Katalepsi

Vilka känslor upplever läsaren när hen ser en annan person framför sig som har fallit i dvala? Förmodligen kommer många att känna sig illa till mods, eftersom detta är ett onaturligt tillstånd för en levande varelse, vilket omedelbart påminner oss om att vi inte är eviga. Men tänk om en person, förutom bristen på reaktion på ord och handlingar, också intar en ovanlig ställning där hen stannar kvar under en ganska lång tid? En ännu mer fruktansvärd syn. Och den har sitt eget namn - katalepsi, vilket på grekiska betyder "att hålla".

Sjukdom eller tillfälligt tillstånd?

När vi tittar på föreställningar av kända magiker som får en person att hänga orörlig i luften, lutad enbart mot stolsryggarna, upplever vi glädje och beundran. Att titta på skräckfilmer om exorcism (att kasta ut djävulen), där anden som har kommit in i en person får hans kropp att böja sig och inta otroliga poser, är ett annat sätt att höja adrenalinnivån. Men sådana skådespel kan bara överraska eller skrämma ett barn, eftersom alla förstår att det inte finns något allvarligt eller skrämmande dolt bakom sådana "trick".

Det är en annan sak att se något sådant här i vardagen. Man sitter där och pratar med en person, och plötsligt, utan någon uppenbar anledning, slutar hen att reagera på omvärlden, som om hen inte ser någonting runt omkring sig. En sådan dvala och frusen position hos en vanlig person i vardagen kan skrämma vem som helst. Detta tillstånd kallas vanligtvis katalepsi, eftersom en person kan bibehålla en frusen position under lång tid.

En person i detta tillstånd liknar inte bara en docka, utan kan också styras som en marionett. Om man lyfter en person kommer hen att stå, sätta sig ner – hen kommer att sitta, höja handen och frysa till med handen uppe. En person med en sådan patologi kan få vilken ofattbar position som helst, och oavsett hur obekväm den är kommer patienten att bibehålla den tills katalepsiattacken är över. Det är därför patologin har ett annat namn – vaxartad flexibilitet.

När attacken går över återgår personen till ett normalt tillstånd, som om de där få minuterna, timmarna eller till och med dagarna av orörlighet, som påminner om en djup sömn med öppna ögon, aldrig hade inträffat. Det mest intressanta är att vissa patienter under en attack ser illusioner som påminner om drömmar. Men det finns också en del av människorna som med katalepsi är fullt medvetna, ser och hör allt som händer runt omkring dem och till och med kan beskriva sina känslor efter att ha "vaknat".

Eftersom det inte är typiskt för en normal person att stanna i en obekväm position under lång tid (såvida man inte är masochist förstås) och inte reagera på andra, kommer många att vara intresserade av vilken typ av sjukdom det är, när sådana attacker inträffar och om den är smittsam. Det finns definitivt ingen anledning att oroa sig för det senare, det är inte ett virus som överförs genom luften eller från person till person. Katalepsi är ett tillstånd som är psykiatrikers och neurologers ansvar. Det är dessa läkare som studerar det.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik över frekvensen av katalepsisymptom hos olika patienter är tyst. Men det finns information om att patologin inte beror på patientens kön och typ av aktivitet. När det gäller unga patienter diagnostiseras katalepsi hos barn huvudsakligen i tonåren mot bakgrund av kokande kärlek och andra passioner. Oftast är det en av manifestationerna av narkolepsi.

Detta symptom är ganska sällsynt. I historiska krönikor har ett liknande tillstånd med muskeldomningar och nedgång i kroppsfunktioner förknippats med vampyrer. Men om attacken var långvarig, kom det inte till detta, eftersom under den, i avsaknad av medicinsk kunskap, döden diagnostiserades och personen begravdes levande. Lyckligtvis har detta fenomen idag mer eller mindre studerats, och sådana episoder av begravning av levande människor observeras inte längre.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker katalepsi

Det bör sägas att katalepsi inte betraktas som en separat sjukdom. Attacker av katatonisk stupor, som kännetecknas av hämning av rörelser, bristande talaktivitet, ökad muskelstelhet (hypertoni), är ett syndrom som är karakteristiskt för psykiska störningar. De kan observeras hos patienter med schizofreni, hysteriska attacker och vissa andra patologiska tillstånd.

