingen av brännskador på benen är de indelade i två grupper:

• den första omfattar lätta ytliga brännskador av 3:e graden, vars karakteristiska drag är att de övre hudlagren dör. Dessa brännskador kan behandlas med konservativa metoder;
• Den andra gruppen inkluderar brännskador av 3-B och 4 grader, vars behandling är omöjlig utan kirurgiska metoder.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formulär

Typen av brännskada beror direkt på orsaken som provocerade dess utseende.

Termiska brännskador på benen orsakas av kontakt med olika värmekällor - heta vätskor, lågor, ånga, heta föremål.

Enligt statistiken rankas flambrännare först.

Orsaken till solbränna på benet är ultraviolett strålning med långa och medelstora vågor (typ A eller B). I det drabbade området finns: klåda, rodnad, svullnad, blåsor av olika storlekar, hudinfektion.

Tecken på en sådan brännskada kan uppstå inom en halvtimme. Typiska symtom utvecklas inom den första dagen. Sekundär infektion av den drabbade ytan uppstår, åtföljd av smärta. Klåda uppträder några dagar efter lesionen, och fjällning börjar efter 4-6 dagar.

En brännskada på benet från kokande vatten är en typ av termisk brännskada. Graden av skada beror på platsen. En brännskada på foten läker snabbare än en brännskada på låret. En brännskada på låret är farligare eftersom skadan blir djupare även vid kortvarig exponering för varmt vatten. Om det har gått mindre än 3 timmar sedan brännskadan, bör det brända benet hållas under en stråle av kallt vatten (applicera inte is).

Brännskador på benen genom eld. Termiska brännskador på extremiteterna uppstår på grund av vårdslös hantering av öppen eld, kontakt med heta föremål eller vid släckning av eld utan speciella kläder. Om en brännskada på benet uppstår till följd av kontakt med öppen eld är det nödvändigt att först släcka lågan, försiktigt avlägsna patienten från klädesrester, men ta inte bort tygflikar från sårytan. För offret till en medicinsk anläggning så snart som möjligt om hen har djup vävnadsskada eller en omfattande såryta.

En brännskada från svetsning på benet kan fås med alla typer av svetsning (gas- eller ljusbågssvetsning), på grund av att de alla avger värme. Under svetsning utsätts en person för andra typer av strålning (infraröd, ultraviolett).

Professionella svetsare vet vad som händer när säkerhetsregler inte följs. Det finns omständigheter då även yrkesverksamma kan få brännskador. Om arbetet utförs av amatörsvetsare försummar de ofta skyddsutrustning och bär endast en skyddsmask. Det bör noteras att under dessa arbeten skadas inte bara ögonområdet, utan även andra delar av kroppen.

Brännskador till följd av svetsarbete kan ha följande orsaker: termiska, lätta, kemiska eller komplexa. Varje kroppsdel som inte skyddas av speciella kläder kan skadas under svetsarbete.

Kemisk brännskada på benet. Om brännskadan orsakas av kontakt med en sur eller alkalisk lösning kommer en sårskorpor att uppstå i det drabbade området. Den kommer att vara mjuk och lös, vitaktig i färgen och inte urskiljas genom sina gränser mot bakgrunden av frisk vävnad. När syra kommer i kontakt med huden kommer brännskadan att vara ytlig, och när alkalier kommer i kontakt kommer den att vara djupare.

Vid exponering för syror med olika kemiska sammansättningar får de drabbade områdena olika färg. Baserat på detta är det möjligt att avgöra vilken syra som orsakade brännskadan: salpetersyra ger en gulgrön, brungul färg; ättiksyra - smutsig brun; saltsyra - gulaktig; koncentrerad väteperoxid - grå; vid kontakt med karbolsyra blir det skadade området först vitt och sedan brunt. Vid en kemisk brännskada på benen är det viktigt att notera att även efter att det provocerande medlet eliminerats fortsätter kroppen att absorbera giftiga ämnen under en tid. Med tanke på ovanstående är det omöjligt att exakt fastställa faran för en brännskada under de första timmarna. Det är möjligt att korrekt diagnostisera lesionens svårighetsgrad och fastställa en korrekt diagnos inom en vecka. Efter denna tid kommer ett karakteristiskt tecken på en kemisk brännskada att vara varbildning av skorpan. Brännskadans svårighetsgrad är förknippad med lesionsytans vidsträckta storlek och dess penetration i de underliggande vävnaderna. Ju djupare och större det drabbade området är, desto farligare är brännskadan för människors hälsa. Första hjälpen vid en kemisk brännskada består i att tvätta det drabbade området med kallt rinnande vatten i en halvtimme. Undantaget är kemiska brännskador med bränd kalk och/eller aluminiumföreningar. I dessa fall undviks kontakt med vatten.

