Kejsarsnitt: Förfarande

Förberedelser för en operation

De flesta kejsarsnitt utförs med hjälp av epidural eller spinalanestesi. Endast i nödfall, då dessa typer av anestesi inte kan användas, används allmän anestesi (patienten är omedvetet under operationen).

Förberedelse för operation innebär att patientens händer sätts fast vid bordet av säkerhetsskäl. Dessutom sträcker sig en speciell gardin i bröstområdet. Placera en dropper och sätt in en kateter för att tömma urinen under och efter operationen. Området av puben är rakat och sedan behandlas det tillsammans med magen med en antiseptisk lösning. Snittplatsen är täckt med en klibbig film för större skydd av det opererade området.

Före, under och efter operationen kontrolleras blodtryck, hjärtfrekvens och syrehalter i blodet. Patienten ges också en dos antibiotika för att undvika den inflammatoriska processen efter födseln.

Cesarean leverans och förlossning

När anestesi börjar agera, gör doktorn ett snitt i underlivet och livmodern. Du kan känna trycket när du extraherar barnet. Därefter tar doktorn bort placentan och applicerar en sutur. Efter operationen kommer du att överföras till en postoperativ avdelning där du kommer att vara under direkt övervakning av sjuksköterskor och läkare i 1-4 timmar. Du kommer att förklaras i detalj vad du behöver göra för att återställa det så snart som möjligt.

Kejsarsnitt: Vem kan utföra operationen

Kejsarsnittet utförs av en läkare med lämpliga kvalifikationer, nämligen:

• kirurg
• familjeläkare med kejsarsnitt
• perinatologi

Kejsarsnitt: Indikationer

Caesarean avsnitt utförs enligt schemat (i förväg planerat) eller i nödfall när det gäller moderns och barnets hälsa.

Den planerade kejsarsnittet

Caesarean avsnitt planeras i förväg med medicinska indikationer, nämligen:

• Fostret är i fel position (inklusive bröstpresentation).
• Dålig blodcirkulation i placentan.
• Riskfaktorer och omöjlighet att föda på vaginalt sätt.
• Den stora vikten av en frukt (4,5 kg och mer).
• Sjukdomar hos moderen, som kan förvärras under arbetet (till exempel hjärtsjukdom).
• Placentan blockerar livmoderhalsen.
• Öppna sår av könsorganherpes i prenatalperioden (hot om överföring av sjukdomen till barnet).
• HIV, som kan överföras vid förlossning.
• FRUKTSAMHET. Riktningen och skärningen av sömmen beror på fruktens position. Särskilt kejsarsnitt görs vid multipel födelse om:
  • tvillingarna är i samma amniotiska membran (risk för vävning av navelsträngen);
  • Födelsen av triplets eller siamesiska tvillingar förväntas;
  • livmodern är sträckt och något kontrakterad (risk för långvarig och svår arbetskraft);
  • tvillingarna ligger fel och för stora.

Kvinnor som tidigare haft kejsarsnitt planerar ofta också en återkommande kirurgisk ingrepp. Indikationer för en reesesanavsnitt inkluderar:

• ett kliniskt smalt bäcken (felmatchning av storleken på moderns bäcken till fetalshuvudets storlek);
• Faktorer som ökar risken för divergensen hos sömmar på uterus under värkarbetet (vertikal sektion, närvaron av tre eller fler ärrbildning av livmodern, fostertripletter eller flera fostervikt 4,5 kg eller mer);
• bristen på möjlighet till konstant medicinsk övervakning vid försök med vaginal leverans eller nödvändig utrustning.

Kejsarsnitt i nödsituationer

Ibland är kejsarsnitt inte planerat, men gjort efter arbetets början. Medicinska indikationer på en kejsarsnitt i en nödsituation:

• nödsyndrom hos fostret;
• för tidig placentaavbrott
• förlust av navelsträngen;
• arbetskraftens svaghet
• uppsägning av arbetskraft
• felmatchning av storleken på moderns bäcken till fetalshuvudets storlek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],