Katalepsi kan också observeras hos personer med den neurologiska diagnosen "narkolepsi". Denna patologi tillhör kategorin hypersomni, när en person upplever ökad sömnighet mitt på ljusa dagen och även har episoder av plötslig insomning under utförande av en vanemässig aktivitet. Katalepsi anses i detta fall vara en av manifestationerna av narkolepsi.

Katalepsi kan vara en följd av organiska lesioner och hjärnskador med störningar i neurala kopplingar. Det är tydligt att tillstånd som liknar kataleptiska attacker kan observeras hos patienter med Parkinsons sjukdom, vilket är resultatet av felaktig behandling av encefalit.

Alla ovan beskrivna moment talar om katalepsi som en sjukdom. Liknande hämningsattacker har faktiskt registrerats även vid andra psykotiska störningar, vilka vanligtvis inte kännetecknas av detta symptom. Orsaken till detta tillstånd var inte själva sjukdomen, utan dess otillräckliga behandling. Vi talar om en överdos av psykotropa läkemedel, särskilt neuroleptika (Haloperidol, Triftazin, etc.), som blockerar syntesen av neurotransmittorn dopamin (ett hormon som ansvarar för mänsklig aktivitet och stimulerar aktivitet som en person får njutning av).

Men det faktum att katalepsi kan observeras vid vissa patologier och införandet av en hög dos neuroleptika förklarar inte orsakerna till dess uppkomst. Läkare har ännu inte kunnat besvara frågan om varför en sådan konstig attack i form av en "kortslutning" uppstår hos en person. Även om denna krets, för att vara ärlig, inte alltid kan kallas kortslutning.

För närvarande överväger forskare två huvudteorier om katalepsiutveckling. Den ena bygger på det faktum att hämningstillståndet kan orsakas av neurologiska störningar, vilket bekräftas av fenomenet narkolepsi. Den andra söker orsakerna till en obegriplig stupor i mentala faktorer, eftersom en attack ofta börjar mot bakgrund av starka känslor och upplevelser. Ibland kan man observera hur hysteri ersätts av en skarp stupor, vid vilken personen fortsätter att uppleva samma känslomässiga upphetsning, som om en osynlig strömbrytare är gömd inuti honom. I detta fall ser katalepsi ut som en skyddande reaktion från psyket.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenes

Det är fullt möjligt att patogenesen av katalepsi bör beakta den kombinerade påverkan av neurologiska och psykologiska orsaker, men ingen har ännu kunnat bevisa denna teori. Som erfarenheten visar kan riskfaktorer för katalepsiattacker beaktas: vissa psykiska och neurologiska störningar, organiska sjukdomar i hjärnan, användning av neuroleptika i höga doser, och till och med vissa psykologiska tekniker, som vi kommer att diskutera nedan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symtom katalepsi

Den kliniska bilden av ren katalepsi (tom katatoni) reduceras till en plötslig immobilisering av patientens kropp, medan musklerna blir ovanligt hårda eller liknar vax, på vilka spår av tryck från fingrarna kvarstår. En känsla av plötslig död skapas, även om man vid lyssnande kan höra svag andning och puls, som också verkar sakta ner tillsammans med motoriska reaktioner, men i mindre utsträckning. Andningen blir mer sällsynt och hjärtfrekvensen minskar, vilket känns som en puls.

Det måste sägas att det inte är den trevligaste aktiviteten att observera en person i katalepsi. En fixerad blick, brist på ögonlocksrörelser, blinkningar, ansiktsuttryck och andra rörelser är karakteristiska drag för en katalepsiattack, vilket kan förskräcka observatören, eftersom det verkar som om personen plötsligt har dött.

De beskrivna symtomen kan kallas de första tecknen på katalepsi, även om de också är karakteristiska för katatoni - en djupare störning som inte bara inkluderar motoriska aktivitetsstörningar: katatonisk stupor, karakteristisk för katalepsi, eller agitation (ett tillstånd som något påminner om demonisk besättning, vilket avbildas i skräckfilmer), hallucinationer, vanföreställningar etc.

En annan egenskap hos katalepsi är att i ett tillstånd av påtvingad domning minskar en persons känslighet för alla stimuli. Detta förklarar hur en person, i ett tillstånd av stel katalepsi, kan vila med sin ganska tunga kropp på föremål med en ganska vass yta, men han känner inte smärta.