Bensinbränna på benet. Enligt statistik orsakas brännskador på människor i 50 % av fallen av exponering för lågor med ganska hög temperatur. Det kan vara en lägereld, en spisflamma, vårdslös hantering av en fackla under en eld, antändning av bensin eller dess ångor. En bensinbränna på benet uppstår när en behållare med brandfarlig vätska av misstag välts nära öppna eldkällor. I denna situation är det nödvändigt att snabbt släcka lågan. Spring aldrig snabbt, eftersom lågan då kommer att blossa upp starkare. Det är nödvändigt att hälla vatten på det brinnande området. Om det inte finns vatten kan du täcka lemmet med en tjock trasa eller filt för att blockera syretillgången till elden. Brännskadans omfattning beror på hur snabbt första hjälpen ges. Om det är en brännskada av I-II graden bör du tvätta det drabbade området med vatten i 20 minuter och göra ett sterilt, löst bandage. Vid allvarlig brännskada ska offret föras till sjukhus.

Brännskador på fötterna i betong. Vid beredning och arbete med betongblandningar som innehåller kemikalier bör säkerhetsåtgärder och brännskyddsåtgärder iakttas, och förgiftning bör förhindras. Låt inte personer med hudskador (nötningar, repor, irritationer) arbeta för att undvika komplikationer med dessa lesioner och brännskador. Vissa nybörjare arbetar barfota. Detta är strängt förbjudet, eftersom betongblandningar kan innehålla kalk och alkaliska tillsatser som kan orsaka allvarliga brännskador på fötterna. Därför måste arbetare vid beredning av betongblandningar eller betongläggning bära speciella kläder, skyddsglasögon och gummistövlar.

Brännskador på benen med gräs. Ganska ofta, när man kopplar av i skogen, parken eller sommarstugan, kan man stöta på en växt som nässla. Den skiljer sig från andra gräs och ogräs genom att den har förmågan att orsaka brännskador på ben, armar och andra kroppsdelar som inte skyddas av kläder eller skor.

Brännskador orsakar obehagliga känslor och allergiska reaktioner hos personer med ökad känslighet. Det finns cirka 45 arter av denna örtartade växt. Nässlans utbredningsområde är breddgrader med ett måttligt varmt klimat. Den kallas även zhaluga, strekanka, kostarka.

Denna växts svidande uppstår eftersom nässlan innehåller stickande celler i sin struktur, vilka innehåller knedocili (speciella hårda borst). Vidrörning av dem får cellen att explodera och de spiralformade stickande trådarna rätas ut och träffar offret, vilket injicerar ett giftigt ämne. Den övre delen av en sådan cell innehåller kiselsalter, och inuti finns myrsyra, kolin och histamin. Det är när dessa ämnen tränger in i människokroppen som en skarp brännande känsla uppstår.

För att hjälpa en person som drabbats av brännskador från nässlor är det nödvändigt att kyla ner brännskadan med kallt vatten eller is. Smörj sedan in med kylande salvor (Fenistil, Psilobalsum). Om en allergisk reaktion uppstår är det nödvändigt att ta antihistaminer som Zodak, Loratadin etc. enligt anvisningarna. Om allvarliga allergiska reaktioner uppstår (till exempel Quinckes ödem) bör du omedelbart uppsöka närmaste sjukhus.

En annan växt som kan orsaka brännskador på benet och andra delar av kroppen är jästeflora. Det finns cirka 70 arter av denna växt i familjen paraplyväxter. Den växer längs floder, vägar och ödemarker. Alla delar av växten är giftiga. Till skillnad från nässlor, som orsakar omedelbara brännskador vid kontakt, sker kroppens reaktion på det giftiga ämnet furokamarin som finns i jästeflora inte omedelbart, utan efter ungefär en dag. Det område av kroppen som drabbas av brännskadan kan vara ganska stort med sår. Svår brännskada uppstår först efter att solljus träffat de områden av kroppen som har kommit i kontakt med växtens saft. En motsvarande fotokemisk reaktion uppstår, vilket framkallar en allergi.

För att ge första hjälpen innan läkaren anländer i en sådan situation är det nödvändigt:

• tvätta det drabbade området med tvål och vatten;
• desinficera med alkohol eller en svag lösning av kaliumpermanganat, furacilin;
• smörj med panthenol;
• ge offret ett antihistamin;
• Utsätt inte bränd hud för solljus.

[ 16 ], [ 17 ]

Komplikationer och konsekvenser

Brännskador av varierande grad kan orsaka komplikationer. Ytliga brännskador är milda, läker snabbt inom en till tre veckor och har liten effekt på den allmänna hälsan. Brännskada är allvarligast om djupvävnaden skadas. Vävnadsskador på mer än 10 % hos vuxna och 5 % hos äldre och barn åtföljs av förändringar i kroppens funktion. Svår smärta och ett stort brännskadaområde leder till överansträngning, utmattning av nervsystemet, vilket påverkar funktionen hos system som hjärt-kärlsystemet, immunförsvaret, hemodynamiken etc. Patienter upplever störningar i oxidations- och reduktionsprocesser och metaboliska processer.

Under förloppet av brännskada skiljer man sig åt följande stadier: chock (allvarlig störning av kroppsfunktioner), toxemi (blodförgiftning), septikotoxemi (såruppsättning) och konvalescens (återhämtning).

Chockstadiet är kroppens reaktion på en intensiv smärtstimulus, vilket leder till störningar i hemodynamiska processer, nervsystemets funktion och ämnesomsättningen i patientens kropp. Denna period manifesterar sig i brännskador, vars yta upptar > 10-15% av hela kroppens yta. Stadiets varaktighet är 1-4 dagar.

Brännskadetoxemi. Uppträder på den andra eller tredje dagen efter skadan och varar i 7–8 dagar. Denna period kännetecknas av svår förgiftning på grund av giftiga ämnen som kommer från nedbrytande brända vävnader, bakteriella toxiner och proteinnedbrytningsprodukter. Svårighetsgraden av denna period påverkas av vävnadsskadans art (torr nekros är lättare, medan våt nekros är svårare på grund av intensiv varbildning i såret). Slutet av detta stadium sammanfaller med uppkomsten av varbildning i såret.

Septikotoxemiperioden. Dess början anses vara den 10:e-12:e dagen av sjukdomen. Denna period kännetecknas av: utveckling av infektiösa och förruttnelseskador på sårytan, absorption av mikroorganismgifter och nedbrytningsprodukter från död vävnad i blodomloppet. Brännskadytan kan infekteras av: patientens hud och kläder, sjukhusförvärvad infektion.

Återhämtningsstadiet, liksom de ovan beskrivna perioderna, har ingen exakt tidsram. Hudkonvalescens, normalisering av rörlighet och funktion i nedre extremiteterna fungerar som början på återhämtningsstadiet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik fotbränna

Diagnostiska åtgärder för brännskador på benet inkluderar en visuell undersökning och en detaljerad anamnes.

Under ett samtal med patienten är det nödvändigt att fastställa typen och varaktigheten av kontakten med det ämne som orsakar brännskadan, ta hänsyn till orsakerna som kan öka eller minska reaktionens styrka, patientens ålder och kön.

Under undersökningen uppmärksammar läkaren: hudens färg; förekomsten och typen av ödem; blåsornas natur; nedsatt blodflöde; förekomsten av död vävnad och dess tillstånd.

Vissa av dessa egenskaper bestäms visuellt, andra genom resultaten av diagnostiska tester.

Smärtkänslighet bedöms genom: nålstick, beröring av sårytan med bomulls- eller gasbindspinnar indränkta i alkohollösning, och utdragning av hårstrån. Undersökningen tar hänsyn till patientens medvetandegrad och möjligheten till minskad känslighet på grund av användning av bedövningsmedel.

För att bestämma skadans område använder specialister olika metoder:

• Regler: "nio" och "handflator";
• Metoder – Dolinin, Land och Browder, Ariev, Vilyavins schema.

Skadans djup beror avsevärt på temperaturen på det ämne som orsakade brännskadan och dess exponering.