Detsamma gäller för inre irritationer. Medan patienten är i ett tillstånd av domningar, är hen inte utsatt för känslor av skam, rädsla etc., som skulle få hen att göra något. Hen låter ödmjukt olika manipulationer utföras med sin kropp, att ges vilka positioner som helst, även de där en person normalt upplever allvarligt obehag eller smärta.

Forskare förknippar tillståndet katalepsi med ökad suggestibilitet hos en viss individ. Detta kan förklara varför inte alla patienter med schizofreni, narkolepsi och andra patologier, där katatonisk stupor kan observeras, kan förbli i ett sådant tillstånd.

Ökad suggestibilitet kan också förklara förekomsten av andra symtom i vissa fall av katalepsi:

• Tanklös upprepning av samma ord som hörts från en annan person, baserat på ekoprincipen (inom psykiatrin kallas detta tillstånd ekolali),
• Mekanisk upprepning av andra människors fraser (ekofrasi).

Om det finns motstånd mot yttre handlingar, patienten börjar utföra handlingar som är motsatta dem han ombeds att utföra, eller monotont upprepar andra människors rörelser, då är det vettigt att inte prata om katalepsi, utan om katatoni. En katalepsiattack är en fullständig immobilisering av kroppen, eller snarare ett tillstånd där det inte finns någon kontroll över att ändra kroppens position, så patienten kan inte ens ändra en obekväm position för honom.

Trots domningarna behåller patienterna balansen ganska bra. Vanligtvis uppstår stupor inte från ingenstans. Den föregås av starka känslomässiga upplevelser och till och med hysteri, under vilka en person aktivt kan gestikulera, göra olika rörelser, ändra position. Men vid någon tidpunkt verkar kroppen stänga av, och de behåller denna statiska position ända till slutet av attacken, oavsett hur obekväm den är. Till exempel kan patienten frysa, luta sig framåt, men han kommer inte att falla (såvida han inte blir knuffad förstås).

Det mest intressanta är att under en domningsattack, som egentligen inte är omedelbar, eftersom den sprider sig gradvis från musklerna i nacken och armarna till tåspetsarna, kan en person höra ord och se allt som händer med honom, men han kan inte medvetet reagera på de handlingar som utförs på honom. Visst, vissa patienter, särskilt med narkolepsi, under katatonisk stupor faller in i ett tillstånd som liknar sömn och ser till och med drömmar, på många sätt som liknar hallucinationer.

Vid katalepsi är kroppens känslighet så nedsatt att personen inte reagerar på förändringar i temperatur och smärta. När attacken slutar blir benen först känsliga, och sedan gradvis hela kroppen, upp till huvudet. Alla kroppsfunktioner, som knappt märkbara verkade under attacken, återgår till det normala, som om personen är mellan liv och död.

En annan sak är att det aldrig är möjligt att förutsäga hur länge en kataleptisk attack kommer att vara, såvida den inte orsakas av hypnos förstås. I det senare fallet styrs tillståndets varaktighet av läkaren som utför hypnossessionen. Om katalepsi uppstod naturligt mot bakgrund av starka känslor, kommer dess varaktighet att förbli ett mysterium.

Oftast handlar det om några minuter, varefter patienten återfår sina sinnen, vanligtvis upplever ganska stark nervös upphetsning, gör affektiva rörelser etc. Men det finns fall där katalepsi kvarstår under en längre period. En person kan vara i ett tillstånd av domningar inte i en timme eller två, utan i en dag eller till och med veckor eller månader, varefter hen kan återgå till ett normalt liv.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Katalepsi och hypnos

Det vore fel att betrakta katalepsi endast som någon form av patologi. En katalepsiattack kan provoceras fram även hos en helt frisk person. Det är precis vad vi observerar i de stora magikernas verk.

Saken är den att kataleptiska attacker kan förlöpa på olika sätt. Vaxliknande flexibilitet är faktiskt en av formerna av katalepsi, när en person faller in i en dvala, men kroppen förblir flexibel och kan ges olika former, som personen kommer att bibehålla under lång tid.