Instrumentella metoder används ofta för att diagnostisera brännskador på benen:

• Nålstick. De drabbade hudområdena berörs växelvis med den trubbiga och vassa änden av injektionsnålen för att avgöra om patienten känner någon skillnad i beröring. Om brännskadan på benet är av graden 2 ökar känsligheten (vid beröring med nålens trubbiga del upplever patienten smärta). Om lesionen är av graden 3 minskar känsligheten. Vid en djup brännskada förekommer känslighetsstörningar i större utsträckning, stick i hela hudens tjocklek orsakar inte smärta.
• Användning av färgämnen. För att bestämma lesionens djup appliceras ett speciellt medel på såret. I detta fall är brännskadorna av 1:a och 2:a graden färgade rosa, om lesionen är djup blir färgen gul. Vid en lesion av 3:e graden erhålls mellanliggande färgnyanser.
• Scintigrafisk metod. Dess princip liknar den som beskrivs ovan, men radioaktiva isotoper används istället för färgämnen.
• Impedansmetri (registrering av växelströmsresistans vid olika frekvenser och fixering av polarisationskoefficienten). Vid destruktiva fenomen i vävnader minskar polarisationskoefficienten, vilket gör det möjligt att bestämma skadans djup.
• Termografi, utförd med hjälp av en värmekamera, gör det möjligt att skilja mellan djupa och ytliga brännskador.
• IR-sondering baseras på att erhålla och registrera det reflekterade ljusflödet i det infraröda spektrumet och gör det möjligt att differentiera brännskadans djup.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiell diagnos

Brännskador på huden måste differentieras från andra sjukdomar, och graden av brännskadan måste bestämmas noggrant, eftersom behandlingstaktiken beror på detta.

Att diagnostisera brännskador av 3:e och 3:e graden är ganska svårt och blir möjligt i ett senare skede, nämligen när avstötning av död vävnad sker.

Det är ganska svårt att utföra en korrekt differentialdiagnos av djupa brännskador i de inledande stadierna; den är av presumptiv karaktär.

Differentialdiagnostik bör baseras på bedömning av lokala kliniska manifestationer. Smittans ursprung och de förhållanden under vilka brännskadan uppstod bör beaktas. Avsaknad av smärtrespons vid nålstick, epileringstest, försvinnande av vasamotion efter kort fingertryck etc. indikerar att brännskadan är minst grad 3b. Om ett mönster av tromboserade subkutana vener är synligt under en torr sårskorpa, är lesionen djup (grad 4).

Vid kemiska brännskador är sårets konturer tydliga och det bildas ofta streck. Brännskadans utseende beror på typen av kemikalie.

Röd fläck på benet ser ut som en brännskada

Om röda fläckar finns på nedre extremiteterna är det nödvändigt att fastställa orsaken till deras förekomst för att inte missa uppkomsten av en allvarlig sjukdom.

Fläckarna kan finnas på olika ställen – på smalbenen, knäna, låren etc.

Konturerna och storlekarna kan variera. Ibland uppstår runda fläckar som upptar ett stort område, och ibland ett litet utslag. Kanterna på tumörerna kan vara antingen suddiga eller tydligt definierade, konvexa, släta, plana.

Färg: från rosa till karmosinröd.

Klåda och/eller sveda är oroande.

Kroppstemperaturen är förhöjd, frossa eller feber uppstår.

Försämring av allmäntillståndet.

Orsakerna till bildandet av röda fläckar på en eller båda extremiteterna kan vara:

• allergiska reaktioner,
• virussjukdomar,
• svampinfektioner,
• problem med blodflödet,
• irritation på grund av mekanisk och kemisk påverkan,
• diabetes mellitus,
• hemangiom.

Om en röd fläck (eller fläckar) som liknar en brännskada kan bildas på ett eller båda benen, är det fullt möjligt att det är en godartad tumör. Hemangiom orsakar inte klåda eller obehag. Det bildas på grund av sammanflätning av blodkärl och, förutom estetiska problem, orsakar det inte skada på människokroppen.

Behandling fotbränna

Resultatet av en benbränna beror på hur väl medicinsk taktik är tillräcklig under hela sjukdomsperioden.

Vid brännskador av första graden räcker det att kyla ner det drabbade området och desinficera det (jodinol, panthenol). Återhämtning sker inom 3–5 dagar.

Vid andra gradens brännskador behandlas såret med smärtstillande medel (promedol etc.). Såren läker inom två veckor.

Patienter med brännskador av 3:e och 4:e graden behöver sjukhusvård. Alla offer med djupa, omfattande brännskador behöver infusions-transfusionsbehandling. Ringers lösning, plasma, hemodez etc. används för att utföra antichockbehandling och rengöra kroppen. Vid brännchock administreras läkemedel som lindrar smärta och förhindrar syrebrist. Antibiotika används för behandling. Kirurgiska ingrepp kan utföras om det är indicerat.

Hjälp för ett bränt ben

Vid brännskada på benet är första hjälpen-sekvensen följande:

• det är nödvändigt att skapa förhållanden som stoppar tillgången för det ämne som orsakade brännskadan (släcka lågan, befria offret från strömmens effekter etc.);
• ta bort alla klädesplagg som finns utanför brännsåret;
• klargöra omständigheterna under vilka brännskadan på benet uppstod
• Vid alla brännskador, utom kemiska (orsakade av kalk eller alkali), är det nödvändigt att hålla den skadade lemmen under kallt vatten (10-20 minuter) och sedan applicera ett torrt sterilt bandage;
• vid brännskador på benen med ett stort skadat område är det nödvändigt att immobilisera lemmen med en skena eller improviserade medel;
• Vid brännskador som täcker ett stort område kan brännchock uppstå. I denna situation rekommenderas att ge offret rikligt med vätska (vatten, te, fruktdryck etc.). En stor mängd vätska hjälper till att lindra berusning som uppstår när gifter som uppstår vid nedbrytning av hud, muskler och cellulosa kommer in i blodomloppet.
• svår smärta kan lindras med hjälp av smärtstillande medel (analgin, ibuprofen, nurofen, paracetamol, etc.);
• Vid djupa och omfattande brännskador på benen är det nödvändigt att ringa ambulans; om detta inte är möjligt, ta offret till närmaste sjukhus med valfritt transportmedel.

Antibiotika för ett bränt ben

Vid brännskador på benen, för att förhindra smittspridning genom blodomloppet i hela kroppen, utförs behandling med antibiotika.

För att förhindra komplikationer orsakade av bakteriell infektion behandlas patienter i stadiet av brännchock, toxemi, septikotoxemi. I dessa stadier används läkemedel som har både lokala och systemiska effekter.

Antibiotika väljs med hänsyn till patientens kropps egenskaper och de processer som sker i det drabbade området. De vanligaste medlen är de som innehåller silversulfadiazin, applikationer eller förband med en 1% jodovidonlösning, aquasept, geler och salvor som innehåller kloramfenikol. Valet av antibakteriella terapimedel som har en systemisk effekt utförs strikt individuellt och rekommenderas i de flesta fall för patienter med djupa lesioner och en yta på 10% av kroppsytan. Om konsekvenserna av infektionen är milda används intramuskulära injektioner av antibiotika, och i svåra fall intravenösa infusioner.

Vid skada på benvävnad rekommenderar läkare att använda linkomycin. Under behandling av brännskador på benen kan en förruttnelseinfektion upptäckas. Metronidazol används för att eliminera den. Mykotisk mikroflora kan också upptäckas. Nystatin eller flukonazol förskrivs för att bekämpa svampinfektion.

En infektiös process som uppträder i ett sår kan orsaka allvarliga komplikationer:

• systemisk inflammatorisk reaktion när främmande mikroorganismer kommer in i blodet (sepsis);
• purulent inflammation i leden;
• lymfadenit;
• lymfangit;
• inflammation i urinvägarna.

I kampen mot smittspridning vid brännskador på benen ges huvudrollen åt antibakteriell behandling, vilket innebär veckovis mikrobiologisk övervakning. Allvarlig sjukdomsprogression kräver användning av kombinerad antibiotikabehandling med samtidig förskrivning av 2 eller 3 läkemedel.

[ 25 ], [ 26 ]

Vitaminer

Det rekommenderas att ta vitaminer i grupperna A, B, C, B vid fotbrännskador.