Men det finns också en form av tillståndet där det finns en överdriven muskelspänning som inte tillåter en person att ändra sin hållning. Han förblir orörlig i det tillstånd där attacken träffade honom. Och muskelspänningen är så stark att en persons kropp kan lyftas med huvudet eller benen, och han rör sig inte. Detta tillstånd kallas stel katalepsi. Det är detta vi observerar i magikers föreställningar, när en person, utsträckt "längs ett snöre", verkar "hänga" i luften, lutande mot föremål med en liten yta, vilket helt enkelt är omöjligt i ett normalt tillstånd.

Hur framkallar man katalepsi? Naturligtvis med hypnos. Under föreställningarna tror vi att trollkarlen hypnotiserar oss alla, så att det verkar som om personen "hänger" i luften. Och vi tänker inte ens på att trollkarlens assistent själv kan vara hypnotiserad.

När vi pratade om katatoniska attacker, vilka är karakteristiska för olika psykiska och neurologiska patologier, talade vi om spontan katalepsi, det vill säga ett okontrollerat tillstånd som uppstår plötsligt utan yttre påverkan.

Om motorisk stupor orsakas av hypnos menar de suggestiv katalepsi, som psykiatriker orsakar av ett specifikt skäl. Det hjälper till att kontrollera djupet av det hypnotiska tillståndet och att utföra procedurer som induktion, posthypnotisk suggestion, introduktion till ett tillstånd av minnesförlust och många andra.

Under en hypnossession kan en erfaren psykoterapeut eller psykolog verbalt eller icke-verbalt framkalla ett tillstånd av katalepsi när som helst under hypnossessionen, även om detta oftast inträffar under hypnosabduktion. Även ett lätt transtillstånd kan leda till katalepsi. Suggestad katalepsi kan användas för att demonstrera läkarens förmåga, vilket orsakar mer förtroende hos patienter, att förändra verklighetsuppfattningen och öka graden av suggestibilitet med mer än 50 %.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Formulär

Vi har redan nämnt att det finns två typer av katalepsi, som skiljer sig åt i patientens kropps reaktioner. Katalepsi med vaxflexibilitet kännetecknas av förmågan att ändra patientens position utan dennes önskan. I detta fall liknar personens muskler vax, vilket möjliggör olika manipulationer på kroppen.

Det bör sägas att de olika poser som kan ges till en kropp som utsätts för katalepsi inte är alla. Ett ovanligt uttryck kan ges även i patientens ansikte, och det kommer inte att förändras av sig självt förrän attacken är över. Tryck på magen kommer att åtföljas av uppkomsten av fingerbucklor på den, som kvarstår länge tills personen återgår till det normala och muskeltonen återställs.

Stel katalepsi är ett tillstånd som är motsatsen till vaxartad flexibilitet (flexibel katalepsi). Patientens muskler upplever extrem spänning och blir hårda som metall. Det är inte längre möjligt att ändra en persons hållning under en attack. Den kommer att förbli oförändrad även om en person som är böjd i midjan lyfts i en av lemmarna. Med andra ord kommer personen att likna en staty.

Hypnotisk katalepsi är ett tillstånd som liknar vaxartad flexibilitet. Hypnotisören kan manipulera patientens lemmar för att uppnå specifika mål. Den vanligaste användningen av händer i hypnotiska praktiker.

Det är viktigt att förstå att begreppet katalepsi i sig betyder immobilisering, men inte anger specifikt vilken del av kroppen det avser. Under naturliga förhållanden påverkar katalepsi hela kroppen, inklusive musklerna i ansiktet, nacken, överkroppen, övre och nedre extremiteterna. Om vi talar om suggestiv katalepsi kan den immobiliserade, på hypnotisörens begäran, inte vara hela kroppen, utan bara en viss del av den.

Handkatalepsi är en av de hypnotiska tekniker som utvecklats av psykologen Erik Erikson, där inte hela kroppen immobiliseras, utan endast den övre extremiteten. Allt detta sker icke-verbalt, eftersom medvetandet inte deltar i regleringen av muskeltonus. Tonusbalansen etableras av lillhjärnan som ett resultat av omärkliga gungrörelser med patientens hand, kontrollerade av hypnotisören. Mer exakt griper hypnotisören tag i personens handled eller täcker den med handen och utför manipulationer som slutligen leder till att patientens hand hänger i luften i en viss position. Hypnotisören kan be patienten att öppna ögonen och titta på resultatet utifrån.