E-vitamin främjar hudläkning utan ärrbildning. Förutom för invärtes bruk kan det appliceras direkt på såret efter att den brända ytan har kylts ner. En oljelösning av E-vitamin bör appliceras på den brända ytan. Dosering: barn - 100-300 enheter, vuxna 200-800 enheter. Denna mängd vitamin rekommenderas för daglig användning fram till återhämtningsstadiet.

Vitamin A är nödvändigt för upptaget av vitamin E. Rekommenderade doser är 25 000–50 000 enheter per dag.

C-vitamin. För att lindra stress, minska infektion och stimulera återställningen av skadad vävnad rekommenderas att ta 100-1000 mg C-vitamin.

B-vitaminer har en lugnande effekt. Det dagliga värdet är 10-50 mg B, B2 och B6.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapeutiska metoder ingår i komplexet av terapeutiska åtgärder för brännskador på benen. Fysioterapeutisk effekt gör det möjligt att:

• hämma mikroorganismernas vitala aktivitet;
• påskynda processen för återställning av epitelvävnader;
• öka blodflödet vid träffplatsen;
• för att förhindra ärr efter brännskador;
• stimulera immunförsvaret.

UV-bestrålning används för första och andra gradens brännskador på benen.

• Diadynamiska strömmar. Dessa procedurer används för smärtlindring.
• Elektriska ljusbad i kombination med aerojonisering med negativt laddade partiklar rekommenderas under öppen terapi.
• Paraffinoljeomslag främjar snabb vävnadsregenerering. Ta en del bomullsfröolja eller fiskolja och tre delar paraffin. Applicera den uppvärmda blandningen på brännsåret. Täck sedan med gasbinda och bandage. Låt det stå i flera dagar. Proceduren främjar snabb sårläkning tack vare de termiska och kompressionseffekterna.
• UZT (ultraljudsbehandling). Används för att öka kroppens motståndskraft och för att lösa upp ärr efter brännskador.
• IR-bestrålning stimulerar blodcirkulationen genom att skapa en termisk effekt. Denna behandling minskar inflammation och främjar vävnadsregenerering.
• Radon- och vätesulfidbad används för att lösa upp ärr och kontrakturer.
• Massage. I det akuta skedet rekommenderas segmentreflexmassage, som har en smärtstillande effekt, lindrar svullnad och minskar vävnadsacidos. Massage av brännsår rekommenderas under ärrbildningsperioden. Efter oljeparaffinbad eller appliceringar används gnuggning, strykning, stretching, sågning och skuggning. Procedurens varaktighet är från 5 till 20 minuter. Frekvens - varje dag eller varannan dag.
• Duschmassage förbättrar blod- och lymfflödet, ökar immuniteten, har en stärkande effekt och minskar smärta, vilket är nödvändigt under återhämtningsperioden efter en brännskada.

Folkrättsmedel

Folkmediciner är särskilt effektiva för termiska brännskador i hemmet. För att en sådan brännskada ska läka snabbare och inte lämna märken på huden är snabb och adekvat hjälp nödvändig.

Vid lindriga brännskador kan potatisstärkelse användas. Applicera ett tjockt lager stärkelse på det drabbade området, täck med bomullsrondell och förbind löst.

Färska kålblad är effektiva mot brännskador på fötterna från kokande vatten. Applicera dem på det skadade området och förbind det till extremiteten. Smärtan kommer gradvis att försvinna.

Folkmediciner hjälper inte bara till att minska smärta. De är också effektiva genom att de förhindrar svullnad och blåsor. För att förhindra blåsor, applicera ett tjockt lager tandkräm på den brända huden tre gånger om dagen i 60 minuter. Förutom tandkräm är tandpulver utspätt med vatten till ett krämigt tillstånd också lämpligt. Om brännskadan på benet var liten kommer resultatet att märkas efter den första appliceringen.

Riven rå potatis är effektiv vid brännskador på foten orsakade av kokande vatten. Applicera gröten på det drabbade området och fäst med ett bandage. Byt när massan är uppvärmd.

Propolis och johannesört har en positiv effekt på ytliga brännskador på fötterna. Låt propolis (20 g) svalna tills den är fast och krossa. Häll i 1 msk 96 % medicinsk alkohol. Låt dra i 10 dagar och skaka dagligen. Sila efter avslutad process. Häll i 2 msk solrosolja (oraffinerad) och 4 msk johannesörtsblommor. Låt blandningen stå i solen i två veckor och kom ihåg att röra om blandningen. Blanda propolistinktur med johannesörtsolja. Applicera produkten på en steril bomullsduk och fäst den med ett förband. Byt förband efter 4 timmar.

Ett effektivt botemedel mot brända fötter är lök med maskrosblommor. Hacka en medelstor lök fint, tillsätt 20 st maskrosblommor. Häll oraffinerad solrosolja över blandningen. Koka i 20 minuter på låg värme och sila. Förvara den resulterande lösningen i kylskåpet. Applicera på skadade områden varje timme.

[ 27 ]

Homeopati

För brännskador på fötterna rekommenderar homeopatiska läkare effektiva preparat baserade på växtbaserade ingredienser såsom:

• Arnica 30 och Aconit 30-komplex. Ger störst effekt vid brännskador av första graden.
• Komplexet Arnica 30, Aconite 30, Cantharis 30 främjar snabb läkning av andra gradens brännskador och blåsor.
• Opium 1M rekommenderas för användning om patienten är i chock och inte är smärtkänslig.
• Sulfuricum acidum 30 är ett utmärkt botemedel mot brännskador från hushållskemikalier.

Kirurgisk behandling

Vid svåra djupa brännskador på benen kan följande typer av operationer användas som en del av behandlingen:

• nekrotomi;
• nekrektomi;
• amputation av extremiteter;
• hudtransplantation.

Nekrotomi är borttagning av den resulterande skorpan vid djup skada. Nekrotomi utförs akut för att återställa blodtillförseln till vävnaderna. Sådana åtgärder gör det möjligt att noggrant rengöra såret och minimera risken för varbildning, vilket i sin tur bidrar till att påskynda återhämtningen.

Nekrektomi. Denna intervention utförs i flera steg för omfattande och djupa brännskador. Det är en skonsam metod, eftersom de vävnader som har förlorat sin livskraft avlägsnas under flera operationer.

Amputation av extremiteten är en extrem metod för att behandla svåra brännskador på benet. Det rekommenderas om en positiv terapeutisk effekt inte har uppnåtts med andra metoder eller om nekros med irreversibla förändringar i vävnaderna har börjat.

De beskrivna typerna av interventioner är det första steget i kirurgisk behandling. Därefter går de vidare till nästa steg - hudtransplantation.

Hudtransplantation är nödvändig för att sluta sår med stor yta. Det vanligaste ingreppet är autoplastik - transplantation av patientens egen hudflik från andra delar av kroppen.

Hudtransplantation är nödvändig för att sluta ett stort sår. Oftast utförs autoplastik, det vill säga patientens egen hud transplanteras från andra delar av kroppen. I den moderna världen har följande transplantationsmetoder blivit utbredda:

• plastikkirurgi med angränsande vävnader, vilket är lämpligt för djupa brännskador av liten storlek. I detta fall tas små hudområden från angränsande friska områden och används för att täcka sårytan;
• Fri hudplastik utförs för stora sår. Med hjälp av specialutrustning skärs en hudflik ut från en frisk del av patientens kropp (buk, skinka) och det skadade området täcks med den.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder mot brännskador på fötterna inkluderar följande:

• efterlevnad av säkerhetsregler med eldkällor, försiktighet vid matlagning, med hushållsapparater som innehåller varmt vatten;
• användning av korrekt fungerande elektriska apparater och elledningar, och låt inte små barn leka med elektricitet;
• För att förhindra skador på jobbet är det nödvändigt att strikt följa säkerhetsreglerna vid arbete med brandfarliga, heta, kemiska ämnen, elektriska apparater etc.;
• förvara kemikalier i tätt slutna behållare i speciella rum; hushållskemikalier bör förvaras på platser som är oåtkomliga för barn.

[ 28 ], [ 29 ]

Prognos

Prognosen för resultatet av en brännskada beror på hur snabbt den prehospitala och medicinska vården ges, behandlingstaktiken, förekomsten av samtidiga sjukdomar och kroppens immunförsvar. En omfattande bedömning av patientens tillstånd med en benbrännskada gör det möjligt att ordinera adekvat behandling och förebygga eller minska risken för komplikationer. Prognosens gynnsamhet beror på benbrännskadans area och djup. Ju mindre area och djup lesionen är, desto snabbare kommer patienten att kunna återgå till ett normalt liv.