Ibland kräver övningen en viss verbal förberedelse av patienten, som syftar till att lugna personen och låta hen framkalla ett hypnotiskt fenomen som kallas katalepsi.

Varför är en sådan hypnotisk teknik nödvändig? Med dess hjälp kan man enkelt och snabbt försätta en person i trans om man börjar sessionen med handkatalepsi. Att en person omedvetet började hålla handen i luften indikerar att samarbete mellan hypnotisören och patienten har etablerats. Det innebär att man kan fortsätta suggestionen med verbala metoder, till exempel att be personen att blunda, minnas vissa ögonblick från livet, etc.

Om handkatalepsi utförs efter att patienten har försatts i trans, är dess mål vanligtvis att fördjupa tillståndet. Det vill säga, under påverkan av suggestion kastas en person in i en djupare trans efter att hans medvetande är redo att ge vika för det omedvetna. En sänkt hand kommer att vara en signal för detta. Det är genom denna hypnotiska taktik som man kan bestämma djupet av en persons försänkning i trans, eftersom personen själv inte kan bedöma sådana nyanser och misstar vanlig eufori för trans.

Katalepsi orsakad av läkemedelsanvändning kan betraktas separat. I detta fall skiljer sig manifestationerna av farmakologisk katalepsi inte från symtomen på katatonisk stupor som uppstår mot bakgrund av hysteri eller överdriven upphetsning.

En speciell typ av patologiskt tillstånd som kännetecknas av domningar i hela kroppen anses vara astral katalepsi, vilket kan observeras på natten. Exoteriker förklarar dess uppkomst med inflytande från utomjordiska krafter. Det påstås att själen vid denna tidpunkt separerar sig från kroppen och kan kommunicera med utomjordingar, spöken och andra osynliga varelser, vilket tvingar den fysiska kroppen att förbli orörlig, samt ta emot näring från världsmedvetandet. Dessutom tros det att man med viss kunskap kan lära sig att framkalla astral katalepsi hos sig själv och kontrollera den.

Men låt oss komma ner på jorden. Officiell medicin avvisar naturligtvis exoterikernas version. Man tror att katalepsi i sömnen, mer känd som sömnparalys, är en manifestation av psykiska störningar, och inte en utomkroppslig resa, när en orörlig person observerar rörelserna i sin astralkropp (själ), och inte utomjordingars eller spökens intriger.

Vad upplever en person under en attack av astral katalepsi:

• orörlighet i hela kroppen (förlamning), oförmåga att röra sig,
• en känsla som om något osynligt tryckte ner bröstet med all sin tyngd och förhindrade all rörelse,
• oförklarligt högt ljud från alla håll (och olika patienter beskriver det olika, men ljudet är alltid högt),
• en obegriplig vibration i hela kroppen, möjligen på grund av muskelspänning, även om personen utifrån sett förblir orörlig,
• andningssvårigheter, vilket patienter förklarar med trycket från en osynlig enhet på bröstet,
• blinkande ljus framför ögonen,
• känslan av att i rummet där en person sover finns en fruktansvärd, osynlig varelse som till och med kan röra kroppen (en känsla av kall beröring).

Att döma av symtomen blir det tydligt att en person någon gång under sömnen upplever någon form av funktionsstörning i hjärnan, åtföljd av neurologiska och psykiska störningar. Som psykologer säger, när en person är vaken fungerar medvetandet, och under sömnen ger medvetandet vika för det undermedvetna (fantasin), som tecknar bilder av drömmar, mestadels hämtade från tidigare medvetna erfarenheter. Under uppvaknandet sker den omvända processen, dvs. det undermedvetna drar sig tillbaka och medvetandet slås på. Om medvetandet, som ett resultat av någon funktionsstörning, slås på innan uppvaknandet sker, uppstår sömnparalys. Det är helt enkelt mycket svårt för sinnet att reagera normalt på de bilder som produceras av det undermedvetna, och det uppfattar den minskade muskeltonusen under sömnen som ett tryck utifrån.

I grund och botten är astral katalepsi och vanlig katalepsi två helt olika tillstånd med liknande yttre manifestationer. I båda fallen är en person immobiliserad, dvs. kan inte medvetet kontrollera sina rörelser.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Komplikationer och konsekvenser

Katalepsi är ett ovanligt tillstånd där en person förlorar kontrollen över sin egen kropp, samtidigt som den förblir medveten. Nästan alla kroppens funktioner saktar ner, men stannar inte. Hjärtat, om än långsammare, pumpar blod. Andningen, om än mer sällan, bevaras, vilket förhindrar att hjärnan dör av hypoxi. Efter en attack kan en person återgå till ett normalt liv.

Det visar sig att katalepsi i sig som ett patologiskt tillstånd inte utgör någon fara för kroppen. Det är inte för inte som psykologer och psykoterapeuter aktivt utövar hypnotiska metoder med dess deltagande. Men trots att katalepsi praktiskt taget inte har någon effekt på patientens hälsa och hjärnans efterföljande arbete (tydligen räcker det med kroppens långsamma arbete för en statisk position), även om attackerna kan upprepas mer än en gång och vara ganska långa, kan katalepsi inte betraktas som ett generellt säkert fenomen.

Det är svårt att föreställa sig konsekvenserna som kan uppstå om en förare som är mycket arg på någon plötsligt "stänger av" i ett anfall av starka känslomässiga upplevelser. Även om han ser ett hinder framför sig (och det kan vara antingen ett föremål eller en person) kommer han inte att kunna göra någonting för att förhindra en olycka, eftersom hans kropp kommer att vara orörlig och inte underkastad sinnets kontroll. Den enda fördelen i denna situation kommer att vara en hög smärttröskel.

En person kan "frysa" i andra lika farliga situationer, till exempel mitt på vägen, där han sprang ut i hysteri, medan han utför arbete som kräver uppmärksamhet och är förknippat med fara, etc. Det är helt enkelt omöjligt att anförtro sådana människor en ansvarsfull uppgift, eftersom en våg av känslor tillfälligt (och hur länge?) kan "stänga av dem".

Generellt sett behöver patienter med katalepsi ständig övervakning. De behöver skyddas från faror och problem som kan påverka en persons mentala tillstånd. Men ibland är det så svårt att göra detta, eftersom en återkommande ovanlig dvala utifrån kan uppfattas som ett objekt för förlöjligande. Barn och tonåringar är särskilt grymma i detta avseende, eftersom de inte förstår situationens komplexitet och effekterna av deras förlöjligande och mobbning på patientens psyke (och många kommer att tycka att det är extremt roligt att ändra poser och ansiktsuttryck hos en person med katalepsi, vilket gör dem till en anledning till skratt).

Efter att attacken är över är det önskvärt att det finns någon bredvid patienten som kan tygla affektiva impulser och lugna patientens ovanliga upphetsning utan aggressiv mekanisk påverkan.

Har katalepsi positiva aspekter? Kanske har den det, om vi beaktar sannolikheten att attacken förhindrade någon farlig handling som skulle kunna följa en hysterisk attack (till exempel ett självmordsförsök). Visst kan patienters affektiva beteende efter attacken reducera allt till "ingenting".

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik katalepsi

Katalepsi är ett tillstånd som inte är helt förstådd, men som inte bör lämnas utan medicinsk hjälp. Och inte bara för att sådana attacker kan vara farliga för patienten och omgivningen. En annan viktig anledning att komma till botten med fenomenet är det faktum att katalepsi inte förekommer naturligt, utan är ett tecken på psykiska störningar som kräver särskild korrigering innan de orsakar skada på någon.

Det är tydligt att all diagnostik börjar med en undersökning av patienten och kommunikation med honom, under vilken läkaren lär sig om patientens symtom och känslor. Eftersom forskare ännu inte har kommit fram till en gemensam uppfattning om vilka orsaker som är avgörande för utvecklingen av katalepsi: psykiska eller neurologiska, måste patienten undersökas av två läkare: en psykiater och en neurolog.

Katalepsi är ofta ett av syndromen som vid allvarliga psykiska patologier. Till exempel, vid schizofreni eller hysteri, kan en produktiv dialog mellan läkaren och patienten utebli. I ett sådant fall tar man hjälp av patientens anhöriga, som kan berätta hur attackerna börjar, hur de manifesterar sig, vad som föregår dem, etc.

Eftersom katalepsi kan orsakas av psykofarmaka eller berusning är ett laboratorieblodprov obligatoriskt. Allmänna och biokemiska blodprover är standard, liksom tester för AIDS och syfilis. Vid misstanke om en bakteriell infektion (och den kan mycket väl orsaka hjärnskador med olika konsekvenser) genomförs en studie för att identifiera patogenen. Dessutom bestäms nivån av socker och sköldkörtelhormoner. Vid misstanke om droganvändning som kan orsaka ett tillstånd som liknar katalepsi utförs ett särskilt urinprov.

Det är tydligt att själva testerna ger väldigt lite information om orsakerna till katalepsi, eftersom psykiska och neurologiska störningar inte kan diagnostiseras på detta sätt. Mer information kan ges genom dator- eller magnetisk resonanstomografi av hjärnan, spinalpunktion, angiografi av hjärnkärlen och andra instrumentella studier.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Differentiell diagnos

Resultaten av undersökningen, kommunikationen med patienten och dennes anhöriga, analyser och olika studier som hjälper till att belysa katalepsins ursprung spelar en roll i differentialdiagnostik och fastställandet av en slutgiltig diagnos. Medan schizofreni och hysteri vanligtvis är lätta att diagnostisera baserat på patientens beteende, är katalepsi på grund av effekten av psykoaktiva substanser eller toxiner på hjärnan (till exempel vid alkoholism) svårare att upptäcka. Här kommer kommunikation med patientens anhöriga och information om registrering hos en narkolog till undsättning.

Läkaren kan lära sig om narkolepsi och tupplurar på dagen utifrån patientens ord och resultaten av polysomnografi, som utförs av en somnolog. Ibland utförs dessutom en encefalografi av hjärnan och ett specialiserat MSLT-test. Men återigen kommer det att vara nödvändigt att ta reda på orsaken till narkolepsi, vilket kan orsaka katalepsiattacker. Och dessa kan vara huvudskador, svåra känslomässiga upplevelser, infektioner och hypofysdysfunktion. Ärftliga faktorer kan inte heller uteslutas.

Om en persons beteende är adekvat, tar hen inte droger eller psykotropa substanser, missbrukar inte alkohol, lider inte av narkolepsi eller psykiska störningar, kanske orsaken ligger i organisk hjärnskada. I detta fall behövs en mer detaljerad undersökning med deltagande av en neurolog, onkolog, neurokirurg och andra specialister.

Katalepsi kan vara en av manifestationerna av katatoniskt syndrom. I detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn inte bara till uppkomsten av motorisk stupor, utan även förekomsten av andra symtom: monoton upprepning av andra människors rörelser och tal, nervös upphetsning, motstånd mot att ändra hållning, negativism, etc.

Om katalepsi har blivit långvarig är det mycket viktigt att skilja den från förlamning och sjukdomar som åtföljs av nedsatt motorik, letargi och koma.

Behandling katalepsi

Vi har redan sagt att katalepsi inte bör betraktas som en separat sjukdom. Det är snarare ett symptom på vissa psykiska och neurologiska patologier, vars behandling bör ske först och främst. Att behandla katalepsi utan att identifiera dess orsaker är meningslöst.

Beroende på orsaken till katalepsin utförs dess behandling på psykiatriska sjukhus, psykologiska centra eller inom neurologi. Men i vilket fall som helst ingår speciella psykoterapeutiska metoder i behandlingsplanen. Ett av de mest lovande områdena, anser psykoterapeuter, är metoden med interaktiv imagogi, baserad på figurativt tänkande. I detta fall får patienten hjälp att föreställa sig det organ som drabbats av sjukdomen (i detta fall hjärnan), att identifiera problemet som orsakar katalepsianfall på den omedvetna nivån och sedan mentalt rita en positiv bild som hjälper till vid behandlingen av det sjuka organet. Nu behöver patienten bara mentalt föreställa sig handlingarna för att läka sig själv med hjälp av en positiv bild. Det vill säga att överföra problemet från det undermedvetna till den medvetna nivån för att börja effektivt bekämpa det.

Det är viktigt att komma ihåg att katalepsi kan vara en manifestation av olika sjukdomar, så behandlingsmetoderna kan variera avsevärt. Om attackerna orsakas av starka känslomässiga upplevelser måste patientens psyke stabiliseras med psykoterapeutiska sessioner, samt ta lugnande medel, lugnande medel och andra psykotropa läkemedel beroende på diagnosen.

Katalepsi som en av manifestationerna av katatoni kräver komplex behandling med lugnande medel, bensodiazepiner, antiglutamatläkemedel, elektrokonvulsiv terapi, antipsykotiska läkemedel (används med extrem försiktighet).

Vid behandling av katalepsi som ett symptom på narkolepsi är det viktigt att förbättra sömnkvaliteten. På kvällen ordineras sådana patienter sömntabletter, och under dagen stimulantia som hjälper till att bekämpa dåsighet. Användningen av tricykliska antidepressiva medel vid narkolepsi bidrar till att minska sannolikheten för kataleptiska attacker och sömnparalys.

Behandlingsprocedurer måste stödjas av uppmärksamhet från anhöriga, som kommer att behöva övervaka patientens känslomässiga tillstånd, förhindra starka upplevelser, skydda honom från förövare och förlöjligande utifrån. Helst bör en person med katalepsiattacker alltid vara under övervakning. Detta kommer att skydda honom från många problem (mobbning, skador, tragedi), eftersom det är omöjligt att beräkna tidpunkten för en katalepsiattack.

Om en person upplever en sådan attack och den är långvarig, måste man förstå att man har att göra med en levande person som har vissa fysiologiska behov. En levande organism kan inte existera utan mat och näring. Det är också tydligt att matning av en person i motorisk stupor endast är möjlig via en sond eller infusion av vätskor och lösningar, vilket bör göras på sjukhus.

När en person kommer till sans är det bättre för honom att se sina släktingar bredvid sig, vilket kommer att ha en lugnande effekt på den upphetsade psyken. Därefter bör en psykoterapeut och en psykolog arbeta med patienten.

Hur som helst är behandlingen av katalepsi en lång väg till återhämtning, utformad av en erfaren läkare med hänsyn till den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen och orsakerna som orsakar attacker av motorisk stupor.

Förebyggande

Förebyggande av katalepsi är främst behandling av sjukdomar som orsakar ett sådant ovanligt symptom, samt stabilisering av ens psyko-emotionella tillstånd genom att normalisera den dagliga rutinen med tillräcklig tid för vila, använda olika avslappningstekniker, göra yoga, etc. Detta kommer att bidra till att undvika hysteri och starka chocker, som vanligtvis följs av en attack av katalepsi.

Katalepsi är ett syndrom som människor med tiden har lärt sig att behandla som en sjukdom, inte som djävulens verk. Patienter blir dock ofta föremål för förlöjligande och hån från främlingar. Men ingen är immun mot sjukdomen, och en person är ofta inte skyldig till sin patologi. Kanske är det dags att inte bara känna igen sjukdomen, utan också att lära sig att behandla sjuka människor med en tillräcklig grad av sympati och förståelse, och att inte visa okunskap och primitiva instinkter.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognos

Det bör omedelbart sägas att prognosen för behandling av katalepsi helt beror på orsaken till ett sådant ovanligt tillstånd, svårighetsgraden av sjukdomen som orsakar katalepsiattacker, hur snabbt man söker medicinsk hjälp och hur effektiva de behandlingsåtgärder som läkaren föreskriver är.

Patientens känslomässiga bakgrund under behandlingen och under själva attackerna spelar en viktig roll i prognosen för återhämtning. När en person befinner sig i en kataleptisk stupor förblir hen vid medvetande, ser, hör och förstår allt, så diskussionen om hens tillstånd bör föras extremt noggrant, utan förlöjligande, fientlighet eller oförskämdhet, som orsakar ytterligare psykiskt trauma, vilket bara saktar ner återhämtningsprocessen, även om det inte i sig orsakar en attack.

Om en person sitter fast i en obekväm position, försök inte tvinga honom in i en position som du tycker är mer anständig. Detta orsakar onödiga bekymmer hos patienten. Personen känner av attityden gentemot sig själv, eftersom hen inte är medvetslös. När positionsbytet utförs varsamt och försiktigt för patientens skull, för att bekvämt kunna sätta eller lägga ner hen, uppfattar patienten detta som omsorg om sig själv och lugnar ner sig.